pyelonephritis ในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้เกิดอาการและผลที่ตามมาสำหรับทารกการวินิจฉัยและการรักษาโรคไตอักเสบในหญิงตั้งครรภ์

แผลติดเชื้อของไตสามารถทำให้เกิดกระบวนการอักเสบรุนแรงที่ก่อให้เกิดการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน pyelonephritis เป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากภาระเพิ่มเติมเกี่ยวกับอวัยวะร่วมกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสามารถส่งผลกระทบต่อสุขภาพของทารกในครรภ์

คุณสามารถหลีกเลี่ยงความเสี่ยงหากคุณป้องกันการโจมตีของโรคล่วงหน้ารับรู้อาการของมันในเวลาและใช้มาตรการการรักษาที่จำเป็น

เหตุผลและกลไกการพัฒนา

การอักเสบของเนื้อเยื่อไตหรือ pyelonephritis เกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อการติดเชื้อแบคทีเรีย เชื้อก่อโรคหลักของโรครวมถึงจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเช่น Pseudomonas aeruginosa, enterococci และ Staphylococci

อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ (90% ของทั้งหมด), การอักเสบของไตพัฒนาหลังจากการเจาะเข้าไปในอวัยวะของอีโคไล แบคทีเรียเหล่านี้ทั้งหมดเป็นโรคที่ทำให้เกิดโรคได้เนื่องจากอยู่ในร่างกายเป็นเวลานานโดยไม่ก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพ

การติดเชื้อเข้าสู่ร่างกายในรูปแบบต่าง ๆ - ผ่านทางเลือด, ทางเดินปัสสาวะหรือลูเมนของท่อไต อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องมีเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยในการกระตุ้นเชื้อโรคข้อกำหนดเบื้องต้นดังกล่าวเกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิงที่คาดหวังว่าจะมีลูก

ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงแล้วในระยะแรกภาระของไตในระหว่างการก่อตัวของทารกในครรภ์จะเพิ่มขึ้น ในระหว่างการพัฒนาของเด็กมดลูกมีขนาดเพิ่มขึ้นและสร้างแรงกดดันต่อเนื้อเยื่อรอบข้าง

อันเป็นผลมาจากกระบวนการนี้ช่องทางที่ปัสสาวะไหลออกมาบีบทำให้มันซบเซา สำหรับแบคทีเรียเหตุการณ์ในท่อไตเป็นสื่อที่เหมาะสำหรับการทำสำเนา และเนื่องจากคุณสมบัติเชิงโครงสร้างของระบบสืบพันธุ์ในสตรีการพัฒนาของการติดเชื้อจึงเกิดขึ้นเร็วกว่าในผู้ชาย

นั่นคือเหตุผลที่หญิงตั้งครรภ์ต้องทนทุกข์ทรมานจาก pyelonephritis บ่อยกว่ามนุษย์ครึ่งหนึ่ง

ปัจจัยการพัฒนา pyelonephritis

พร้อมกับการตั้งครรภ์ปัจจัยเพิ่มเติมที่กระตุ้นการเกิด pyelonephritis คือ:

• โครงสร้างที่ผิดปกติของไตและอวัยวะสืบพันธุ์;
• อุณหภูมิ;
• urolithiasis;
• การติดเชื้อแบคทีเรียเรื้อรังแม้ที่พบบ่อยเช่นต่อมทอนซิลอักเสบและต่อมทอนซิลอักเสบ
• โรคเบาหวาน
• การแทรกแซงการผ่าตัดในด้านของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน;
• ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องใด ๆ
• ความเมื่อยล้าของปัสสาวะ
• การบาดเจ็บที่หลังและเยื่อบุช่องท้อง

เมื่อสิ่งมีชีวิตแบคทีเรียบุกรุกเซลล์ของอวัยวะการอักเสบในเนื้อเยื่อไตทวีความรุนแรงขึ้นซึ่งความรุนแรงขึ้นอยู่กับจำนวนของเชื้อโรคและกิจกรรมของพวกเขา

แผลที่แข็งแรงขึ้นโอกาสในการซ่อมแซมเนื้อเยื่อลดลงเนื่องจากเนื้อเยื่อไตที่เสียหายไม่ได้ถูกสร้างใหม่อีกต่อไป แต่ถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็นซึ่งทำให้โครงสร้างของไตบกพร่อง

