โรคข้ออักเสบเกาต์: อาการการวินิจฉัยการรักษาด้วยยาและการเยียวยาชาวบ้านอาหาร

โรคข้อต่อเกิดขึ้นกับความเจ็บปวดความผิดปกติร่วมกัน โรคข้ออักเสบเกาต์ (PA) สามารถรักษาด้วยยาหลายกลุ่ม ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการกู้คืนเป็นอาหาร purine ต่ำ

สาเหตุของโรคเกาต์

การเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญในสารไนโตรเจนคือพิวรีนนำไปสู่การก่อตัวของกรดยูริคและเกลือ ความผิดปกติของเมตาบอลิซึมอาจมาพร้อมกับภาวะ hyperuricemia เมื่อสารเมตาโบไลต์ไม่ถูกขับออกมาทางปัสสาวะและเก็บไว้ในเนื้อเยื่อ

มีส่วนร่วมในการพัฒนา PA:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อความผิดปกติของการเผาผลาญ
• ผลิตภัณฑ์จากสัตว์ที่มีพิวรีนเกิน
• โรคพิษสุราเรื้อรังเบียร์
• พยาธิวิทยาของไต;
• ความดันโลหิตสูง

นักวิจัยแนะนำว่าฮอร์โมนเพศหญิงป้องกันเกลือยูเรต อาการเริ่มแรกของโรค PA ในผู้ชาย (หลังจาก 35-40 ปี) เป็นผลมาจากการเพิ่มความเข้มข้นของกรดยูริคแม้ปกติ ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมของพิวรีนกลายเป็นผลึกเล็ก ๆ ถูกสะสมและทำให้เกิดการอักเสบ

รูปแบบของการพัฒนาของโรค

การรบกวนในการเผาผลาญ purine และ hyperuricemia ไม่ปรากฏทันทีที่มีอาการปวด PA สามารถอยู่ได้นานในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการ การไม่มีอาการปวดจะผลักดันให้เริ่มการรักษาแม้ว่าความผิดปกติของเมตาบอลิซึมจะเกิดขึ้นในร่างกายแล้ว แพทย์เรียกฟอร์มนี้ว่า "โรคเกาต์ที่ไม่มีอาการ"

มีสองรูปแบบหลักของการพัฒนาของโรค - ประถมศึกษาและมัธยมศึกษาประถมศึกษาพัฒนากับพื้นหลังของความบกพร่องทางพันธุกรรมซึ่งเป็นข้อบกพร่องการเผาผลาญ แต่กำเนิด ทุติยภูมิ - เกิดจากโรคของไต, เลือด, การกินยา

ข้อต่อของหัวแม่ตีนมักจะเริ่มเจ็บก่อน หลังจากการโจมตีเริ่มต้นของ PA เดือนผ่านไปก่อนการโจมตีครั้งต่อไป ความรุนแรงของอาการปวดนั้นขึ้นอยู่กับเงื่อนไขหลายประการโดยเฉพาะอย่างยิ่งความไวของเนื้อเยื่อรอบ ๆ ต่อการสะสมของเกลือยูเรต

มีขั้นตอนของ PA:

• ไม่มีอาการ hyperuricemia
• ระยะเฉียบพลัน
• กำเริบ;
• เรื้อรังที่มีหลายก้อน (tofus)

นิ้วเท้าและมือมีความอ่อนไหวต่อโรคมากที่สุด ในกรณีที่เป็นโรคโพลีอาร์ทีเมียในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนข้อต่อของมือจะได้รับผลกระทบ มีการก่อตัวของโทฟฟิสหลายข้อต่ออื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องในกระบวนการอักเสบ

สิ่งนี้น่าสนใจ: osteopathy - การรักษานั้นคืออะไร?

อาการและอาการแสดงของโรค

พวกเขาก่อให้เกิดการโจมตีของโรคเก๊าท์ของการบาดเจ็บ, การละเมิดแอลกอฮอล์, อาการกำเริบของโรคติดเชื้อหรือการอักเสบที่เกิดขึ้นพร้อมกัน โดยปกติการโจมตีจะเริ่มขึ้นในตอนเช้าหรือกลางคืน หากคุณไม่ทานยาการโจมตีจะใช้เวลา 2 ถึง 7 วัน

อาการของโรคข้ออักเสบเกาต์:

• การโจมตีอย่างฉับพลันของอาการปวดเฉียบพลันส่วนใหญ่มักจะอยู่ในพื้นที่ของนิ้วเท้าแรก;
• เพิ่มความเข้มของความเจ็บปวด
• สีแดงของผิวหนังและบวมของข้อต่อ;
• การกู้คืนที่เกิดขึ้นเอง

ระหว่างการโจมตีของโรคข้ออักเสบเกาต์เฉียบพลันสถานะของสุขภาพเป็นปกติไม่มีอาการ

หากไม่ได้รับการรักษาด้วย PA การโจมตีจะเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเกิดขึ้นหลังจากการออกแรงทางกายภาพความเครียดและจากนั้นเข้าสู่เส้นทางยืดเยื้อ ในการโจมตีซ้ำการโจมตีครั้งที่สองจะพัฒนาไปหลายเดือนหลังจากตอนแรก หากไม่มีการรักษาระยะเวลาที่ไม่มีอาการจะลดลง ภายใต้ผิวหนังเส้นเอ็นของผลึกเกลือยูเรตจะสะสมอยู่ในเอ็นกล้ามเนื้อ

ใน PA เรื้อรังอาการปวดในบริเวณต้นกำเนิดจะคงที่ บางครั้ง fistulas ปรากฏขึ้นเหนือโหนดมวลที่มีสีขาวดูโดดเด่น รูปแบบของโรคเรื้อรังรวมกับการสะสมของเกลือยูเรตในไต การวินิจฉัยและการรักษาอย่างเพียงพอจะช่วยหลีกเลี่ยงการกำเริบและการอักเสบเรื้อรัง

มาตรการวินิจฉัย

ภาพทางคลินิกของรูปแบบเฉียบพลันของ PA เป็นที่รู้จักกันดีในโรคไขข้ออักเสบ - แพทย์ที่รักษาโรคข้อต่อ อย่างไรก็ตามข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยจะไม่ถูกยกเว้นเมื่อผู้ป่วยที่มีอาการเริ่มแรกได้รับการรักษา ผู้เชี่ยวชาญคำนึงถึงคุณสมบัติที่เป็นลักษณะ - อาการปวด paroxysmal ในข้อต่อของนิ้วหัวแม่มือของเท้า ประเทศต่าง ๆ ได้พัฒนาเกณฑ์การวินิจฉัย แต่ไม่มีระบบใดอ้างสิทธิ์สากล

ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจเลือดทางชีวเคมีเพื่อกำหนดระดับกรดยูริค อาจต้องมีการถ่ายภาพรังสีร่วม การใช้กล้องจุลทรรศน์โพลาไรซ์ช่วยให้คุณตรวจจับผลึกในโทโทฟุส

อาการต่อไปนี้มีความสำคัญสำหรับการวินิจฉัยที่เหมาะสม:

• การปรากฏตัวของภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง;
• มีข้อต่อกี่ข้อที่ได้รับผลกระทบ
• ไม่ว่าจะเป็นสีแดงหรือบวม;
• มีการโจมตีกี่ครั้งในปีที่ผ่านมา
• การปรากฏตัวและจำนวนของโรคเกาต์ก้อน
• กระดูกอ่อนและกระดูกมีการเปลี่ยนแปลงอย่างไร

ด้วยโรคที่ไม่รุนแรงนักการโจมตีของโรคเกาต์จึงเกิดขึ้นไม่เกินสองครั้งในรอบ 12 เดือน ข้อต่อ 1-2 กลายเป็นอักเสบ แต่ไม่มีเส้นเอ็นหรือก้อนเดียว PA ระดับปานกลางมีอาการของการอักเสบของข้อต่อ 2-4 การทำซ้ำของการโจมตี 3-5 ครั้งต่อปี ต้นฟอสมีหลายตัว แต่มีขนาดเล็กข้อต่อมีรูปร่างผิดปกติ หลักสูตรที่รุนแรงของโรคที่โดดเด่นด้วยอาการชักหลังจากเดือนแผลหลายข้อต่อและโหนดขนาดใหญ่

