pyelonephritis ในผู้หญิง: อาการและการรักษาสาเหตุและการวินิจฉัยโรคไตอักเสบ

ตาม nephrologists อาการและการรักษาของ pyelonephritis ในผู้หญิงเป็นแนวคิดที่เกี่ยวข้องเพราะเมื่อเลือกวิธีการรักษาผลแพทย์มักมุ่งเน้นไปที่ความรุนแรงและลักษณะของอาการของโรค เนื่องจากลักษณะของกายวิภาคศาสตร์ร่างกายหญิงมักจะชอบที่จะปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบในไต ดังนั้นแม้อาการป่วยไข้เล็กน้อยอาจกลายเป็นเรื้อรังและก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพอย่างรุนแรง นั่นคือเหตุผลที่องค์ประกอบที่สำคัญของมาตรการการรักษา pyelonephritis คือการบรรเทาสัญญาณใด ๆ ของโรค

สาเหตุของ pyelonephritis

ด้วย pyelonephritis ความเสียหายของไตจากแบคทีเรียจะเกิดขึ้นซึ่งจะมาพร้อมกับการอักเสบของเนื้อเยื่อของอวัยวะ

ตามสถิติผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานจาก pyelonephritis บ่อยกว่าผู้ชายถึงหกเท่า นี่เป็นเพราะโครงสร้างของช่องทางสำหรับปัสสาวะออก - ในผู้หญิงมันกว้าง แต่สั้น ดังนั้นการติดเชื้อแพร่กระจายอย่างรวดเร็วผ่านอวัยวะและเข้าสู่ไตไตผ่านไต

แบคทีเรียสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายและผ่านกระแสเลือด อย่างไรก็ตามวิธีการเลื่อนขั้นสูงขึ้นเป็นเรื่องธรรมดา

จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคสามารถอยู่ในสถานะแฝงในร่างกายมนุษย์เป็นเวลานานและเปิดใช้งานเฉพาะเมื่อเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการทำงานที่สำคัญของพวกเขาปรากฏขึ้น
ในบรรดาเชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุดของ pyelonephritis คือ Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Enterococci และ Staphylococci ตามกฎแล้วการทวีคูณของเชื้อโรคเกิดขึ้นกับพื้นหลังของร่างกายที่อ่อนแอและศักยภาพในการป้องกันที่ลดลง

ดังนั้นสาเหตุหลักของ pyelonephritis ในผู้หญิงแพทย์ไม่เพียง แต่มีลักษณะทางกายวิภาคของอวัยวะในปัสสาวะเท่านั้น แต่ยังรวมถึงปัจจัยที่ทำให้เกิดความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันและกระตุ้นการทำงานของแบคทีเรียที่เป็นอันตราย:

• อุณหภูมิ;
• การเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในเนื้อเยื่อของกระเพาะปัสสาวะทางเดินปัสสาวะหรือไต;
• เงื่อนไขภูมิคุ้มกันบกพร่องใด ๆ
• โรคเบาหวาน น้ำตาลในเลือดสูงก่อให้เกิดการเพิ่มจำนวนของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค
• การติดเชื้อแบคทีเรียเรื้อรัง
• การบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อด้านหลังและช่องท้องทำให้เกิดความผิดปกติของ neurogenic ของท่อไตและกระเพาะปัสสาวะ;
• การตั้งครรภ์และกระบวนการอื่น ๆ ที่ทำให้ปัสสาวะลำบาก
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
• การผ่าตัดหรือเครื่องมือรวมถึงการวินิจฉัยการแทรกแซงในระบบทางเดินปัสสาวะ

บ่อยครั้งที่โรคไตอักเสบเกิดจากภูมิหลังของการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุในร่างกาย

ประเภทของโรค

ลักษณะของหลักสูตรและความรุนแรงของอาการของ pyelonephritis ความรุนแรงของการอักเสบและสถานที่ของการแปลมีความสัมพันธ์กับโรคชนิดต่าง ๆ