ประเภทของโรค

ตามประเภทของหลักสูตรและลักษณะของแผลการอักเสบของไตในหญิงตั้งครรภ์แบ่งออกเป็นหลายประเภท

pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์

การเกิดขึ้นของ pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์เป็นลักษณะเฉพาะของสตรีมีครรภ์

การพัฒนาของพยาธิวิทยานำหน้าด้วยการเปลี่ยนแปลงในร่างกายหญิง:

• ในไตรมาสแรก การเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนจะช่วยลดเสียงของกล้ามเนื้อของท่อไตและส่งผลต่อการทำงานของระบบไต pyelocaliceal ของไต;
• ในไตรมาสที่สอง เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของมดลูกและความดันที่เพิ่มขึ้นในท่อปัสสาวะ, เสียงลดลง, โภชนาการของเนื้อเยื่อและ urodynamics ของไตจะถูกรบกวน, ความเมื่อยล้าของปัสสาวะเกิดขึ้น ดังนั้นเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อชีวิตของแบคทีเรียจึงถูกสร้างขึ้น
• ในไตรมาสที่สามการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนไปถึงจุดสูงสุด ดังนั้นช่วงเวลานี้จึงเป็นช่วงเวลาที่สำคัญที่สุดสำหรับการเกิดการอักเสบของไต

รูปแบบของ pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์เป็นแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง

pyelonephritis เฉียบพลัน

โดยปกติ pyelonephritis เฉียบพลันจะพัฒนาอย่างรวดเร็วและมีไข้และปวดที่หลังส่วนล่าง

รูปแบบเฉียบพลันมีลักษณะโดยการเผาผลาญ intercellular บกพร่องและความเสียหายต่อเนื้อเยื่อคั่นระหว่างหน้า ด้วยอาการกำเริบซ้ำ ๆ ก็สามารถไปในรูปแบบเป็นหนอง

และรูปแบบเฉียบพลันของการกำเริบของ pyelonephritis เรื้อรังในระหว่างตั้งครรภ์

อาการของ pyelonephritis ในระหว่างตั้งครรภ์

อาการของกระบวนการอักเสบในไตแตกต่างกันในระดับของความรุนแรงขึ้นอยู่กับรูปแบบของหลักสูตรของโรค สัญญาณที่เด่นชัดที่สุดจะพบในพยาธิสภาพเฉียบพลัน

โรคนี้จะเกิดขึ้นทันทีและพร้อมด้วย:

• หนาวสั่น;
• เพิ่มอุณหภูมิถึง 40 ° C;
• ความรู้สึกเจ็บปวดที่หลังส่วนล่างและเมื่อปัสสาวะ;
• การเปลี่ยนแปลงลักษณะของปัสสาวะ - ปริมาณสีระดับความโปร่งใส
• คลื่นไส้;
• ความอ่อนแอทั่วไป
• อาการปวดหัว

เมื่อเวลาผ่านไปอาการของ pyelonephritis ในผู้หญิงจะเปลี่ยนไปในระหว่างตั้งครรภ์ ในภาคการศึกษาแรกอาการปวดหลังส่วนล่างจะเด่นชัดมากขึ้นและสามารถให้กับช่องท้องส่วนล่างได้ ในภาคการศึกษาที่สองและสามความรุนแรงของความเจ็บปวดจะลดลง แต่การปัสสาวะลำบากขึ้นเรื่อย ๆ

pyelonephritis ระดับประถมศึกษา (เฉียบพลัน) และรอง (กำเริบซ้ำ) เกิดขึ้นในไตรมาสที่สองการกำเริบของรูปแบบเรื้อรังของ pyelonephritis ในไตรมาสที่สามเป็นของหายาก

ฉันควรติดต่อแพทย์คนไหน

หญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ที่มีอาการของ pyelonephritis ไม่ทราบว่าแพทย์จะขอความช่วยเหลือจากใคร - นรีแพทย์ทำการตั้งครรภ์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะซึ่งเชี่ยวชาญในโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ

อัลกอริทึมมาตรฐานของการกระทำในกรณีดังกล่าวเกี่ยวข้องกับการเยี่ยมชมนรีแพทย์แล้วนักบำบัดโรคไตหรือวิทยาระบบทางเดินปัสสาวะ คุณสามารถเปลี่ยนเป็นนักไต่เขาโดยตรงเพื่อประหยัดเวลาและประหยัดความแข็งแรง

คุณสมบัติของมาตรการวินิจฉัย

การร้องเรียนของผู้ป่วยเกี่ยวกับปัญหาปัสสาวะเป็นสัญญาณแรกเกี่ยวกับการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาในระบบทางเดินปัสสาวะ เพื่อตรวจสอบอาการท้องถิ่นแพทย์ประเมินระดับของความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและการปรากฏตัวของความเจ็บปวดในภูมิภาคเอว

และเนื่องจากไม่สามารถเริ่มกระบวนการดังกล่าวได้นรีแพทย์ได้กำหนดขั้นตอนการวินิจฉัยหลักเพื่อตรวจหา pyelonephritis ทันที - การส่งปัสสาวะ

การปรากฏตัวของเม็ดเลือดขาวและโปรตีนรวมเป็นพยานถึงกระบวนการอักเสบในไตในผลลัพธ์ของการวิเคราะห์ปัสสาวะ โปรตีนในปัสสาวะเป็นสัญญาณที่น่าตกใจอีกประการหนึ่งที่บ่งบอกว่าไม่เพียง แต่จะมีการอักเสบ แต่ยังแสดงอาการเป็นหนองในระบบทางเดินปัสสาวะ

วิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ สำหรับ pyelonephritis:

• การตรวจเลือด - ทั่วไปและชีวเคมี;
• การศึกษาตะกอนปัสสาวะและองค์ประกอบของแบคทีเรีย
• การวิเคราะห์คราบปัสสาวะกรัม
• ลตร้าซาวด์ของไต - เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย;
• รังสีเอกซ์;
• วิธีการใช้ radionuclide, CT และ MRI นั้นใช้กันน้อยกว่า

สัญญาณของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในไตคือ: การเพิ่มขึ้นของ ESR และจำนวนของเม็ดเลือดขาว, การเพิ่มขนาดของอวัยวะและการเคลื่อนไหวลดลง การวิเคราะห์แบคทีเรียในปัสสาวะช่วยให้ไม่เพียง แต่จะระบุสาเหตุของ pyelonephritis แต่ยังสร้างระดับของความต้านทานต่อผลกระทบของยาปฏิชีวนะ

รักษาโรคไตอักเสบ

วิธีการรักษา pyelonephritis ในหญิงตั้งครรภ์นั้นพิจารณาจากลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย

ก่อนที่จะทำการนัดหมายแพทย์จะดำเนินกิจกรรมดังต่อไปนี้:

• กำหนดปัจจัยที่มีความซับซ้อนในการเกิดโรค
• ระบุชนิดของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคและตรวจสอบความไวต่อสารต้านแบคทีเรีย;
• ประเมินสภาพและการทำงานของท่อไต
• วิเคราะห์ศักยภาพการทำงานของไต

การเลือกใช้ยาเพื่อรักษา pyelonephritis ในหญิงตั้งครรภ์นั้นมีความซับซ้อนโดยคำนึงถึงการดูแลรักษาสุขภาพของเด็ก ดังนั้นในระยะแรกการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะถูกกำหนดเป็นข้อยกเว้นเท่านั้น

ในช่วงเวลานี้การก่อตัวของระบบทางสรีรวิทยาที่สำคัญที่สุดของเด็กเกิดขึ้นในการเชื่อมต่อกับที่มีอิทธิพลใด ๆ จากภายนอกสามารถกระตุ้นการพัฒนาของความผิดปกติ

เริ่มตั้งแต่ไตรมาสที่สองจนถึงการคลอดบุตรคุณสามารถใช้ยาปฏิชีวนะใน cephalosporins รุ่นที่สองและสาม

มาตรการรักษาเพิ่มเติมรวมถึงการรักษาด้วยตำแหน่งซึ่งให้การนอนหลับทางด้านซ้ายและการเข้าพักทุกวันในตำแหน่งที่หัวเข่าข้อศอกเป็นเวลา 10 นาที วิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถลบโหลดออกจากท่อไตและปรับปรุงการไหลออกของปัสสาวะ

