No-Shpalgin: คำแนะนำสำหรับการใช้งานองค์ประกอบปริมาณอะนาล็อก

No-Shpalgin ในคำแนะนำสำหรับการใช้งานอธิบายว่าเป็นยาที่ใช้ร่วมกันที่ไม่ซ้ำกับกิจกรรมยาแก้ปวดสูงออกแบบมาเพื่อบรรเทาอาการปวดของการแปลที่แตกต่างกันบรรเทาอาการกระตุกของอวัยวะภายในและลดอุณหภูมิของร่างกายในช่วงไข้ อาจกำหนดให้เด็กอายุตั้งแต่ 6 ปี

รูปแบบการเปิดตัวและองค์ประกอบ

ผลิตภัณฑ์ทางเภสัชวิทยามีให้ในรูปแบบของยาเม็ดยาวสีเหลืองเข้มพร้อมร่องเพื่อความสะดวกในการแยก มี 12 ชิ้นในห่อกระดาษแบนที่บรรจุในแผลพุพองฟอยล์

ฐานที่ใช้งานของยาจะถูกแสดงด้วยสามองค์ประกอบการรักษา แต่ละแท็บเล็ตประกอบด้วย:

• พาราเซตามอล - ยาแก้ปวดและยาลดไข้ที่ไม่ใช่ยาเสพติด - 500 มก;
• ที่มีประสิทธิภาพยาแก้ปวด opioid ธรรมชาติโคเดอีน (เป็น hemihydrate ฟอสเฟต) - 8 มก.;
• antispasmodic drotaverine (เช่นไฮโดรคลอไรด์) - 40 มก.

นอกจากนี้ No-Shpalgin ที่ไม่ใช้งานจะรวมส่วนประกอบที่ไม่ใช้สารกันบูดและการขึ้นรูป

การกระทำทางเภสัชวิทยาเภสัชพลศาสตร์และเภสัชจลนศาสตร์

ผลการรักษาที่ไม่ซ้ำกันของยาเสพติดเกิดจากผลรวมของสารการรักษาในองค์ประกอบ:

1. พาราเซตามอลมีฤทธิ์ระงับปวดเล็กน้อยยับยั้งการก่อตัวของสารชีวภาพที่ทำให้ผู้รับความเจ็บปวดระคายเคือง ฤทธิ์ลดไข้ของมันถูกอธิบายโดยผลกระทบที่ศูนย์กลางของการควบคุมอุณหภูมิใน hypothalamus
2. Drotaverin ทำหน้าที่เป็น antispasmodic ทำให้เส้นใยกล้ามเนื้อเรียบของอวัยวะภายในยืดตัวของเซลล์หลอดเลือดขยายตัวกว้างขึ้นช่วยลดความดันโลหิตและเพิ่มปริมาณของเลือดที่ไหลผ่านโครงสร้างหัวใจต่อนาที Drotaverin ช่วยเสริมการทำงานของพาราเซตามอลช่วยให้ร่างกายเพิ่มการถ่ายเทความร้อนเนื่องจากการขยายตัวของหลอดเลือดซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งกับไข้สีขาวที่เรียกว่าเมื่อไข้ไม่ได้ลดลงเนื่องจากอาการกระตุกของหลอดเลือด
3. โคเดอีนมีฤทธิ์ระงับปวดอย่างรุนแรงลดความตื่นเต้นง่ายของศูนย์ความเจ็บปวดและในเวลาเดียวกันก็ช่วยเพิ่มผลของยาแก้ปวดของพาราเซตามอล มีคุณสมบัติของการคลายกล้ามเนื้อช่วยเพิ่มผลของ drotaverine ในการผ่อนคลายของเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบของอวัยวะและผนังหลอดเลือด

สรรพคุณของโคเดอีนมักจะไม่ทำให้รุนแรงขึ้นจากภาวะซึมเศร้าในระบบทางเดินหายใจหากสังเกตขนาดยาที่เกี่ยวข้องกับอายุเมื่อสั่งยา No-Shpalgin

มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าในการรวมกันสารที่ใช้งานแสดงประสิทธิภาพการรักษาที่เด่นชัดกว่ารายบุคคล ทั้งยาพาราเซตามอลและยา No-shpa ที่รู้จักกันดี (ซึ่งรวมถึง drotaverine) จะมีผลที่อ่อนแอกว่าในกรณีที่มีอาการปวดรุนแรงกว่า No-Shpalgin

ด้วยวิธีนี้ มันคือการรวมกันของสามสารรักษาขั้นพื้นฐานที่ให้ผลยาแก้ปวดและ antispasmodic สำคัญกับระยะเวลาที่เพิ่มขึ้น

ส่วนผสมของสมุนไพรทั้งสามนั้นจะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารกระจายไปทั่วร่างกายอย่างสม่ำเสมอ พวกเขาได้รับการรักษาด้วยเอนไซม์ในตับด้วยการก่อตัวของสารกลาง โคดีนแบ่งออกเป็นสารที่ใช้งานมอร์ฟีนมอร์ฟีนและ norkodein

ผลการรักษาสูงสุดของยาพาราเซตามอลเทียบกับพื้นหลังของเนื้อหาสูงสุดในเลือดจะปรากฏขึ้นหลังจาก 30–80 นาที, โคเดอีนและ drotaverine - 40-60 นาที เวลาที่ครึ่งหนึ่งของปริมาณที่ได้รับเข้าสู่ร่างกายจะถูกลบออกจากเลือดจะมีค่าเท่ากันสำหรับส่วนประกอบที่ใช้งานทั้งหมดและอยู่ในช่วง 2 ถึง 2.5–3.5 ชั่วโมง

สารตัวกลางในเมตาบอลิซึมของพาราเซตามอลและโคเดอีนถูกขับออกทางปัสสาวะ ประมาณ 85% ของปริมาณโคเดอีนและมากถึง 95% ของยาพาราเซตามอลในเลือดจะถูกลบออกใน 24 ชั่วโมง สำหรับ drotaverine นั้นจะถูกกำจัดออกจากร่างกายใน 3 วัน

สารทั้งหมดจะพบในเลือดที่ไหลเวียนระหว่างรกและทารกในครรภ์และในน้ำนมปริมาณน้อย

โคเดอีนมีความเป็นกลางต่อเภสัชจลนศาสตร์ของส่วนประกอบอื่น ๆ ของ No-Shpalgin พาราเซตามอลไม่ได้ส่งผลกระทบต่อการประมวลผลในตับและการกำจัดโคเดอีนจากเลือด แต่ก็ยับยั้งการรักษา drotaverine ด้วยเอนไซม์ตับอย่างอ่อนซึ่งจะเพิ่มระยะเวลาในการออกฤทธิ์ของสารออกฤทธิ์และเพิ่มขึ้น 3-7 เท่าจากการกำจัดเลือด

มีการกำหนด No-Shpalgin ในกรณีใดบ้าง

ตัวชี้วัดหลักสำหรับการใช้งานซึ่งมีการระบุผลิตภัณฑ์ยาได้ถูกกำหนดไว้ในคำแนะนำทางการแพทย์ สิ่งเหล่านี้รวมถึงอาการปวดหัวปานกลางและรุนแรงของการแปลและแหล่งกำเนิดต่าง ๆ ซึ่งเกิดขึ้น:

• ในการตอบสนองต่อกล้ามเนื้อกระตุกหลอดเลือดสมอง;
• เนื่องจากความตึงเครียดของท้ายทอย, หน้าผาก, ชั่วคราว, กล้ามเนื้อปากมดลูกภายใต้ความเครียดในระยะยาวเก็บไว้ในตำแหน่งที่อึดอัดของศีรษะ, คอ, กระดูกสันหลัง (ความเจ็บปวดจากประเภทแรงดึง);
• เนื่องจากการทำงานหนักเกินไปการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด

ยาลดความเจ็บปวดแม้กระทั่งการโจมตีที่รุนแรงเมื่อยาแก้ปวดอื่น ๆ ไม่ได้ผล

อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญยืนยันว่า No-Shpalgin ช่วยด้วยความเจ็บปวดซึ่งเกิดจาก:

• การหดเกร็งของกล้ามเนื้อเรียบของระบบทางเดินปัสสาวะด้วยนิ่วในไต, อาการจุกเสียดไต, urethrolithiasis, ปัสสาวะเจ็บปวด (เบ่ง), โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและ pyelitis;
• กล้ามเนื้อกระตุกของกระเพาะอาหาร, ลำไส้, หลอดอาหารที่มีลำไส้, แผลของอวัยวะย่อยอาหาร, โรคกระเพาะ, pylorospasm, achalasia ของ cardia, ลำไส้ใหญ่;
• การหดเกร็งของกล้ามเนื้อเรียบของท่อขับถ่ายของตับอ่อนถุงน้ำดีในระหว่างการอักเสบของพวกเขา (cholangitis, ตับอ่อนอักเสบ), โรคนิ่ว, ตับและทางเดินน้ำดีอาการจุกเสียดถุงน้ำดีอักเสบ

แท็บเล็ต No-Shpalgin จะลดความเจ็บปวดในระหว่างโรคประสาทและการบาดเจ็บกระบวนการทางเนื้องอก, อาการปวดฟัน, โรคไขข้อ

ในการปฏิบัติทางนรีเวชยาเสพติดที่กำหนดไว้สำหรับ algodismenorrhea - อาการปวดอย่างรุนแรงในช่วงเลือดออกรายเดือน

เนื่องจากการมีโคเดอีนยาจะยับยั้งการสะท้อนกลับของไอและลดจำนวนการโจมตีของอาการไอแห้งเป็นประจำ

คำแนะนำสำหรับการใช้งานและปริมาณ

ปริมาณและรูปแบบที่ดีที่สุดสำหรับการใช้ยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมโดยคำนึงถึงอายุของผู้ป่วยความรุนแรงของอาการปวดการโจมตีประเภทของพยาธิสภาพที่กระตุ้นให้เกิดอาการปวด

แท็บเล็ต No-Shpalgin

ในการเร่งยาแก้ปวดลดไข้จะแนะนำให้ทานยาในตอนเช้าก่อนอาหารเช้าหรือระหว่างมื้ออาหารดื่มน้ำต้มมาก ๆ

ระยะเวลาของการกิน No-Shpalgin โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ไม่ควรเกิน 3 วัน โคเดอีนอย่างรวดเร็วทำให้เกิดการพึ่งพาทางจิตอย่างรวดเร็วดังนั้นการรักษาต่อไปควรจะหารือกับแพทย์เพื่อให้เขาสามารถตรวจสอบผลการรักษาและหากจำเป็นต้องปรับการรักษา

ผู้ป่วยอายุมากกว่า 12 ปี มักจะกำหนดครั้งเดียวในแท็บเล็ต 1-2 แต่มีอาการปวดอย่างรุนแรงได้รับอนุญาตให้ใช้ยาที่คล้ายกันอีกครั้งหลังจาก 8 ชั่วโมง ด้วยการบำบัดระยะสั้น (2-3 วัน) ห้ามใช้ยาเกิน 6 เม็ดภายใน 24 ชั่วโมง หากคุณต้องใช้ยาเป็นเวลานานปริมาณที่ จำกัด คือ 4 เม็ดต่อวัน

No-Shpalgin สำหรับเด็ก กำหนดอายุ 6-12 ปีในขนาดที่ลดลงลดความถี่ในการใช้งาน 1 ครั้งผู้ป่วยรายเล็กสามารถให้ได้ตั้งแต่ครึ่งหนึ่งถึงทั้งเม็ด การบริหารระดับรองได้รับอนุญาตหลังจาก 10-12 ชั่วโมง จำนวนชิ้นส่วนที่มากที่สุดที่ผู้ป่วยเด็กและเยาวชนสามารถรับได้ใน 24 ชั่วโมงนั้น จำกัด เพียง 2 หน่วย

ด้วยโรคของตับและไต ปริมาณจะถูกตั้งค่าเป็นรายบุคคลและปรับลดลงได้รับความรุนแรงของความผิดปกติของอวัยวะ

หากอัตราการกรองของไต (GFR) น้อยกว่า 30-15 มิลลิลิตร / นาทีดังนั้นช่วงเวลาระหว่างปริมาณไม่ควรน้อยกว่า 12 ชั่วโมง จะแนะนำให้ดื่มยาเป็นระยะมากกว่าหลักสูตร

ในหลอดสำหรับฉีด

ในการแก้ปัญหาการฉีด No-Shpalgin ไม่ได้ถูกสร้างขึ้นดังนั้นจึงไม่มีวิธีที่จะซื้อหลอดบรรจุยา

คำแนะนำพิเศษ

เนื่องจากโคเดอีนรวมอยู่ในผลิตภัณฑ์ยาการจัดการด้วยตนเองจึงถูก จำกัด ไว้ที่ 3 วัน หากต้องการการรักษาที่ยาวนานขึ้นจำเป็นต้องมีการดูแลทางการแพทย์เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการไม่พึงประสงค์และการพัฒนายาเสพติด มันเป็นสิ่งจำเป็นในการควบคุมการนับเลือด (AST, ALT, creatinine, เซลล์เม็ดเลือดขาว, เกล็ดเลือด), สภาพของไตและตับ

หากยาถูกยกเลิกหลังจากการรักษาระยะยาวมีความน่าจะเป็นสูงที่การปรากฏตัวของอาการของโรคทางจิตเวช (ภาวะซึมเศร้า, ตื่นเต้นมากเกินไป, นอนไม่หลับ)

Drotaverin ช่วยลดความดันโลหิตเนื่องจากการขยายตัวของหลอดเลือดซึ่งต้องใช้อย่างระมัดระวังในผู้ที่มีความดันโลหิตต่ำ (ความดันโลหิตต่ำ)

หากมีการยับยั้งอาการวิงเวียนศีรษะจะสังเกตได้ในระหว่างการรักษาผู้ป่วยจำเป็นต้องงดเว้นจากกิจกรรมที่จำเป็นต้องให้ความสนใจความถูกต้องและความเร็วในการตอบสนอง

ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ไม่อนุญาตให้เข้า Shpalgin ในระหว่างตั้งครรภ์และในขณะที่ให้นมแม่จะได้รับอนุญาตด้วยเหตุผลด้านสุขภาพเท่านั้น
การศึกษาในสัตว์แสดงให้เห็นว่าโคเดอีนสามารถยับยั้งการก่อตัวของเนื้อเยื่อกระดูกของตัวอ่อนทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ การได้รับสารนี้เข้าสู่ร่างกายเร็ว ๆ นี้ก่อนการคลอดบุตรมักจะนำไปสู่การยืดอายุของกระบวนการเกิดเมื่ออยู่ในน้ำนมของแม่แล้วยาสามารถลดการหายใจของทารกกระตุ้นพัฒนาการล่าช้าและทำให้ติดยาเสพติด

ปฏิกิริยาระหว่างยากับแอลกอฮอล์

ในระหว่างการบำบัดห้ามดื่มแอลกอฮอล์ โคเดอีนทำให้ผลกระทบที่เป็นอันตรายของเอทานอลในระบบประสาทลึกซึ้งยิ่งขึ้น ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจที่อาจเกิดขึ้นได้การเกิดปฏิกิริยาชักกระตุกตัวสั่นไหวตื่นเต้นมากเกินไปความดันตกที่เป็นอันตราย

ด้วยการใช้ No-Shpalgin พร้อมกับยาอื่น ๆ อาจมีผลเสียหรือผลบวกเนื่องจากปฏิกิริยาทางเภสัชวิทยาของส่วนประกอบที่ใช้งาน

โคเดอีนจะช่วยลดความรู้สึกเจ็บปวดจากการใช้ยาแก้ปวด แต่เขา
ช่วยเพิ่มผลของยานอนหลับ, ยากล่อมประสาท, ยาระงับประสาท, ยารักษาโรคจิต, เอทานอล, ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ, barbiturates (Phenobarbital), ยาชาสำหรับการระงับความรู้สึก

เมื่อรับประทานยา Sincumar, Warfarin, Phenilin, Warfarex (ยากันเลือดแข็งตัว) ยานี้ได้รับอนุญาตให้ใช้เพียงระยะสั้น ๆ เนื่องจากความเสี่ยงของการตกเลือด

Ranitidine, โดดเดี่ยว, famotidine ชะลอการเผาผลาญของโคเดอีนและเพิ่มการปรากฏตัวของมัน

โคเดอีนยับยั้งการดูดซึมของ Mexitil, Ritalmex (Mexiletine), ป้องกันการกระทำของสารกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้ (Coordinax, Peristil, Cisapid, Cisapride), antiemetics (Cerucal, Metoclopramide)

หากผู้ป่วยทานยาสำหรับความดันโลหิตสูงจากนั้นเมื่อทำปฏิกิริยากับ drotaverine จะทำให้ความดันโลหิตลดลง
Drotaverin ลดประสิทธิภาพของยาเสพติดเช่น Sindopa, Levodopa, Tidomet, Stalevo, Nakom ทำให้นิ้วมือและกล้ามเนื้อตึงขึ้น

พาราเซตามอลซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของผลิตภัณฑ์ยา:

• ด้วยการใช้งานร่วมกับ Adriblastin (doxorubicin) เพิ่มโอกาสในการเกิดภาวะตับวาย
• ยืดเวลาในการกำจัดของ chloramphenicol และเพิ่มคุณสมบัติเป็นพิษ
• ลดประสิทธิภาพของ Allopurinol, Azurix ในผู้ป่วยโรคเกาต์

เมื่อรวมกับยากันชัก, Rifampicin, Phenobarbital, ยากล่อมประสาท, Algamol, Salamide, Urtosal (ซาลิไซลาไมด์), เอทานอล, ความเข้มข้นของสารพิษระดับกลางที่เกิดขึ้นระหว่างการเผาผลาญของพาราเซตามอลเพิ่มขึ้น

หากการรักษาด้วยยาเช่น Fenelzin, Pargilin, Befol, Garmalin และสารยับยั้ง MAO อื่น ๆ ห้ามใช้ No-Shpalgin เพียง 2 สัปดาห์หลังจากเสร็จสิ้นการรักษา

ข้อห้ามผลข้างเคียงและยาเกินขนาด

แต่ Shpalgin ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์และให้นมบุตรเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีหากพวกเขาได้รับการวินิจฉัยด้วยเงื่อนไขดังต่อไปนี้:

• แพ้ยาใด ๆ ขององค์ประกอบที่ใช้งานและเสริมของยา;
• ไตอย่างรุนแรงหรือตับวาย
• บล็อก atrioventricular 2-3 องศาเต้นผิดปกติอย่างรุนแรงจังหวะก่อนหน้าหัวใจวาย;
• สถานะโรคหืด, หลอดลม, ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ;
• ยุบ, โรคลมชัก, โรคต้อหิน;
• เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะความดันเลือดต่ำรุนแรง
• แอลกอฮอล์และยาเสพติดเรื้อรังพิษของเอทานอลเฉียบพลัน
• อาการบาดเจ็บที่สมองเมื่อเร็ว ๆ นี้;
• อาการกำเริบของแผลในอวัยวะย่อยอาหาร;
• เลือดออกใด ๆ ลดการแข็งตัวของเลือด, ฮีโมฟีเลีย;
• การขาดกลูโคส -6- ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส;
• การใช้ยาเสพติดอื่น ๆ ที่มี opiates, drotaverine, paracetamol พร้อมกัน

ข้อควรระวังสำหรับกลุ่มอาการของกิลเบิร์ตเช่นเดียวกับผู้ป่วยเด็กอายุ 6-14 ปีและสำหรับผู้ที่อายุมากกว่า 65 ปีเนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ

ด้วยการรักษาด้วย No-Shpalgin ผู้ป่วย 1 ใน 1,000 คน (และน้อยกว่า) อาจแสดงอาการไม่พึงประสงค์:

• ปวดศีรษะและเวียนศีรษะกับพื้นหลังของการลดความดันโลหิต
• คลื่นไส้, ง่วงนอน, ง่วง, ใจสั่น;
• ลดลงหายใจหลอดลม;
• คัดจมูกเนื่องจากอาการบวมของเยื่อบุ;
• ท้องผูก;
• ในเด็ก - ตื่นเต้นมากเกินไปฝันร้ายกล้ามเนื้อกระตุก;
• ปฏิกิริยาการแพ้ (คัน, ผื่น, กะพริบร้อน) ถึงอาการที่สำคัญ (อาการบวมน้ำกล่องเสียง, กล่องเสียง, ช็อต anaphylactic);
• hematopoiesis บกพร่อง, การไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้น (ลดจำนวนเกล็ดเลือด, agranulocytosis);

