Nolpase: analogues และสารทดแทน, องค์ประกอบ, คำแนะนำสำหรับการใช้งานของยาเสพติด antiulcer

Proton pump inhibitors (PPIs) ซึ่งรวมถึง Nolpase, analogues และ generics ประมาณครึ่งศตวรรษยังคงเป็นยาสำหรับการรักษาโรคที่มาพร้อมกับความเป็นกรดของกระเพาะอาหารที่เพิ่มขึ้น ยาตัวแรกในกลุ่มนี้ - Omeprazole ได้รับการอนุมัติและนำไปใช้ในการปฏิบัติทางคลินิกในยุค 70 ของศตวรรษที่ยี่สิบ Nolpaza เป็นยารุ่นใหม่ที่ไม่เพียง แต่ได้รับใบรับรองความสอดคล้องของสหภาพยุโรปเท่านั้น แต่ยังได้รับรางวัลอีกมากมาย ยามีเฉพาะในตลาดยาเป็นเวลาหลายปี แต่ตามสถิติมันได้กลายเป็นผู้นำในหมู่ PPI กำหนดมากที่สุดในยุโรปกลาง

องค์ประกอบ, สารออกฤทธิ์ Nolpaza

ส่วนประกอบสำคัญในแท็บเล็ตของ Nolpaz คือ pantoprazole คอมเพล็กซ์ยังรวมถึงส่วนประกอบที่ใช้ในการผลิตรูปแบบของแข็งเช่นฟิลเลอร์, ความคงตัวและอิมัลซิไฟเออร์ แท็บเล็ตมีการเคลือบทนต่อการกระทำของกรดในกระเพาะอาหาร มันละลายในลำไส้ซึ่งช่วยให้คุณสามารถป้องกันยาเสพติดจากสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดและปล่อยเฉพาะในสถานที่ที่เหมาะสมในระบบทางเดินอาหาร

ยาที่ผลิตในรูปแบบของแท็บเล็ตที่มี pantoprazole 20 และ 40 มก. ในหนึ่งชิ้น แพคเกจอาจมี 14 และ 28 เม็ด ผลิตยา JSC“ Krka, dd, Novo mesto” (สโลวีเนีย)

สำหรับ Nolpase, Krka ไม่ได้รับส่วนประกอบที่นำเข้า แต่สังเคราะห์ pantoprazole ในโรงงานของตัวเอง เทคโนโลยีที่สารออกฤทธิ์ไม่มีแอนะล็อกและเป็นความรู้ของ บริษัท

แม้ว่าที่จริงแล้วเทคโนโลยีการผลิตจะแตกต่างจากของจริง แต่ pantoprazole ที่ได้รับนั้นได้มาตรฐานสากล และจากห้องปฏิบัติการการศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าไม่แตกต่างจากลักษณะดั้งเดิม Nolpase 40 มก. และ 20 มก. สอดคล้องกับ Pantoprazole 40 มก. และ 20 มก.

Nolpase เป็นของกลุ่มของยาเสพติด สารออกฤทธิ์ยับยั้งโพแทสเซียมไฮโดรเจน adenosine triphosphatase (H + / K + ATPase) - เอนไซม์ของเยื่อหุ้มเซลล์เซลล์ข้างขม่อมของกระเพาะอาหารหรือปั๊มโปรตอน Pantoprazole ป้องกันการขนส่งของไฮโดรเจนไอออน (H +) ในเซลล์ต่อมซึ่งช่วยลดการผลิตกรดไฮโดรคลอริก

กลไกของการกระทำของยาเสพติดกำหนดใช้ในการรักษาโรคทางเดินอาหารที่ขึ้นอยู่กับกรดจำนวนมาก:

• กรดไหลย้อน esophagitis หรือกรดไหลย้อน;
• โรคกระเพาะ;
• duodenitis;
• แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น;
• รอยโรคกัดกร่อนของระบบย่อยอาหารของธรรมชาติ iatrogenic;
• ตับอ่อนอักเสบและโรคอื่น ๆ

โรคที่พบในทุกกลุ่มอายุและมักจะรวมกับแผล Helicobacter pylori

IPP ทั้งหมดเป็นอนุพันธ์ของสารเคมีเดียวกัน แต่มีโครงสร้างโมเลกุลที่แตกต่างกันซึ่งทำให้คุณสมบัติของพวกเขาเป็นรายบุคคล

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง PPI ต่างๆผูกกับไซต์ต่าง ๆ ของ H + / K + ATPase ซึ่งกำหนด:

• ระยะเวลาของผลกระทบของการลดความเป็นกรดนั้น
• เวลาของการเปลี่ยนแปลงและการกระตุ้นของสาร
• จำนวนอิทธิพลเชิงลบ
• ความเสถียรของโมเลกุลของสารออกฤทธิ์ในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด

Nolpaza โดดเด่นจากพื้นหลังของ IPP รุ่นก่อนหน้า:

• ผลยาลดกรดเป็นเวลานาน;
• ขาด "แฉลบ" การเพิ่มจำนวนของกรด;
• การเปิดรับแสงภายในเซลล์แบบคัดเลือก
• ระดับต่ำสุดของอาการทางลบ

Pantoprazole ซึ่งเป็น PPI เพียงตัวเดียวเท่านั้นที่ขวางกั้นปั๊มโปรตอนไม่ได้

มันจะจับกับ cysteine ​​2 ทันที (cysteine ​​813 และ 822) และใช้เวลาประมาณ 46 ชั่วโมงในการคืนค่าการทำงานของเซลล์ข้างขม่อม ในขณะที่ยาเสพติดของคนรุ่นแรก (Lansoprazole) เพียง 15 ชั่วโมงที่สอง (Omeprazole และ Rabeprazole) - 30 ชั่วโมง

ในกระเพาะอาหาร Nolpaza ถูกดูดซึมในรูปแบบที่ไม่ได้ใช้งาน - prodrug ที่เรียกว่า เปิดใช้งานค่า pH ของเซลล์ในสาร ยาเสพติดเลือกทำหน้าที่เฉพาะในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด - 0.8-1.0 ท่อหลั่งของเนื้อเยื่อของต่อม อัตราการยับยั้งของปั๊มโปรตอนของสารต่างๆจะแตกต่างกัน อัตราการเปิดใช้งานของ Nolpase ลดลง 2 เท่าที่ pH = 3.0 และที่ pH + 4.0 มันจะเข้าสู่รูปแบบที่ไม่ใช้งาน

Nolpase ไม่ส่งผลต่อระดับของเอนไซม์ในไตดังนั้นจึงไม่โต้ตอบกับยาอื่น พยาธิสภาพของตับในระดับเล็กน้อยถึงปานกลางไม่เปลี่ยนกลไกการออกฤทธิ์ซึ่งนำไปสู่ผลทางคลินิกที่เสถียร Pantoprazole ยังเป็นเครื่องมือที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาด้วยการต่อต้าน Helicobacter เนื่องจากไม่ได้ทำปฏิกิริยาทางชีวเคมีกับยาปฏิชีวนะที่ใช้ในการรักษามาตรฐาน

เภสัชจลนศาสตร์ของ Nolpase ไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มอายุซึ่งเป็นสิ่งสำคัญมากในการรักษาผู้ป่วยสูงอายุที่มักจะใช้ยาหลายชนิดพร้อมกันเพราะการปรากฏตัวของโรคด้วยกัน

analogues ของรัสเซียในการต่อต้านยาเสพติด

Nolpaza เป็นยาต่อต้านยาเสพติดที่นำเข้าที่มี analogues และทดแทนที่มีประสิทธิภาพและราคาไม่แพงจากผู้ผลิตในประเทศ

ยาเสพติดที่คล้ายกันของรัสเซียคือ:

• Gastrozol;
• Pantoprazole Canon;
• Ultera

Pantoprazole รวมอยู่ใน analogues ทั้งหมดในขนาดที่คล้ายกับต้นแบบ

สารทดแทนยาจากต่างประเทศ

สารทดแทนที่นำเข้า Nolpazy ถูกนำเสนอในหลากหลายมากขึ้น

Nolpaza โดยเฉลี่ย 1,146 รูเบิลและ analogues มีราคาถูกกว่า ราคาแตกต่างกันไปตั้งแต่ 15 ถึง 956 รูเบิล แม้ว่าความจริงแล้ว analogs จะมีสารออกฤทธิ์เหมือนกัน แต่ก็เป็นไปได้ที่จะแทนที่ Nolpase ที่กำหนดไว้กับพวกเขาหลังจากตกลงกับแพทย์ที่เข้าร่วมเนื่องจากส่วนผสมเพิ่มเติมอาจทำให้เกิดอาการข้างเคียง

คำแนะนำสำหรับการใช้งานและปริมาณ

แต่ละแพคเกจของ Nolpase จะมาพร้อมกับคำแนะนำในการใช้ยาและขนาดยาที่แนะนำ ในการศึกษาทางคลินิกได้กำหนดขนาดยาที่เหมาะสมที่สุด - 40 มก. ตามคำแนะนำโนลปาซูใช้วันละครั้งเป็นเวลา 4-8 สัปดาห์แม้ว่าจะมีการปรับปรุงในวันที่ 3 ของการรับสมัคร

แท็บเล็ตไม่จำเป็นต้องถูกบดหรือแบ่ง ตามกฎแล้วยาจะได้รับก่อนอาหารเช้า หากปริมาณถูกแบ่งออกเป็น 2 ปริมาณจากนั้นแท็บเล็ตที่สองจะถูกกลืนกินก่อนอาหารเย็น

ตารางด้านล่างแสดงรายการปริมาณที่แนะนำของ Nolpase

สำหรับปัญหาเกี่ยวกับตับขอแนะนำให้ปฏิบัติตามขนาดที่เหมาะสม 40 มก. / วัน ตลอดระยะเวลาของการรักษาจะมีการกำหนดระดับของเอนไซม์ในตับ

ขนาดยาที่แนะนำสำหรับผู้ป่วยสูงอายุไม่ควรเกิน 40 มก. / วัน และด้วยการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียรวมหลักสูตรของการรักษาควรจะไม่เกิน 1 สัปดาห์

ในภาวะไตวายปริมาณ Nolpase ไม่ควรเกิน 40 มก. ต่อวัน ในกรณีที่มีพยาธิสภาพรุนแรงสามารถใช้ยาในขนาดสูง (160 มก.) ฝ่ายต้อนรับเริ่มต้นด้วย 80 มก. หลังจากหยุดอาการยาจะถูกไตเตรทเพื่อให้ได้ผลการรักษาที่ยั่งยืน

Nolpase ถูกกำหนดไว้ไม่เพียง แต่สำหรับการรักษาโรค แต่ยังเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันของพวกเขาในฐานะที่เป็นยาต้านการกำเริบของโรคและการสนับสนุน ยาสามารถใช้เป็นครั้งคราว - ในระหว่างการโจมตีเฉียบพลัน

ข้อห้ามผลข้างเคียงและยาเกินขนาด

ไม่แนะนำให้ใช้ยาสำหรับผู้ป่วย:

• อายุต่ำกว่า 18 ปี
• ด้วยอาการแพ้ส่วนผสม;
• กับพยาธิวิทยามะเร็งที่น่าสงสัย;
• ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
• กับธรรมชาติ neurogenic ของกรดกระตุ้น

ในระหว่างการทดลองทางคลินิกไม่มีการตรวจพบผลข้างเคียงซึ่งบ่งบอกถึงความทนทานต่อยาได้ดีตามคำแนะนำและปริมาณที่กำหนด คำแนะนำในรายการอาการทางลบที่สามารถเกิดขึ้นได้ถ้าปริมาณเกินหรือใช้งานเป็นเวลานาน

ผลข้างเคียงสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของ:

• ปรากฏการณ์ผิดปกติ;
• การก่อตัวของก๊าซที่เพิ่มขึ้น;
• hypoptyalism;
• ความบกพร่องทางสายตา
• การก่อตัวของอาการบวมน้ำ;
• เวียนศีรษะ;
• พายุดีเปรสชัน

หากคุณมีแนวโน้มที่จะแพ้ยาอาการทางผิวหนังอาจเกิดขึ้น

ไม่มีกรณีของการใช้ยาเกินขนาด ความเป็นพิษเป็นไปได้ด้วยยาครั้งเดียว 2 เท่าของปริมาณการรักษาสูงสุด (˃240มก.) ในกรณีที่มีอาการเป็นพิษควรให้การปฐมพยาบาลแก่ผู้ป่วย - ล้างกระเพาะอาหารและให้สารดูดซับ