และยาสมุนไพรก็ยินดีด้วยเช่นกันคือนำเอาตำแย, ข้าวโอ๊ต, ใบเบิร์ชและ lingonberries ไม่แนะนำให้ใช้สมุนไพรขับปัสสาวะ - ยาร์โรว์, ผักชีฝรั่งหรือเบอร์รี่สนในระหว่างตั้งครรภ์

ความเฉพาะเจาะจงของอาหารสำหรับ pyelonephritis

สิ่งสำคัญในการสัมผัสกับร่างกายเพื่อสนับสนุนระบบทางเดินปัสสาวะคือการจัดระบบโภชนาการที่เหมาะสม

อาหารของผู้หญิงที่มี pyelonephritis รวมถึง:

• ปริมาณน้ำที่เพียงพอ
• การใช้เครื่องดื่มผลไม้จากแครนเบอร์รี่และแครนเบอร์รี่
• การปฏิเสธอาหารรสเผ็ดผลิตภัณฑ์ดองและกาแฟ
• การเพิ่มขึ้นของอาหารทะเลไก่ผักและผลไม้
• จำกัด ปริมาณเกลือที่ใช้

แอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่จะถูกกำจัดออกอย่างสมบูรณ์

ผู้ป่วยถือว่าสุขภาพดีถ้าการทดสอบปัสสาวะสามครั้งแสดงให้เห็นว่าไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในองค์ประกอบของมัน

ผลที่ตามมาสำหรับเด็ก

pyelonephritis ในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดก่อนกำหนด นอกจากนี้การพัฒนาของพยาธิวิทยาจะเต็มไปด้วยผลกระทบที่เป็นอันตรายสำหรับเด็ก

ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้มากที่สุดต่อสุขภาพของทารกในครรภ์:

• แผลติดเชื้อ;
• ขาดออกซิเจน;
• กระบวนการอักเสบของอวัยวะภายใน
• การพัฒนาของอวัยวะผิดปกติ
• การรบกวนของสารอาหารและการไหลเวียนโลหิต

เด็กในมารดาที่มีผู้ป่วยที่เป็น pyelonephritis นั้นเกิดมาอ่อนแอมีน้ำหนักและการเจริญเติบโตไม่เพียงพอมีแนวโน้มที่จะเกิดโรคที่พบบ่อย

เพื่อรักษาการตั้งครรภ์และปกป้องเด็กจากผลของกระบวนการอักเสบจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด

การป้องกัน

โดยการป้องกัน pyelonephritis ไม่เพียง แต่จะช่วยป้องกันการพัฒนา แต่ยังเป็นการป้องกันการกำเริบของโรคอีกด้วย

เพื่อรักษาสุขภาพของไต:

• หลีกเลี่ยงอุณหภูมิ - แต่งตัวอบอุ่นอย่าเดินเท้าเปล่า
• รักษาระบบการดื่ม ปริมาณที่เหมาะสมของของเหลวที่ใช้ต่อวันคือ 1.5-2 ลิตร
• ผ่านการตรวจอย่างสม่ำเสมอเพื่อระบุจุดโฟกัสการติดเชื้อหรือการอักเสบในเนื้อเยื่อของร่างกาย;
• นำไปสู่ชีวิตสุขภาพหยุดสูบบุหรี่ลดการดื่มแอลกอฮอล์ให้น้อยที่สุด
• เป็นไปตามอาหารที่แนะนำสำหรับ pyelonephritis
• เยี่ยมชมห้องน้ำทันทีเมื่อมีการกระตุ้นเกิดขึ้นหลีกเลี่ยงความเมื่อยล้าของปัสสาวะ
• สังเกตสุขอนามัยส่วนบุคคล
• ลดความรุนแรงของกิจกรรมทางเพศ

เช่นเดียวกับโรคติดเชื้อจำนวนมาก pyelonephritis เกิดขึ้นกับภูมิหลังของภูมิคุ้มกันลดลง ดังนั้นภารกิจหลักของผู้หญิงที่วางแผนจะตั้งครรภ์คือการใช้มาตรการทั้งหมดเพื่อเพิ่มความเข้มแข็งและสนับสนุนสุขภาพของเธอ