Convalis: คำแนะนำสำหรับการใช้งานสิ่งที่ช่วยให้ analogues ของยาเสพติด

Konvalis เป็นยาทางเภสัชวิทยายากันชักที่มีศักยภาพในกาบาเพนตินซึ่งใช้ในการบรรเทาอาการปวดกล้ามเนื้อในผู้ป่วยอายุ 12 ปี นอกจากนี้ยังใช้เป็นยาแก้ปวดที่ใช้งานเพื่อบรรเทาอาการปวดของระบบประสาทธรรมชาติ

องค์ประกอบของยาเสพติด

Konvalis ผลิตในรูปแบบของแคปซูลสีเหลืองที่เป็นของแข็งซึ่งมีสารที่เป็นผงของสีเหลืองสีขาว พื้นฐานการรักษาของยาเสพติดเป็น gabapentin สารเลป ในหนึ่งแคปซูลจำนวน 300 มก.

ในบรรดาองค์ประกอบที่ไม่ใช้งานมีการขึ้นรูปแบบการรักษาส่วนประกอบและสีย้อม

แท็บเล็ต Convalis จะถูกส่งไปยังเครือข่ายร้านขายยาในขวดพลาสติกที่มี 50 แคปซูลหรือในแพ็คกระดาษที่มี 5 contour แพ็คแต่ละ 10 หน่วย

การกระทำทางเภสัชวิทยาเภสัชพลศาสตร์และเภสัชจลนศาสตร์

ผลทางเภสัชวิทยาขั้นพื้นฐานของยาคือการเลือกการยับยั้งการทำงานของเซลล์ประสาทที่ทำให้เกิดอาการทางพยาธิวิทยาและลดความถี่ในการตอบสนองของพวกเขา นี่คือความสำเร็จเนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่า gabapentin ช่วยเพิ่มกิจกรรมของเซลล์ประสาทยับยั้งโดยการกระตุ้นกิจกรรมของตัวรับ GABA มือถือและการผลิตของ GABA (กรด am-aminobutyric) - ผู้ไกล่เกลี่ยยับยั้งหลักในระบบประสาทส่วนประกอบการรักษาของ Convalis ทำให้การทำงานของตัวรับ NMDA เป็นปกติทำให้กิจกรรมของช่องทางของแคลเซียมไอออนซึ่งเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของอาการปวดทางระบบประสาท

 

การรวมกันทางชีวเคมีเหล่านี้ให้ผลการรักษาที่สำคัญของ Convalis สำหรับอาการชักกระตุกและปวดประสาท

ข้อดีของ Convalis คือ:

• ปฏิกิริยาต่ำกับยาอื่น ๆ และยากันชักซึ่งทำให้สามารถใช้กันอย่างแพร่หลายเป็นยาเพิ่มเติม - โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีความอดทนต่ำของยากันชักชนิดอื่น ๆ ;
• ความเป็นไปได้ของการสั่งจ่ายยาสำหรับโรคตับอย่างรุนแรงเนื่องจากกาบาเพนตินถูกขับออกทางไตโดยเฉพาะ

เนื้อหาสูงสุดของสารการรักษาในพลาสม่าจะถูกสังเกตเห็น 2-3 ชั่วโมงหลังจากที่มันเข้าสู่ร่างกาย การดูดซึม (ปริมาณขององค์ประกอบที่ใช้งานถึงจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยา) ประมาณ 60–70% และจะลดลงเมื่อปริมาณเพิ่มขึ้น

อาหารรวมถึงผลิตภัณฑ์ที่มีไขมันแทบไม่มีผลกระทบต่ออัตราการดูดซึมและการกระจายของกาบาเพนตินในเนื้อเยื่อ

เวลาที่ใช้สำหรับครึ่งหนึ่งของสารรักษาที่ได้รับในพลาสมาจะถูกลบออกจากร่างกายไม่เกี่ยวข้องกับปริมาณของกาบาเพนตินที่ผู้ป่วยได้รับและใช้เวลา 5-7 ชั่วโมง

Gabapentin ไม่ได้รับการแปรรูปเอนไซม์ในตับและถูกขับออกโดยไตเท่านั้น

ในผู้ป่วยสูงอายุผู้ป่วยที่เป็นโรคไตหรือเข้ารับการฟอกเลือดกาบาเพนตินจะถูกเก็บไว้ในเนื้อเยื่อและถูกกำจัดออกช้ากว่ามากเนื่องจากต้องลดขนาดยาลง

Convalis ช่วยอะไร

Konvalis ใช้ในโรคลมชักในผู้ป่วยอายุมากกว่า 12 ปีเป็นยาเดียวหรือเสริมที่มีเป้าหมาย:

• บรรเทาอาการชักบางส่วน (เฉพาะจุดโฟกัส) เมื่อมีกิจกรรมไฟฟ้าที่ไม่สามารถควบคุมได้เกิดขึ้นในบริเวณหนึ่ง (โฟกัส) ของเปลือกสมอง;
• หยุดการพัฒนาของการชักโฟกัสที่กลายเป็นอาการชักทั่วไป (ใหญ่) (รองทั่วไป) เมื่อกิจกรรมไฟฟ้าทางพยาธิวิทยากระจายไปยังซีกโลกทั้งสองของสมอง

ยานี้ยังใช้เพื่อกำจัดหรือลดความแข็งแรงของความเจ็บปวดของธรรมชาติ neuropathic ในผู้ป่วยอายุ 18 ปีที่มีโรคต่อไปนี้:

• โรคประสาท postherpetic (ความเจ็บปวดกับพื้นหลังของโรคเริมงูสวัด);
• อาการปวดที่มีรูปแบบต่าง ๆ ของโมโนและ polyradiculoneuropathy รวมถึงความเสียหายของเส้นประสาท, อัมพาต, ความผิดปกติของหลอดเลือดในโรคเบาหวานและการพึ่งพาแอลกอฮอล์
• ความเจ็บปวดในความพ่ายแพ้ของเส้นประสาท trigeminal นั้น
• อาการปวดหลังจากเลือดออกในสมองกับพื้นหลังของเส้นโลหิตตีบหลายความเสียหายให้กับเส้นประสาทไขสันหลัง;
• การโจมตีด้วยความเจ็บปวด syringomyelia;
• อาการปวดเฉียบพลันที่มีอาการของ Sudeck;
• ปวดผี;
• fibromyalgia (ปวดกล้ามเนื้อและกระดูกปวดในระหว่างการสัมผัสและความดัน)

ปัจจุบันยาได้เริ่มที่จะใช้:

• ด้วยอาการชักพัฒนาในผู้ป่วยโรคบาดทะยักวินิจฉัย;
• ในนรีเวชวิทยา - เพื่อกำจัดและบรรเทาอาการรุนแรงด้วยวัยหมดประจำเดือนที่รุนแรงโดยเฉพาะในผู้หญิงที่ถูกห้ามจากการบำบัดทดแทน

Convalis แสดงประสิทธิภาพการรักษาต่ำ:

• ด้วยอาการชักโรคลมชักทั่วไปที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกายทำให้สูญเสียสติและกล้ามเนื้อกระตุกขนาดใหญ่ของกล้ามเนื้อขนาดเล็กและขนาดใหญ่;
• ด้วยฝีโรคลมชัก - รูปแบบของการจับกุมโรคลมชักที่มีการสูญเสียสติในระยะสั้น

มีหลักฐานว่ากาบาเพนตินในปริมาณที่เกี่ยวข้องกับอายุซึ่งเป็นหนึ่งในยาที่ใช้ในประสาทวิทยาเด็กในเด็กอายุ 3 ปีในการรักษาโรคลมชักในรูปแบบดื้อยา (ไม่สามารถรักษาได้) ซึ่งความรุนแรงความถี่ของการชักแต่ Convalis capsules มีขนาดยาผู้ใหญ่และเป็นไปไม่ได้ที่จะแยกออกจากกันดังนั้นยากันชักที่มี gabapentin ในปริมาณที่ต่ำกว่าจึงจำเป็นต้องรักษาผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า 12 ปี

คำแนะนำสำหรับการใช้ยา

กฎทั่วไป:

1. ปริมาณและความถี่ในการรับประทาน Konvalis ขึ้นอยู่กับชนิดของโรคความรุนแรงของอาการและความรุนแรงของความผิดปกติของไต
2. จำนวนกาบาเพนตินสูงสุดที่ผู้ป่วยสามารถรับได้ใน 24 ชั่วโมงคือ 3,600 มก. ซึ่งสอดคล้องกับ 12 แคปซูล
3. คุณสามารถทานยาโดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหาร
4. แคปซูลไม่ถูกแบ่งออกและล้างลงด้วยปริมาณของเหลวที่เหมาะสม
5. หากคุณต้องการลดขนาดยาหรือยกเลิกยาสิ่งนี้จะทำช้าในช่วง 7-14 วัน หากคุณหยุดรับ Convalis โดยฉับพลันอาจมีอาการชักเกร็งได้

เนื่องจากคุณสมบัติของยาในการยับยั้งกิจกรรมประสาทและกล้ามเนื้อผู้ป่วยที่ได้รับ Convalis ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาทางจิตและปฏิกิริยาของมอเตอร์รวมถึงยานพาหนะที่ใช้ในการขับขี่อุปกรณ์ที่มีความซับซ้อนหรืออันตราย

ตะคริวบางส่วน

หลักสูตรการรักษาเริ่มต้นด้วยครั้งเดียว 1 แคปซูล (300 มก.) ในวันที่สองรับประทาน 1 แคปซูลสองครั้ง (รวม 600 มก.) ในวันที่ 3 จะมีการรับประทานครั้งละ 1 แคปซูล (900 มก.)

หากแพทย์เห็นว่าจำเป็นต้องใช้ยาก็สามารถเพิ่มปริมาณได้ แต่ปริมาณกาบาเพนตินในแต่ละวัน จำกัด เพียง 3.5 กรัม

โดยทั่วไปแล้วขนาดของยาต้านอนุมูลอิสระที่มีความรุนแรงแตกต่างกันของการชักแตกต่างกันไปจาก 900 ถึง 1200 มก. ต่อวัน จำนวนเงินรายวันของ Konvalis แบ่งออกเป็น 3 ปริมาณโดยรับประทานแคปซูลหลังจาก 8 ชั่วโมง

เพื่อป้องกันการเริ่มต้นใหม่ของการโจมตีที่กระตุก, ช่วงเวลาระหว่างปริมาณของยาเสพติดไม่ควรเกิน 12 ชั่วโมง (ด้วยการบริโภคสามครั้ง)

อาการปวดเส้นประสาทส่วนปลาย

การบำบัดด้วยความเจ็บปวดจากธรรมชาติ neurogenic ยังเกี่ยวข้องกับปริมาณที่เพิ่มขึ้นทีละน้อย หลักสูตรเริ่มต้นด้วย 1 แคปซูลครั้งเดียวในวันที่ 1 ของการรักษาในวันที่ 2 ใช้เวลา 1 แคปซูลสองครั้ง และในวันที่ 3 พวกเขาเพิ่มความถี่ในการรับเข้าเรียนสูงสุด 3 ครั้ง

ด้วยอาการปวดอย่างรุนแรงจะได้รับอนุญาตให้เปลี่ยนไปใช้ระบบการปกครองสามครั้ง 300 มก. ทันที

หากผลการรักษาไม่เด่นชัดปริมาณที่ได้รับอนุญาตจะเพิ่มขึ้นเป็น 1,200-2400 มก. เนื่องจากจำนวนสูงสุดของแคปซูลที่สามารถถ่ายได้ต่อวันคือไม่เกิน 12 ชิ้น ในผู้ป่วยที่มีอาการปวด postherpetic ที่ได้รับ 6-12 แคปซูลต่อวันพบว่าอาการปวดลดลงอย่างมีนัยสำคัญภายใน 5-7 วัน

เนื่องจากกาบาเพนตินผ่านการกรองในไตเมื่อฟังก์ชั่นการกรองแย่ลงจากโรคทางไตยาจะกำหนดในขนาดที่ลดลง

ปริมาณที่กำหนดต่อวันสำหรับความผิดปกติของไต:

• หาก creatinine clearance (CC) อยู่ในช่วง 50-79 มล. / นาทีผู้ป่วยสามารถรับประทาน 2-4 แคปซูลต่อวัน
• กับ CC 30–49 มล. / นาทีปริมาณของยาเสพติดจะถูก จำกัด 1-2 แคปซูลต่อวัน
• หากค่า QC คือ 16-30 มล. / นาทีอนุญาตให้ใช้ 1 แคปซูลต่อวัน
• ด้วย CC น้อยกว่า 15 มล. / นาทีอนุญาตให้ทานยาทุกวัน ๆ ละ 1 แคปซูลใน 24 ชั่วโมง

เมื่อเข้ารับการฟอกเลือดคุณสามารถทาน 300 มก. หลังจากแต่ละขั้นตอนใช้เวลานาน 4 ชั่วโมงผู้ป่วยจะได้รับแคปซูล Convalis เพิ่มเติม ในวันที่ไม่ได้ดำเนินการขั้นตอนยาจะไม่ได้รับ

ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การศึกษาพหุภาคีและเชิงลึกเกี่ยวกับผลกระทบของยาเสพติดที่มีต่อการตั้งครรภ์และการพัฒนาของทารกในครรภ์ยังไม่ได้รับการดำเนินการ

การศึกษาเกี่ยวกับสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมได้อนุญาตให้ Convalis จัดเป็นยาประเภท C FDA ซึ่งหมายความว่ายาอาจทำให้เกิดความผิดปกติและขัดขวางการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร ดังนั้นยาเสพติดไม่ได้ใช้สำหรับการรักษาผู้ป่วยที่รอการส่งมอบ

ยาที่กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ในกรณีพิเศษ - ตัวอย่างเช่นกับพื้นหลังของ preeclampsia ซึ่งคุกคามชีวิตของสตรีมีครรภ์

กาบาเพนตินส่งผ่านไปยังน้ำนมแม่ แต่ยังไม่ได้รับผลกระทบที่มีต่อร่างกายของทารก ดังนั้นระหว่างการรักษาด้วย Konvalis เด็กจะถูกถ่ายโอนไปยังการให้อาหารเทียม

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ

ด้วยการรักษาร่วมกันของ Convalis และมอร์ฟีนเมา 2 ชั่วโมงก่อนการใช้ยาครั้งแรกเพิ่มขึ้นในผลยาแก้ปวดและความต้านทานของร่างกายต่อการระคายเคืองปวดถูกบันทึกไว้ นอกจากนี้ยังพบว่ากาบาเพนตินอย่างมีนัยสำคัญ (สูงถึง 50%) ช่วยลดปริมาณมอร์ฟีนในช่วงพักฟื้นหลังการผ่าตัด นอกจากนี้ด้วยการรวมกันของยาเหล่านี้อาจจำเป็นต้องเพิ่มปริมาณของ Convalis มันเป็นสิ่งจำเป็นในการตรวจสอบการโจมตีของอาการของสมองเกิดความเสียหาย (ส่วนใหญ่ประจักษ์โดยอาการง่วงนอนเด่นชัด) เพื่อปรับขนาดยาทันทีในทิศทางของการลดลง

ด้วยการใช้ร่วมกันของ Convalis และยากันชักอื่น ๆ (Phenobarbital, กรด valproic, Carbamazepine) เช่นเดียวกับยาเม็ดคุมกำเนิดที่มี norethisterone และ ethinyl estradiol ไม่พบปฏิกิริยาทางชีวเคมีใด ๆ

ยาลดกรด (ยาลดกรด) ที่ทำจากอลูมิเนียมและแมกนีเซียม (Maalox, Almagel) จะช่วยลดปริมาณของสารที่ใช้ในการรักษาถึงจุดโฟกัสของการได้รับสารประมาณ 20% ดังนั้นช่วงเวลาระหว่างการบริโภคควรเป็น 2-2.5 ชั่วโมง

Pimetidine จะชะลอการขับถ่ายของสารในไตออกไปเล็กน้อย
ด้วยปริมาณที่เท่ากันของ Convalis และ Hydrocodone ความเข้มข้นสูงสุดของหลังในเลือดลดลงการขับถ่ายของมันจะเร่งและผลการรักษาจะลดลง และยังมีการชะลอตัวของการกำจัดกาบาเพนตินออกจากร่างกายการเพิ่มขึ้นของปริมาณเลือดและการเพิ่มขึ้นของอาการไม่พึงประสงค์

เอทานอลและยาที่ยับยั้งการทำงานของสมองจะเพิ่มปฏิกิริยาทางระบบประสาทที่ไม่พึงประสงค์จาก Konvalis

ประเมินความเข้ากันได้กับแอลกอฮอล์

เมื่อเร็ว ๆ นี้ยาที่ใช้กาบาเพนตินถูกนำมาใช้ในยารักษาโรคในการรักษาโรคติดสุราและยาเสพติด - เพื่อบรรเทาอาการด้วยการปฏิเสธระยะยาวจากเอทานอล อย่างไรก็ตามการใช้ Convalis และแอลกอฮอล์ร่วมกันนั้นเป็นสิ่งต้องห้ามในขณะที่พวกเขาเสริมสร้างอาการไม่พึงประสงค์ซึ่งกันและกันซึ่งนำไปสู่ผู้ป่วยไปสู่เงื่อนไขที่ร้ายแรง: disorientation สมบูรณ์ก้าวร้าวอันตรายลดลงความกดดันที่คุกคามชีวิตและโคม่า

การรักษาด้วยยา anticonvul ​​sant นี้เป็นไปได้เฉพาะกับพื้นหลังของการปฏิเสธที่สมบูรณ์ของผู้ป่วยแอลกอฮอล์ในโรงพยาบาลที่มีการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องและใช้ปริมาณที่คำนวณได้อย่างถูกต้องซึ่งผู้เชี่ยวชาญสามารถปรับได้ตลอดเวลา

ข้อห้ามผลข้างเคียงและยาเกินขนาด

เงื่อนไขหลักในการห้ามใช้ Convalis:

• ความไวพิเศษหรือการแพ้ของทั้งสารออกฤทธิ์และส่วนประกอบใด ๆ ที่ไม่ได้ใช้งานของยา;
• อายุไม่เกิน 12 ปีที่มีโรคลมชักและมากถึง 16 ปีที่มีอาการปวดทางระบบประสาท;
• การแพ้แลคโตส, การดูดซึมและการประมวลผลที่ผิดปกติของกลูโคสและกาแลคโตส, การขาดแลคเตส

บ่อยที่สุดในบรรดาเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จะถูกบันทึกไว้:

• เวียนหัว, ง่วง, ง่วงนอน;
• คลื่นไส้, เยื่อเมือกแห้ง, อุจจาระหลวม, ท้องผูก;
• อาการน้ำมูกไหลการระคายเคืองและการอักเสบที่คอ
• ผื่นที่ผิวหนัง, เยื่อบุตาอักเสบ;
• ความเมื่อยล้าอ่อนเพลียบวมของใบหน้ามือเท้า
• ไข้, ความดันเพิ่มขึ้น, ปวดหัว;
• การเคลื่อนไหวเบลอความไม่แน่นอนและในเวลาเดียวกันความง่วงความกังวลใจ;
• สั่นปวดหลังและข้อต่อ;
• ตกเลือดใต้ผิวหนัง - ฟกช้ำ, ฟกช้ำ

ในบรรดาอาการไม่พึงประสงค์ที่หายากและหายากมากสามารถสังเกตได้:

• กระตุกตา;
• ลดความดันโลหิต, การรบกวนการเต้นของหัวใจ, อิศวร;
• การอักเสบของลิ้นเลือดออกเหงือกปากเปื่อย;
• เพิ่มน้ำตาลในเลือด, เพิ่มน้ำหนัก;
• อุจจาระมักมากในกาม, ตับขยาย, กระเพาะและลำไส้อักเสบ, proctitis;
• ความผิดปกติทางสายตาและการได้ยิน
• hyper- และพร่อง, ความอ่อนแอ, ระดับฮอร์โมนลดลง, ความผิดปกติของวงจรรายเดือน, การขาดประจำเดือน, ความผิดปกติของรังไข่;
• epididymitis, orchitis;
• ความฝันที่ผิดปกติ;
• ภาพหลอนหวาดระแวงแนวโน้มฆ่าตัวตาย;
• ผมร่วง, กลาก, การเจริญเติบโตของเส้นผมที่เพิ่มขึ้นในร่างกายในผู้หญิง;
• การเก็บปัสสาวะ

 

ด้วยการรักษาระยะยาวด้วย Convalis โดยใช้ปริมาณสูงหรือสูงกว่าปริมาณกาบาเพนตินสูงสุดต่อวัน (12 แคปซูล) ความเสี่ยงของการใช้ยาเกินขนาดจะสูง นี่คือประจักษ์โดยการเพิ่มขึ้นหรือการปรากฏตัวของผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ของยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการง่วงนอน, การมองเห็นสองครั้ง, วิงเวียนศีรษะ, ภาวะซึมเศร้าของสติ, การนอนหลับเซื่องซึม

ในกรณีนี้ Konvalis จะถูกยกเลิกทันทีเพิ่มปริมาณของตัวดูดซับ (ควรเป็น Polysorb) และกระเพาะอาหารจะถูกล้าง ในกรณีที่รุนแรงจำเป็นต้องโทรฉุกเฉินเพื่อรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉินของผู้ป่วย กาบาเพนตินที่มากเกินไปในกรณีที่รุนแรงถูกขับออกมาโดยการฟอกเลือด

analogs

Convalis analogs ในโครงสร้างที่มีสารการรักษาเดียวกัน: Gabagamma, Neurotin, Tebantin, Gabantin, Catena, Egipentin, Eplirintin

 

การศึกษาทางคลินิกและการปฏิบัติทางการแพทย์ยืนยันคุณสมบัติการรักษาสูงของยากันชักในสภาพพยาธิสภาพจำนวนมาก นอกจากนี้รายการสิ่งบ่งชี้ที่กำหนดให้ Konvalis กำลังขยายตัว หากไม่ได้มีการละเมิดข้อห้ามและมีการแนะนำปริมาณที่แน่นอน (ทั้งเดี่ยวและรายวัน) ผลิตภัณฑ์ยามักจะนำไปสู่การพัฒนาของปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งลดลงอย่างรวดเร็วด้วยปริมาณที่ลดลง