เยื่อหุ้มสมองอักเสบ - อาการในเด็ก: วิธีการรับรู้โรคในเด็กโดยสัญญาณแรกการวินิจฉัยการรักษา

เยื่อหุ้มสมองอักเสบโดยทั่วไปจะเรียกว่าซับซ้อนทั้ง neuroinfections ของเยื่อหุ้มสมองซึ่งมักจะส่งผลกระทบต่อเด็ก ความล่าช้าในการรักษานำไปสู่ผลกระทบที่ร้ายแรงมักจะทำให้เสียชีวิตดังนั้นผู้ป่วยทุกคนจึงควรทราบอาการเริ่มแรกของอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

สาเหตุของเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็ก

กระบวนการอักเสบในเยื่อหุ้มสมองหรือไขสันหลังทำให้เกิดเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคส่วนใหญ่มักจะเป็นแบคทีเรียไวรัสไวรัสเชื้อราโปรโตซัว ความน่าจะเป็นของการพัฒนาโรคขึ้นอยู่กับสถานะของภูมิคุ้มกันความสามารถในการซึมผ่านของสิ่งกีดขวางสมอง - เลือด - สิ่งกีดขวางระหว่างเซลล์ประสาทและเลือด ในเด็กระบบป้องกันเหล่านี้ไม่สมบูรณ์เชื้อโรคแพร่กระจายเร็วกว่าแทรกซึมเปลือกสมองได้ง่ายกว่าในผู้ใหญ่

โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบปฐมภูมิพัฒนาขึ้นในเด็กที่มีสุขภาพดีในฐานะที่เป็นพยาธิวิทยาอิสระรอง - ใน 3-4 วันหลังจากการโจมตีของโรคอื่น สิ่งที่ทำให้เกิดการอักเสบในร่างกายคือการติดเชื้อในลำไส้อวัยวะหูคอจมูกฝีหรือแม้แต่โรคฟันผุ

เชื้อโรคเข้าสู่เยื่อบุของสมองด้วยวิธีต่อไปนี้:

• ขนมาทางอากาศ จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคแพร่กระจายโดยผู้ป่วยและผู้ให้บริการที่มีสุขภาพดีของสารติดเชื้อเมื่อมีอาการไอจามพูดคุย
• ติดต่อครัวเรือน เชื้อโรคถูกส่งผ่านวัตถุทั่วไปอาหาร
• hematogenous จุลชีพก่อโรคเดินทางด้วยกระแสเลือดจากจุดโฟกัสของการอักเสบไปยังสมอง, แทรกซึมรกของหญิงตั้งครรภ์ไปยังทารกในครรภ์
• อุจจาระในช่องปากด้วยวิธีนี้แบคทีเรียในลำไส้และไวรัสจะแพร่กระจาย: ขั้นแรกพวกมันจะเข้าสู่สภาพแวดล้อมภายนอกด้วยอุจจาระจากนั้นก็เข้าสู่ร่างกายที่มีสุขอนามัยไม่เพียงพอ
• ต่อมน้ำเหลือง เชื้อโรคแพร่กระจายผ่านทางน้ำเหลืองเลือด
• ติดต่อ เมื่อได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังหรือศีรษะจุลินทรีย์จะเข้าสู่น้ำไขสันหลังโดยตรงผ่านแผลเปิด
• ถ่ายทอด Arboviruses ถูกส่งผ่านการกัดของโรคไข้สมองอักเสบเห็บ

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ ภาวะอุณหภูมิเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศความวิตกกังวลความเครียดทางจิตใจและร่างกายมากเกินไปโภชนาการที่ไม่สมดุลนำไปสู่การลดน้ำหนัก

การระบาดของโรคมักสังเกตได้ในฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิ

การจำแนกโรค

โดยสาเหตุมี 4 ชนิดที่ได้รับการวินิจฉัยในวัยเด็ก พวกมันถูกระบุในตารางที่แสดงรายการเชื้อโรคทั่วไป

แบคทีเรีย	ไวรัส:
• meningococci •ปอดบวม • staphylococci; • Pseudomonas aeruginosa; •แท่ง hemophilic; •เชื้อแบคทีเรียวัณโรค • enterobacteria	• Koksaki; • ECHO; •เชื้อไวรัสตัวอื่น; •ไวรัสเริม •คางทูมหัดเยอรมันหัด; • adenoviruses • arboviruses • cytomegaloviruses
เชื้อรา:	โปรโตซัวหรือปรสิต:
• cryptococci •แคนดิดา • coccidia	• Toxoplasma gondii; •อะมีบา Naegleria fowleri ที่มีหน่วยเดียว

รูปแบบเชื้อราปรสิตได้รับการวินิจฉัยในเด็กที่อ่อนแอด้วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง รูปแบบผสมเกิดขึ้นน้อยมากเมื่อรวมเชื้อโรคหลายชนิดเข้าด้วยกัน

โดยธรรมชาติของกระบวนการอักเสบของน้ำไขสันหลัง, น้ำไขสันหลัง, สายพันธุ์หนองและเซรุ่มมีความโดดเด่น การพัฒนาครั้งแรกกับแผลแบคทีเรียเป็นเรื่องยากมากที่จะรักษามักจะให้ภาวะแทรกซ้อน สุรากลายเป็นขุ่นเปลี่ยนสีเป็นสีขาวอมเหลืองสีน้ำเงิน เยื่อหุ้มสมองอักเสบที่รุนแรงในเด็กมักจะเกิดจากไวรัสมันง่ายต่อการทนและรักษาได้เร็วกว่า ไขกระดูกของเหลวยังคงโปร่งใสสีจะไม่เปลี่ยนแปลง

ตามอัตราการไหลรูปแบบต่อไปนี้จะแตกต่าง:

• ปฏิกิริยา - พัฒนาในอีกไม่กี่ชั่วโมง
• เฉียบพลัน - อาการรุนแรงขึ้น 2 ถึง 3 วันจากนั้นลดลง
• กึ่งเฉียบพลัน - สัญญาณของการอักเสบไม่นานกว่า 2 สัปดาห์
• เรื้อรังเป็นเวลานานกว่าหนึ่งเดือนอาการเพิ่มขึ้นหรือค่อย ๆ อ่อนตัวลง

ความรุนแรงของโรคขึ้นอยู่กับความลึกของการอักเสบ Panmeningitis ครอบคลุมทั้ง 3 เยื่อหุ้ม, pachymeningitis เป็นส่วนบนที่แข็ง, arachnoiditis คือ arachnoid กลาง, leptomeningitis ที่ต่ำกว่านุ่มและแมงมุม

วิธีการรับรู้อาการเจ็บป่วยจากสัญญาณแรก

สัญญาณแรกของเยื่อหุ้มสมองอักเสบไม่ขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรคเตือนของการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน, โรคซาร์ส:

• อุณหภูมิสูงขึ้น
• สูญเสียความกระหาย;
• ชีพจรเร่ง;
• เยื่อเมือกแห้ง;
• หายใจถี่ปรากฏ, ความอ่อนแอ

อาการเยื่อหุ้มสมองเกิดขึ้นเมื่อการหลั่งน้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้นอาการบวมน้ำเนื้อเยื่อสมองเพิ่มขึ้นดันในกะโหลกศีรษะ:

• มีอาการปวดหัวที่เจ็บปวดมันทวีความรุนแรงมากกับการเคลื่อนไหวเสียงดังแสงจ้า overshadows อาการอื่น ๆ
• เนื่องจากความเสียหายต่อศูนย์กลางของการควบคุมอุณหภูมิของสมองทำให้อุณหภูมิไม่ผิดเพี้ยนด้วยยาลดไข้ตามปกติ
• การระคายเคืองของศูนย์อาเจียนนำไปสู่อาการคลื่นไส้อย่างต่อเนื่อง, การโจมตีของอาเจียนไม่ได้ขึ้นอยู่กับอาหารไม่ได้นำมาบรรเทา

อาการแสดงที่ระบุไว้ไม่ได้บ่งบอกถึงการอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง แต่การรวมกันของพวกเขาเป็นเหตุผลที่จะเรียกรถพยาบาลทันที

ในเด็กทารกโรคนี้เริ่มต้นด้วยความหงุดหงิดไร้เหตุผลความวิตกกังวลของการร้องไห้คงที่อย่างต่อเนื่อง ด้วยการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะกระหม่อมบวมเส้นเลือดบนศีรษะ การระคายเคืองของปลายประสาททำให้เกิดอาการชักของกล้ามเนื้อแขนสั่นสะเทือน

อาการและการนำเสนอทางคลินิก

ใน 80% ของกรณีเด็กพัฒนาอาการเยื่อหุ้มสมองเพิ่มเติม การส่งสัญญาณของแรงกระตุ้นเส้นประสาทบกพร่องนำไปสู่ความฝืดของเส้นใยกล้ามเนื้อ: พวกเขากลายเป็นแข็งตึงไม่ผ่อนคลายอย่างสมบูรณ์

ต่อไปนี้เป็นวิธีการจำแนกเยื่อหุ้มสมองอักเสบของเด็กตามสภาพของกล้ามเนื้อ:

• หากอยู่ในตำแหน่งหงายให้ยกขาขึ้นและงอข้อเข่าที่มุม 90 องศาจากนั้นจะไม่สามารถยืดได้ จนกระทั่งอายุ 4 เดือนโรคนี้ไม่ถูกตรวจจับด้วยวิธีนี้
• เมื่อเอียงศีรษะไปข้างหน้าคางไม่ถึงหน้าอก
• เมื่อคุณกดแก้มภายใต้โหนกแก้มไหล่จะเพิ่มขึ้น
• เมื่องอขาข้างหนึ่งโดยนอนหงายที่สองการเคลื่อนไหวนั้นซ้ำโดยไม่สมัครใจ
• เมื่อยกศีรษะจากตำแหน่งคว่ำหัวเข่าจะโค้งงอโดยอัตโนมัติ
• ให้นมลูกยกขาของมันไปที่หน้าท้องแล้วเหวี่ยงศีรษะไปทางหลังถ้ามันอยู่ใต้รักแร้
• เนื่องจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อคอและลำคอเด็กจึงนอนตะแคงข้างศีรษะของเขาถูกเหวี่ยงกลับเข่าของเขางอ

ลักษณะ meningococcal มาพร้อมกับผื่นในรูปแบบของจุดสีแดงของรูปร่างผิดปกติบนผิวหนังเยื่อเมือกเมื่อเวลาพวกเขากลายเป็นสีฟ้าและผสาน ในกรณีขั้นสูงการรับรู้ตนเองบกพร่องความรู้สึกตัวสับสนภาพหลอนและเสียงปรากฏขึ้น

อาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสในเด็กอายุไม่เกิน 3 ปีบางครั้งจะถูกลบดังนั้นหากมีอาการทางคลินิกเยื่อหุ้มสมองอักเสบปรากฏขึ้นพวกเขาจะเรียกหมอทันที

การวินิจฉัย

วิธีเดียวที่จะยืนยันหรือลบล้างเยื่อหุ้มสมองอักเสบอย่างน่าเชื่อถือคือการเจาะช่องท้องและการตรวจน้ำไขสันหลัง

ผ่านการเจาะระหว่างกระดูกสันหลังในบริเวณเอวทำให้ได้น้ำไขสันหลังจากนั้นตรวจดูด้วยตาและในห้องปฏิบัติการ:

• สี;
• ความโปร่งใส
• องค์ประกอบของเซลล์
• ทำการวิเคราะห์ทางแบคทีเรีย
• ดำเนินการวินิจฉัย PCR

ผลการวิจัยช่วยในการระบุชนิดของเชื้อโรคที่จะแตกหักเมื่อเลือกระบบการรักษาโรค การตรวจเลือดทางชีวเคมีและคลินิกแสดงให้เห็นว่ามีจุดสนใจของการติดเชื้อในร่างกาย แต่ไม่ได้ให้ข้อมูลสำหรับการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ มีการถ่ายภาพรังสี CT หรือ MRI เพื่อตรวจสอบสภาพและความเสียหายของสมอง

รักษาอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็ก

หลังจากการวินิจฉัยเด็กจะได้รับการรักษาในโรงพยาบาลภายใต้การควบคุมของผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อและนักประสาทวิทยา

ทางเลือกของยาเสพติด etiotropic ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค:

• เมื่อแบคทีเรียได้รับผลกระทบจะมีการสั่งยาปฏิชีวนะ
• ในกรณีที่มีรูปแบบของไวรัสที่ไม่รุนแรง, มีการใช้ยาตามอาการในกรณีที่รุนแรง - corticosteroids, Arbidol, interferon
• ลักษณะที่ปรากฏของเชื้อราได้รับการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพ
• เหมือนกาฝาก - antiprotozoal, antihistamines, corticosteroids
• ด้วยรูปแบบวัณโรค Streptomycin ถูกกำหนด

การรักษาอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กรวมถึงการรักษาตามอาการที่มีการใช้กลุ่มยาต่อไปนี้:

• ขับปัสสาวะเพื่อบรรเทาอาการสมองบวมลดความดันในกะโหลกศีรษะ;
• antiemetic;
• ไข้;
• บรรเทาอาการปวด;
• ยากันชัก;
• วิธีแก้ปัญหาน้ำเกลือทางหลอดเลือดดำสำหรับควบคุมสมดุลของเกลือน้ำกำจัดสารพิษ

ในช่วงระยะเวลาพักฟื้นจะมีการเตรียมการเสริมความแข็งแรงทั่วไปและวิตามิน

ภาวะแทรกซ้อนและการทำนาย

หากคุณใช้ยาตั้งแต่ชั่วโมงแรกของการเกิดโรคการฟื้นตัวอย่างเต็มที่โดยไม่มีผลกระทบจะเกิดขึ้น

ระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรค:

• การติดเชื้อไวรัสใช้เวลา 1 ถึง 2 สัปดาห์
• แบคทีเรีย - 10 ถึง 20 วัน
• เชื้อรา - 1.5 ถึง 2.5 เดือน
• โปรโตซัว - 1 สัปดาห์
• วัณโรค - จาก 2 เดือน

ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นเมื่อการรักษาล่าช้าไป 1 ถึง 2 วันและด้วยรูปแบบของปฏิกิริยาปฏิกิริยานับไปที่นาฬิกา

หากคุณพลาดเวลาภายใน 5 ปีหลังจากการฟื้นฟูอาการแทรกซ้อนดังต่อไปนี้จะถูกเปิดเผย:

• ปวดหัวปกติ
• ชัก;
• พัฒนาการทางร่างกายจิตใจ
• อาการชักจากโรคลมชักหากมีใจโอนเอียง;
• ความบกพร่องทางการได้ยิน, วิสัยทัศน์;
• ตาเหล่

หลังจากพักฟื้นเด็กจะถูกสังเกตที่กุมารแพทย์เป็นเวลา 2 ปี

การป้องกัน

คำแนะนำต่อไปนี้จะช่วยลดความเสี่ยงของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ:

• ระบบภูมิคุ้มกันของเด็กมีความเข้มแข็งตลอดเวลาด้วยการเดินทุกวันการทำให้แข็งตัวอาหารที่สมดุลและยาจะไม่ได้รับการควบคุมไม่ได้
• อย่าละเมิดตารางการฉีดวัคซีนวัคซีนสากลสำหรับเยื่อหุ้มสมองอักเสบยังไม่ได้ถูกประดิษฐ์ขึ้น แต่การฉีดวัคซีนเป็นประจำจะลดโอกาสในการอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง เหล่านี้รวมถึงวัคซีนต่อต้าน meningococcus, pneumococcus, Haemophilus influenzae B, อีสุกอีใส, โรคหัด, คางทูม, โรคคางทูม
• ในช่วงฤดูหนาวและไข้หวัดใหญ่การเยี่ยมชมสถานที่สาธารณะมี จำกัด ห้องพักมักจะออกอากาศ: เชื้อโรคตายในอากาศบริสุทธิ์ภายใต้รังสีอัลตราไวโอเลต
• พวกเขาสอนให้คุณล้างมือก่อนมื้ออาหารและหลังห้องน้ำล้างผักและผลไม้ ไม่ได้รับอนุญาตให้ลงเล่นน้ำในอ่างเก็บน้ำที่ยังไม่ผ่านการทดสอบ
• ในการติดต่อกับผู้ป่วยเยื่อหุ้มสมองอักเสบมีการกำหนดแนวทางการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

การติดเชื้อของเยื่อหุ้มสมองเป็นโรคที่อันตราย แต่รักษาได้ เมื่อมีอาการแรกปรากฏขึ้นงานของผู้ปกครองคือการขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันที