pyelonephritis เฉียบพลัน: สาเหตุอาการการวินิจฉัยและการรักษาโรคไตในเด็กและผู้ใหญ่

ไตเป็นส่วนหนึ่งของระบบขับถ่ายของมนุษย์ การทำงานที่เหมาะสมของร่างกายขึ้นอยู่กับสุขภาพของพวกเขา ส่วนใหญ่บ่อย pyelonephritis ส่งผลกระทบต่อพวกเขา หากกระบวนการอักเสบในไตไม่ได้รับการรักษาโรคจะถูกส่งผ่านไปยังรูปแบบหนองซึ่งผู้ป่วยทุกคนที่ห้าเสียชีวิต

สาเหตุของ pyelonephritis เฉียบพลัน

pyelonephritis เฉียบพลันเป็นพยาธิสภาพที่พบมากที่สุดของระบบทางเดินปัสสาวะ เนื่องจากโครงสร้างทางกายวิภาคทำให้ผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานมากกว่าผู้ชายถึง 6 เท่า

สาเหตุของโรคคือการเพิ่มจำนวนของเชื้อโรคที่เข้าไปในไตด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งต่อไปนี้:

• จากน้อยไปมาก - จากทางเดินปัสสาวะส่วนล่างซึ่งมีจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค;
• hematogenous - ได้รับการแนะนำโดยการไหลเวียนของเลือดจากอวัยวะที่เป็นโรค
• กับกระแสน้ำเหลือง;
• ด้วยการบาดเจ็บหรือการดำเนินงาน

เมื่อจำนวนเชื้อโรคก่อโรคเกินกว่าที่ภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นของไตสามารถรับมือได้การอักเสบก็จะเริ่มขึ้น

pyelonephritis เป็นโรคที่ไม่เฉพาะเจาะจง

แบคทีเรียต่อไปนี้อาจทำให้เกิดการอักเสบของไต:

• enterobacteria ส่วนใหญ่ Escherichia coli;
• staphylococci บ่อยขึ้น - ทอง;
• Pseudomonas aeruginosa

หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ pyelonephritis เฉียบพลันในเด็กคือกรดไหลย้อน vesicourethral เมื่อส่วนหนึ่งของปัสสาวะถูกโยนกลับจากท่อไตเข้าไปในกระดูกเชิงกรานของไต ปัสสาวะค้างเป็นหนึ่งในสาเหตุของการตั้งครรภ์ pyelonephritis ซึ่งทุก ๆ ยี่สิบแม่คาดหวังพบส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นในไตรมาสที่สองหรือสามของการตั้งครรภ์เมื่อมดลูกที่เติบโตทำให้แรงกดดันต่อไตและไต

มีปัจจัยที่ไม่ใช่สาเหตุของโรค แต่เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดโรค:

• ความผิดปกติในโครงสร้างของอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ แต่กำเนิดหรือได้มา;
• ภูมิคุ้มกันบกพร่องของสาเหตุใด ๆ
• nephrolithiasis - การปรากฏตัวของนิ่วในไตหรือกระเพาะปัสสาวะ;
• โรคเบาหวาน - เมื่อมีน้ำตาลแบคทีเรียจะทวีคูณเร็วขึ้น
• อายุ - ในผู้สูงอายุโรคเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น
• จุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรังในร่างกาย
• โรคต่อมลูกหมากในผู้ชาย

อาการและอาการแสดง

โรคอักเสบนี้ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อถ้วยไตขนาดเล็กและขนาดใหญ่กระดูกเชิงกรานและเนื้อเยื่อคั่นระหว่างไต เฉียบพลัน pyelonephritis มีอาการทั้งในท้องถิ่นและทั่วไป ครั้งแรกเกิดจากการอักเสบโดยตรง - หมองคล้ำปวดปวดด้านข้างของแผลของความเข้มที่แตกต่างกัน (จากต่ำไปสูง)

อาการที่พบบ่อยบ่งชี้ถึงความมึนเมาของร่างกาย:

• สูงบางครั้งสูงถึง 40 องศาอุณหภูมิ
• วิงเวียนและความอ่อนแอ;
• ปวดหัว;
• หนาวสั่นซ้ำ;
• ความอยากอาหารไม่ดี;
• คลื่นไส้บางครั้งก็อาเจียน

