Ranitidine: คำแนะนำสำหรับการใช้งานของแท็บเล็ตซึ่งจะช่วยให้องค์ประกอบองค์ประกอบอะนาล็อก

Ranitidine เป็นเครื่องมือทางเภสัชวิทยาที่ใช้งานออกแบบมาเพื่อป้องกันและรักษากระบวนการ ulcerative ในอวัยวะย่อยอาหาร และยังใช้เป็นยาเพิ่มเติมสำหรับโรคภูมิแพ้ได้สำเร็จ รวมอยู่ในกลุ่มของตัวรับฮิสตามีน H2

องค์ประกอบ (สารออกฤทธิ์) ของยาเสพติด

ยาต้นแบบคือ ranitidine hydrochloride

มีสองรูปแบบยา:

1. ยาเม็ดเคลือบที่ละลายน้ำได้ซึ่งอาจมีส่วนประกอบของการบำบัด 150 หรือ 300 มก. มันเสริมด้วยซิลิกอนไดออกไซด์แมกนีเซียมสเตียเรตเอทิลเซลลูโลส แท็บเล็ตบรรจุในเซลล์อลูมิเนียมหรือแผลพลาสติก 10 หน่วย ในห่อกระดาษวางแผล 2 หรือ 3 แผลพร้อมกับคำแนะนำทางการแพทย์
2. หลอดบรรจุยา 2 มล. สำหรับฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อและหลอดเลือดดำ (25 มล. ของสารบำบัดใน 1 มล. และฟีนอล, โพแทสเซียมฟอสเฟตและน้ำสำหรับฉีดยังมีอยู่), 10 หน่วยต่อแพ็ค
   ยานี้ผลิตในเบลารุสรัสเซียบัลแกเรียยูเครนอินเดียเซอร์เบียและสวิตเซอร์แลนด์

สิ่งที่ช่วยให้ ranitidine

ผู้เชี่ยวชาญได้กำหนดคุณภาพของส่วนประกอบที่ใช้งานซึ่งให้ผลการรักษาของยาต้านแผล และยังเปิดเผยตัวชี้วัดเพิ่มเติมสำหรับการใช้ Ranitidine ไม่เพียง แต่ในด้านระบบทางเดินอาหาร แต่ยังอยู่ในพื้นที่อื่น ๆ ของยา

คุณสมบัติการรักษาและการขับถ่าย

คุณสมบัติการรักษาของยาเสพติดจะขึ้นอยู่กับการปราบปรามการทำงานของตัวรับฮีสตามี H2 - สาร biogenic ที่เปิดใช้งานการหลั่งของน้ำย่อย, การพัฒนาของปฏิกิริยาแพ้หลอดลมและการอักเสบ, ความเมื่อยล้าและหนาของเลือด

ฤทธิ์ต้านยาของยาเกิดจากความจริงที่ว่าส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่:

• ยับยั้งการทำงานของตัวรับ H2-histamine ของเซลล์กระเพาะอาหาร
• ยับยั้งการขับถ่ายของต่อมกระเพาะอาหาร, ยับยั้งการหลั่งของกรดไฮโดรคลอริกและเอนไซม์เพพซิน;
• ช่วยลดปริมาตรรวมของน้ำย่อยซึ่งช่วยลดการยืดของอวัยวะ
• ปรับปรุงคุณสมบัติการป้องกันของเยื่อบุสร้างเงื่อนไขสำหรับการหยุดเลือด, การรักษาจุดโฟกัสของแผลในระบบทางเดินอาหารโดยการเพิ่มการผลิตของสารห่อหุ้ม, เพิ่มการไหลเวียนของเลือดเร่งกระบวนการฟื้นฟู

ในกรณีนี้ยาจะไม่ส่งผลกระทบต่อ:

• เกี่ยวกับความเข้มข้นของซีรั่มของไอออนแคลเซียมในกระเพาะอาหาร;
• ในระดับของฮอร์โมนเพศ, aldosterone, คอร์ติซอ;
• การผลิตฮอร์โมนต่อมใต้สมอง
• กิจกรรมและคุณสมบัติของสเปิร์ม

สารออกฤทธิ์ของผลิตภัณฑ์ยาจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและแสดงปริมาณเลือดสูงสุด 20-30 นาทีหลังฉีดและ 2-3 ชั่วโมงหลังจากกลืนแท็บเล็ต

มันถูกขับออกมาทางปัสสาวะเกือบทั้งหมดและมีปริมาณเพียงเล็กน้อย (7-12%) - ผ่านทางลำไส้ เนื่องจากความจริงที่ว่าการรักษาด้วยเอนไซม์ของสารที่รักษาในตับนั้นไม่มีนัยสำคัญการทำงานที่อ่อนแอของอวัยวะมีผลเพียงเล็กน้อยต่อความเข้มข้นของการกำจัดออกจากร่างกาย

เวลาในการกำจัดครึ่งหนึ่งของปริมาณที่ได้รับของยาคือ 2-2.5 ชั่วโมง ในผู้ป่วยที่มีโรคไตการกำจัดยาออกจากเลือดช้าลง (CC 20-30 มล. / นาที - นานถึง 9 ชั่วโมง) ซึ่งอาจนำไปสู่การสะสมและการเกิดปฏิกิริยาข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ ดังนั้นควรปรับขนาดยาสำหรับโรคไตลง

Ranitidine แทบจะไม่สามารถกั้นสิ่งกีดขวางเลือดสมองจึงไม่ก่อให้เกิดความผิดปกติทางระบบประสาท มันเข้าสู่กระแสเลือดของทารกในครรภ์และนมแม่

พยานหลักฐาน

Ranitidine ช่วยในสภาวะที่ผิดปกติของระบบย่อยอาหารเช่น:

• แผลย่อยอาหารที่เกี่ยวข้องกับความเครียดลึก, การติดเชื้อ Helicobacter pylori, การรักษาด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ฮอร์โมน (แอสไพริน, ไอบูโพรเฟน, Diclofenac), ยา chondroprotective
• แผลในเยื่อบุทางเดินอาหารหลังการผ่าตัด;
• อาการปวดด้วย esophagitis กัดกร่อน (แผลของหลอดอาหารพร้อมด้วยอาการปวดเฉียบพลันหลังกระดูกสันอกอิจฉาริษยาและการละเมิดของการกลืน);
• อิจฉาริษยากับโรคกระเพาะที่มีความเป็นกรดสูงกรดไหลย้อน gastroesophageal (กรดไหลย้อนย้อนกลับของอาหารที่เป็นกรดในกระเพาะอาหารข้าวต้มลงในหลอดอาหาร);
• แผลในกระเพาะอาหารในเยื่อเมือกของหลอดอาหารส่วนล่างหรือกระเพาะอาหารส่วนบน;
• Zollinger-Ellison syndrome - แผลพุพองทางเดินอาหารที่เกิดจากเนื้องอกที่ทำให้เกิด gastrin ส่วนเกินซึ่งทำให้เกิดการสร้างกรดสูงผิดปกติ
• อาการปวดเรื้อรังที่อยู่เบื้องหลังกระดูกสันอกหรือในบริเวณท้องซึ่งสัมพันธ์กับความผิดปกติของกระเพาะอาหาร

Ranitidine แสดงผลอย่างมีนัยสำคัญเมื่อมีการกำหนดเพื่อป้องกัน:

• ความเสียหายอย่างรุนแรงและการเผาไหม้สารเคมีของหลอดลมและปอดเมื่อปริมาณกรดของกระเพาะอาหารได้รับในทางเดินหายใจส่วนล่างในระหว่างการดำเนินการกับการดมยาสลบดำ (ซินโดรม Mendelssohn);
• แผลในกระเพาะอาหาร, การพัฒนาแผลความเครียดแผลบนพื้นหลังของประสบการณ์ที่แข็งแกร่งในคนป่วยหนัก, แผลหลังผ่าตัด;
• มีเลือดออกจากแผลเปิดของกระเพาะอาหารส่วนบนและหลอดอาหารส่วนล่าง

ยาต่อต้านการติดเชื้อนั้นไม่เพียง แต่จะกำจัดอาการอิจฉาริษยาการรักษาหรือการป้องกันกระบวนการแผลในกระเพาะอาหาร

พบว่าส่วนหนึ่งของตัวรับผิวเป็นฮีสตามีนชนิด H2 ดังนั้นยามักจะรวมอยู่ในองค์ประกอบของการบำบัด:

• ลมพิษ cholinergic;
• mastocidosis ประเภทของระบบ

เนื่องจากคุณสมบัติในการรักษาของมันผลิตภัณฑ์ยาจึงรวมอยู่ในรายการยาสำคัญ

คำแนะนำสำหรับการใช้งานสำหรับเด็กและผู้ใหญ่

Ranitidine ได้รับอนุญาตให้นำมาจากอายุ 12

ปริมาณและระบบการปกครองจะถูกกำหนดตามประเภทของโรคและความรุนแรงของอาการทางพยาธิวิทยา

ก่อนเริ่มการรักษาคุณต้องตรวจสอบผู้ป่วยว่ามีเนื้องอกที่เป็นอันตรายในอวัยวะทางเดินอาหารหรือไม่เนื่องจากยาอาจทำให้สัญญาณของกระบวนการมะเร็งอ่อนแอลง

แท็บเล็ตถูกนำมาทั้งหมดโดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหารล้างลงด้วยปริมาณของของเหลวที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วย

ระยะเวลาของการรักษาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ตามข้อบ่งชี้

การรักษาระยะยาวไม่ควรหยุดทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงอาการกำเริบของอาการทางพยาธิวิทยา

โรค	แท็บเล็ต Ranitidine	ฉีด
อาการกำเริบของแผลในกระเพาะอาหาร	0.15 กรัมวันละสองครั้ง (ดีที่สุดในตอนเช้าและเย็น) หรือ 0.3 กรัมก่อนนอน หากจำเป็นให้ทานครั้งเดียวเพิ่มเป็น 300 มก. และความถี่ในการบริหารสูงสุด 3 ครั้ง ระยะเวลาของหลักสูตรคือ 4 ถึง 8 สัปดาห์ เพื่อป้องกันอาการกำเริบ - 0.15 กรัมก่อนนอน
โรคกรดไหลย้อน, esophagitis, แผลหลังการผ่าตัด, ความเครียด, ยา	2-3 เดือน 150 มก. วันละสองครั้งหรือ 300 มก. ในเวลากลางคืน เป็นไปได้ที่จะเพิ่มความถี่ของการบริหารและให้ได้รับขนาด 600 มก. ต่อวัน ป้องกัน 1-2 เดือน 2 ปริมาณต่อวัน 150 มิลลิกรัมต่อวัน	ในกล้ามเนื้อ - 50 มก. (2 มล.) 3-4 ครั้งต่อวัน ในหลอดเลือดดำที่มีเข็มฉีดยา - ช้ามาก (อย่างน้อย 5 นาทีเพื่อหลีกเลี่ยงหัวใจเต้นช้า) 50 มก. (2 มล.) ซึ่งเพิ่มเดกซ์โทรส (5%) หรือ NaCl (0.9%) เพื่อให้ได้ปริมาตรรวม 20 มล. ฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ - เป็นเวลา 2 ชั่วโมงด้วยความเร็ว 25 มก. / ชั่วโมง อนุญาตให้ใช้ยาแก้ปัญหาซ้ำได้หลังจาก 6-8 ชั่วโมง
กลุ่มอาการ Zollinger-Ellison	เริ่มต้นด้วยขนาดต่ำสุด 0.15 กรัมหลังจาก 6-8 ชั่วโมง หากจำเป็นปริมาณของ Ranitidine ต่อวันจะปรับเป็น 600 มก. ตามระบบการปกครอง 2-3 ครั้ง
อิจฉาริษยา	150-300 มก. หนึ่งครั้งหรือหลายวัน การเผาไหม้ใน epigastrium จะหายไปหลังจาก 60-90 นาทีผลจะคงอยู่นาน - สูงสุด 24 ชั่วโมงไม่เหมือนกับยาลดกรด	การฉีดไม่ได้ผล
ลมพิษ cholinergic	150 มก. วันละสองครั้งด้วยยาแก้แพ้ที่บล็อกตัวรับฮีสตามีน
การป้องกันการพัฒนาของโรค Mendelssohn	0.15 กรัมในช่วงเย็นก่อนวันผ่าตัดและ 0.15 กรัม 2 ชั่วโมงก่อนการดมยาสลบ	ค่อยๆ 1 หลอดไปยังกล้ามเนื้อหรือหลอดเลือดดำ 45-60 นาทีก่อนการดมยาสลบ
เลือดออกในทางเดินอาหารเกิดขึ้นอีก	0.15 กรัมวันละ 2 ครั้ง	ขั้นแรกให้บริหารทางหลอดเลือดดำช้า 2 มล. จากนั้นให้หยดยาในอัตรา 0.125-0.25 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อชั่วโมงของผู้ป่วย หยดจะไม่ถูกลบออกจนกว่าผู้ป่วยจะสามารถกินได้ด้วยตัวเอง

คุณสมบัติของการรับ:

1. ในกรณีที่ไตวายจำเป็นต้องลดขนาดยาลงประมาณ 50%: ในแท็บเล็ต - สูงถึง 150 มก. ต่อวัน (ด้วยการกวาดล้าง creatine ≥ 50 มล. / นาที), ในการฉีด - สูงสุด 50 มก. ใน 20-24 ชั่วโมง ด้วยการปรับปรุงสภาพของไตอนุญาตให้ฉีดทุก ๆ 12 ชั่วโมงหรือมากกว่านั้น
2. ผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกเลือดจะได้รับ 150 มิลลิกรัมครั้งต่อไปทันทีหลังการรักษา
3. อาการของแผลในกระเพาะอาหารจะลดลงและอาจหายไปหลังจากการรักษาด้วย 7-14 วัน แต่การรักษาไม่ได้รับอนุญาตให้ถูกขัดจังหวะจนกว่าการรักษาได้รับการยืนยันโดยการส่องกล้องหรือการถ่ายภาพรังสี
4. การรักษาระยะยาวของผู้ป่วยที่อ่อนแอต่อพื้นหลังของการใช้ยาเกินขนาดที่พวกเขาทนสามารถสร้างเงื่อนไขสำหรับการแพร่กระจายของแบคทีเรียที่เป็นอันตรายในกระเพาะอาหาร
5. ด้วยการลดลงของการทำงานของตับ, โรคตับแข็ง, การลดปริมาณจะต้อง

การรับประทานยาบางครั้งทำให้:

• การวิเคราะห์เชิงบวกเท็จสำหรับการปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะนั้น
• การทดสอบผิวหนังเป็นลบเชิงลบสำหรับโรคภูมิแพ้ทันที (ต้องยกเลิก Ranitidine ก่อนการทดสอบ);
• เพิ่มระดับ creatinine กิจกรรม GGT และ transaminases ตับ;
• การเปลี่ยนแปลงในการทดสอบฟังก์ชั่นการขับถ่ายของกรดในกระเพาะอาหาร (วันก่อนการทดสอบยกเลิกการรับ)

คุณสมบัติเหล่านี้ควรได้รับการพิจารณาเมื่อประเมินข้อมูลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ

ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การศึกษาระยะยาวเต็มรูปแบบและยืนยันความปลอดภัยของตัวอ่อน Ranitidine สำหรับตัวอ่อนและยังไม่ได้รับผลกระทบจากการตั้งครรภ์ วิธีนี้จะช่วยป้องกันระบบทางเดินอาหารจากการสั่งยาให้กับผู้หญิงที่คาดหวังหรือพยาบาลเด็ก

อย่างไรก็ตามการให้ยาเพียงครั้งเดียวหรือระยะสั้นในปริมาณ 150 มก. นั้นอนุญาตให้ตั้งครรภ์ในช่วงอายุ 12 สัปดาห์โดยได้รับอนุญาตจากผู้เชี่ยวชาญที่ประเมินความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

ขอแนะนำให้คุณแม่พยาบาลที่ได้รับยาไม่ใช่เพียงครั้งเดียวเพื่อบรรเทาอาการอิจฉาริษยา แต่เป็นเวลานานให้ย้ายทารกไปสู่สูตรทารก

ปฏิกิริยาระหว่างยา

เมื่อใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ Ranitidine จะแสดงผลดังต่อไปนี้ที่อธิบายไว้ในตาราง

ยา	ผลกระทบ
ยาที่กดไขกระดูก	เพิ่มโอกาสของ neutropenia
Metronidazole, Hexobarbital, Propranolol (Anaprilin), Lidocaine, Phenytoin, Theophylline, Diazepam, สารต้านการแข็งตัวทางอ้อม (Warfarin), Antagonists แคลเซียม (Verapamil, Amlodipine, Diltiazem, Cinnarizine), Aminodin	ช่วยเพิ่มผลของยาเหล่านี้ยับยั้งการประมวลผลในตับและเพิ่มความเข้มข้นในเลือด (เพิ่มความเสี่ยงของความเสียหายเป็นพิษ)
ยาต้านการแข็งตัวของเลือดอื่น ๆ	ความเสี่ยงของการมีเลือดออก
glibenclamide	โอกาสเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
Itraconazole (Irunin, Orgal, Canditral), Ketoconazole (Mycozoral)	ลดการดูดซึม (ต้องการช่วงเวลา 2 ชั่วโมง)
Procainamide, cyclosporin	เพิ่มความเข้มข้นของเลือด
Metoprolol, Betalok, Egilok	โดย 50% เพิ่มความเข้มข้นของพวกเขาในซีรั่มยับยั้งการขับถ่าย (กำจัดครึ่งชีวิตเพิ่มขึ้นถึง 6.5 ชั่วโมง)
furosemide	ดูดซึมเพิ่มขึ้น
anticholinergics - Atropine, Pirenzepine, Antrovent, Platifillin	อาจเป็นการรบกวนหน่วยความจำและความสนใจในผู้สูงอายุ
นิโคติน	ลดประสิทธิภาพของ ranitidine ดังนั้นผู้สูบบุหรี่ควรเพิ่มปริมาณ
ยาลดกรด (Maalox, Almagel, Rennie)	ทำให้การดูดซึม Ranitidine เป็นเรื่องยาก (ต้องรักษาช่วงเวลา 2 ชั่วโมง)
cisapride	ความเสี่ยงของความเสียหาย cardiotoxic

เพื่อหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาโต้ตอบที่ไม่อาจคาดเดาได้และเป็นอันตรายต่อร่างกายจำเป็นต้องมีการศึกษาอย่างละเอียดเกี่ยวกับคำแนะนำของยาทั้งสอง

ข้อห้ามและผลข้างเคียง

ไม่ได้กำหนด Ranitidine:

• ผู้ป่วย porphyria เฉียบพลัน;
• ผู้ที่มีความอดทนต่อส่วนประกอบของอุปกรณ์การแพทย์;
• ผู้ป่วยตั้งครรภ์พยาบาลมารดาเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี (เนื่องจากขาดข้อมูลความปลอดภัยที่ถูกต้อง)

ปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์:

• ความเมื่อยล้าความดันโลหิตต่ำ
• เวียนศีรษะ, ปากแห้ง, ปวดหัว;
• หงุดหงิด;
• ท้องผูกอุจจาระหลวม;
• มองเห็นภาพซ้อน
• หลอดลมหดเกร็ง (บ่อยขึ้นในคนที่เป็นโรคหอบหืดและโรคปอด);
• กล้ามเนื้อและปวดข้อ
• ผื่นลมพิษ
• หัวใจเต้นเร็วหรือช้าหัวใจล้มเหลว

ด้วยการบำบัดเป็นเวลานาน:

• จำนวนเกล็ดเลือดต่ำเซลล์เม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิล
• โรคโลหิตจางเนื่องจากการขาด B12;
• เพิ่มระดับ prolactin, creatinine;
• ผล cardiotoxic บล็อก atrioventricular (มีการบริหารทางหลอดเลือดดำอย่างรวดเร็ว - โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคหัวใจ);
• ไวรัสตับอักเสบ, ความสับสน (กรณีแยก);
• ความล้มเหลวของรอบเดือนอ่อนแอของการแข็งตัวและความต้องการทางเพศเพิ่มขึ้นในเต้านมในผู้ชาย;
• คางทูมกำเริบ
• ผมร่วง
• ช็อต anaphylactic อาการบวมน้ำแพ้ (ในการละเมิดข้อห้ามในคนแพ้ ranitidine)

การใช้ยาเกินขนาดอาจเกิดขึ้นได้หากยาเกินขนาดที่แนะนำโดยเฉพาะอย่างยิ่งการฉีด สัญญาณหลัก: ผื่นที่ผิวหนัง, อาการง่วงนอน, การรับรู้ที่ผิดปกติ, การกระตุกของกล้ามเนื้อกระตุก, อัตราการเต้นของหัวใจลดลงอย่างรวดเร็ว (ต่ำกว่า 55), จังหวะการเต้นของหัวใจ

การปฐมพยาบาล - ไอดีของตัวดูดซับ (Polysorb, Smecta) ในกรณีที่รุนแรงจำเป็นต้องเข้าโรงพยาบาลฉุกเฉิน ในโรงพยาบาล Relanium และ Diazepam ถูกใช้เพื่อยับยั้งอาการชักด้วย Atropine โดยมีอัตราการเต้นของหัวใจลดลงอย่างเห็นได้ชัดโดยใช้ lidocaine สำหรับ ventricular arrhythmias เมื่อใช้ยาเกินขนาดรุนแรงการฟอกเลือดช่วย

analogs Ranitidine

โครงสร้างแบบอะนาล็อกของ Ranitidine ที่มีสารออกฤทธิ์เหมือนกัน: Atzilok, Ranigast, Ranisan, Zantak

แอนะล็อกที่มีผลการรักษาคล้ายกันและสารการรักษาอื่น ๆ : Kvamatel, Famotidine, Famosan

Omez (Omeprazole) หมายถึงยาที่เหมือน Ranitidine มีวัตถุประสงค์เพื่อยับยั้งการหลั่งของกรดไฮโดรคลอริก เภสัชภัณฑ์ทั้งสองมีข้อบ่งชี้ที่คล้ายคลึงกัน แต่มีผลข้างเคียงและข้อห้ามต่าง ๆ ดังนั้นคำตอบของคำถามที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยยิ่งขึ้นสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น