มะเร็งในช่องคลอด: อาการและอาการแสดง, การจำแนกเนื้องอก, การวินิจฉัย, การรักษาและการพยากรณ์โรค

โรคบางชนิดมีแนวโน้มที่จะผูกพันกับอายุและปรากฏเฉพาะในช่วงเวลาหนึ่งของชีวิตบุคคล หนึ่งในโรคเหล่านี้โรคมะเร็งในช่องคลอดส่วนใหญ่มักจะรอผู้หญิงที่อายุมากถึง 50 ปีและสูงกว่าหรือน้อยกว่า - หญิงของเด็กผู้หญิงวัยก่อนเรียน

เป็นการยากที่จะทำนายการพัฒนาของโรคมะเร็งแม้จะมีปัจจัยกระตุ้น แต่คุณสามารถช่วยรักษาสุขภาพของคุณและที่สำคัญที่สุดคือช่วยชีวิตของคุณถ้าคุณรับรู้สัญญาณทางพยาธิวิทยาในเวลาและได้รับการรักษาตามที่กำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา

มะเร็งช่องคลอดคืออะไร?

โรคมะเร็งเป็นหนึ่งในโรคที่อันตรายที่สุดที่มีผลต่อเนื้อเยื่อของสิ่งมีชีวิต นักวิทยาศาสตร์ชั้นนำจำนวนมากในโลกกำลังมองหาวิธีในการปราบปรามเซลล์มะเร็ง จนถึงปัจจุบันการรักษาโรคที่ประสบความสำเร็จนั้นเป็นไปได้เฉพาะกับการตรวจหาเนื้องอกในระยะเริ่มแรกเท่านั้น

แต่ในกรณีนี้กระบวนการรักษาต้องใช้เวลานานจึงต้องใช้ความแข็งแรงและสุขภาพของผู้ป่วยเป็นอย่างมาก

สัญญาณทางพยาธิวิทยาที่สำคัญของการก่อมะเร็งคือการก่อตัวของมะเร็ง - เนื้องอกมะเร็งที่เกิดขึ้นเนื่องจากการแบ่งของเซลล์กลายพันธุ์ การเจริญเติบโตเชิงรุกของพวกเขาในเนื้อเยื่อของเยื่อเมือกที่เสริมความแข็งแรงของผนังช่องคลอดนำไปสู่การก่อตัวของโรคมะเร็ง

เมื่อเนื้องอกพัฒนาอย่างก้าวร้าวเซลล์ของมันจะกระจายไปตามต่อมน้ำเหลืองจับเนื้อเยื่อและอวัยวะใกล้เคียงและก่อให้เกิดมะเร็งใหม่สถานการณ์สำหรับการพัฒนาของโรคมะเร็งที่สองของช่องคลอดเป็นไปได้เช่นกันซึ่งกระบวนการของการเกิดขึ้นกับฉากหลังของโรคที่เผยให้เห็นตัวเองในอวัยวะใกล้เคียง - มดลูกรังไข่และไต

การจำแนกและระยะของโรค

ผนังของช่องคลอดมีโครงสร้างสามชั้น: ด้านนอกประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชั้นกลางที่โดดเด่นด้วยกล้ามเนื้อเรียบและด้านในในรูปแบบของเยื่อเมือก นอกจากนี้ต่อมที่ผลิตเมือกอยู่บนผนังของช่องคลอด

เมื่อมะเร็งเกิดขึ้นเนื้องอกอาจส่งผลต่อส่วนโครงสร้างของช่องคลอด ดังนั้นประเภทของโรคมักจะแตกต่างจากประเภทเนื้อเยื่อ

เยื่อบุช่องคลอดนั้นเกิดจากเยื่อบุผิวชนิด squamous stratified เนื้องอกของเนื้อเยื่อมะเร็งนั้นจัดอยู่ในประเภทเซลล์มะเร็ง squamous พยาธิวิทยาประเภทนี้ได้รับการวินิจฉัยใน 85% ของกรณีของโรค

พบน้อยคือ adenocarcinomas เซลล์ชัดเจนที่มีผลต่อต่อมของช่องคลอด, leiomyosarcomas ในกล้ามเนื้อเรียบและ melanomas ที่เกิดขึ้นบนผนังของส่วนล่างและลึกของอวัยวะ

ระยะของการลุกลามของการก่อตัวของเนื้องอกในช่องคลอด

การพัฒนาของมะเร็งในช่องคลอดจะค่อยๆ แต่ละขั้นตอนมีลักษณะโดยการเพิ่มขนาดของเนื้องอกเช่นเดียวกับระดับของการมีส่วนร่วมของเนื้อเยื่อและอวัยวะโดยรอบ

ขั้นตอนหลักของการพัฒนาของโรคมะเร็งในช่องคลอด:

• ขั้นตอนการรุกล้ำ การก่อตัวของกลุ่มของเซลล์ที่มีการเปลี่ยนแปลงทางเนื้อเยื่อ มันเป็นลักษณะการเจริญเติบโตช้าดังนั้นมันสามารถอยู่ได้นานถึงสิบปี
• ขั้นตอนแรก เนื้องอกตั้งอยู่ภายในอวัยวะในระดับของชั้น submucosal และขนาดของมันไม่เกินสองเซนติเมตร ไม่มีการแพร่กระจาย;
• ขั้นตอนที่สอง ความลึกของการบุกรุกและขนาดของเนื้องอกยังคงอยู่หรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อย การสะสมขององค์ประกอบของเซลล์บ่งบอกถึงความคืบหน้าการแทรกซึมของกระบวนการเนื้องอกภายในผนังอุ้งเชิงกราน แต่ไม่มีการดักจับเนื้อเยื่อ ไม่มีการแพร่กระจาย;
• ขั้นตอนที่สาม เนื้องอกแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงมีการแพร่กระจายของมือถือที่แพร่กระจายผ่านต่อมน้ำเหลือง;
• ขั้นตอนที่สี่ มีการรุกรานของเนื้องอกที่เด่นชัด การแพร่กระจายส่งผลกระทบต่ออวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์และยังจับเนื้อเยื่อและอวัยวะที่อยู่ห่างไกล

ในด้านเนื้องอกวิทยาขั้นตอนสุดท้ายเรียกว่าความก้าวหน้าและการแพร่กระจาย

สาเหตุของการเกิดโรค

แม้จะมีการวิจัยมาหลายปีแพทย์ยังไม่สามารถระบุสาเหตุที่แน่นอนของการพัฒนาของมะเร็งได้ แต่ก็เป็นไปได้ที่จะชี้แจงสถานการณ์ก่อนการปรากฏตัวของเนื้องอกมะเร็งหรือกระตุ้นการก่อตัวของพวกเขา

ในกรณีส่วนใหญ่ของมะเร็งช่องคลอดที่ได้รับการวินิจฉัยนั้นมีปัจจัยเสี่ยงดังต่อไปนี้ในรูปแบบการดำเนินชีวิตและสุขภาพของผู้ป่วย:

• papillomavirus มนุษย์
• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ;
• adenosis ช่องคลอด;
• เอชไอวี
• dysplasia ของปากมดลูกและช่องคลอด;
• การได้รับสารกัมมันตภาพรังสี
• การระคายเคืองทางกลของเยื่อบุผิวของผนังของอวัยวะ;
• การสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์

นอกจากนี้การลดลงของร่างกายโดยทั่วไปและระบบภูมิคุ้มกันมีส่วนช่วยในการพัฒนาของเนื้องอก

อาการและอาการแสดงของมะเร็งช่องคลอด

ในระยะของการพัฒนาก่อนมีอาการมะเร็งช่องคลอดมักจะหายไป แต่ก็เป็นไปได้ที่การปรากฏตัวของอาการไม่เฉพาะเจาะจงที่มีอยู่ในโรคอื่น ๆ - ไม่สบายในระหว่างความสัมพันธ์ใกล้ชิด, คันของอวัยวะเพศ, จุดเล็ก ๆ น้อย ๆ , อาการท้องผูกและความผิดปกติของปัสสาวะ

เมื่อโรคพัฒนาขึ้นอาการของโรคจะเด่นชัดชัดเจนบ่งบอกถึงการแปลจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยา:

• ความเจ็บปวดในอุ้งเชิงกราน sacrum หัวหน่าวเช่นเดียวกับในขาหนีบ;
• การก่อตัวของการก่อตัวบดอัดในเนื้อเยื่อช่องคลอด;
• เพิ่มความเข้มของการหลั่ง การปรากฏตัวในพวกเขาเช่นเดียวกับปัสสาวะและอุจจาระของสิ่งสกปรกในรูปแบบของเลือดและหนอง;
• ความผิดปกติของอวัยวะของทรงกลมทางเดินปัสสาวะและลำไส้ - ความเจ็บปวดในปัสสาวะ, ปัสสาวะบ่อย, อาการท้องผูกและการเคลื่อนไหวของลำไส้;
• อาการบวมของขา

การเติบโตของเนื้องอกบนผนังของช่องคลอดส่งผลลบต่อความเป็นอยู่ทั่วไปของผู้หญิง - กับพื้นหลังของการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในอุณหภูมิจุดอ่อนง่วงและความรู้สึกของความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่องปรากฏขึ้นและผิวซีดบ่งบอกถึงการพัฒนาของโรคโลหิตจาง

การวินิจฉัยโรค

การตรวจพบมะเร็งอย่างทันเวลาเป็นกุญแจสำคัญในการรักษาให้หาย

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของเยื่อบุผิวในช่องคลอด - การปรากฏตัวของการแทรกซึม, การกัดกร่อนจุดโฟกัส, แผล, ความหนาหรือการเจริญเติบโต papillary มีการตรวจพบตามกฎในระหว่างการตรวจทางนรีเวช

แม้จะมีความสงสัยด้านเนื้องอกวิทยาน้อยที่สุด แต่แพทย์ก็ต้องสั่งการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม: การตรวจวิเคราะห์เซลล์วิทยา, การศึกษาผนังของช่องคลอดด้วย coloscope, การตรวจชิ้นเนื้อของเนื้อเยื่อเนื้องอก

เมื่อยืนยันถึงรอยโรคมะเร็งขั้นตอนต่อไปของการตรวจวินิจฉัยจะดำเนินการ - การพิจารณาการแพร่กระจายของปริมาณและการแปล

กระบวนการวินิจฉัยโรคมะเร็งที่มีประสิทธิภาพสูงสุด ได้แก่ :

• อัลตร้าซาวด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน - การมองเห็นเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบในลักษณะที่เป็น transvaginal หรือ transabdominal
• cystoscopy - การตรวจกระเพาะปัสสาวะโดยใช้กล้องส่องกล้อง จัดให้มีการตรวจชิ้นเนื้อ;
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ - วิธีการในการกำหนดรูปร่างและขนาดของเนื้องอกระดับของความเสียหายให้กับอวัยวะใกล้เคียงและต่อมน้ำเหลือง;
• sigmoidoscopy - การศึกษาของลำไส้ตั้งอยู่ใกล้เนื้องอก;
• เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอนเป็นวิธีการค้นหา metastases โดยใช้สารที่มีฉลากของสารกัมมันตรังสี การสะสมในเซลล์มะเร็งทำให้เราสามารถระบุจำนวนและตำแหน่งของมัน
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นการศึกษาที่ซับซ้อนของอวัยวะและเนื้อเยื่อภายใน ช่วยให้คุณสร้างการละเมิดทางชีวเคมีของโครงสร้างของเนื้อเยื่อและประเมินขอบเขตของความเสียหายต่อร่างกายโดยการแพร่กระจาย
• การถ่ายภาพรังสี - การกำหนดการปรากฏตัวของการแพร่กระจายในปอดวิธีการที่ใช้ในขั้นตอนสุดท้ายของโรค

ขั้นตอนสำคัญในการวินิจฉัยคือความแตกต่างของมะเร็งช่องคลอดจากการก่อตัวของเนื้องอกที่อ่อนโยน

การรักษาโรค

ทางเลือกของการรักษาโรคมะเร็งช่องคลอดขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของโรค ในช่วงระยะเวลาก่อนการรุกรานจะปรากฏขึ้น:

• วิธีการผ่าตัด - ช่องคลอดด้วยการตัดออกบางส่วนหรือทั้งหมดของช่องคลอด, การกำจัดของมดลูก, electroexcision วนของมดลูกด้วยการกำจัดของการก่อตัวทางพยาธิวิทยาที่คอ;
• การสัมผัสกับสารเคมีและรังสีบำบัด

รูปแบบการบุกรุกของมะเร็งช่องคลอดนั้นได้รับการรักษาด้วยการสัมผัสกับรังสีจากระยะไกล intracavitary หรือสิ่งของ วิธีสุดท้ายของการบำบัดเกี่ยวข้องกับการฉีดสารกัมมันตรังสีโดยตรงลงในเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจากโรคมะเร็ง

ขึ้นอยู่กับข้อมูลจำเพาะส่วนบุคคลของการพัฒนาของโรคในผู้ป่วยวิธีการรักษาสามารถใช้เป็นรายบุคคลหรือรวมกัน

ไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัดในระยะสุดท้ายของมะเร็งช่องคลอด

การพยากรณ์ความอยู่รอด

เพื่อตรวจสอบการพยากรณ์โรคของโรคดังกล่าวแพทย์ใช้ระยะเวลาการอยู่รอดห้าปี การวิเคราะห์ข้อมูลทางสถิติแสดงให้เห็นว่าภายใน 5 ปีหลังจากการตรวจพบโรคพบว่าผู้รอดชีวิตมีเปอร์เซ็นต์สูงสุดในผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งระยะลุกลามและระยะแรก

การพยากรณ์โรคที่เป็นประโยชน์น้อยกว่าสำหรับผู้ป่วยที่มีระยะที่สองของโรค - จำนวนผู้รอดชีวิตคือ 65% ในขั้นตอนที่สามและสี่ของโรคมะเร็งผลที่ไม่พึงประสงค์จะถือว่า - จำนวนของผลการรักษาในเชิงบวกคือ 34% และ 18.9% ตามลำดับ

อาการแทรกซ้อนหลังการรักษา

แม้แต่วิธีการรักษาโรคมะเร็งที่ทันสมัยที่สุดก็ไม่สามารถรับประกันได้ว่าจะไม่มีภาวะแทรกซ้อน การใช้วิธีการผ่าตัดการรักษาด้วยเคมีบำบัดและการฉายรังสีนำไปสู่ปัญหาสุขภาพในรูปแบบของอาการต่อไปนี้:

• เลือดออกรุนแรง
• ปวดท้อง;
• การเกิดแผลบนผนังของช่องคลอด;
• การก่อตัวของ fistulas ในพื้นที่ที่อยู่ติดกับไส้ตรง;
• ความอ่อนแอของร่างกายโดยทั่วไป
• ผมร่วง
• ความไม่อุดมสมบูรณ์

หลังจากใช้ electroexcision วนรอบมีความเป็นไปได้ของการคลอดก่อนกำหนดและการเกิดของทารกที่คลอดก่อนกำหนด

นอกจากนี้แม้ในกรณีที่มีการให้อภัยความเสี่ยงของการกำเริบของการพัฒนาของเนื้องอกในอวัยวะใกล้เคียงยังคงอยู่

การแทรกแซงการผ่าตัดเป็นหนึ่งในสาเหตุของการปรากฏตัวของวัยหมดประจำเดือนในช่วงต้นที่มีผลกระทบร่วมกัน - เหงื่อออกแห้งมากเกินไปของผิวหนังในบริเวณอวัยวะเพศและการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงในอารมณ์

ในกรณีส่วนใหญ่การวินิจฉัยโรคมะเร็งในผู้หญิงทำให้เกิดอารมณ์เชิงลบจำนวนมากและนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าและการไม่สามารถมีเพศสัมพันธ์ช่วยให้เงื่อนไขดังกล่าวดีขึ้น

มะเร็งถือเป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดในโลก ผู้หญิงทุกคนมีโอกาสที่จะเอาชนะโรคนี้ การมีเพศสัมพันธ์อย่างจริงจังและได้รับการตรวจปกติกับนรีแพทย์