หาก pyelonephritis มีรูปแบบเป็นหนองอาการทั้งหมดจะรุนแรงขึ้น

บางครั้งอาการทั่วไปของโรคเหนือกว่าคนท้องถิ่นซึ่งทำให้การวินิจฉัยยาก

คุณสมบัติของอาการขึ้นอยู่กับอายุและเพศ:

• อาการของ pyelonephritis เฉียบพลันในผู้หญิงเด่นชัดมากขึ้น โรคของพวกเขามักจะมาพร้อมกับการอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ - โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ;
• ในผู้ชายและผู้สูงอายุอาการทางคลินิกของโรคจะถูกลบมากขึ้น
• เด็กมักจะมีความเจ็บปวดที่แตกต่างกันในท้องถิ่น - พวกเขาบ่นถึงความเจ็บปวดในบริเวณที่รับเลี้ยงเด็ก

มาตรการวินิจฉัย

สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องของ pyelonephritis เฉียบพลันมันเป็นสิ่งสำคัญในการรวบรวมประวัติของผู้ป่วย - ข้อมูลเกี่ยวกับการปรากฏตัวของความผิดปกติในการพัฒนาระบบทางเดินปัสสาวะโรคที่เกี่ยวข้อง

ภาพทางคลินิกได้รับการประเมิน:

• ความรุนแรงและการ จำกัด ของความเจ็บปวดอาการของ Pasternatsky จะถูกตรวจสอบ - มันถูกตรวจพบเมื่อบริเวณส่วนเอวเป็นเส้นโครงในไตของไต (จำไว้เกี่ยวกับการละเลย)
• วัดอุณหภูมิ
• ข้อมูลจะถูกรวบรวมเกี่ยวกับอาการป่วยไข้ทั่วไปและอาการของมัน

การทดสอบการวินิจฉัยที่สำคัญคือการทดสอบในห้องปฏิบัติการ:

• การตรวจเลือดทั่วไปและชีวเคมี
• การวิเคราะห์ทั่วไปของปัสสาวะเช่นเดียวกับการทดสอบตาม Nechiporenko และ Zimnitsky;
• การเพาะเพื่อตรวจสอบและจำแนกเชื้อจุลินทรีย์ด้วยคุณสมบัติของความไวของเชื้อโรคต่อยาปฏิชีวนะ

เพื่อให้การวินิจฉัยชัดเจนขึ้นมีการศึกษาดังนี้:

• อัลตราซาวนด์;
• การสำรวจและขับถ่าย urography;
• pyeloureterography ถอยหลังเข้าคลอง

หากจำเป็นต้องใช้วิธีการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และ radionuclide สำหรับการวินิจฉัย

ในการวินิจฉัย pyelonephritis เฉียบพลันในเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็กเล็กต้องจำไว้ว่าโรคที่มาพร้อมกับไข้และอาการป่วยไข้โดยไม่มีอาการของโรคหวัดต้องได้รับการตรวจเลือดและปัสสาวะ

หากผู้หญิงคนหนึ่งป่วยเธอจะต้องปรึกษากับนรีแพทย์เพื่อตรวจหาโรคของบริเวณอวัยวะเพศหญิงซึ่งเป็นสาเหตุของ pyelonephritis เฉียบพลัน ผู้ชายจำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของต่อมลูกหมาก

รักษาโรคไตในเด็กและผู้ใหญ่

การตัดสินใจเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจะทำโดยแพทย์ ในหลักสูตรที่ไม่ซับซ้อนของโรคการรักษาผู้ป่วยนอกเป็นไปได้ภายใต้การกำกับดูแลของนักไตวิทยา ข้อยกเว้นคือหญิงตั้งครรภ์: พวกเขาได้รับการรักษาในโรงพยาบาลเสมอ

