เยื่อหุ้มสมองอักเสบ - อาการในผู้ใหญ่: วิธีการรับรู้โดยสัญญาณแรก, การจำแนก, การรักษาโรค

เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นโรคที่ร้ายแรงซึ่งโดยส่วนใหญ่แล้วจะพัฒนาอย่างรุนแรงและต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน การผัดวันประกันพรุ่งในกรณีนี้เต็มไปด้วยไม่เพียง แต่มีภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัว แต่ยังมีความตาย ทุกคนควรรู้อาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในผู้ใหญ่เพื่อไม่ให้พลาดเวลาและเริ่มการรักษาอย่างรวดเร็ว

สาเหตุของเยื่อหุ้มสมองอักเสบผู้ใหญ่

เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองในกรณีส่วนใหญ่เป็นโรคติดเชื้อ การพัฒนาเกิดขึ้นเมื่อเชื้อโรคปรากฏในเนื้อเยื่อของเยื่อหุ้มเซลล์และเริ่มทวีคูณอย่างรวดเร็ว พวกเขาเป็นสาเหตุของการอักเสบ และหากโรคส่วนใหญ่เกิดจากไวรัสหรือแบคทีเรียชนิดหนึ่งโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบก็เป็นข้อยกเว้น มันสามารถพัฒนาเนื่องจากการเข้าของไวรัสแบคทีเรียและแม้กระทั่งเชื้อราลงในเนื้อเยื่อของเยื่อหุ้มสมอง

สาเหตุส่วนใหญ่ของการพัฒนาของโรคนี้คือการติดเชื้อที่มีอยู่แล้วในร่างกายซึ่งเป็นสาเหตุที่มาถึงสมองด้วยกระแสเลือด ภูมิต้านทานของมนุษย์อ่อนแอลงเขาไม่สามารถรับมือกับพวกมันได้และโรคนี้รุนแรงและคุกคามต่อชีวิต

ภูมิคุ้มกันอ่อนแอเป็นสาเหตุของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากธรรมชาติของเชื้อรา โรคนี้มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อเด็กและผู้สูงอายุ

ไวรัสหลักที่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสคือ:

• enteroviruses;
• ไวรัสไข้หวัดใหญ่และเริม;
• ไวรัสคอกซากี
• paramyxoviruses - สาเหตุเชิงสาเหตุของโรคหัดและคางทูม (คางทูม);
• togaviruses เป็นสาเหตุของโรคหัดเยอรมัน

หากในร่างกายมนุษย์มีจุดกำเนิดของการระงับ (การเผาไหม้ที่ติดเชื้อปอดบวมต่อมทอนซิลอักเสบ) จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดพวกเขาสามารถทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย

นี่คือ:

• เชื้อ;
• pneumococci;
• streptococci;
• Pseudomonas aeruginosa

แต่สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย (มากถึง 70% ของทุกกรณี) คือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ พวกเขาเป็นผู้ที่นำไปสู่การระบาดซ้ำของโรคนี้ พาหะของ meningococci เป็นคนติดเชื้อเกิดขึ้นจากละอองในอากาศ

แต่แบคทีเรียชนิดนี้ซึ่งอยู่บนเยื่อเมือกของโพรงจมูกอักเสบมักไม่แสดงพฤติกรรมก้าวร้าว บ่อยครั้งที่มันไม่ปรากฏตัวในทางใด ๆ และในกรณีที่ไม่มีโรคเรื้อรังของจมูกหรือลำคอจะถูกกำจัดอย่างปลอดภัยโดยไม่ต้องรักษาหลังจาก 2-3 สัปดาห์ มิฉะนั้น meningococcus สามารถทำให้เกิดโรคที่คล้ายกันในอาการของโรคไข้หวัด - เยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ถ้าด้วยเหตุผลบางอย่างร่างกายอ่อนแอ meningococci จะกระจายไปทั่วร่างกายและอาจทำให้เกิดการอักเสบของการแปลที่หลากหลาย แต่เป้าหมายที่พบบ่อยที่สุดคือสมอง

การจำแนกโรค

แพทย์จำแนกเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแหล่งกำเนิด:

• หลัก - มันเกิดขึ้นโดยไม่ต้องให้ความสำคัญกับการติดเชื้อ
• รองเป็นผลมาจากโรคที่มีอยู่

ตามที่เจ้าหน้าที่สาเหตุที่ทำให้มัน:

• ไวรัส;
• แบคทีเรีย;
• โปรโตซัว - เกิดจากจุลินทรีย์ที่มีเซลล์เดียวที่ง่ายที่สุด - อะมีบา, toxoplasma, พลาสโมเดียมมาลาเรีย;
• เชื้อรา

ในความรุนแรงจากอ่อนถึงรุนแรง

เยื่อหุ้มสมองอักเสบสามารถเซรุ่มและเป็นหนอง แพทย์จำแนกโรคด้วยอัตราความก้าวหน้า:

• สายฟ้าเร็ว
• เฉียบพลัน;
• กึ่งเฉียบพลัน;
• เรื้อรัง

การจำแนกประเภทช่วยให้ไม่เพียง แต่จะรับรู้โรคในเวลา แต่ยังวิธีการรักษาที่แตกต่างกัน

วิธีการรับรู้อาการเจ็บป่วยจากสัญญาณแรก

สัญญาณแรกของเยื่อหุ้มสมองอักเสบในแต่ละกรณีอาจแตกต่างกันไป แต่อาการปวดหัวที่รุนแรงที่สุดมักจะมาก่อนส่วนใหญ่จะมาพร้อมกับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเป็นจำนวนสูง ในระยะนี้โรคยังสามารถสับสนกับไข้หวัดใหญ่หรือการติดเชื้ออื่นที่เกิดขึ้นกับอาการที่คล้ายกัน แต่แท้จริงหลังจากผ่านไปหลายชั่วโมงและบางครั้งเกือบจะในทันทีปรากฏขึ้นซ้ำอาเจียนซึ่งไม่ได้นำความโล่งใจให้กับผู้ป่วย

ความตึงเครียดและความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อท้ายทอยรวมกันบังคับให้ผู้ป่วยที่จะใช้ท่าลักษณะที่มีขางอที่หัวเข่าซุกขึ้นไปที่ท้องหัวของเขาโยนกลับและโค้งหลังของเขา อาการของ Kernig และ Brudzinsky บ่งบอกถึงการระคายเคืองของเยื่อหุ้มสมอง แม้แต่การปรากฏตัวของอาการเหล่านี้บางอย่างก็เป็นเหตุผลที่เรียกรถพยาบาล

การรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบก่อนหน้านี้เริ่มต้นขึ้นการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้นและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่น้อยลง

วิธีการจำเยื่อหุ้มสมองอักเสบ? ซึ่งจะช่วยให้ความรู้เกี่ยวกับอาการต่าง ๆ ของโรค

อาการและการนำเสนอทางคลินิก

อาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบขึ้นอยู่กับที่มาของมันเชื้อโรคที่เกิดขึ้นและอัตราการลุกลามของโรค

ด้วยเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากธรรมชาติของไวรัส

ระยะฟักตัวของโรคนี้สั้น - จาก 2-4 วัน มันเริ่มต้นด้วยอุณหภูมิสูงพิษจะแสดงอย่างยิ่ง อาการอื่น ๆ ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อไวรัสก็จะปรากฏขึ้นเร็ว ๆ นี้: กระเพาะอาหารและลำคอเจ็บ, ไอ, น้ำมูกไหล

จากนั้นและบางครั้งจากจุดเริ่มต้นของโรคซินโดรมเยื่อหุ้มสมองร่วมกับพวกเขา มันปรากฏตัวด้วยอาการต่อไปนี้:

• ปวดหัวอย่างรุนแรงที่ไม่หายไป;
• อาเจียนซ้ำบางครั้งน้ำพุ
• ผู้ป่วยที่ง่วงนอนและเซื่องซึมสามารถกลายเป็นกระสับกระส่ายและตื่นเต้นมาก
• ความไวของผิวหนังเพิ่มขึ้น
• เสียงที่ไม่ดีและแสงที่สว่างไสวยากที่จะทนได้

อาการที่เกิดจากการระคายเคืองของเยื่อหุ้มสมองและอาการของความดันในสมองเพิ่มขึ้นปรากฏขึ้น กล้ามเนื้อท้ายทอยมีความตึงเครียดและเจ็บปวดเมื่ออุณหภูมิลดลงอาจเพิ่มขึ้นอีกครั้ง

อาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบเซรุ่ม

เยื่อหุ้มสมองอักเสบที่รุนแรงมักเป็นโรคในวัยเด็ก ในผู้ใหญ่มันหายาก สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือไวรัส ในผู้ใหญ่ก็อาจมีสาเหตุวัณโรค เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อราที่เกิดจากเชื้อราในผู้ป่วยเอดส์ มีรูปแบบปลอดเชื้อเนื่องจากเนื้องอกหรือซีสต์ของสมอง

ภาพทางคลินิกของเยื่อหุ้มสมองอักเสบเซรุ่มทำให้เป็นไปได้ที่จะแยกแยะค่อนข้างยาวจาก 3 ถึง 18 วันระยะเวลาการฟักไข่ในระหว่างที่ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายอุณหภูมิจะย่อย ระยะเฉียบพลันของโรคเริ่มต้นด้วยการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิถึง 40 องศาอาการปวดหัวอย่างรุนแรงและมึนเมา อาจสังเกตอาการของ ARVI: โรคจมูกอักเสบ, ไอแห้ง กลุ่มอาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอยู่ในระดับปานกลางโดยมีความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ บางครั้งมีการมองเห็นซ้อนตาเหล่กลืนลำบาก ทั้งหมดนี้แสดงให้เห็นความเสียหายต่อเส้นประสาทสมอง ไข้อาจมีรูปร่างสองโคก - หลังจากอุณหภูมิลดลงจะสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นใหม่ในอีกไม่กี่วัน

เยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

เยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบก็รุนแรงเช่นกัน คุณสมบัติหลักของมันคือผื่นแดงคั่งหรือหัด มันจะปรากฏในวันแรกของการเจ็บป่วยและไม่เกิน 2 วันหายไปเองตามธรรมชาติ

เมื่อโรคพัฒนาขึ้นและบ่อยครั้งที่โรคนี้ดำเนินไปอย่างรวดเร็วสารเอนโดท็อกซินที่ปล่อยออกมาในระหว่างการตายของ meningococci จะนำไปสู่การละเมิดจุลภาคในเส้นเลือดทำให้การซึมผ่านของผนังเพิ่มขึ้น ผื่นขึ้นกับลักษณะของหลอดเลือดดำแมงมุมและบางครั้งก็ฟกช้ำที่อยู่เหนือผิวหนัง เนื้อร้ายเกิดขึ้นตรงกลางและเกิดแผลที่ไม่สมานแผลในระยะยาว

อันตรายจากการตกเลือดภายใน มีอาการอื่น ๆ ของการอักเสบและการระคายเคืองของเยื่อหุ้มสมอง พิษรุนแรงนำไปสู่การหยุดชะงักของหัวใจและระบบทางเดินหายใจ ชักเข้าร่วมผู้ป่วยอาจตกอยู่ในอาการโคม่า

หาก meningococcus เข้าสู่กระแสเลือดการติดเชื้อ meningococcal เกิดขึ้นซึ่งเรียกว่า meningococcemia โรคนี้อาจถึงแก่ชีวิตได้ภายในไม่กี่ชั่วโมง

เยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนอง

มันไม่ค่อยสำคัญ ส่วนใหญ่มักจะเป็นผลมาจากการแทรกซึมของเชื้อโรคลงในน้ำไขสันหลังจากการเป็นหนองที่มีอยู่แล้ว อาการแรกของโรคคือการเสื่อมสภาพคมชัดพร้อมกับหนาวสั่นและมีไข้ กลุ่มอาการของโรคเยื่อหุ้มสมองจะมาพร้อมกับความผิดปกติของหัวใจ: หัวใจเต้นช้าหรืออิศวร หลักสูตรของเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นหนองมีทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง

การวินิจฉัย

ในชั่วโมงแรกของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบวินิจฉัยได้ยาก แต่ด้วยการถือกำเนิดของโรคเยื่อหุ้มสมองมีข้อสงสัย คลินิกของเยื่อหุ้มสมองอักเสบในกรณีนี้มีการกำหนดไว้อย่างดี เทคนิคการวินิจฉัยเพิ่มเติมและให้ข้อมูลอย่างมากคือการเจาะเอวซึ่งจะดำเนินการทันทีหลังจากผู้ป่วยเข้าสู่แผนก

 

แพทย์ประเมินน้ำไขสันหลังที่รั่วตามตัวชี้วัดต่อไปนี้:

• ความดัน
• ความโปร่งใสและสี
• การไม่มีหรือมีฟิล์มไฟบริน;
• ความเข้มข้นของโปรตีนกลูโคสและคลอไรด์

Cytosis ดำเนินการ - การคำนวณจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดและไซโตแกรม - การวิเคราะห์องค์ประกอบเชิงคุณภาพ

นอกจากนี้จะมีการดำเนินการตามมาตรการวินิจฉัยต่อไปนี้:

• การวิเคราะห์เลือดทั่วไปและชีวเคมี
• ปัสสาวะ;
• พืชแบคทีเรียในการตรวจสอบสาเหตุของโรค;
• การคำนวณและการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก, encephalo- และ electromyography

การรักษาอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบผู้ใหญ่

แผนการรักษาของแต่ละคนจะถูกวาดขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, สภาพและอายุของผู้ป่วย

มันจะดำเนินการอย่างครอบคลุม:

• ยาต้านเชื้อแบคทีเรียมีการกำหนดเข้ากล้ามเนื้อและในกรณีที่รุนแรงและเข้าไปในคลองกระดูกสันหลัง;
• กับธรรมชาติของไวรัสของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ - ตัวแทนไวรัส
• ยาแก้อักเสบและยาลดไข้
• ยากันชักและยาปรับความดันในกะโหลกศีรษะ
• ภูมิคุ้มกัน

มาตรการการล้างพิษที่จำเป็นต้องดำเนินการ

ภาวะแทรกซ้อนและการทำนาย

แม้จะอยู่ในสถานะปัจจุบันของยาอัตราการตายจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบสูงและมีจำนวนประมาณ 10% ตัวเลขนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคและความรุนแรงรวมถึงการพยากรณ์โรค หากเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสสิ้นสุดลงในการฟื้นฟูในกรณีส่วนใหญ่จากนั้นด้วยความเคารพต่อกระบวนการที่เป็นหนองหรือเป็นวัณโรคการพยากรณ์โรคมักจะคลุมเครืออยู่เสมอ

ภาวะแทรกซ้อนหลังโรคเกิดขึ้นใน 30% ของกรณี ส่วนใหญ่มักจะเป็นกลุ่มอาการของโรค asthenic ซึ่งจะหายไปหลังจากนั้นประมาณหนึ่งปี

แต่อาจมีภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงมากขึ้น:

• สติปัญญาบกพร่อง
• อัมพฤกษ์และอัมพาต;
• ความผิดปกติทางสายตาและการได้ยินจนถึงตาบอดและหูหนวก
• hydrocephalus;
• เพิ่มความพร้อมกระตุก
• โรคหลอดเลือดสมองตีบ

การป้องกัน

รูปแบบส่วนใหญ่ของโรคจะถูกส่งโดยหยดอากาศดังนั้นมาตรการป้องกันจะเหมือนกับโรคไข้หวัด:

• ทำความสะอาดมือเสมอ
• ผักและผลไม้ล้างดี
• ข้อ จำกัด ของการติดต่อกับผู้ป่วย
• สุขอนามัยที่บ้าน

การเสริมสร้างภูมิคุ้มกันยังมีบทบาทสำคัญในการป้องกัน มีการฉีดวัคซีนสำหรับโรคบางชนิด และหากเป็นโรคที่เกิดขึ้นคุณต้องรักษาทันที