วิธีแก้โรคข้ออักเสบเกาต์

มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะหยุดการโจมตีความเจ็บปวดป้องกันการกำเริบและภาวะแทรกซ้อนและลด hyperuricemia การรักษาที่ไม่ใช่ยาของโรคข้ออักเสบเกาต์รวมถึงการต่อสู้กับน้ำหนักตัวมากเกินปฏิเสธที่จะดื่มแอลกอฮอล์อาหารแคลอรี่ต่ำที่มีข้อยกเว้นหรือเนื้อหาของสาร purine ต่ำใช้ยาที่ลดความเข้มของการอักเสบในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบความเข้มข้นของเกลือยูเรต

การบำบัดด้วยยา

เพื่อหยุดอาการปวดใน PA แพทย์สั่งให้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ nonsteroidal ด้วยหลักสูตรระยะสั้น จากกลุ่ม NSAID ยาที่ต้องการด้วยสารออกฤทธิ์คือ nimesulide, diclofenac, naproxen, ketoprofen, indomethacin และ ketorolac สำหรับการรักษาจะใช้ antigout colchicine ฮอร์โมน glucocorticoids (GCS)

ชื่อทางการค้าสำหรับการเตรียมการในช่องปากและเฉพาะ:

• NSAIDs: Nise, Nimesil, Nimulide, Voltaren, Naklofen Duo, Metindol, Ketonal, Nalgesin Forte, Ketorol
• การกระจาย Colchicum
• Allopurinol Aegis
• GCS: Prednisolone, Kenalog
• กองทุนรวม: Ambene, Neurodiclovit
• ขี้ผึ้งและเจลภายนอก: Dolobene, Diclofenac, Nimulide, Dolgit

Colchicine กำจัดการปวดอย่างรวดเร็วที่พัฒนาเป็นอาการหลักของการโจมตีของโรคเกาต์ ยาเสพติดอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ท้องเสียและอาเจียน ยากลุ่ม NSAIDs ช่วยบรรเทาอาการอักเสบอาการปวดในโรคกำเริบและโรคเรื้อรัง หากไม่มีการใช้ยาการโจมตีจะเจ็บปวดและยาวนานกว่า

การทดลองทางคลินิกได้พิสูจน์ประโยชน์ของ nimesulide และ ketoprofen มากกว่า diclofenac: พวกมันทนดีกว่าทำให้บรรเทาอาการปวดได้เร็วขึ้น

ยาแก้โรคเกาต์ที่สำคัญที่สุดคือ allopurinol ใช้ในการโจมตีเพื่อทำให้ระดับกรดยูริคเป็นปกติ การรักษาจะช่วยลดขนาดและทำให้ผิวนุ่มขึ้น ผลข้างเคียงของ allopurinol จะปรากฏในรูปแบบของการละเมิดระบบทางเดินอาหารปฏิกิริยาการแพ้

การเยียวยาชาวบ้าน

พวกเขาช่วยกำจัดการอักเสบและบรรเทาอาการปวดในการใช้งานโรคเกาต์ด้วยดินสีฟ้าหรือสีแดงประคบเกลือ สมัครอาบน้ำด้วยน้ำซุปดอกคาโมไมล์ น้ำกับดอกไม้ถูกทำให้ร้อนในความร้อนต่ำเป็นเวลา 10 นาที เติมน้ำซุปเข้มข้น 250 มล. ในน้ำอุ่น 2 ลิตร

การเยียวยาพื้นบ้านรักษาความเจ็บปวด - สหายคงที่ของ PA ใช้แอลกอฮอล์และทิงเจอร์สำหรับบีบอัด ทำอ่างอาบน้ำด้วยวิธี 2 ช้อนโต๊ะ ล. เกลือทะเลในน้ำอุ่น 3 ลิตร ระยะเวลาของขั้นตอนคือ 10 ถึง 15 นาที ใช้อ่างเกลือทุกวันเป็นเวลาสองสัปดาห์

ใบสั่งยาแผนโบราณสามารถลดการใช้ยาได้ อย่างไรก็ตามการเยียวยาที่เรียบง่ายแม้มีข้อห้าม มีความจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์

Goutitis อาหารการกิน

โภชนาการที่เหมาะสมช่วยรักษาโรคเมตาบอลิซึมและข้อต่อ อาหารที่มี purines จำนวนมากควรถูกลบออกจากเมนูรายวัน สิ่งที่อันตรายที่สุดสำหรับ PA คือเนื้อแดง, เครื่องใน, ปลาหลายชนิด (ปลาแมคเคอเรล, ปลาซาร์ดีน) น้ำซุปไม่รวมอยู่ในอาหารเนื่องจากพิวรีนถูกปล่อยลงไปในน้ำเมื่ออาหารเดือด

มีความจำเป็นต้องลดการบริโภคเนื้อวัวสัตว์ปีกไส้กรอก cod, pike perch, sprat; เห็ดพอชินี, แชมเปญ พืชตระกูลถั่ว; ข้าวโอ๊ต; กะหล่ำดอก, สีน้ำตาล, หน่อไม้ฝรั่ง, ผักขม, กาแฟ เบียร์ไวน์แดงคอนยัคกระตุ้นอาการกำเริบของโรค PA วอดก้ามีอันตรายน้อยกว่าในขนาดเล็ก

ไก่ต้มกระต่ายไก่งวงและปลาสามารถรวมอยู่ในเมนู 2 หรือ 3 ครั้งต่อสัปดาห์ อาหารสำหรับโรคข้ออักเสบเกาต์ไม่จำเป็นต้องมีข้อ จำกัด ในการใช้ข้าวสาลีและขนมปังข้าวไรย์, พาสต้า, ผลไม้, ถั่วและผัก (ยกเว้นอาหารที่ระบุไว้ในรายการ)

เครื่องดื่มเพื่อสุขภาพ:

• น้ำแร่อัลคาไลน์;
• เครื่องดื่มผลไม้ลูกเกดแครนเบอร์รี่;
• ชากับต้นไม้ดอกเหลืองและมินต์;
• น้ำผลไม้จากผลเบอร์รี่และผลไม้

นักโภชนาการเชื่อว่านมผลิตภัณฑ์นมเปรี้ยวมีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรค PA ซุปมังสวิรัติที่หลากหลายจัดทำขึ้นบนน้ำซุปผักมันฝรั่งบดซีเรียลซีเรียล สามารถรับประทานไข่ได้ทุกรูปแบบ 1-2 ชิ้น ต่อวัน

ความหมายและการพยากรณ์ที่เป็นไปได้

อันตรายของ PA คือความเสียหายที่ข้อต่อทำให้การทำงานของไตและอวัยวะอื่น ๆ ซับซ้อนขึ้นผลกระทบเชิงลบต่างๆสามารถมาพร้อมกับการรักษาด้วยยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้ colchicine, NSAIDs, allopurinol ด้วยการรักษาเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดแผลที่แผลในทางเดินอาหาร, การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในหลอดเลือด, nephrosclerosis, และไตวายอาจเกิดขึ้นได้

มาตรการป้องกัน

การบำบัดด้วยยา, อาหาร, การทำให้น้ำหนักกลับสู่ปกติ, การเยียวยาชาวบ้าน - หลักการทั่วไปของการรักษาโรค เพื่อป้องกันการเกิดโรคข้ออักเสบเกาต์เรื้อรังจำเป็นต้องยึดมั่นกับอาหาร purine ต่ำ (ตารางหมายเลข 6)

น้ำหนักที่มากเกินไปเป็นปัจจัยเสี่ยงอันดับต้น ๆ สำหรับความผิดปกติของการเผาผลาญและการพัฒนาของรอง PA มันจะดีกว่าที่จะลดน้ำหนักโดยการลดปริมาณแคลอรี่รวมของอาหาร มาตรการป้องกันและรักษาเพิ่มเติม - รับวิตามินซี, การออกกำลังกายที่เป็นไปได้