ประการแรกยาปฏิชีวนะจะถูกกำหนดให้กับผู้ป่วย - อันดับแรกของการกระทำที่กว้างและเมื่อกำหนดตัวแทนสาเหตุของโรคหลังจากได้รับผลของการหว่านมันจะเปลี่ยนเป็นหนึ่งที่มีประสิทธิภาพปราบปราม ในกรณีที่รุนแรงจะมีการฉีดยาปฏิชีวนะ 2-3 ครั้งแรกทางหลอดเลือดดำ หลักสูตรของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสามารถใช้ได้นานถึง 2 สัปดาห์ในแบบคู่ขนานพวกเขาตรวจสอบการบำรุงรักษาสมดุลเกลือน้ำ มีการกำหนดต้านการอักเสบล้างพิษและปรับปรุงจุลภาคของไตยาขับปัสสาวะ หากจำเป็นจะมีการกำหนดระบบทางเดินปัสสาวะอื่น ๆ : Nitroxoline, Furazolidone

จากคำแนะนำทั่วไปสำหรับผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญ:

• สังเกตส่วนที่เหลือเตียง;
• เพื่อให้ได้เครื่องดื่มที่อุดมสมบูรณ์ชาสมุนไพรพร้อม lingonberries เครื่องดื่มผลไม้แครนเบอร์รี่นั้นดีเป็นพิเศษ

กลยุทธ์การรักษาเดียวกันจะตามมาด้วยอาการกำเริบของ pyelonephritis

ในการรักษา pyelonephritis เฉียบพลันการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมีความสำคัญจนกว่าจะหายขาดอย่างสมบูรณ์เพื่อไม่ให้กลายเป็นเรื้อรัง

ในการรักษาเด็กที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้บทบาทของพ่อแม่มีความสำคัญอย่างยิ่ง การรักษาที่สมบูรณ์นั้นขึ้นอยู่กับว่าพวกเขาจะปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์อย่างระมัดระวังเพียงใด

อาหารและโภชนาการที่เหมาะสม

ไตที่ป่วยต้องได้รับอาหารที่เข้มงวดซึ่งไม่รวมอาหารที่ทำให้ระคายเคือง ในระยะเฉียบพลันของโรคตารางที่ 7a ถูกกำหนดยกเว้นผลิตภัณฑ์ที่มีปริมาณสารสกัดและโปรตีนสูง

หลักการพื้นฐานของโภชนาการทางคลินิกในช่วงเวลานี้:

• คาร์โบไฮเดรต 350 กรัมต่อวัน 4/5 ช้า
• มากถึง 25 กรัมของโปรตีนสัตว์ - 70%
• มากถึง 80 กรัมไขมันหนึ่งในสี่เป็นผัก
• การปรุงอาหารที่ไม่มีเกลือและการยกเว้นผลิตภัณฑ์ที่มี
• เดือดและอบ แต่ไม่ทอด
• กินวันละ 5 ครั้ง

หลังจากฟื้นตัวพวกเขาจะค่อยๆเปลี่ยนเป็นอาหารเสริม

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ทั้งหมดของพวกเขาอย่างจริงจังลดคุณภาพชีวิตและบางคนอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต:

• ภาวะไตวายเฉียบพลัน - เกิดขึ้นในกระบวนการอักเสบในระดับทวิภาคี;
• ภาวะไตวายเรื้อรัง - ผลของการอักเสบในระดับทวิภาคีเป็นเวลานานของไต;
• nephrolithiasis - การก่อตัวของนิ่วในไต;
• pyonephrosis - ผลของ pyelonephritis หนอง: ไตจะเต็มไปด้วยหนองอย่างสมบูรณ์;
• ความดันโลหิตสูงจากหลอดเลือดแดงต้นกำเนิดของไต

การป้องกัน

ไม่มีใครได้รับภูมิคุ้มกันจากโรค แต่มีมาตรการที่จะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิด pyelonephritis เฉียบพลัน:

• รักษา foci ของการติดเชื้อเรื้อรังทั้งหมด
• อย่า supercool;
• ดื่มน้ำมาก ๆ
• ปัสสาวะทันทีหลังจากที่กระตุ้นให้ปัสสาวะ

เฉียบพลัน pyelonephritis เป็นโรคร้ายแรงที่ต้องรักษาระยะยาวและดำเนินการตามคำแนะนำทางการแพทย์อย่างระมัดระวัง