ภาวะหัวใจห้องบน: สาเหตุอาการและการรักษา

การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของ atria ทำให้เกิดความผิดปกติของการเต้นของหัวใจและระบุพยาธิสภาพทางสรีรวิทยาของหัวใจ สาเหตุอาการและการรักษาภาวะหัวใจห้องบนเป็นแนวคิดที่สัมพันธ์กัน เพื่อที่จะใช้มาตรการการรักษาที่เพียงพอไม่เพียง แต่การวิเคราะห์อาการของโรคเป็นสิ่งที่จำเป็น แต่ยังต้องมีการระบุและกำจัดสาเหตุของการปรากฏตัวของมัน

ภาวะหัวใจห้องบน - สาเหตุ

ชื่อทางการแพทย์อย่างเป็นทางการสำหรับภาวะหัวใจห้องบนคือภาวะหัวใจห้องบน พยาธิสภาพหัวใจห้องบนเรียกว่าเกี่ยวข้องกับลักษณะการสั่นของ atria - การหดตัวของพวกเขากระจัดกระจายและสุ่ม

ในระหว่างการโจมตีของภาวะหัวใจห้องบนอัตราการเต้นของหัวใจอาจเพิ่มขึ้นถึง 600 ครั้งต่อนาที การรบกวนจังหวะดังกล่าวลดประสิทธิภาพของการหดตัวของ atrial - การปล่อยเลือดผิดปกติไปยังหลอดเลือดแดงใหญ่กระตุ้นให้เกิดความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิต

ระยะเวลาของการโจมตีจะเพิ่มความเสี่ยงของการอุดตันของเลือดและสามารถกระตุ้นจังหวะ

ในกรณีที่ไม่มีการทำงานของกล้ามเนื้อประสานงานหัวใจไม่สามารถให้การทำงานที่เหมาะสมซึ่งก่อให้เกิดการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนและในหลักสูตรเรื้อรังมันมักจะนำไปสู่ความตาย

สาเหตุหลักของภาวะ atrial เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรคหัวใจอื่น ๆ :

• ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง;
• ข้อบกพร่อง แต่กำเนิดและได้มา;
• cardiomyopathy;
• หัวใจล้มเหลว
• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบและ myocarditis;
• ขาดเลือด;
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• กระบวนการเนื้องอก

ใน 20% ของกรณี, atrial idiopathic atrial fibrillation ได้รับการวินิจฉัย - นั่นคือ, ที่เกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน. พยาธิกำเนิดของการพัฒนายังไม่เป็นที่รู้จักสำหรับแพทย์

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ atrial

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญจำนวนการวินิจฉัยยืนยันของภาวะ atrial เป็นสัดส่วนกับหมวดหมู่อายุของผู้ป่วย ผู้ป่วยสูงอายุยิ่งมีโอกาสมากที่เขาจะมีปัญหากับการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ

ปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้มากที่สุดสำหรับการพัฒนาของโรคคือ:

• อายุ เมื่อเวลาผ่านไปการเปลี่ยนแปลงบางอย่างเกิดขึ้นใน atria ที่มีผลต่อโครงสร้างและกระบวนการไฟฟ้า
• พยาธิวิทยาโรคหัวใจอินทรีย์ พร้อมกับความผิดปกติของหัวใจจังหวะของการเต้นของหัวใจได้รับผลกระทบจากการดำเนินงานของอวัยวะก่อนหน้านี้ดำเนินการโดยผู้ป่วย;
• โรคเรื้อรัง - โรคโลหิตจาง, เบาหวาน, โรคอ้วน, ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์, โรคไตเรื้อรัง;
• ไฟฟ้าช็อต
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม
• การติดเชื้อ HIV
• การกินมากเกินไป;
• ดื่มกาแฟหรือแอลกอฮอล์แรง ๆ

เต้นผิดปกติมักจะพบกับพื้นหลังของการกระแทกประสาทและออกแรงทางกายภาพที่ดีหรือขาดโพแทสเซียมในร่างกาย การโจมตีสั้น ๆ ของภาวะหัวใจห้องบนอาจเกิดขึ้นได้ด้วยการทำให้มึนเมาหลายประเภทของร่างกาย - พิษแอลกอฮอล์การใช้ยา cardiotonic หรือ adrenostimulants

บทบาทของระบบประสาทในการปรากฏของภาวะ

อาการส่วนใหญ่ของภาวะหัวใจห้องบนมีความสัมพันธ์กับชนิดของพยาธิสภาพซึ่งในที่สุดก็จะถูกกำหนดโดยการกระทำของส่วนกระซิกหรือเห็นใจของระบบประสาท

ลักษณะของประเภทตกกระของภาวะที่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของระบบกระซิก:

• สังเกตได้เฉพาะในผู้ชาย
• อาการชักเกิดขึ้นในระหว่างมื้ออาหารหรือนอนหลับ;
• ไม่เกิดขึ้นระหว่างการออกแรงทางอารมณ์หรือร่างกาย

hyperadrenergic ประเภทของการเต้นผิดปกติเป็นผลมาจากการกระทำของระบบประสาทขี้สงสาร เป็นที่สังเกตได้เฉพาะในผู้หญิง ลักษณะอาการประเภทนี้เกิดขึ้นในตอนเช้าหรือตอนเย็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากออกแรงทางอารมณ์หรือร่างกาย

ภาวะหัวใจห้องบน

การกำหนดรูปแบบของภาวะหัวใจห้องบนขึ้นอยู่กับลักษณะของหลักสูตรและอาการของมันเช่นเดียวกับกลไกเฉพาะของ electrophysiological ในร่างกาย

รูปแบบหลักของพยาธิวิทยา:

• การแสดงออกหลัก อาการชักที่ตามมาทั้งหมดจัดเป็นอาการกำเริบ
• paroxysmal มันปรากฏตัวในการโจมตีระยะเวลาสั้น ๆ - จากนาทีถึงหลายชั่วโมง ผ่านอย่างอิสระโดยไม่มีการแทรกแซงทางการแพทย์ อาจเกิดขึ้นครั้งเดียวหรือเป็นระยะ
• ถาวร - ชักสามารถอยู่ได้นานหลายวันหรือหลายเดือน หากไม่ได้รับการดูแลเป็นพิเศษด้วยยาต้านอาการหัวใจล้มเหลวจังหวะการเต้นของหัวใจจะไม่สามารถแก้ไขได้
• เรื้อรัง (คงที่) - อาการชักยาวนานถึงสามสัปดาห์ การคืนค่าอัตราการเต้นของหัวใจนั้นเป็นไปไม่ได้หรือถือว่าไม่เหมาะสม

ขึ้นอยู่กับอัตราการเต้นของหัวใจด้วยรูปแบบคงที่ของภาวะหัวใจห้องบนประเภทของโรคต่อไปนี้มีความโดดเด่น - tachysystolic (ชีพจร 90 หรือมากกว่าเต้นต่อนาที), normosystolic (60-90 y / m), systolic เบรดี้ (60 หรือน้อยกว่า y / m)

ประเภทของการหดตัวของหัวใจห้องบน

การละเมิดจังหวะของการหดตัวเป็นสองประเภท - สั่นไหวและกระพือ กระบวนการริบหรี่มีลักษณะโดยการลดบางส่วนของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อรวมทั้งการสะสมของแรงกระตุ้นไฟฟ้าในพื้นที่ของชุมทาง atrioventricularการประสานงานของการหดตัวขาดเนื่องจากแรงกระตุ้นไฟฟ้ามีการกระจายไม่สม่ำเสมอและไม่ได้ดำเนินการอย่างเต็มรูปแบบ

กระพือหัวใจเต้นในจังหวะที่เต้นของหัวใจเต้นเร็วขึ้นถึง 400 ครั้งต่อนาที ในเวลาเดียวกันการประสานงานของการหดตัวจะถูกเก็บรักษาไว้เนื่องจากการนำไฟฟ้าและลำดับของการมาถึงของพัลส์ไฟฟ้าไม่ได้ถูกละเมิด

หากระลอกคลื่นน้อยกว่า 40 ครั้งต่อนาทีจะเป็นลมได้เพราะสมองถูกรบกวน ในกรณีเช่นนี้คุณต้องรีบไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

อาการและการวินิจฉัยภาวะหัวใจห้องบน

สัญญาณของภาวะ atrial fibrillation มีความสัมพันธ์กับรูปแบบของโรค, สถานะของแผนกของหัวใจและลักษณะทางจิตของผู้ป่วย การวิเคราะห์ความรุนแรงของอาการมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัย

อาการทางคลินิกที่พบได้บ่อยที่สุดคือภาวะ:

• ใจสั่นหัวใจ;
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
• ปวดหรือปวดหน้าอกรู้สึกเสียวซ่า;
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ปัสสาวะมากเกินไป
• เวียนหัวเป็นลม;
• หายใจถี่

การขับเลือดลดลงส่งผลเสียต่อการทำงานของระบบต่างๆของร่างกาย เมื่อมีการเรียกคืนจังหวะไซนัสอาการตามปกติจะหายไป

ในบางกรณีภาวะ atrial fibrillation ไม่มีอาการและตรวจพบได้เฉพาะในระหว่างการวางแผนคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

วิธีการในการวินิจฉัยภาวะ

คอลเลกชันของรำลึกถึงการวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องกับการวิเคราะห์ข้อร้องเรียนลักษณะของผู้ป่วยหาวันที่ของการโจมตีครั้งแรกที่บันทึกสาเหตุและปัจจัยที่เป็นไปได้ที่ก่อให้เกิดการเต้นผิดปกติของการปรากฏตัวของความบกพร่องทางพันธุกรรมและโรคเรื้อรัง

สิ่งนี้จำเป็นต้องคำนึงถึงอายุน้ำหนักและระดับของความมั่นคงทางจิตใจของผู้ป่วยการปรากฏตัวของนิสัยที่ไม่ดีและการดำเนินชีวิต ในระหว่างการตรวจโรคหัวใจจะกำหนดจังหวะของการเต้นของชีพจรการเติมและความตึงเครียดของมันและยังฟังจังหวะของเสียงหัวใจโดยการตรวจคนไข้

บ่อยครั้งที่ต้องขอบคุณข้อมูลที่รวบรวมและการตรวจร่างกายมันเป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยพยาธิสภาพแล้วในระหว่างการนัดพบครั้งแรกกับแพทย์

อย่างไรก็ตามกระบวนการวินิจฉัยมาตรฐานเกี่ยวข้องกับมาตรการต่อไปนี้:

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ การปรากฏตัวของภาวะถูกระบุโดยไม่มีคลื่น P ซึ่งสะท้อนให้เห็นถึงการหดตัวของหัวใจห้องบน ความผิดปกติของการหดตัวปกติของโพรงจะแสดงใน cardiogram โดยระยะทางที่ไม่สม่ำเสมอระหว่างคลื่น R การปรากฏตัวของคลื่นของภาวะ fibrillation ยืนยันการวินิจฉัย เพื่อชี้แจงรูปแบบของพยาธิวิทยาจะใช้การตรวจสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจรายวัน;
• echocardiography ช่วยให้คุณสร้างพารามิเตอร์ทางสรีรวิทยาของหัวใจและระบุโรคอินทรีย์
• วิธีการเชิงภาพของ MRI และ MSCT ถูกนำมาใช้เพื่อให้รายละเอียดของหัวใจและระบุข้อบกพร่องในโครงสร้าง
• คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า transesophageal - วิธีการตรวจสอบกิจกรรมไฟฟ้าของ atria และ ventricles การรบกวนการนำ

วิธีการ cardiodiagnostic เพิ่มเติมรวมถึงการวิเคราะห์ทางคลินิกและทางชีวเคมีของเลือด, การกำหนดระดับของฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์, การตรวจเลือดสำหรับคอเลสเตอรอล, การทดสอบด้วยการออกกำลังกาย, อัลตราซาวด์ของต่อมไทรอยด์

การรักษาภาวะหัวใจห้องบน

เมื่อเลือกใช้กลยุทธ์การรักษาโรคหัวใจจะถูกชี้นำโดยรูปแบบของโรคการฟื้นฟูและการสนับสนุนระดับธรรมชาติของจังหวะไซนัสรวมถึงการป้องกันการกำเริบของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เป้าหมายการรักษาเพิ่มเติมของการรักษาคือการป้องกันลิ่มเลือดอุดตัน

องค์ประกอบที่สำคัญของการรักษาคือการกำจัดสาเหตุพื้นฐานของภาวะหัวใจห้องบน

ยารักษาโรค

ยาเสพติดที่มีประสิทธิภาพที่สุดสำหรับภาวะ atrial:

• เบต้าอัพที่ลดความถี่ของการหดตัวของ atrial;
• สารต้านการแข็งตัวของเลือด - หมายถึงการป้องกันการเกิดลิ่มเลือดและการพัฒนาของโรคหลอดเลือดสมอง;
• ทินเนอร์เลือด
• ตัวแทนที่ควบคุมความมั่นคงของจังหวะการเต้นของหัวใจ

ทางเลือกของยาจะดำเนินการโดยคำนึงถึงข้อห้ามนอกจากนี้ยาบางตัวก็สูญเสียประสิทธิภาพของยาหลังจากใช้เป็นเวลานาน ดังนั้นการรักษายาเสพติดควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้าร่วม

เพื่อหยุดการโจมตีของภาวะ atrial fibrillation ที่บ้านการฉีดยา nococamamide ทางหลอดเลือดดำจะถูกใช้และการบริหารทางปากของ quinidine, amiodarone และ propafenone

ถ้ามันเป็นไปไม่ได้ที่จะฟื้นฟูจังหวะไซนัสด้วยความช่วยเหลือของยา, การรักษาด้วยไฟฟ้าชีพจรโดยใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจจะใช้

การเยียวยาพื้นบ้านและวิธีการ

ยาแผนโบราณเกี่ยวข้องกับการใช้วัสดุจากพืชที่เสริมสร้างกล้ามเนื้อหัวใจทำความสะอาดหลอดเลือดและเรียกคืนจังหวะไซนัสตามปกติ

Decoctions ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือชาจากยาร์โรว์, ไวบอร์นัมหรือผักชีฝรั่ง ปริมาณที่แนะนำคือไม่กี่วินาทีของยาต้มก่อนรับประทาน

การผ่าตัดภาวะหัวใจห้องบน

หากการรักษาด้วยยาไม่ได้นำมาซึ่งผลการรักษาที่คาดหวังแพทย์ยืนยันในการใช้การผ่าตัด

วิธีการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องมีดังนี้:

• การระเหยของสายสวน มาตรการในการรักษาทำให้มั่นใจได้ถึงการวางตัวเป็นกลางของเซลล์หัวใจซึ่งกระตุ้นการพัฒนาของภาวะหัวใจห้องบน การแยกเส้นใยที่ถูกหลอมรวมในพื้นที่ที่มีปัญหานั้นดำเนินการโดยใช้ลำแสงเลเซอร์ วิธีการทางเลือกคือการแช่แข็งเนื้อเยื่อสัมผัสกับไฟฟ้าหรือสารเคมี มันถือเป็นขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุด;
• การฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจช่วยให้คุณรักษาระดับการหดเกร็งของ atrial ได้ตามปกติ เครื่องกระตุ้นหัวใจส่งพัลส์และควบคุมความถี่ของการหดตัว มีการดำเนินการที่เจ็บปวดน้อยลง

การผ่าตัดช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญ แต่ไม่รับประกันการกู้คืนที่สมบูรณ์

การฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยหลังการรักษา

ในช่วงเวลาหลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับการกำหนด beta-blockers, antiarrhythmic และ anticoagulants เช่นเดียวกับยาเสพติดที่ให้ผลการป้องกัน

อาหารของผู้ป่วยเกี่ยวข้องกับการปฏิเสธเกลือเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนและแอลกอฮอล์รวมถึงข้อ จำกัด ในการใช้ไขมันสัตว์

ระยะเวลาของระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพประมาณสามเดือน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้และการพยากรณ์โรค

โดยไม่คำนึงถึงรูปแบบของโรคคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจห้องบนมีความบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญ

การขาดการไหลเวียนของเลือดไปยังหลอดเลือดแดงใหญ่ปกตินำไปสู่ความแออัดใน atria และทำให้เกิดเงื่อนไขที่คุกคามชีวิต - เลือดอุดตันในหัวใจ, หัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, กล้ามเนื้อสมอง, เส้นเลือดอุดตันในสมอง

การพยากรณ์โรคของภาวะหัวใจห้องบนขึ้นอยู่กับระดับของความซับซ้อนของพยาธิวิทยาและอายุของผู้ป่วย ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองรวมถึงความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตนั้นสูงที่สุดในผู้สูงอายุและผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจ

การป้องกันภาวะหัวใจห้องบน

การสัมผัสกับยาก็เป็นสิ่งที่เหมาะสมในการป้องกันโรคที่ป้องกันไม่ให้เกิดภาวะหัวใจห้องบนซ้ำได้

การตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจและความถี่ของการหดตัวของหัวใจห้องล่างอย่างสม่ำเสมอช่วยให้คุณสังเกตเห็นสัญญาณของการโจมตีที่กำลังจะเกิดขึ้นในเวลาและขจัดสาเหตุของมัน ผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 65 ปีควรรับประทานทินเนอร์และลิ่มเลือดเป็นระยะ

มาตรการป้องกันจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นหากคุณทำตามระบบการปกครองประจำวันหลีกเลี่ยงความเครียดทางอารมณ์และร่างกายมากเกินไปเลิกสุราและบุหรี่และดูแลสุขภาพอาหาร