ด้วยการใช้งานในระยะยาวการติดและการพึ่งพาอาศัยกันกับการแสดงออกของ“ การทำลาย” เป็นไปได้ 2-3 เดือนหลังจากการบริโภคโคเดอีนในร่างกาย

ด้วยการใช้ยาเป็นเวลานานหรือการใช้ในปริมาณที่สูงมีความเสี่ยงของการเป็นพิษต่อตับอย่างรุนแรงถึงความเสียหายของอวัยวะพิษที่คุกคามชีวิตด้วยการทำลายเนื้อเยื่อ (เนื้อร้าย)

สัญญาณของสภาพนี้คือ:

• ซีดของผิวหนังเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดบกพร่องเหงื่อเย็น;
• อาเจียน, การสูญเสียการปฐมนิเทศ, ความดันโลหิตลดลงและอุณหภูมิของร่างกาย;
• ง่วงหงุดหงิดใจสั่นหายากอ่อนเพลีย;
• หายใจลำบากเนื่องจากอัมพาตของกล้ามเนื้อหายใจแคบนักเรียน;
• ภาพซ้อน, ภาพหลอน;
• ตับอ่อนอักเสบไตวายเฉียบพลัน
• ในกรณีที่รุนแรง - ชัก, กลุ่มอาการของโรคเลือดออก, หมดสติ, หยุดหายใจทันที, โคม่า

ขอแนะนำให้ผู้ป่วยตื่นเต้นอย่างต่อเนื่องในการกำจัดสารพิษออกจากร่างกายล้างท้อง (ภายใน 2 ชั่วโมงหลังจากปรากฏการณ์เกินขนาดเฉียบพลัน) ยาระบายเกลือ (ในกรณีที่ไม่มีอาการท้องร่วง) และยาขับปัสสาวะ

ในความเสียหายอย่างรุนแรงต่อไตตับและระบบประสาทจำเป็นต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนของผู้ป่วยด้วยยาแก้พิษทางหลอดเลือดดำ - Naloxone, Nalorfin, Naltrexone (สำหรับโคเดอีน), Methionine และ Acetylcysteine ​​(สำหรับพาราเซตามอล) ยาขับปัสสาวะบังคับ, การระบายอากาศ, การสูดดมออกซิเจนสามารถทำได้

แอนะล็อกของยา

ไม่มีคำพ้องความหมายของ No-Shpalgin กับการรวมกันของสารรักษาทั้งสามได้รับการพัฒนา

มียาแก้ปวดรวมและผลิตภัณฑ์ยา antispasmodic ในแท็บเล็ตที่มี drotaverine, พาราเซตามอล, ส่วนประกอบอื่น ๆ ที่ไม่ใช่ฮอร์โมนต้านการอักเสบหรือ antispasmodics, สารต้านการแพ้, คาเฟอีน แต่ทั้งหมดนั้นมีประสิทธิภาพน้อยกว่า No-Shpalgin หากไม่มีโคเดอีน

Sedalgin Neo, Pentalgin plus, Solpadein, Pentalgin-N, Kaffetin, Pentalgin-ICN, Sedal-M, Quintalgin ถือได้ว่าเป็นแอนะล็อกของยา แต่หากว่าโคเดอีนไม่ได้ถูกแยกออกจากองค์ประกอบของพวกเขา วันนี้ในร้านขายยาของรัสเซียมันเป็นเรื่องยากที่จะซื้อกองทุนดังกล่าว

ในบรรดายาเสพติดอื่น ๆ ที่มีฤทธิ์ระงับปวดเด่นชัดมี: วิธีการฉีดของ No-shpa Ketorolac หรือ Ketanol ซึ่งไม่มีผล antispasmodic เช่นเดียวกับ Lornoxicam (Xefocam) มีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับการบรรเทาอาการปวด