การอักเสบเฉียบพลันของต่อมย่อยอาหารเริ่มต้นด้วยการโจมตีอาการปวดในขณะที่การอักเสบเรื้อรังเป็นเวลาหลายปีด้วยอาการกำเริบและระยะเวลาของความเป็นอยู่ที่ดี อาการและการรักษาโรคตับอ่อนอักเสบในผู้ใหญ่นั้นพิจารณาจากความรุนแรงของความผิดปกติของอวัยวะและการเกิดโรค การรักษาที่ซับซ้อนอาหารที่จำเป็นและการป้องกันการโจมตีปวดจะต้อง
เนื้อหาวัสดุ:
สาเหตุหลักของตับอ่อนอักเสบ
ตับอ่อนเป็นอวัยวะรูปหยดน้ำที่อยู่ทางด้านซ้ายของกระเพาะอาหาร หน้าที่คือการหลั่งของเอนไซม์ย่อยอาหารการสังเคราะห์อินซูลินและกลูคากอน
สาเหตุของการเกิดโรคต่อมอักเสบ:
- การติดเชื้อ (ไวรัสตับอักเสบ, คางทูม, เอชไอวี);
- การสัมผัสกับสารพิษยาบางชนิด;
- รอยโรคของอวัยวะย่อยอาหารอื่น ๆ
- อาการบาดเจ็บที่ท้อง
การดื่มมากเกินไปการดื่มสุราบ่อยครั้งกลายเป็นเงื่อนไขสำหรับการพัฒนาของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน กระบวนการอักเสบบางครั้งพัฒนาในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากการขาดโปรตีนและวิตามิน อาการของโรคตับอ่อนอักเสบอาจปรากฏขึ้นในเวลา 6 ถึง 12 ชั่วโมงหลังจากนั้นหรือ 1-2 วันหลังจากดื่มแอลกอฮอล์จำนวนมาก
บางคนพัฒนาความไวของตับอ่อนที่เพิ่มขึ้นแม้ในปริมาณที่น้อยของแอลกอฮอล์
ในโรคนิ่วในถุงน้ำดีเมื่อแคลคูลัสติดอยู่ในท่อน้ำดีถุงน้ำดีเอนไซม์จะถูกปิดกั้นในต่อมเงื่อนไขนี้เป็นสาเหตุของการระคายเคืองและการย่อยอาหารของเนื้อเยื่ออวัยวะ
ความเสี่ยงของการเป็นโรคนี้เพิ่มขึ้นด้วยโรคปอดเรื้อรัง - แผลทางพันธุกรรมของต่อม, hypercalcemia (ความเข้มข้นสูงของไอออนแคลเซียม), ไขมันในเลือดสูง (ไขมันในเลือดสูง) ความบกพร่องทางพันธุกรรม, โรคแพ้ภูมิตัวเองและความผิดปกติในโครงสร้างของอวัยวะยังเป็นปัจจัยกระตุ้น
ตับอ่อนอักเสบมักส่งผลกระทบต่อผู้ชายอายุ 30 ถึง 40 ปี สาเหตุของโรคนี้ในผู้หญิงมักจะมีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์ ตับอ่อนอักเสบในเด็กเกิดขึ้นได้ยาก
ภาพและอาการทางคลินิก
การอักเสบที่พบบ่อยที่สุดของต่อม, ดำเนินการในรูปแบบที่เกิดขึ้นเรื้อรัง ในทางคลินิกตับอ่อนอักเสบมักมีอาการปวดที่รุนแรงและยืดเยื้อ - จากหลายชั่วโมงจนถึงหลายวัน จากนั้นก็ให้อภัยเมื่อผู้ป่วยในทางปฏิบัติไม่รู้สึกไม่สบายในช่องท้อง
ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันมีอาการอย่างไร
อาการปวดอย่างรุนแรงกะทันหันและบ่อยครั้งเป็นสัญญาณของโรคนี้ สภาพเลวลงยาแก้ปวดเกือบจะไม่ช่วย ความเจ็บปวดจะมีการแปลในช่องท้องส่วนบน (ภายใต้“ ช้อน”) บ่อยขึ้นใน hypochondrium ด้านซ้ายมักจะน้อยกว่าในด้านขวา
บางครั้งความรู้สึกนั้นถูกฉายไว้ที่หลังอาจเกิดอาการปวดเอว
ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันจะมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ :
- คลื่นไส้รุนแรง
- อาเจียนด้วยน้ำดี;
- ท้องอืดท้องเสีย;
- ลดความอยากอาหาร
- อ่อนเพลีย;
- นอนไม่หลับ;
- พายุดีเปรสชัน
อาการของโรคตับอ่อนอักเสบยังรวมถึงอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นความดันโลหิตลดลงไข้ (37 - 39 ° C) การคายน้ำ ลิ้นแห้งผิวหนังจะซีดหรือเหลืองมีเหงื่อเย็น ๆ ปรากฏบนใบหน้าและฝ่ามือ ผู้ป่วยรู้สึกไม่ดีเขาต้องการการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน
สัญญาณของโรคเรื้อรัง
บทบาทที่สำคัญที่สุดในการพัฒนาของการอักเสบอย่างถาวรของต่อมเป็นพิษสุราเรื้อรังการบริโภคอาหารที่มีไขมันและรมควัน ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังมักเป็นผลมาจากการเจ็บป่วยเฉียบพลัน ปวดยังมีการแปลในส่วนบนของช่องท้องเกิดขึ้นหลังจากการละเมิดอาหาร ในอาเจียนมีการตรวจพบส่วนผสมของน้ำดีอาการท้องเสียจะปรากฏขึ้น เก้าอี้มีความมั่นคงมัน
อาการแย่ลงหลังจากทานแอลกอฮอล์ไขมัน อย่างไรก็ตามด้วยความเสียหายต่อมและการสูญเสียความสามารถในการผลิตเอนไซม์ปวดอาจหายไป
มาตรการวินิจฉัย
การศึกษาประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายอย่างละเอียดมีความสำคัญมากในการพิจารณาการวินิจฉัย แพทย์ที่ตรวจสอบภายนอกของผู้ป่วยบันทึกอาการลักษณะด้วยความช่วยเหลือของคลำกำหนดว่ามีอาการท้องอืดอัมพฤกษ์ของระบบทางเดินอาหาร
จากผลการตรวจเลือดของผู้ป่วยพบว่า leukocytosis มีระดับอะไมเลสและไลเปสเพิ่มขึ้นอย่างมาก (เอนไซม์ต่อม) ตรวจพบ นอกจากนี้ยังมีการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของกลูโคสและอิเล็กโทรไล
ข้อมูลเกี่ยวกับสถานะของอวัยวะนั้นใช้อัลตร้าซาวด์, endosonography, เอกซเรย์คอมพิวเตอร์
การใช้อุปกรณ์ที่ทันสมัยช่วยให้คุณสามารถระบุระดับของความเสียหายต่อมที่จะตรวจสอบสถานะของนิ่วในท่อน้ำดีและท่อ
วิธีการรักษาในผู้ใหญ่
จำเป็นต้องปฏิบัติตามส่วนที่เหลือกับเตียงสำหรับตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน พวกเขารักษาโรคในโรงพยาบาล ด้วยอาการกำเริบของการอักเสบเรื้อรังคุณควรอยู่บนเตียงในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงรวมกับอาเจียน การโจมตีไม่จำเป็นต้องเข้าโรงพยาบาลเสมอไปคุณสามารถรักษาผู้ป่วยนอกได้
การเตรียมการทางการแพทย์
ก่อนที่จะไปพบแพทย์คุณสามารถทานยาลดความอ้วน โดยปกติแล้วสิ่งเหล่านี้เป็นยาที่มี drotaverin หรือ mebeverin (ตัวอย่างเช่น No-Shpa, Duspatalin, Niaspam, Sparex)
- สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรงจำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวดร่วมกับยาแก้ปวด (Baralgin), ยารวม (Brahl, Spazgan)
- จากอาการคลื่นไส้และอาเจียนให้ใช้ "Tserukal", "Omez", "Motilium"
- เพื่อลดการผลิตกรดไฮโดรคลอริกในกระเพาะอาหาร - "Famotidine"
ในโรงพยาบาลมีการรักษาโรคตับอ่อนอักเสบที่ซับซ้อน ส่วนใหญ่ใช้การบำบัดด้วยยาพิเศษ การผ่าตัดจะต้องมีการติดเชื้อการอักเสบก้าวหน้าอย่างรวดเร็วเนื้อร้ายของต่อม หากตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเกิดจากหินในท่อน้ำดีแพทย์แนะนำให้ทำการกำจัดนิ่วและถุงน้ำดี
วิธีการแก้ปัญหา "Octreotide" สำหรับการบริหาร iv และ sc มีการกำหนดเพื่อระงับการผลิตฮอร์โมนที่รับผิดชอบในการทำงานของเอนไซม์ของตับอ่อน แนะนำยาแก้ปวดที่แข็งแกร่งยา antispasmodic ยาที่ลดการหลั่งของน้ำตับอ่อนด้วยเอนไซม์ ("Gordoks", "Kontrikal") ยาที่ป้องกันการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร (Omeprazole ฯลฯ ) ช่วย
ในตับอ่อนอักเสบเรื้อรังเอนไซม์จะถูกนำมาเป็นเวลานานระหว่างกำเริบ
ใช้สำหรับการบำบัดทดแทน "Creon", "Mezim Forte", "Hermitage", "Festal", "Pancreatin" การเตรียมเอนไซม์ประกอบด้วยน้ำตับอ่อนแห้ง (ไลเปสอะไมเลสและโปรตีเอส) ที่ได้จากตับอ่อนของหมูหรือโค การแนะนำเพิ่มเติมของ pancreatin ส่งเสริมการย่อยอาหารที่ดีขึ้นและการดูดซึมของสารอาหาร, การฟื้นฟูของอุจจาระ หากอาการกำเริบพัฒนาขึ้นปริมาณของเอนไซม์จะหยุดทำงาน
สูตรอาหารพื้นบ้าน
สมุนไพรที่มี choleretic, ต้านการอักเสบ, antispasmodic, ยาแก้ปวด, ยาต้านจุลชีพผลช่วยในการรักษาตับอ่อนอักเสบ พืชสมุนไพรถูกนำมาใช้เป็นรายบุคคล แต่มักจะอยู่ในรูปแบบของส่วนผสม (ค่าธรรมเนียม)
- ในระยะแรกของการอักเสบของตับอ่อนจะมีการแช่ดอกไม้ของ Helichrysum sandwort ใบสะระแหน่และผลไม้ยี่หร่า ใช้ส่วนประกอบทั้งหมดในส่วนเท่า ๆ กันบดและผสม ชง 4 ช้อนโต๊ะ ล. เก็บน้ำเดือด 500 มล. ในกระติกน้ำร้อน ปริมาณในแต่ละครั้ง - ½ถ้วย ยอมรับ 15 นาทีก่อนอาหารวันละ 3-4 ครั้ง
- คอลเลกชันซึ่งมีผล antispasmodic ยาแก้ปวดและ choleretic จัดทำจากเมล็ดยี่หร่าใบสะระแหน่ (3 ช้อนโต๊ะ. แต่ละ) ผลไม้ Hawthorn, ดอกไม้ Immortelle ทราย (2 ช้อนโต๊ะแต่ละ) ตะกร้าดอกคาโมไมล์ (1 ส่วน) สำหรับน้ำเดือด 250 มล. ใช้ 2 ช้อนโต๊ะ ล. ส่วนผสมของสมุนไพร ดื่มเครื่องดื่มในรูปแบบของความร้อนสามครั้งต่อวันก่อนอาหาร ปริมาณในครั้งเดียว - จาก½ถึง 1 ถ้วย
พืชที่มีคลื่นความถี่กว้างของการกระทำในตับอ่อนอักเสบและรอยโรคทางเดินอาหารที่เกี่ยวข้อง: สาโทเซนต์จอห์น, ออริกาโน, ยาร์โรว์, elecampane, stigmas ข้าวโพด, สะระแหน่, ต้นกล้า, กล้า, ดอกมะนาว, ดอกคาโมไมล์
พวกเขากำจัดความเจ็บปวดอิจฉาริษยาท้องอืดอุจจาระเป็นปกติ เงินทุนใช้เวลา 12 วันจากนั้นหยุดพัก 2 สัปดาห์และกลับมาใช้ยาสมุนไพรต่อ
คุณสมบัติของอาหารสำหรับตับอ่อนอักเสบในรูปแบบต่างๆ
แพทย์แนะนำให้ 1 ถึง 3 วันเพื่อปฏิเสธอาหารในการอักเสบเฉียบพลันของตับอ่อนเพื่อไม่ให้สร้างภาระในทางเดินอาหาร ได้รับอนุญาตให้ดื่มชาอ่อนน้ำซุปโรสฮิปน้ำแร่ที่ไม่มีตาราง ถัดไปกำหนดอาหารหมายเลข 5
- กินอาหารที่ย่อยง่ายโดยไม่มีไขมันที่เป็นอันตราย
- ไม่รวมผลิตภัณฑ์ที่กระตุ้นการก่อตัวของกรดในกระเพาะอาหารและน้ำดีซึ่งช่วยลดการทำงานของตับอ่อน
- ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการรักษาคือโภชนาการที่อ่อนโยนและเป็นเศษส่วนในส่วนเล็ก ๆ 5 ถึง 7 ครั้งต่อวัน
- แนะนำให้ขนมปังไม่สด แต่เมื่อวานนี้
- ดื่มของเหลวมาก ๆ แต่เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนควรมีจำนวน จำกัด
ห้ามสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์แม้ในระยะเริ่มต้นของตับอ่อนอักเสบ
- เป็นที่ไม่พึงประสงค์ที่จะกินไส้กรอกเนื้อสัตว์ซึ่งมีไขมันและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันสูง
- มีความจำเป็นต้อง จำกัด เกลือและน้ำตาล
- ภายใต้การห้ามไขมันนมและครีม, ครีม, หมัก, เนื้อรมควัน
- แนะนำให้หลีกเลี่ยงผลไม้รสเปรี้ยว, ผักรสเผ็ด
ด้วยอาการกำเริบของโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังแนะนำให้ปฏิเสธอาหารเป็นเวลา 1 ถึง 2 วันจากนั้นคุณสามารถกินในส่วนเล็ก ๆ มีความจำเป็นต้องแยกผลิตภัณฑ์ที่ช่วยเพิ่มการหลั่งน้ำดีทำให้ตับอ่อนเกิดการระคายเคือง
อนุญาตให้เนื้อต้มไขมันต่ำ, กระต่าย, สัตว์ปีก (ไก่งวง, ไก่) ได้รับอนุญาตให้กินปลาไขมันต่ำ จัดทำลูกชิ้นทอดไอน้ำSoufflé
การบำบัดด้วยเอ็นไซม์ทดแทนสามารถทำให้อาหารดีขึ้น
แนะนำให้เตรียมเครื่องปรุงจากซีเรียล (บัควีทข้าวโอ๊ตน้อยกว่า - ข้าวบาร์เลย์ข้าวโพดเซโมลินา) พาสต้า คุณสามารถต้มโจ๊กในน้ำและนมที่เจือจางได้ ขอแนะนำให้เพิ่มเนยหรือน้ำมันพืชเล็กน้อยลงในเครื่องเคียง ยึดมั่นในอาหารที่เข้มงวดหลังจากอาการกำเริบเป็นเวลา 9 เดือน
สิ่งที่อาจเป็นผลที่ตามมา
ตับอ่อนอักเสบเป็นอันตรายต่อโรคแทรกซ้อนร้ายแรง ผลที่ตามมาของการอักเสบเฉียบพลันเป็นกระบวนการที่มีหนองและเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อต่อม บางทีการปรากฏตัวของการพังทลายของทางเดินอาหาร, เลือดออก, เยื่อบุช่องท้อง
อาการกำเริบของโรคเรื้อรังในกรณีที่ไม่มีการรักษาอย่างเพียงพอนำไปสู่การเปลี่ยนเนื้อเยื่อเกี่ยวพันต่อม การขาดเอนไซม์ทำให้เกิดการรบกวนในการย่อยและการดูดซึมสารอาหาร
การทำลายเซลล์เบต้าผลิตอินซูลินนำไปสู่การพัฒนาของโรคเบาหวาน
เมื่อตับอ่อนอักเสบแข็งตัวทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในตับอ่อนไม่ได้ ผลที่ตามมาของการอักเสบเรื้อรังสามารถกลายเป็นปูน - เงินฝากของเกลือแคลเซียมที่ไม่ละลายน้ำ ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงมากคือมะเร็งของต่อม (adenocarcinoma) ซึ่งเป็นเนื้องอกร้ายของต่อม
วิธีการหลีกเลี่ยงการปรากฏตัวของโรค
โภชนาการที่เหมาะสมการปฏิเสธแอลกอฮอล์ - การป้องกันที่ดีที่สุดของการอักเสบของตับอ่อน ความเสี่ยงของตับอ่อนอักเสบจะลดลงเมื่อมีโคเลสเตอรอลต่ำซึ่งจะช่วยป้องกันการเกิดนิ่ว
อาหารและเครื่องดื่มที่มีประโยชน์ที่มีสารต้านอนุมูลอิสระ เหล่านี้คือชาเขียวผักและผลไม้สีแดงส้มม่วงและเขียวเข้ม ผ่อนคลายด้วยการอาบน้ำอุ่นด้วยสมุนไพรและน้ำมันหอมระเหยก่อนนอนกระตุ้นการย่อยอาหารและปรับปรุงสภาพของตับอ่อน