Prozac: คำแนะนำสำหรับการใช้งานองค์ประกอบอะนาล็อกยากล่อมประสาท

Prozac เป็นตัวแทนทางเภสัชวิทยาที่อยู่ในชั้นเรียนของ antidepressants bicyclic ที่มีผลกระตุ้น ในคำแนะนำสำหรับการใช้งาน Prozac อธิบายว่าเป็นยาที่มีประสิทธิภาพที่ช่วยให้คุณสามารถกำจัดหรือลดความวิตกกังวลความกลัวและความวิตกกังวลรักษาอารมณ์ความรู้สึกของความสะดวกสบายภายในและเพิ่มความต้านทานต่อความเครียดทางอารมณ์ ยากล่อมประสาทไม่ได้ทำให้เกิดผลถูกสะกดจิต, การพึ่งพาอาศัยกันอย่างรุนแรงและติดยาเสพติด แต่จะจ่ายเฉพาะตามใบสั่งยา

รูปแบบการเปิดตัวและองค์ประกอบ

ผลิตภัณฑ์ยาได้รับการพัฒนาโดย บริษัท สวิสและผลิตในประเทศฝรั่งเศสในรูปแบบของแคปซูลสีเขียวขุ่นครีมทำจากเจลาตินแข็งที่มีสารรักษา 20 มก. ในรูปแบบของผงละเอียดสีขาว ด้านนอกหมึกพิมพ์มีโลโก้ LILLY ซึ่งระบุส่วนหนึ่งของชื่อ บริษัท ยา Eli Lilly และรหัส 3105

พื้นฐานการรักษาของยาเสพติดคือ fluoxetine ในรูปแบบของไฮโดรคลอไรด์ พร้อมกับคำแนะนำทางการแพทย์วางเทอร์โมพลาสติกและอลูมิเนียมฟอยล์ 1 หรือ 2 เซลล์บรรจุ 14 แคปซูลในแพ็ค

องค์ประกอบที่ไม่ใช้งานของยาเสพติดมีความจำเป็นสำหรับวัตถุประสงค์ของการสร้างการทรงตัวและรักษาผลิตภัณฑ์ยา

ผลทางเภสัชวิทยาของยาขึ้นอยู่กับการปิดกั้นการเก็บเซลล์ประสาทของ "ฮอร์โมนแห่งความสุข" - เซโรโทนินสมองซีโรโทนินซึ่งส่งผ่านชีพจรไฟฟ้าเคมีระหว่างเซลล์

ยากล่อมประสาทส่งเสริมการเพิ่มขึ้นของเซโรโทนินในช่องว่างระหว่างเซลล์ประสาท (synapse) ของสมองขจัดข้อบกพร่องของสารที่ใช้งานนี้ซึ่งมีส่วนเกี่ยวข้องในการจัดการของระบบประสาทส่วนกลางและมั่นใจการทำงานที่มั่นคง การขาดสารสื่อประสาทนี้ตามผู้เชี่ยวชาญเป็นหนึ่งในเหตุผลสำหรับการพัฒนาของรัฐซึมเศร้า

Prozac มีฤทธิ์ต้านซึมเศร้าในขณะที่กระตุ้นผลต่อระบบประสาท

ผลการรักษาของยาที่ประจักษ์ในผลกระทบต่อไปนี้:

• บรรเทาความเครียดทางอารมณ์และจิตใจ, ความวิตกกังวลและความกลัว;
• ความรู้สึกของภาวะซึมเศร้า, หงุดหงิด, หงุดหงิดจะถูกกำจัด;
• ช่วยเพิ่มอารมณ์การนอนหลับคงที่
• ฟังก์ชั่นของระบบประสาทอัตโนมัติกลับสู่ปกติ: ปรากฏการณ์ของการเต้นผิดปกติ, กระโดดในความดันโลหิต, อาการวิงเวียนศีรษะ, upsets ย่อยอาหาร, ความเจ็บปวดในช่องท้อง, หลังกระดูกหน้าอก, ในหัว, เนื่องจากอารมณ์กดขี่, จะถูกกำจัด

Prozac ถูกกำหนดเมื่อใด

Fluoxetine (สารออกฤทธิ์ Prozac) เป็นอนุพันธ์ของโพรพิมีนเป็นตัวเลือก (เลือก) serotonin reuptake ยับยั้งและเป็นชั้นของยาเสพติด psychotropic SSRIs

ข้อบ่งใช้:

1. ภาวะซึมเศร้าและวิตกกังวลประสาทซึ่งแสดงออกมาในอารมณ์หดหู่ความกลัวความไม่แยแสความง่วงและไม่สามารถมีสมาธิบนพื้นหลังของการเสียชีวิตและความเหนื่อยล้าสูง (สำหรับ 2-4 สัปดาห์) การสูญเสียความสุขในชีวิตการมองโลกในแง่ร้ายลดความนับถือตนเอง - เนื่องจากการกินมากเกินไปปัญหาการนอนหลับลดความสามารถในการทำงานเนื่องจากภาวะซึมเศร้าคงที่และไม่แยแส
2. โรคประสาทของรัฐที่ลุ่มหลง (ลุ่มหลง - ครอบงำ) ซึ่งแสดงในการพัฒนาความคิดครอบงำความคิด (ความคิด - แก้ไข) ประสบการณ์ที่ไม่เพียงพอและการกระทำพิธีกรรม สิ่งนี้สามารถประจักษ์ในความสะอาดผิดปกติความเชื่อโชคลางมากเกินไปกลัวถูกปล้นสูญเสียเงินสิ่งของภาพทางเพศหรือศาสนาและ "พิธีกรรม" ที่เกี่ยวข้อง
3. ความผิดปกติของ Phobic (ความกลัว) - ความกลัวอย่างต่อเนื่องของ“ สิ่งสกปรก”, จุลินทรีย์, การติดเชื้อ (misophobia), claustrophobia, ความกลัวของพื้นที่ขนาดใหญ่และผู้คนมากมาย (agoraphobia), ความกลัวครอบงำของโรคมะเร็ง, โรคเอดส์
4. Bulimia nervosa (โรคความผิดปกติในการรับประทานอาหาร) ซึ่งแสดงออกในการกินมากเกินไปอย่างต่อเนื่องครอบงำจิตใจด้วยน้ำหนักที่มากเกินไปทำให้อาเจียนออกมาหลังรับประทานอาหารเช่นเดียวกับความอดอยากการใช้ยาระบายไม่สามารถควบคุมได้ ในเวลาเดียวกันผู้ป่วยดังกล่าวมีลักษณะความนับถือตนเองต่ำลดความดันโลหิตการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในน้ำหนักปัญหาทางเดินปัสสาวะ, การคายน้ำ, การอักเสบและแผลในหลอดอาหารเนื่องจากกระตุ้นอาเจียน
5. การโจมตีเสียขวัญ - อุบาทว์ของความกลัวที่ไม่มีการกระตุ้นความวิตกกังวลพร้อมกับความดันที่เพิ่มขึ้นอย่างมากใจสั่น (สูงถึง 130 - 150 ครั้ง / นาที), ความอ่อนแอเฉียบพลันที่ขา, ความหนาแน่นหน้าอก, ความเจ็บปวดในหัวใจและกระเพาะอาหาร, ท้องร่วง, เหงื่อออก Prozac สำหรับความผิดปกติของความตื่นตระหนกมีการกำหนดร่วมกับยากล่อมประสาทที่แพทย์เลือกภายใน 7 ถึง 9 สัปดาห์จากจุดเริ่มต้นของหลักสูตรเพื่อป้องกันไม่ให้การพัฒนาของการโจมตีที่รุนแรงโดยกระตุ้นผลของยากล่อมประสาท
6. โรคประสาท Premenstrual (ไม่แยแสซึมเศร้า, หงุดหงิด, บวมของหน้าอก, ท้องอืด)
7. ความอ้วน ยากล่อมประสาท Prozac มีคุณสมบัติ anorexigenic - มันระงับความหิวโดยมีอิทธิพลต่อศูนย์ความอิ่มตัวในสมองในขณะที่การปรับปรุงอารมณ์ซึ่งช่วยให้คุณลดน้ำหนักโดยไม่ต้องทุกข์ทรมานจาก "การขาดแคลน" ของอาหารหวานไขมัน

Prozac เป็นที่ต้องการสำหรับภาวะซึมเศร้าเกิดขึ้นกับการยับยั้งมอเตอร์, อาการง่วงนอน

ที่สำคัญ! fluoxetine ไม่ได้ถูกกำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีความตื่นเต้นและความคิดเกี่ยวกับการฆ่าตัวตายเพราะมันสามารถทำให้อาการเหล่านี้แย่ลงและทำให้อาการของผู้ป่วยแย่ลง

Fluoxetine สามารถดูดซึมและกระจายในเนื้อเยื่อได้ดี จำนวนสูงสุดในเลือดจะถูกบันทึกไว้ 6 ถึง 8 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา การสื่อสารกับโปรตีนในเลือดมีความสำคัญ เนื้อหาสมดุล (คงที่) ของสารออกฤทธิ์ซึ่งสังเกตได้ในซีรั่มเมื่อเข้าสู่ร่างกายเป็นประจำสามารถทำได้ใน 4 - 5 สัปดาห์ของการใช้ Prozac

ผลการรักษาสูงสุดของ Prozac ปรากฏตัวใน 4-6 สัปดาห์ของการรักษาและใช้เวลานานถึง 3 สัปดาห์หลังจากการถอนตัวของยา

การรักษาด้วยเอนไซม์ขององค์ประกอบการรักษาจะเกิดขึ้นในตับกับสารที่ใช้งานทางเภสัชวิทยา (ระดับกลาง) ของ norfluoxetine และจำนวนของสารที่ไม่ใช้งานอื่น ๆ ซึ่งถูกลบออกด้วยปัสสาวะ เวลาที่ให้ยาออกครึ่งหนึ่งคือ 4-6 วัน (การขับถ่ายของ norfluoxetine สามารถอยู่ได้นานถึง 14–16 วัน)

คำแนะนำสำหรับการใช้ยา

ภาวะซึมเศร้าและครอบงำ, บูลิเมีย: ปริมาณเริ่มต้นคือวันละครั้ง, 20 มก. ในตอนเช้าหรือตอนบ่าย (ถึง 14-15 ชั่วโมง) ด้วยอาการทางพยาธิวิทยาที่อ่อนแอคุณสามารถเริ่มต้นด้วย 10 มก. ต่อวัน หลังจาก 20-30 วันหากไม่สังเกตเห็นผลที่ไม่พึงประสงค์ที่แข็งแกร่งปริมาณ fluoxetine ต่อวันสามารถเพิ่มขึ้นเป็น 60 มก. หารด้วย 2-3 ครั้ง

ในภาวะซึมเศร้าเม็ดจะถูกนำมาใช้โดยไม่คำนึงถึงอาหารในบูลิเมีย - กับอาหาร

Premenstrual syndrome: แนะนำให้กินไม่เกิน 20 มก. ต่อวัน

จำนวนยากล่อมประสาทสูงสุดประจำวันที่อนุญาตคือ 80 มก. ผู้ที่มีอายุมากกว่า 55-60 ปี, ผู้ป่วยที่เป็นโรคตับไต, ขนาด จำกัด อยู่ที่ 20-40 มก.

แท็บเล็ต Prozac ถูกนำมาเป็นเวลานานเนื่องจากมีผลการรักษาที่ประจักษ์ใน 3-5 สัปดาห์ของการรักษา ระยะเวลาของการรักษาจะถูกกำหนดโดยนักประสาทวิทยานักจิตอายุรเวท

ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ข้อมูลทางการแพทย์เกี่ยวกับผลของ Prozac ต่อการตั้งครรภ์การพัฒนาของตัวอ่อนทารกในครรภ์และทารกผสมดังนั้นห้ามใช้ยากล่อมประสาทในการรักษาพยาบาลมารดาและผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ ยาเสพติดสามารถกำหนดได้เฉพาะในสภาพที่ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อสุขภาพของผู้ป่วยหากไม่มียาอื่นที่ปลอดภัยกว่า

Prozac อาจทำให้ทารกในครรภ์ผิดรูป, การแท้งบุตรและการคลอดบุตรก่อนกำหนด, เพิ่มความเสี่ยงของการมีน้ำหนักต่ำในทารกแรกเกิด มีความเห็นของแพทย์ว่าการทานฟลูอกซีตินในช่วง 13 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ช่วยเพิ่มความเสี่ยงของความผิดปกติของการเต้นของหัวใจในทารกในครรภ์การพัฒนาจิตใจที่บกพร่องในเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่ง

การใช้ฟลูรอกซีตินโดยหญิงตั้งครรภ์ตั้งแต่ 6 ถึง 9 เดือนของการตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทที่รุนแรงของ "กลุ่มอาการถอน" ในเด็กทารก (การได้รับมากเกินไป, หายใจถี่, นอนไม่หลับ, โรคมอเตอร์) รวมถึงความเสี่ยงของโรคความดันโลหิตสูงในปอด

ฟลูออกซีทีนจะแทรกซึมเข้าไปในน้ำนมแม่ดังนั้นในระหว่างการรักษาทารกจะถูกถ่ายโอนไปยังการให้อาหารด้วยนมผสม

ความเข้ากันได้ของยากล่อมประสาทด้วยแอลกอฮอล์

Prozac เช่นเดียวกับ SSRIs อื่น ๆ ไม่ได้รับอนุญาตให้นำมากับพื้นหลังของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เพื่อหลีกเลี่ยงการขยายหรือการพัฒนาผลข้างเคียงจากยาเสพติด การรวมกับเอทานอลสามารถนำไปสู่ความผิดปกติเช่นความดันโลหิต, เพ้อ, เต้นผิดปกติ, โรคจิตซึมเศร้า, รบกวนในคุณสมบัติการไหลของเลือดและความอ่อนแอ

ปฏิกิริยาระหว่างยา

Prozac และ metabolite, norfluoxetine จะถูกลบออกจากร่างกายเป็นเวลานานซึ่งควรนำมาพิจารณาเมื่อรวม fluoxetine กับยาอื่น ๆ เช่นเดียวกับเมื่อแทนที่ด้วยยากล่อมประสาทอื่น

ผลิตภัณฑ์ทางเภสัชวิทยา	เอฟเฟ็กต์แบบขนาน ประชาสัมพันธ์กับ Prozac
Tramadol, Triptans	ความเสี่ยงของโรคเซโรโทนิน, การหดตัวของหลอดเลือดหัวใจและความดันโลหิตสูง
ยาลดความดันประสาทส่วนกลาง, เอทานอล	เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในภาวะซึมเศร้าของระบบประสาท, ความเสี่ยงของการเกิดอาการชัก
สารยับยั้ง MAO, ยารักษาโรคจิต, Haloperidol, ยาเสพติดที่มี trifluoperazin, fluphenazine, maprotiline, sulpiride, perphenazine, periciazine, metoclopramide, pimozide	ความเสี่ยงของความผิดปกติของ extrapyramidal
เครื่องมือที่มีลิเธียม	พิษต่อระบบประสาทเพิ่มขึ้น
ยาต้านซึมเศร้าของ MAO, furazolidone, procarbazine, tryptophan	เซโรโทนินดาวน์ซินโดรม (ตื่นเต้นมากเกินไป, สับสน, พฤติกรรมคลั่งไคล้, ชัก, เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในความดัน, อาเจียน, ท้องร่วง)
ยาปฏิชีวนะ Macrolide (Erythromycin, Romicin)	มึนเมา, psychoses
เบนซิลไดอาซีไพน์ยากล่อมประสาท propaphenone, carbamazepine, สามและยา tetracyclic antidepressants, เลซิตินเลซิติน, ยากล่อมประสาท, ยา diazepam, metoprolol, phenytoin, terfenadine, alprazolam, barbiturates, beta-adrenoblockers	การขยายตัวของอาการไม่พึงประสงค์ทั้งหมดและการกระทำของยาเสพติดตัวเอง
ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (Warfarin) และยาอื่น ๆ ที่มีผลต่อระบบการแข็งตัวของเลือด (แอสไพริน, ไอบูโพรเฟน, พาราเซตามอล, ไดโคลฟอนัค, Xefocam, Ketoprofen)	ความเสี่ยงของการมีเลือดออก, เลือดออกในสมอง
Nifedipine, Verapamil และแคลเซียมแชนเนลอัพอื่น ๆ	คลื่นไส้, บวม, ปวดหัว
ตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลสำหรับโรคเบาหวาน	เสริมสร้างการกระทำของพวกเขาและการพัฒนาภาวะน้ำตาลในเลือดและเพิ่มน้ำตาลในเลือดสูง
การบำบัดด้วยไฟฟ้า (ECT)	อาการชักโรคลมชักเป็นเวลานาน
Dextromethorphan	ภาพหลอน
ดิจอกซิน	เพิ่มความเข้มข้นดิจอกซินและความเสี่ยงของการเป็นพิษต่อหัวใจ
Imipramine, desipramine	เพิ่มความเข้มข้นของเลือดได้ถึง 10 เท่าด้วยการคงอยู่เป็นเวลานานหลังจากการถอน Prozac

ข้อห้ามผลข้างเคียงและยาเกินขนาด

ห้าม:

• แพ้ส่วนประกอบใด ๆ ของยา;
• การปรากฏตัวของความคิดฆ่าตัวตาย (ข้อห้ามแน่นอน) - Prozac ดำเนินอันตรายต่อมนุษย์สำหรับผู้ป่วยที่มีแนวโน้มที่จะฆ่าตัวตาย;
• ภาวะซึมเศร้าแบบสองขั้ว (ความเสี่ยงของเงื่อนไขคลั่งไคล้);
• อายุไม่เกิน 18 ปีการตั้งครรภ์การให้นมบุตร
• การบริหารพร้อมกันของ Prozac กับ MAO inhibitors, Pimozide, Thioridazine (ช่วงเวลาอย่างน้อย 5 สัปดาห์ระหว่างการรักษาด้วยเวชภัณฑ์เหล่านี้);
• ต้อหินลดลงของน้ำเสียงของกระเพาะปัสสาวะ;
• พยาธิวิทยาของไตอย่างรุนแรง
• เนื้องอกต่อมลูกหมากอ่อนโยน;
• ชักกระตุก

อย่างระมัดระวังลดปริมาณใช้ Prozac สำหรับการทำงานที่อ่อนแอของหัวใจตับและไต (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มี CC น้อยกว่า 10 มล. / ลิตรที่ไม่ได้รับการฟอกเลือด), โรคหลอดเลือด, โรคเบาหวานในผู้ป่วยสูงอายุหรือกำเริบ

การขับถ่ายฟลูอกซีไทน์เป็นเวลานานทำให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการถอนที่ลดลงอย่างชัดเจน แต่ผลข้างเคียงของ Prozac ยังคงอยู่นานกว่า SSRIs อื่น ๆ

อาการไม่พึงประสงค์ที่เป็นไปได้และความถี่

ผู้ป่วย 10 จาก 100 คนและบ่อยขึ้น	ใน 2-10 ราย	2-10 จากผู้ป่วย 1,000 ราย	1 จาก 1,000 และน้อยกว่า
อุจจาระเป็นน้ำ, คลื่นไส้, อ่อนเพลีย, ปวดหัว, กระสับกระส่าย, นอนไม่หลับ (กำจัดการแต่งตั้งยากล่อมประสาท)	เต้นผิดปกติ, กะพริบร้อน, ปากแห้ง, อาเจียน, น้ำหนักลด, หาว, เวียนศีรษะ, ง่วงนอน, นิ้วสั่น, ฝันร้าย, หงุดหงิด, ความกังวลลดลง, ไดรฟ์เพศ, เหงื่อออก, ผิวหนังคัน, ผื่นชนิดต่าง ๆ , ลมพิษ, การมองเห็น ปัสสาวะ, อุทานและความผิดปกติของการแข็งตัว, เลือดออกในมดลูก, ประจำเดือนหนัก, วัยหมดประจำเดือนมีเลือดออก	ความดันโลหิตลดลง, กลืนลำบาก, ลิ้มรสบิดเบือน กระตุกกล้ามเนื้อสำบัดสำนวนมอเตอร์ปั่นป่วนจิตประสานงานบกพร่องกัดแทะฟันกลางคืน, การขาดการสำเร็จความใคร่, กิจกรรมจิตบกพร่อง, ผมร่วง, การสร้างความเจ็บปวด, การแข็งตัวของเลือดออกใต้ผิวหนัง, การเก็บปัสสาวะ, รูม่านตาอักเสบ, serotonin	Vasculitis, อาการปวดในหลอดอาหาร, หนาวสั่น, ไข้, การเคลื่อนไหวร่างกายโดยไม่สมัครใจ, ปวด, บ้าคลั่ง, อาการบวมน้ำของ Quincke, การแพ้แสง, ปฏิกิริยา anaphylactic ที่ไม่ค่อยเกิดขึ้น, เซรุ่มในเลือดลดลงโซเดียมในเลือด

ด้วยการพัฒนาของเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์เฉียบพลันหรือรุนแรงรวมถึงการทำให้ตื่นเต้นมากเกินไป, ตื่นตระหนก, ปรากฏการณ์ง่วงซึม, บวมของเปลือกตา, กล่องเสียง, ลิ้น, ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ, ความผิดปกติของไต, ตับ, คุณควรปรับขนาดยาในทิศทางที่ลดลง

ในช่วงเวลาของการใช้แคปซูล Prozac คุณไม่ควรขับยานพาหนะมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่เป็นอันตรายหรือกิจกรรมที่คุณต้องการความสนใจเพิ่มความแม่นยำและปฏิกิริยาที่รวดเร็ว (รวมถึงการทำงานของศัลยแพทย์, พยาบาล, ทันตแพทย์, ผู้ควบคุมการจราจรทางอากาศ)

สัญญาณยาเกินขนาดรวมถึง:

• ชัก, ง่วงหรือตื่นเต้นมากเกินไป, อาเจียน, อิศวร;
• ความผิดปกติของระบบหายใจ, ความผิดปกติของมอเตอร์;
• โรคจิตรัฐคลั่งไคล้;
• ความดันลดลง, เต้นผิดปกติ, และภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง;
• อาการมึนงงโคม่าหัวใจหยุดเต้น

เงื่อนไขดังกล่าวต้องมีการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉินของผู้ป่วยและการดูแลอย่างเข้มข้นในโรงพยาบาล บังคับให้ขับปัสสาวะถ่ายเลือดการฟอกเลือดจะไม่ก่อผล

analogs ของยาเสพติด Prozac

analogues ที่รู้จักกันดีของ Prozac ที่มีสารการรักษาที่เหมือนกัน: Fluoxetine, Prodep, Deprex, Fluval, พอร์ทัล, Profluzak, Deprenon, Phloxet