Endometriosis เป็นโรคที่ไม่พึงประสงค์ที่แพร่หลายในนรีเวชวิทยา มันปรากฏตัวในรูปแบบที่แตกต่างกัน: สำหรับบางคนมันรุนแรงและสำหรับบางคนที่มีอาการแทบไม่เห็น แต่ผู้หญิงทุกคนที่เคยพบพยาธิวิทยานี้จะกังวลว่าเป็นไปได้หรือไม่ที่จะตั้งครรภ์ด้วย endometriosis
เนื้อหาวัสดุ:
endometriosis คืออะไร?
ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นลักษณะทางพยาธิวิทยาของมนุษย์ครึ่งหนึ่งของมนุษยชาติและส่งผลกระทบต่อตัวแทนในช่วงคลอดบุตร ประเภทของโรคที่อวัยวะเพศมีการแปลในมดลูกและท่อนำไข่ในขณะที่ extragenital ยังครอบคลุมอวัยวะอื่น ๆ โรคนี้มีสาเหตุมาจากความจริงที่ว่าทั้งสองประเภทมีความสามารถในการพัฒนาในผู้หญิงในเวลาเดียวกัน
ในผู้หญิงที่มีสุขภาพดีเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งเรียงรายไปด้วยผิวด้านในของมดลูกจะถูกปฏิเสธและขับออกมาในช่วงเวลาของรอบประจำเดือน ด้วยรอยโรค endometriotic อนุภาคขนาดเล็กของการย้ายเยื่อบุโพรงมดลูกตกอยู่ในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อของมดลูกหรือย้ายผ่านระบบน้ำเหลือง ในกรณีนี้อวัยวะใด ๆ สามารถตีเพราะอนุภาคดังกล่าวมีความสามารถในการตั้งถิ่นฐานได้ทุกที่ ในพื้นที่เหล่านี้มีการเพิ่มจำนวนของเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกการบวมและมีเลือดออก เลือดที่ไม่สามารถออกไปข้างนอกได้สะสมความรุนแรงปรากฏขึ้น adhesions พัฒนา
รูปแบบและองศาของโรค
ขึ้นอยู่กับว่าการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกในมดลูกเกิดขึ้นได้อย่างไรและเกิดความเสียหายต่ออวัยวะภายในมากน้อยเพียงใดกระบวนการทางพยาธิสภาพหลายขั้นตอนมีความโดดเด่น:
- ด่าน 1มันมีลักษณะเป็น foci เล็กน้อยที่ส่งผลกระทบต่อเยื่อบุช่องท้องติดกับมดลูก
- 2 เวที กระบวนการทางพยาธิวิทยาจับอวัยวะและท่อนำไข่การยึดเกาะจะปรากฏขึ้น จุดโฟกัสขนาดเล็กจะถูกบันทึกไว้ตามเยื่อบุช่องท้องข้างขม่อม
- 3 ขั้นตอน บริเวณด้านหลังมดลูกและด้านหน้าได้รับผลกระทบอวัยวะอื่น ๆ ที่อยู่ในช่องท้องก็มีส่วนเกี่ยวข้องด้วยเช่นกัน
- 4 เวที มีจุดโฟกัสจำนวนมากของ endometriosis ในอวัยวะทั้งหมดที่อยู่ในกระดูกเชิงกราน อวัยวะมีรูปร่างผิดปกติมีจำนวนการยึดเกาะสูง
ผู้หญิงอาจสังเกตเห็นภาพทางคลินิกที่ดีเยี่ยมทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระยะที่กระบวนการทางพยาธิวิทยาประสบความสำเร็จ
ในระยะแรกไม่มีความเบี่ยงเบนที่เห็นได้ชัดเจนและผู้หญิงใช้ชีวิตเต็มรูปแบบ หลังมีลักษณะเป็นหมันความยากลำบากในชีวิตที่ใกล้ชิดและความรุนแรงในช่วงวันสำคัญ
ในกรณีที่ร่างกายมดลูกมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพผลกระทบต่อผู้หญิงไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ แต่ในเวลาเดียวกันจุดโฟกัสบนอวัยวะภายในและเยื่อบุช่องท้องจะไม่สำคัญ
ในสถานการณ์นี้การจำแนกจะแตกต่างกันเล็กน้อย:
- 1 องศา ผนังมดลูกได้รับผลกระทบในระดับของชั้น submucosal
- 2 องศา Myometrium ได้รับผลกระทบ 50%
- 3 องศา เยื่อบุโพรงมดลูกทำให้มันเข้าไปในเปลือกนอกของมดลูก
- 4 องศา กระบวนการทางพยาธิวิทยาส่งผลกระทบต่อทุกชั้นของมดลูกเยื่อบุช่องท้องและอวัยวะใกล้เคียง
มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะจำลักษณะเฉพาะของร่างกายหญิงแต่ละคน ดังนั้นขั้นตอนเดียวกันในผู้ป่วยที่แตกต่างกันสามารถแสดงออกได้อย่างไม่เท่าเทียมกัน
เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์ด้วยพยาธิวิทยา
บ่อยครั้งที่มีการร้องเรียนว่ามันเป็นไปไม่ได้ที่จะตั้งครรภ์ที่มี endometriosis มดลูก แต่ทุกอย่างขึ้นอยู่กับระยะของโรคและอวัยวะที่รอยโรคแพร่กระจายไปแล้ว
ขั้นตอนแรกและครั้งที่สองของพยาธิวิทยามีความสามารถในการเข้าใจ
แต่สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ใน 3 กรณี:
- หนึ่งรังไข่ควรมีสุขภาพดี การสุกของไข่ในนั้นและการเจาะเข้าไปในโพรงมดลูกจะไม่ได้รับการยกเว้น
- ท่อนำไข่ยังคงผ่านได้
- มดลูกหากได้รับผลกระทบจาก endometriosis เล็กน้อย หลังจากมาตรการการรักษาระยะสั้นคุณสามารถตั้งครรภ์
ที่สำคัญ! เป็นไปได้ว่าเมื่อใช้ endometriosis ไข่จะได้รับการปฏิสนธิ แต่ในการตรึงที่มดลูกอาจเกิดปัญหาได้หากได้รับผลกระทบ
การวินิจฉัยและการรักษา
ควรใช้มาตรการการวินิจฉัยก่อนตั้งครรภ์ เมื่อทารกในครรภ์เกิดอาการของพยาธิวิทยาจะเบาบางลงเนื่องจากการเติบโตของ gestagens
สามารถกำหนดมาตรการต่อไปนี้เพื่อยืนยันการวินิจฉัย:
- อุลตร้าซาวด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน แต่ด้วยการศึกษาดังกล่าวการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาจึงไม่สามารถมองเห็นได้เสมอไป
- การผ่าตัดผ่านกล้อง การศึกษาดำเนินการโดยใช้เครื่องมือพิเศษ สาระสำคัญของการศึกษาคือการแนะนำอุปกรณ์พิเศษในโพรงมดลูกซึ่งเป็นไปได้ที่จะตรวจสอบเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก
- การส่องกล้อง มันถูกใช้ไม่เพียง แต่สำหรับการวินิจฉัย แต่ยังเป็นเครื่องมือในการรักษา กระบวนการดำเนินการรวมถึงการดำเนินการของการเจาะผ่านซึ่งดูผ่านโครงสร้างพิเศษของอวัยวะภายในและการแทรกแซงที่ใช้เทคโนโลยีขั้นสูงที่จำเป็นต้องดำเนินการ
- Hysterosalpingography ช่วยกำหนดว่าท่อนำไข่เป็นท่อที่ผ่านได้
- Colposcopy การศึกษาปากมดลูกดำเนินการโดยใช้เทคนิคการขยายพิเศษ
- บางครั้งมีการกำหนด MRI หรือ CT ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานซึ่งช่วยในการกำหนดความแม่นยำสูงสุดในระดับที่กระบวนการแพร่กระจาย
หลังจากยืนยันการวินิจฉัยโรคแล้วแพทย์จะกำหนดวิธีการรักษาที่จำเป็นสำหรับ endometriosis
การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมเกิดขึ้นกับความจริงที่ว่าคุณต้องเริ่มใช้ฮอร์โมนสังเคราะห์เป็นเวลา 3 ถึง 6 เดือน บทบาทของกองทุนดังกล่าวในการปิดกั้นการตกไข่และการฟื้นฟูพื้นที่ได้รับผลกระทบ Endometriosis เริ่มถดถอยเมื่อเสร็จสิ้นกระบวนการรักษารังไข่จะเริ่มตกไข่อีกครั้ง ความสมดุลของฮอร์โมนนั้นได้รับการทำให้เป็นปกติและมีโอกาสที่จะมีลูกเพิ่มขึ้น
ที่สำคัญ! การรักษาด้วยฮอร์โมนของ endometriosis เป็นอันตรายในกรณีของการกำเริบของโรค
คุณสามารถกำจัด endometriosis โดยการผ่าตัด วิธีนี้ถือว่าประสบความสำเร็จมากกว่า ผ่านการส่องกล้องหรือการส่องด้วยไฟฟ้าผนังผนังรกของเยื่อบุผิวและการยึดเกาะจะถูกลบออก
หากมีการแทรกแซงการผ่าตัดเกิดขึ้นผู้หญิงจะฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและสามารถพึ่งพาการวางแผนการตั้งครรภ์ได้ในไม่ช้า สถิติแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงส่วนใหญ่ 1.5–3 เดือนหลังจากเสร็จสิ้นการรักษาด้วยการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จ
endometriosis รุนแรงเป็นสิ่งที่อันตรายมากสำหรับผู้ป่วยเนื่องจากมีความน่าจะเป็นสูงในการกำจัดอวัยวะสืบพันธุ์บางส่วนหรือทั้งหมด สิ่งนี้จะทำให้กระบวนการของความคิดซับซ้อนขึ้นอย่างมาก ด้วยการผ่าตัดบางส่วนผู้ป่วยมีโอกาสที่จะตั้งครรภ์โดยการติดต่อขั้นตอนการผสมเทียมหรือการฝัง
โอกาสในการตั้งครรภ์และการมีบุตรมีอะไรบ้าง
มันไม่ง่ายเลยที่จะตั้งครรภ์หรือมีลูกด้วย endometriosis ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีพยาธิสภาพนี้ส่งผลให้เกิดการพัฒนาของถุง endometrioid ต้องได้รับการรักษาที่รุนแรงการรักษาหรือการผ่าตัด โดยอิสระแล้วซีสต์ดังกล่าวจะแก้ไขในกรณีพิเศษ
ในกรณีที่รังไข่เสียหายเพียงครั้งเดียวโอกาสที่จะตั้งครรภ์และมีลูกเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ความยากลำบากในการคิดมีประสบการณ์เฉพาะผู้ป่วยเหล่านั้นที่ท่อนำไข่ได้รับผลกระทบจากโรค เยื่อบุผิวที่กำลังเติบโตจะป้องกันไม่ให้รูของท่อนำไข่และสิ่งนี้ไม่อนุญาตให้ไข่และสเปิร์มเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระโดยไม่ต้องจัดการจากภายนอก
วิธีการตั้งครรภ์รายได้กับโรค
หากการตั้งครรภ์ที่มี endometriosis ยังคงเกิดขึ้นแล้วมันจะไม่แตกต่างจากหลักสูตรในหญิงที่มีสุขภาพดี toxicosis เดียวกันเพิ่มขึ้นในอุณหภูมิฐานเดียวกันและยังเพิ่ม hCG
ความเสี่ยงของการแท้งบุตรนั้นดีมากในไตรมาสแรกเท่านั้น นี่คือความจริงที่ว่าในช่วงเวลาที่กำหนดไข่ผลไม้เคลื่อนที่ไปตามท่อนำไข่หลังจากนั้นจะถูกนำเข้าไปในผนังมดลูก หากช่วงเวลาที่อันตรายที่สุดตกค้างคุณไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับการตั้งครรภ์
ที่สำคัญ! ในกรณีใด ๆ การตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นบนพื้นหลังของ endometriosis ต้องได้รับความสนใจเพิ่มขึ้นจากนรีแพทย์
ภาวะแทรกซ้อนของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูก
ในบางกรณีภาวะแทรกซ้อนอาจพัฒนาด้วย endometriosis
ในบรรดาที่พบมากที่สุดคือ:
- ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
- ความผิดปกติของประจำเดือน
- กระบวนการกาว
- การพัฒนาภาวะมีบุตรยาก;
- การแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง;
- ซีสต์ endometrioid;
- โรคโลหิตจาง;
- การเกิดทางพยาธิวิทยา (จำเป็นสำหรับการผ่าตัดคลอด);
- การเจาะมดลูก;
- รอยโรคของลำไส้ที่เกี่ยวข้องกับทางเดินบกพร่องของอุจจาระในลำไส้ใหญ่;
- อีกอาการ;
- โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ
มันจะเป็นไปได้ที่จะหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนจากพยาธิสภาพหากตรวจพบโรคในเวลาที่เหมาะสมและเริ่มต่อสู้กับโรคนี้
ดังนั้นด้วยการพัฒนาของ endometriosis คุณสามารถตั้งครรภ์และมีลูกที่แข็งแรง แต่ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ผู้หญิงควรระวังเนื่องจากความเสี่ยงของการแท้งบุตรยังคงอยู่
เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์สตรีควรได้รับการตรวจเพื่อแยก endometriosis รังไข่และโรคอื่น ๆ หากตรวจพบพยาธิสภาพแม่ในอนาคตจะต้องรักษาโรคก่อนแล้วจึงวางแผนการเติมเต็มของครอบครัว ยิ่งมีการตรวจพบพยาธิสภาพเร็วเท่าไหร่ผู้หญิงก็ยิ่งมีโอกาสมากขึ้นเท่านั้น