หัด: อาการในเด็ก, สัญญาณแรกของโรคไวรัส, การรักษา, การป้องกัน

การติดเชื้อไวรัสนี้พบได้บ่อยในทารกบางครั้งมีผลกับผู้ใหญ่ อาการเด่นของโรคหัดในเด็กขึ้นอยู่กับระยะของโรค - เริ่มต้นหรือหลัก ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อน, หูชั้นกลางอักเสบและโรคปอดบวมมีอิทธิพลเหนือ

โรคหัดคืออะไรและสาเหตุของมัน

หัดเกิดขึ้นกับมึนเมาและผื่น ต้องขอบคุณการฉีดวัคซีนผู้ป่วยโรคในประเทศที่พัฒนาแล้วจะไม่กลายเป็นโรคระบาด อย่างไรก็ตามมันยังเร็วเกินไปที่จะพิจารณาว่าโรคหัดแพ้เพราะหลักฐานการระบาดของการติดเชื้อในยุโรปตะวันตกและยุโรปตะวันออกในปี 2560-2561

ไวรัสที่ก่อให้เกิดโรคหัดเป็นของ morbilliviruses สกุลของตระกูล paramyxovirus โรคติดต่อ (ติดเชื้อ) ถึงเกือบ 100% สาเหตุเชิงสาเหตุจะถูกส่งด้วยหยดของเสมหะและน้ำลายโดยการไอจามการสนทนาปกติ การติดเชื้อนี้สามารถติดต่อได้สำหรับผู้ที่ไม่เคยสัมผัสกับไวรัสหัดมาก่อนไม่ได้รับการคุ้มครองจากวัคซีน (ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน)

บ่อยครั้งที่เด็กป่วย ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ในร่างกายมีแอนติบอดีที่เกิดขึ้นหลังจากเจ็บป่วยในวัยเด็กหรือหลังฉีดวัคซีน ภูมิต้านทานชนิดนี้คงอยู่ตลอดไป หากในเลือดของแม่ของทารกแรกเกิดมีแอนติบอดีที่เหมาะสมดังนั้นภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อจะถูกส่งไปยังเด็กและในช่วง 3-6 เดือนแรกของชีวิตของเขาจะถูกเก็บรักษาไว้

หัดในผู้ใหญ่มักจะได้รับหลักสูตรที่ซับซ้อนเมื่อเทียบกับเด็ก ความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของการติดเชื้อสำหรับหญิงตั้งครรภ์การติดต่อกับผู้ป่วยโรคหัดควรหลีกเลี่ยงให้มากที่สุด

ระยะฟักตัว

Morbilliviruses จะแทรกซึมเข้าไปในเยื่อเมือกของทางเดินหายใจโดยมีเลือดไปทั่วร่างกาย เงื่อนไขนี้ - viremia หลัก - ไม่พร้อมกับอาการ เชื้อโรคนั้นอยู่ในต่อมน้ำเหลืองซึ่งจะทวีคูณหลังจากนั้นจะเข้าสู่กระแสเลือดอีกครั้ง ด้วย viremia รองการติดเชื้อยับยั้งการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่เจ็บปวดในสถานะของร่างกาย

ผื่นที่ผิวหนังจะไม่เกิดขึ้นทันทีหลังจากได้รับเชื้อไวรัสหัด ระยะฟักตัว 8-10 ถึง 14-17 วัน เมื่อสิ้นสุดระยะเวลานี้อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่จะปรากฏขึ้น ความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของการติดเชื้อในคนที่มีสุขภาพอยู่ในระยะเริ่มต้นของโรคในโรคหัด

สัญญาณแรกของโรคไวรัส

ในวันแรกหลังจากระยะฟักตัวผู้ป่วยจะมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ ทันใดนั้นอาการคัดจมูกคอแดงทำให้อุณหภูมิสูงขึ้นถึง 38–40 องศาเซลเซียส เด็กจามดวงตาของเขาชุ่มน้ำไวต่อแสงแดดมากขึ้น ผู้ป่วยรู้สึกดีขึ้นเล็กน้อยในห้องมืด

สัญญาณเบื้องต้นของโรคหัดในเด็ก:

• เสียงแหบระคายเคืองที่ลำคอ;
• บวมและแดงของเปลือกตา;
• แสง;
• เจ็บคอ;
• ไข้ (40 ° C);
• ปวดหัว;
• อาการไอแห้ง

ไข้ - เป็นผลมาจากผลกระทบของเชื้อโรคและสารพิษในร่างกายเช่นเดียวกับกลไกป้องกันจุลินทรีย์.

เยื่อเมือกของช่องปากในท้องฟ้าถูกปกคลุมด้วยจุดสีชมพู ในวันถัดไปมีจุดสีขาวเล็ก ๆ บนฐานสีแดงปรากฏบนพื้นผิวด้านในของแก้ม ผู้เชี่ยวชาญเรียกว่าจุดผื่นเหล่านี้ Koplik-Belsky-Filatov แพทย์ต่างชาติใช้เฉพาะชื่อ“ Koplik สปอต” เพื่อเป็นเกียรติแก่กุมารแพทย์ G. Koplik ผู้บรรยายอาการในปี 1896

อาการของโรคหัดในเด็ก

ในการเริ่มต้นสัญญาณของโรคเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะจากโรคหวัดโรคซาร์ส เด็กหนาวสั่นเขาพูดในจมูก, ไอ, บ่นของ "รอยขีดข่วน" ในลำคอ (ถ้าเขาสามารถพูดได้) อาการพิษทั่วไปปรากฏขึ้นความอยากอาหารแย่ลง หากเด็กมีขนาดเล็กอ่อนแอจากนั้นอาการชักไข้อาจเริ่มต้นที่› 38 ° C เมื่ออุณหภูมิเพิ่มขึ้นในช่วงเวลาสั้น ๆ ความเสี่ยงของอาการนี้จะสูงขึ้นในเด็กอายุ 6 เดือนถึง 6 ปี

พวกเขาเรียกหมอที่บ้านถ้าเด็กป่วยมีไข้ (38-39 ° C), ไข้ชักพัฒนา, บวมคอเกิดขึ้น, การหายใจเป็นเรื่องยาก

อาการแรกของโรคหัดที่ระบุลักษณะของโรคอาจเป็นจุดเล็ก ๆ ของ Koplik ก่อนที่ผื่นที่ผิวหนังทั่วไปจะปรากฏขึ้นไข้จะลดลงเล็กน้อย จุดกลมเล็กและก้อนสีราสเบอร์รี่ปรากฏขึ้นครั้งแรกบนผิวของหน้าผากและ / หรือด้านหลังใบหู

มีเลือดคั่งสีแดงและจุดด่างมีขอบหยักสูงเหนือผิวรอบข้างเล็กน้อยมีแนวโน้มที่จะขยาย องค์ประกอบของผื่นจะกระจายไปทั่วใบหน้าจากนั้นไปที่คอลงไปบนร่างกายเป็นเวลา 1-2 วัน ท่ามกลางภูมิหลังของความมึนเมาทั่วไปในช่วงที่มีผื่นจะมีไข้สูงเป็นอันดับสอง ไวรัสและสารพิษสามารถทำให้เกิดการโจมตีของไข้ชักในเด็กเล็ก หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์อาการของทารกดีขึ้น

ขั้นตอนของการเกิดโรคในเด็ก

ในระยะแรกซึ่งมีลักษณะโดยการปรากฏตัวของอาการของโรคไข้หวัดใหญ่ใช้เวลา 2 ถึง 3 วัน ขั้นตอนของโรคหัดนี้เรียกว่าโรคหวัดหรือ prodromal จุดสีขาวของ Koplik บนเยื่อเมือกของแก้มพ่อแม่มักไม่สังเกตเห็นพวกเขาอาจพลาดการศึกษา

ในระยะที่สอง 12-14 วันหลังจากการติดเชื้อน้อยกว่าหนึ่งสัปดาห์หลังจากเริ่มมีอาการของโรคผื่นลักษณะพัฒนา องค์ประกอบหลักคือมีเลือดคั่งขนาดเล็กบนฐานสีแดง ผื่นสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายถึงมือบนฝ่ามือและเท้า

จุดสีแดงสดดำคล้ำแล้วเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาล ผื่นจะหายไปหลังจาก 4 วันในลำดับเดียวกัน การปอกเปลือกมักจะเกิดขึ้นแทน ไข้หายไปหลังจาก 3–7 วัน

การรักษาโรคหัดในเด็ก

การดูแลทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วยมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาสภาพของร่างกายการตรวจจับและรักษาภาวะแทรกซ้อนที่ทันเวลา ไม่มียาต้านไวรัสที่มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคหัดในเด็ก หากโรคนี้รุนแรงผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 3 ปีจะได้รับ isoprinosine สารต้านไวรัสและภูมิคุ้มกันช่วยยับยั้งการทำงานของไวรัส เชื้อโรคไม่ทวีคูณมีการปล่อยสารพิษน้อยลงในเลือด

ลดอุณหภูมิ

พาราเซตามอลตามองค์การอนามัยโลกระบุว่าเป็นยาทางเลือกที่อุณหภูมิสูงในเด็ก สารลดไข้นี้มีอัตราส่วนที่เหมาะสมของผลกระทบและความเป็นพิษต่อร่างกาย รูปแบบของปริมาณที่ต้องการในกุมารเวชศาสตร์คือน้ำเชื่อมในช่องปาก, เม็ดสำหรับระงับ, เหน็บทวารหนัก

เมื่อทารกมีอุณหภูมิสูงและอาเจียนจะมีอาการไข้และอาการชักในเวลากลางคืนใช้เทียนที่มีพาราเซตามอล ยาในรูปแบบของการปลดปล่อยนี้จะเริ่มทำหลังจาก 30 นาที แต่ผลจะไม่ได้รับการรักษาตลอดทั้งคืน เทียนถัดไปสามารถป้อนได้เพียงน้ำเชื่อม 3-4 ชั่วโมงหลังจากครั้งแรก น้ำเชื่อมที่มีพาราเซตามอลทำหน้าที่ได้อย่างรวดเร็วและยังคงมีฤทธิ์ลดไข้อีกต่อไป

ในกรณีที่มีไข้ในเด็กอายุมากกว่า 3 เดือนจะต้องใช้สารแขวนลอยและยาเม็ดที่มีไอบูโปรเฟน ยาที่รวมผลต้านการอักเสบลดไข้และยาแก้ปวด ความเสี่ยงในการใช้ไอบูโพรเฟนคือการพัฒนาของอุณหภูมิ - สภาวะของร่างกายที่อุณหภูมิลดลงต่ำกว่าระดับปกติ (สูงถึง 35 ° C และต่ำกว่า)

Analgin กับ diphenhydramine - การรวมกันของโซลูชั่นสำหรับการฉีดเข้ากล้ามกับไข้ปานกลาง

มันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าระบบการดื่มที่ดีที่สุดในระหว่างการเจ็บป่วยเพื่อป้องกันการขาดน้ำของร่างกาย อาหารควรเป็นแสงมีวิตามิน A, C, กลุ่ม B เด็กถูกนำไปนอนในห้องเย็นและมืด

ระคายเคือง

หมายถึงการเสริมสร้างการรักษาต้านการอักเสบและขจัดอาการคันผิว:

การเตรียมการ	สารออกฤทธิ์	แบบฟอร์มการเปิดตัว	ในสิ่งที่อายุจะใช้
Fenistil	ไดเมตินดีน	ยาหยอด	ตั้งแต่ 1 เดือน
Zyrtec	cetirizine	ยาหยอด	ตั้งแต่ 6 เดือน
Zodak	cetirizine	ยาหยอด	จาก 12 เดือน
Erispirus	fenspirid	น้ำเชื่อม	ตั้งแต่ 2 ปี
Erespal	fenspirid	น้ำเชื่อม	ตั้งแต่ 2 ปี

รักษาอาการไอ

การสูดดมจะช่วยรักษาความชื้นในทางเดินหายใจ น้ำเชื่อมของมาร์ชเมลโล่, ไอวี่, ต้นแปลนทิน, มอสไอซ์แลนด์ช่วยให้เสมหะหนาบางลงและทำให้เกิดอาการไอแห้ง เพื่อให้เด็กอ่อนชากับดอกคาโมไมล์และโรสฮิเครื่องดื่มผลไม้

ยาแก้อักเสบเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน

กุมารแพทย์ผู้มีชื่อเสียง E. Komarovsky ไม่เบื่อที่จะทำซ้ำ ๆ ว่าการติดเชื้อไวรัสไม่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ แพทย์รู้กฎนี้ แต่ยังคงกำหนดยาต้านแบคทีเรียสำหรับโรคที่ทำให้เกิดไวรัส ยาปฏิชีวนะจะต้องใช้กับการป้องกันระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอความเสี่ยงสูงของการติดเชื้อแบคทีเรีย, หูชั้นกลางอักเสบหรือโรคปอดบวม

ภาวะแทรกซ้อนและการทำนายที่เป็นไปได้

การติดเชื้อไวรัสทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ดังนั้นร่างกายจึงสามารถต่อสู้กับจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคได้น้อยลง อันตรายของโรคหัดคือโรคไข้สมองอักเสบ ใน 3–9 วันหลังจากการก่อตัวของผื่นบนร่างกายเด็กเริ่มรู้สึกเวียนศีรษะและง่วงนอนทวีความรุนแรงขึ้น อาการอื่น ๆ อาจปรากฏขึ้น - ชัก, อัมพฤกษ์.

ภาวะแทรกซ้อนของโรคหัด:

• โรคหลอดลมอักเสบ;
• โรคปอดบวม;
• หูชั้นกลางอักเสบ;
• โรคไข้สมองอักเสบหลังการติดเชื้อ
• การอักเสบของกระจกตาของดวงตา - keratitis (ไม่ค่อย)

ประมาณ 30% ของเด็กที่ได้รับผลกระทบหลังจากโรคไข้สมองอักเสบมีการละเมิดกิจกรรมประสาทใน 10-20% ของกรณีการอักเสบของสมองเป็นอันตรายถึงชีวิต ต่อมาอาการแทรกซ้อนของโรคหัด - โรคพานินทาเซียส sclerosing กึ่งเฉียบพลัน - ปรากฏขึ้นหลังจาก 6-8 ปี เซลล์ประสาทของสมองและไขสันหลังจะเริ่มอักเสบจากนั้นจะมีการปิดการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางอย่างช้าๆ เริ่มต้นการเปลี่ยนแปลงในบุคลิกภาพความผิดปกติของการเคลื่อนไหวการเสียชีวิตเกิดขึ้น

โรคหัดในกรณีส่วนใหญ่ดำเนินการโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน การพยากรณ์โรคสำหรับการเริ่มต้นของการรักษาทันเวลาเป็นสิ่งที่ดี

การป้องกันโรคติดเชื้อ

ปฏิทินการฉีดวัคซีนแห่งชาติของรัสเซียให้การฉีดวัคซีนสำหรับเด็กอายุมากกว่า 12 เดือนกับโรคหัด วัคซีนผสมใช้เพื่อป้องกันการติดเชื้อสามอย่าง ได้แก่ โรคหัดโรคคางทูมและโรคหัดเยอรมัน ควรให้หัดหัดที่สองเมื่ออายุ 6 ขวบ ต้องขอบคุณการฉีดวัคซีนอีกครั้งจึงมีการสร้างภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต

การป้องกันโรคหัดในเวลาที่เหมาะสมในรูปแบบของการฉีดวัคซีนเป็นสิ่งสำคัญมาก; ช่วงเวลาของการฉีดวัคซีนได้รับอนุญาตให้เปลี่ยนแปลงได้ด้วยเหตุผลที่ดีเท่านั้นเช่นเนื่องจากการเจ็บป่วยของเด็ก

เด็กจำนวนน้อยตอบสนองต่อการแนะนำของไวรัสที่อ่อนแอลงอย่างผิดปกติ มีไข้เริ่มมีผื่นขึ้น ในกรณีส่วนใหญ่วัคซีนนั้นทนได้ดีไม่ใช่โรคติดต่อ ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับวัคซีนนั้นพบได้น้อยกว่าหลังเจ็บป่วย

หากคนที่ไม่ได้รับวัคซีนได้รับการสัมผัสกับการติดเชื้อพวกเขาสามารถได้รับการฉีดวัคซีนภายในสามวัน การฉีดวัคซีนในกรณีนี้ป้องกันการพัฒนาของโรคเฉียบพลัน กำหนดแอนติบอดีต่อเหยื่อที่ทำให้ไวรัสอ่อนแอลงอาการของโรค