แพทย์แยกแยะความผิดปกติของการอักเสบในไตสองรูปแบบ - pyelonephritis เฉียบพลันและเรื้อรัง

การพัฒนาของรูปแบบเฉียบพลันจะมาพร้อมกับอาการอย่างฉับพลันและรุนแรง ในกรณีที่ไม่มีการรักษาอย่างเพียงพอโรคจะดำเนินต่อไปและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อของอวัยวะจะไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้
เมื่อการติดเชื้อแพร่กระจายรูปแบบเฉียบพลันของ pyelonephritis ต้องผ่านหลายขั้นตอนของการพัฒนา:

• เซรุ่ม มันเป็นลักษณะการก่อตัวของจุดโฟกัสการอักเสบหลาย ไตบวมและเพิ่มขนาด;
• เป็นหนองนอกรีต ที่บริเวณที่มีการอักเสบ foci มีการก่อตัวของฝี - apostems การเจริญเติบโตที่มาพร้อมกับการแทรกซึมมากมาย การรวมกันของอัครทูตนำไปสู่การเกิดของ carbuncles และฝีหนองที่ช่วยในการละลายของเนื้อเยื่อและการทำลายพื้นที่ขนาดใหญ่ของเนื้อเยื่อไต

นอกจากนี้ pyelonephritis เฉียบพลันเป็นด้านเดียวหรือสองด้าน - ขึ้นอยู่กับว่าไตหนึ่งหรือทั้งสองได้รับผลกระทบ

คุณสมบัติของรูปแบบเรื้อรังของโรค

pyelonephritis เรื้อรังมักจะถูกมองว่าเป็นผลมาจากรูปแบบเฉียบพลันของโรค น้อยกว่า - เป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาอิสระ
หลักสูตรของการอักเสบของไตเรื้อรังจะมาพร้อมกับอาการไม่รุนแรงและมีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนเป็นระยะเป็นระยะเฉียบพลัน

อาการและอาการแสดง

อาการของ pyelonephritis ในผู้หญิงนั้นพิจารณาจากรูปแบบของโรคและอาจแตกต่างกันไป

ในรูปแบบเฉียบพลันของกระบวนการอักเสบในไตอาการต่อไปนี้จะสังเกตได้:

• หนาวสั่นอย่างรุนแรงและอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว - จาก 38 ° C ขึ้นไป;
• อาการปวดหลังในระดับของกระดูกซี่โครงที่ต่ำกว่านั้น
• สัญญาณของความมึนเมา - อาเจียน, คลื่นไส้, กระหายน้ำเพิ่มขึ้น;
• ปัสสาวะบ่อย

การอักเสบของไตเฉียบพลันมักจะนำหน้าด้วยอาการกำเริบของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

อาจทำให้เลือดในปัสสาวะ มันเป็นลักษณะที่อาการนี้จะสังเกตเห็นเฉพาะในผู้หญิงและขาดหายไปอย่างสมบูรณ์ในผู้ชาย
อาการของ pyelonephritis เรื้อรังในผู้หญิงอ่อนแอ กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะมาพร้อมกับ:

• ง่วงและเพิ่มความเหนื่อยล้าของผู้ป่วย;
• อุณหภูมิเพิ่มขึ้นเล็กน้อยภายใน 38 ° C;
• ความดันกระชากเป็นระยะ
• ปัสสาวะบ่อยในเวลากลางคืน
• ตอนเช้าบวมรอบดวงตา
• น่าปวดหัวปวดหลังส่วนล่าง

การกำเริบของ pyelonephritis เรื้อรังมีลักษณะเด่นกว่าอาการทั่วไปดังนั้นโรคมักจะสับสนกับพยาธิวิทยาทางนรีเวชหรือ ARVI

การวินิจฉัยโรคไตอักเสบ

พื้นฐานสำหรับการแต่งตั้งมาตรการในการวินิจฉัยโรค pyelonephritis นั้นถือเป็นการให้คำปรึกษาของนักไตวิทยาและการซักประวัติ ในขั้นตอนนี้แพทย์จะค้นหาว่ามีปัจจัยใดบ้างที่สามารถกระตุ้นให้เกิดการอักเสบในไตของผู้หญิง:

• โรคทางนรีเวชการทำแท้ง
• การตั้งครรภ์
• วัยหมดประจำเดือน;
• ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• การปรากฏตัวของโรคติดเชื้อรวมถึงประวัติของ;
• การใช้ยาปฏิชีวนะหรือ cystostatics

ในระหว่างการตรวจร่างกายนักไตวิทยาเพดานในบริเวณไตไตประเมินสีผิวรวมทั้งความดันโลหิต
องค์ประกอบที่สำคัญที่สุดของมาตรการวินิจฉัยคือการวิเคราะห์ปัสสาวะ มีการศึกษาสามเรื่องที่แตกต่างกัน:

• การวิเคราะห์ทั่วไปของปัสสาวะ เทียบกับพื้นหลังของการอักเสบของไต, เม็ดเลือดขาวปรากฏในปัสสาวะ, และมีการพัฒนารูปแบบที่ซับซ้อน, เซลล์เม็ดเลือดแดง;
• การวิเคราะห์แบคทีเรียในปัสสาวะ มาตรการที่จำเป็นในการพิจารณาความเครียดและความต้านทานต่อสารต้านแบคทีเรีย;
• การย้อมสีปัสสาวะกรัมเป็นขั้นตอนเพิ่มเติมที่ช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบอย่างถูกต้องไม่เพียง แต่ประเภทของการติดเชื้อ แต่ยังรวมถึงลักษณะของเชื้อโรค

การศึกษาภาคบังคับยังรวมถึงการทดสอบเลือดทั่วไปและชีวเคมีซึ่งช่วยให้ไม่เพียง แต่สร้างกระบวนการอักเสบ แต่ยังเพื่อวินิจฉัยภาวะไตวายด้วย หากจำเป็นหมอยังสามารถกำหนดอัลตร้าซาวด์ของไต urography ประเภทต่าง ๆ nephroscintigraphy

การวินิจฉัยโรคไตอักเสบเรื้อรังนั้นซับซ้อนเนื่องจากไม่มีอาการเฉพาะที่ ดังนั้นนักไตวิทยาจึงแยกความแตกต่างกับความดันโลหิตสูงอะไมลอยโดซิสและรูปแบบของการอักเสบของไตเรื้อรัง

คุณสมบัติของหลักสูตรในระหว่างตั้งครรภ์

ตามสถิติ pyelonephritis ในหญิงตั้งครรภ์พบใน 4% ของกรณี ยิ่งกว่านั้นจุดสูงสุดของอาการของโรคที่เกิดขึ้นในไตรมาสที่สองและสาม สถานการณ์นี้ไม่ได้ตั้งใจและเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิงเมื่อถือเด็ก

ปัจจัยกระตุ้นหลักคือการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์และเป็นผลให้การเพิ่มขึ้นของปริมาณมดลูก เป็นผลมาจากแรงกดดันต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะโดยรอบโดยเฉพาะที่ท่อไตทำให้ความคืบหน้าของปัสสาวะช้าลง
ความเมื่อยล้าที่เกิดจากปัสสาวะส่งเสริมการเปิดใช้งานและการสืบพันธุ์ของแบคทีเรียซึ่งจะค่อยๆจับอวัยวะของระบบสืบพันธุ์และจะถูกนำเข้าสู่เซลล์ของเยื่อเมือกของไต

หากคุณเริ่มการรักษาในระยะแรกของการพัฒนาของพยาธิวิทยาในระหว่างตั้งครรภ์คุณไม่เพียง แต่สามารถกำจัด pyelonephritis ได้อย่างสมบูรณ์ แต่ยังหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนซึ่งเป็นอันตรายต่อสุขภาพของทารกในครรภ์

การรักษา pyelonephritis ในผู้หญิง

วิธีการรักษา pyelonephritis นั้นขึ้นอยู่กับสภาวะของสุขภาพของผู้หญิง การปรากฏตัวของปัญหาทางนรีเวชและการติดเชื้อสามารถทำให้กระบวนการมีความซับซ้อนและกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของโรคในรูปแบบเรื้อรัง

ดังนั้นในระยะแรกของการรักษาแพทย์จึงกำหนดให้ยาต้านแบคทีเรียเป็นการกระทำที่มีจุดประสงค์เพื่อกำจัดจุดโฟกัสของการติดเชื้อ การเลือกยาขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรคและความไวต่อยาปฏิชีวนะ

ความเหมาะสมของการใช้ยาของกลุ่มนี้ในระหว่างตั้งครรภ์จะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม หลักสูตรเฉลี่ยของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นสองสัปดาห์

เป้าหมายสำคัญของการบำบัดคือการกำจัดความเมื่อยล้าเพิ่มการไหลของปัสสาวะโดยการใช้ยาขับปัสสาวะ decoctions ของผลเบอร์รี่ที่มีคุณสมบัติน้ำยาฆ่าเชื้อ - แครนเบอร์รี่, สะโพกเพิ่มขึ้น, lingonberries
ในการปรากฏตัวของการก่อตัวเป็นหนองในเนื้อเยื่อของไต, การแทรกแซงการผ่าตัดสามารถนำมาใช้ ในกรณีที่ยากลำบากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการพัฒนากระบวนการตายของร่างกาย

pyelonephritis แบบเรื้อรังนั้นได้รับการรักษาด้วยยาต้านเชื้อแบคทีเรียในปริมาณที่ลดลงรวมถึงวิธีการที่ทำให้การทำงานของไตมีความเสถียรและปรับปรุงการไหลเวียนของโลหิต

นอกจากนี้การเยียวยาพื้นบ้านมีการกำหนด - decoctions ของหางม้า, Bearberry, ผักชีฝรั่ง

อาหารและโภชนาการที่เหมาะสม

การจัดระเบียบอาหารอย่างถูกต้องเป็นองค์ประกอบที่จำเป็นของมาตรการในการรักษาและป้องกันการอักเสบของไต มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเข้าใจว่าอาหารสำหรับ pyelonephritis ถูกออกแบบมาเพื่อแก้ไขปัญหาต่าง ๆ ในครั้งเดียว

• คืนค่าการเผาผลาญ;
• ทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติ
• บรรเทาอาการบวม;
• กระตุ้นการกำจัดสารพิษและสารประกอบที่เป็นอันตราย
• ฟังก์ชั่นไตปกติ
• ป้องกันการเปลี่ยนแปลงของโรคในรูปแบบเรื้อรัง

pyelonephritis ได้รับการพัฒนาในศตวรรษที่ผ่านมาโดยศาสตราจารย์ Pevzner ในทางการแพทย์อาหารประเภทนี้เรียกว่าตารางที่ 7
คาร์โบไฮเดรตช้าโปรตีนปริมาณเล็กน้อยปริมาณไขมันขั้นต่ำและสูตรการดื่มที่ได้รับการควบคุมเป็นพื้นฐานของโภชนาการทางการแพทย์ เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของไตขอแนะนำให้ยกเว้นอาหารที่มีเกลือรวมทั้งอาหารทอดและรมควัน

ลำดับความสำคัญคือซุปผักและนมพาสต้าเมล็ดธัญพืชเนื้อสัตว์ไขมันต่ำอาหารทะเลและไข่ ขอแนะนำให้รวมผลไม้และน้ำผลไม้ไว้ในเมนูด้วย

ผลิตภัณฑ์ที่ไม่พึงประสงค์ในอาหารคือ: ไส้กรอก, ผลิตภัณฑ์เบเกอรี่, ผลิตภัณฑ์ขนม, เนื้อสัตว์ที่มีไขมันและซุปขึ้นอยู่กับมัน, กะหล่ำปลี, หัวหอม, เห็ด, พืชตระกูลถั่ว, ผักขมและหัวไชเท้า นอกจากนี้ห้ามดื่มกาแฟและแอลกอฮอล์

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

บรรเทาอาการอักเสบได้ทันเวลาและผลการรักษาที่เพียงพอในกรณีส่วนใหญ่นำมาซึ่งการกู้คืนที่สมบูรณ์ อย่างไรก็ตามในการปรากฏตัวของการก่อตัวเป็นหนองในไต, ภาวะแทรกซ้อนอาจปรากฏขึ้น, การละเว้นของที่มีภัยคุกคามชีวิต

ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของรูปแบบเฉียบพลันของพยาธิวิทยา:

• papillitis ตาย - อาจเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการกำจัดของไต;
• ฝ่อของเนื้อเยื่อและรอยย่น pyelonephritic ของไต - นำไปสู่การตายของเนื้อเยื่ออวัยวะ;
• ฝี, carbuncles - หนึ่งในเหตุผลสำหรับการพัฒนาของการติดเชื้อและการเสียชีวิต;
• ภาวะไตวายเฉียบพลัน

แม้หลังจากการกู้คืนเนื้อเยื่อไตที่ได้รับผลกระทบจะไม่สามารถกู้คืนในรูปแบบเดิม ส่วนใหญ่แล้วพื้นที่ที่ถูกทำลายจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
การขาดการรักษาในรูปแบบเรื้อรังของ pyelonephritis ยังนำไปสู่การทำลายเนื้อเยื่อของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ กระบวนการทางพยาธิวิทยาในกรณีนี้เกิดขึ้นอย่างช้า ๆ แต่ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากพวกมันกลับไม่ได้

การพยากรณ์โรคสำหรับการกู้คืน

ด้วยการพัฒนารูปแบบที่ไม่ซับซ้อนของ pyelonephritis ฝ่ายเดียวแม้จะเป็นรูปแบบเรื้อรังการพยากรณ์โรคเพื่อชีวิตก็ถือว่าดี สิ่งสำคัญคือการเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของไตกำจัดปัจจัยกระตุ้นให้เกิดโรคได้รับการรักษาเต็มรูปแบบและใช้มาตรการเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค
การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยที่มี pyelonephritis เรื้อรังในระดับทวิภาคีไม่ดี ในกรณีเช่นนี้หลังจาก 10-15 ปีที่ผ่านมาระยะขั้วเกิดขึ้นซึ่งมีการสูญเสียการทำงานของไตอย่างสมบูรณ์

การป้องกัน

แม้ว่า pyelonephritis เฉียบพลันจะตอบสนองต่อการรักษาได้ดี แต่ความเสี่ยงของการกำเริบของโรคยังคงมีความเกี่ยวข้องตลอดชีวิตของผู้ป่วย ผู้หญิงทุกคนที่มีอาการอักเสบของไตควรจำไว้ว่าจำเป็นต้องมีมาตรการป้องกัน

ข้อควรระวังที่สำคัญที่สุด:

• การดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีมุ่งเน้นไปที่การเสริมสร้างความแข็งแกร่งของร่างกายและระบบภูมิคุ้มกัน
• รักษาอุณหภูมิปกติขาดภาวะ;
• การรับประทานอาหารและการดื่มอย่างสม่ำเสมอ
• ใช้งานห้องน้ำทันทีเมื่อมีสิ่งกระตุ้น
• การตรวจหาและรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและโรคอื่น ๆ
• สุขอนามัยส่วนบุคคล
• การตรวจร่างกายตามปกติ

ไม่ว่าร่างกายผู้หญิงจะบอบบางเพียงใดทัศนคติที่เหมาะสมและรอบคอบต่อสุขภาพของคุณจะช่วยหลีกเลี่ยงโรคต่างๆ สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับสัญญาณของเขาในเวลาและไม่ให้มองในแง่ดีในสถานการณ์ชีวิตใด ๆ