Norepinephrine เป็นอะนาล็อกของฮอร์โมนที่ผลิตในต่อมหมวกไตของมนุษย์ เมื่อมันถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดทำให้หลอดเลือดตีบน้อยลงอัตราการเต้นของหัวใจจะเกิดขึ้นบ่อยขึ้นและความดันโลหิตสูงขึ้น ปฏิกิริยาจะเกิดขึ้นเกือบจะทันทีดังนั้นยาสังเคราะห์จึงถูกนำมาใช้ในสถานการณ์ฉุกเฉินเช่นเมื่อหัวใจหยุดเต้นหรือยุบ
เนื้อหาวัสดุ:
Noradrenaline คืออะไรคำอธิบายในคำพูดของคุณเอง
Norepinephrine สังเคราะห์จากโดปามีนเป็นสารตั้งต้นของอะดรีนาลีน สารเคมีเหล่านี้ทำให้ร่างกายตื่นตัวเพิ่มความดันโลหิตในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำและกระตุ้นการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ การปล่อยฮอร์โมนทางสรีรวิทยาจากต่อมหมวกไตเข้าสู่กระแสเลือดนั้นเกิดจากการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกายความกลัวความเจ็บปวดอย่างรุนแรง ซึ่งจะช่วยให้เวลาที่จะไม่ใส่ใจกับความเจ็บปวดเช่นเดียวกับการรักษาระดับความดันโลหิตที่ต้องการ อย่างไรก็ตามการกระทำนั้นเกิดขึ้นทันทีมีผลระยะสั้น
ความแตกต่างระหว่าง norepinephrine และ adrenaline คือองศาที่แตกต่างกันผลกระทบต่ออวัยวะและระบบ
เมื่อใช้ครั้งแรก:
- vasoconstrictor ผลที่แข็งแกร่ง;
- ผลกระทบที่อ่อนแอต่อการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ;
- แทบไม่มีผลกระทบต่อกล้ามเนื้อเรียบซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในหลอดลมและระบบทางเดินอาหาร;
- การเปลี่ยนแปลงที่มองไม่เห็นในการเผาผลาญ;
- ความต้องการของเซลล์เนื้อเยื่อต่าง ๆ น้อยลงเพื่อเพิ่มออกซิเจน
ด้วยการบริหารทาง norepinephrine ทางหลอดเลือดดำก็เป็นไปได้ที่จะสังเกตเห็นผลกระทบที่มีต่อร่างกายในทางปฏิบัติตั้งแต่วินาทีแรก - ชีพจรเร่งและเพิ่มความดันแต่ผลจะอยู่ได้เพียงไม่กี่นาทีดังนั้นในการใช้ฮอร์โมนสังเคราะห์ทางการแพทย์จึงใช้เป็นยากระตุ้น สิ่งนี้ช่วยให้คุณได้เวลาในการขจัดสาเหตุของการล่มสลาย
ทำไมถึงต้องใช้ยา?
Synthetic norepinephrine ใช้เพื่อแก้ไขความดันโลหิตอย่างรวดเร็วในกรณีที่มีการลดลงอย่างรวดเร็ว
สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากสาเหตุต่อไปนี้:
- ได้รับบาดเจ็บอย่างรุนแรงช็อกปวด;
- พิษนำไปสู่การยับยั้งศูนย์ vasomotor;
- ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัด
- การลดความดันวิกฤตโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน
- ระยะเวลาหลังการผ่าตัดหลังจากการกำจัด pheochromocytoma
Norepinephrine และอะดรีนาลีนเป็นยาที่ใช้แทนกันได้อย่างไรก็ตามเนื่องจากความแตกต่างของความแข็งแรงของอิทธิพลต่ออวัยวะส่วนบุคคลในบางสถานการณ์จึงเป็นการดีที่จะเลือกหนึ่งในนั้น
ยกตัวอย่างเช่นอะดรีนาลีนจะดีกว่าสำหรับภาวะหัวใจหยุดเต้นเนื่องจากมันกระตุ้นการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจและในกรณีของการยุบ norepinephrine ด้วย vasoconstrictor
คำแนะนำสำหรับการใช้ Norepinephrine
Norepinephrine สามารถบริหารทางหลอดเลือดดำเท่านั้นเนื่องจากถ้ามันเข้าสู่กล้ามเนื้อหรือเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังยาเสพติดทำให้เกิดการตายของเนื้อเยื่อรอบ ๆ และคุณไม่สามารถฉีดยาในรูปแบบที่บริสุทธิ์ทันทีก่อนการฉีดจะต้องเจือจางด้วยสารละลายไอโซโทนิก NaCL หรือกลูโคส 5%
การเจือจางของฮอร์โมนแตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับเส้นทางของการบริหาร:
- หยดธรรมดา - จากขวดที่มีสารละลาย 500 มล. ให้วาดของเหลว 40 มล. และแทนที่ด้วย norepinephrine 1% 40 มิลลิลิตร
- ปั๊มแช่ - สารละลาย 46 มล. จะถูกเพิ่มลงในหลอดฉีดยาขนาด 50 มล. จากนั้นเติม norepinephrine 1% 4 มิลลิลิตร
- ด้วยการฉีดเพียงครั้งเดียวเพื่อเพิ่มความดันโลหิตยา 1 มิลลิลิตรจะเจือจางด้วยสารละลาย 9 มล.
ห้ามมิให้ผสมฮอร์โมนสังเคราะห์กับยาอื่น ๆ ในเข็มฉีดยาเดียวกัน
ขอแนะนำให้ใช้สายสวนแยกต่างหากเพื่อการบริหารของนอเรนพิน
ที่จุดเริ่มต้นของการรักษาด้วยยายาช้ามากสังเกตปฏิกิริยาของร่างกาย หากไม่มีผลข้างเคียงเกิดขึ้นความเร็วจะค่อยๆเพิ่มขึ้น การรักษาใช้เวลาหลายชั่วโมงถึงหนึ่งสัปดาห์ข้อบ่งชี้ที่จะหยุดการแช่คือความสามารถของผู้ป่วยในการรักษาระดับความดันโลหิตให้เป็นปกติ
เครื่องมือจะถูกยกเลิกไปเรื่อย ๆ เนื่องจากการหยุดชะงักของการบริหารที่นำไปสู่การล่มสลาย
ปฏิกิริยาระหว่างยา
norepinephrine ประดิษฐ์สามารถโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญที่ควรพิจารณาเมื่อรวมการบำบัด
เมื่อใช้พร้อมกันจะสามารถเกิดปฏิกิริยาต่อไปนี้ได้:
- ซึมเศร้า - เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในความเสี่ยงของความล้มเหลวในการปกคลุมด้วยเส้นของหัวใจภาวะ;
- อัลฟา -adrenergic อัพ - ระดับ vasoconstrictive ผลของฮอร์โมน;
- ไนเตรต - การเพิ่มขึ้นของความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ
- ยาขับปัสสาวะ (ยาขับปัสสาวะ) และยาที่ลดความดันโลหิต - การลดลงของผลการรักษาของยาเสพติด;
- ตัวแทนที่มีฮอร์โมนไทรอยด์ (thyroxine, triiodothyronine) - การพัฒนาของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่เพียงพอ;
- การดมยาสลบเมื่อสูดดม - การปรากฏตัวของภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง
เพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ไม่คาดฝันควรหยุดรับประทานยาอื่น ๆ ในระหว่างการรักษาด้วยยา norepinephrine หากสิ่งนี้เป็นไปไม่ได้คุณจะต้องศึกษาปฏิสัมพันธ์ที่เป็นไปได้อย่างรอบคอบ
ข้อห้ามผลข้างเคียงและยาเกินขนาด
Norepinephrine เป็นยาที่มีผลอย่างมากต่ออวัยวะสำคัญของบุคคล ดังนั้นขนาดของยาควรมีความแม่นยำมากและความถี่ของการบริหารควรสอดคล้องกับระบบการรักษา
และยาก็มีข้อห้ามเช่นกันหากไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้:
- hypovolemia (ปริมาณเลือดที่ลดลงในร่างกาย) - พัฒนาด้วยเลือดออกการคายน้ำอย่างรุนแรง ฮอร์โมนสามารถเริ่มได้ในเวลาเดียวกับวิธีการแก้ไข BCC (ปริมาณเลือดที่ไหลเวียน);
- ความเข้มข้นสูงของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในร่างกายความอดอยากออกซิเจนเป็นเวลานาน;
- ในระหว่างการระงับความรู้สึกซึ่งดำเนินการโดยใช้ halotane หรือ cyclopropane
- ความไวของแต่ละบุคคลเพื่อส่วนประกอบของยาเสพติด
ด้วยความระมัดระวังอย่างมากและอยู่ภายใต้การดูแลอย่างระมัดระวังของผู้เชี่ยวชาญ norepinephrine ควรได้รับการจัดการกับปัญหาดังกล่าว:
- ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน
- ประวัติล่าสุดของกล้ามเนื้อหัวใจตาย;
- แนวโน้มการเกิดลิ่มเลือด, การเกิดลิ่มเลือดของเส้นเลือดสำคัญในอดีต;
- หญิงตั้งครรภ์ - เฉพาะในสถานการณ์ที่สำคัญเมื่อชีวิตของแม่และลูกอ่อนในครรภ์อยู่ในอันตราย
การให้ยาเพียงครั้งเดียวไม่ส่งผลกระทบต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างไรก็ตามหากได้รับการรักษาเป็นเวลานานลูกควรย้ายไปยังอาหารเทียม
การให้ norepinephrine ทางหลอดเลือดดำเร็วเกินไปทำให้รู้สึกไม่สบายในผู้ป่วย - ปวดศีรษะ, หวัดแขนและขา, เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ หลังจากการแช่ช้าลงอาการจะหายไป
คนที่ไวต่อความรู้สึกอาจเกิดอาการไม่พึงประสงค์ต่อฮอร์โมนสังเคราะห์
- ระบบประสาทส่วนกลาง - ปัญหาการนอนหลับ, ความวิตกกังวล, เบื่ออาหาร, เวียนศีรษะในพื้นที่, สมอง, อาเจียน, ซึ่งไม่ได้นำมาบรรเทา;
- โรคต้อหินมุมปิดเฉียบพลัน
- anuria - การเก็บปัสสาวะ;
- อวัยวะระบบทางเดินหายใจ - ความเจ็บปวดในประจัน (บริเวณหน้าอก), การปรากฏตัวของหายใจถี่, การพัฒนาของการหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน;
- หัวใจและหลอดเลือด - วิกฤตความดันโลหิตสูง, หัวใจล้มเหลว, ขาดเลือด
ในกรณีของยาเกินขนาดของ norepinephrine อาการกำเริบของอาการไม่พึงประสงค์จะถูกสังเกต - anuria เฉียบพลัน, ความดันโลหิตสูง, ขาดอากาศ, vasospasm ความช่วยเหลือคือการหยุดการแช่ทันทีและดำเนินการรักษาตามอาการ
