Concor ในคำแนะนำสำหรับการใช้งานจะถูกนำเสนอเป็นยาเลือกสำหรับผู้รับ 1-adrenergic พัฒนาขึ้นสำหรับการรักษาโรคที่มาพร้อมกับความดันโลหิตสูงการทำงานของหัวใจที่ซับซ้อนและใจสั่นเพิ่มขึ้น

องค์ประกอบรูปแบบการเปิดตัวและบรรจุภัณฑ์

Concor ผลิตในรูปแบบของแท็บเล็ตในเปลือกคล้ายสัญลักษณ์ของหัวใจและมีการพักผ่อนเฉลี่ยเพื่ออำนวยความสะดวกในการแยก สารที่มีฤทธิ์ในการรักษาโรคคือ bisoprolol ส่วนประกอบที่ไม่ได้ใช้งานทำหน้าที่เสริมช่วยให้ยามีรูปร่างที่สม่ำเสมอสม่ำเสมอและเก็บรักษาไว้

แท็บเล็ตที่มีส่วนประกอบของการรักษา 5 มก. นั้นมีสีเหลืองอ่อน ในเม็ดสีเบจปริมาณของ bisoprolol จะเพิ่มขึ้นเป็น 10 มก.

การกระทำทางเภสัชวิทยาเภสัชพลศาสตร์และเภสัชจลนศาสตร์

ยาแสดงผลการรักษาที่มีคุณค่า:

  • ลดการเต้นของหัวใจบ่อยครั้งผิดปกติ;
  • รักษาจังหวะการเต้นของหัวใจชะลอการส่งของแรงกระตุ้นในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจ
  • ลดความดันโลหิตลดปริมาณของการส่งออกการเต้นของหัวใจ - ปริมาณของเลือดที่สูบฉีดโดยหัวใจต่อนาที (IOC), ยับยั้งการผลิตของเอนไซม์ renin ซึ่งควบคุมความดันโลหิตโดยมีผลกระทบต่อกลไกการสะท้อนของเส้นประสาทควบคุมความดันโลหิต (baroreceptors ;
  • อำนวยความสะดวกในการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจด้วยการหดตัวที่อ่อนแอลดความต้องการออกซิเจนของมันเนื่องจากการลดลงของอัตราการเต้นของหัวใจเอาท์พุทการเต้นของหัวใจและความดันในหลอดเลือดหัวใจ;
  • ลดความถี่และความรุนแรงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการขาดออกซิเจนของหัวใจ
  • มีการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอหรือเนื่องจากอาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจ;
  • ในกรณีที่โรคเรื้อรังและภาวะหัวใจขาดเลือดเรื้อรังจะยับยั้งการทำงานของระบบประสาทมากเกินไปซึ่งจะช่วยอำนวยความสะดวกในการเกิดโรคลดการตายและการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญ
    ด้วยการใช้งานเป็นเวลานานจะช่วยลดความต้านทานโดยรวมของหลอดเลือด (OPSS) โดยการผ่อนคลายผนังของพวกเขาและเพิ่มลูเมน, ส่งผลกระทบในเชิงบวกต่ออาการของโรคความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจ

หลังจากทานยาเม็ดยาจะถูกดูดซึมประมาณ 91-92% และผลการรักษาจะสูงถึง 2-3 ชั่วโมงนานสูงสุด 24 ชั่วโมง

ผลการลดความดันโลหิตที่มีเสถียรภาพมีเสถียรภาพหลังจากนั้นประมาณ 10-14 วันของการรักษาและเป็นที่ประจักษ์ใน 95% ของผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 60 ปีและมากกว่า 90% ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 61-62 ปี

การรักษาระยะยาวด้วย bisoprolol สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจเช่นเดียวกับผู้ที่มีอาการหัวใจวายจะมาพร้อมกับการลดลงของการเสียชีวิตจาก 20 เป็น 50%

ครึ่งหนึ่งของสารบำบัดจะถูกลบออกจากร่างกายด้วยปัสสาวะและ 50% จะถูกประมวลผลในตับและยังถูกขับออกทางไต ดังนั้นด้วยความรุนแรงเล็กน้อยและปานกลางของโรคไตและตับในผู้ป่วยที่ได้รับ Concor การลดขนาดยามักไม่จำเป็น

ครึ่งชีวิตมาตรฐานของ bisoprolol, 9-12 ชั่วโมง, ยืดอายุการทำงานของไตอย่างรุนแรง, โรคตับ (เช่นด้วยโรคตับแข็ง, ครึ่งชีวิตของสารรักษาถึง 20-22 ชั่วโมง) ในกรณีเหล่านี้จะต้องปรับขนาดยาเพื่อหลีกเลี่ยงความเข้มข้นขององค์ประกอบที่ใช้งานอยู่ในเลือด

คอนคอร์ไม่ก่อให้เกิดการกลายพันธุ์ไม่ยับยั้งความสามารถในการตั้งครรภ์ไม่ก่อให้เกิดความผิดปกติ แต่กำเนิดในตัวอ่อนกระบวนการร้าย

สิ่งที่จะช่วย Concor

ตัวบล็อกนี้นำมาจากอะไร?

ยาช่วยในการรักษาโรคต่อไปนี้:

  • การเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตบ่อยและถาวร
  • ความเสียหายให้กับกล้ามเนื้อหัวใจเนื่องจากการละเมิดของปริมาณเลือดเนื่องจากการอุดตันหรือตีบของหลอดเลือดหัวใจ (IHD - โรคหลอดเลือดหัวใจ);
  • หัวใจวาย (ขาดเลือดเฉียบพลัน);
  • โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris (ขาดเลือดเรื้อรัง);
  • ที่เกิดขึ้นเรื้อรังและความไม่เพียงพอของการทำงานของหัวใจอย่างรุนแรงปานกลางโดยไม่มีอาการกำเริบ 6-8 สัปดาห์;
  • ใจสั่นหัวใจบนพื้นหลังของโรคหัวใจ

คำแนะนำสำหรับการใช้งานและปริมาณ

ปริมาณและระบบการรักษาจะถูกเลือกโดยผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจโดยคำนึงถึงโรคพื้นฐานอัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตและโรคที่เกี่ยวข้อง

การบำบัดด้วยคอนคอร์ตเป็นเวลานาน - จาก 2 ถึง 6 เดือนหรือมากกว่า

การรับยาเมื่อสิ้นสุดหลักสูตรการรักษาจะหยุดเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์เพื่อหลีกเลี่ยงอาการเจ็บปวดของ "อาการถอน"

ตามปกติแท็บเล็ต Concor จะเมาก่อนหรือระหว่างอาหารเช้า - ทุกๆ 24 ชั่วโมงด้วยน้ำปริมาณเล็กน้อย

ปริมาณผู้ใหญ่สูงสุดต่อวันที่อนุญาตคือ 20 มก.

สูตรการรักษาที่แนะนำสำหรับความดันโลหิตสูง

เมื่อความดันเพิ่มขึ้นเล็กน้อย (ต่ำกว่า 105 มม. ปรอท) ลดลง 2.5 มก. หากความดันโลหิตสูงเด่นชัดมากขึ้นปริมาณจะเพิ่มขึ้นช้าๆถึง 5 มก. หากผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจเห็นว่าจำเป็นเขาสามารถเพิ่มปริมาณ bisoprolol เป็น 10 มก. ต่อวัน แต่เพิ่มขนาดยาไม่เกิน 2.5 มก. ต่อสัปดาห์

ยาที่มีการใช้เป็นประจำจะช่วยลดความดันโลหิตได้ 8-10 ยูนิต แต่เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องเข้าใจว่าปริมาณที่แพทย์สั่งเกินขนาดจะไม่ช่วยเพิ่มความดันโลหิตตก แต่อาจทำให้หัวใจเต้นช้า (การเต้นช้าลงของหัวใจ) ซึ่งเป็นอันตรายหากผู้ป่วยมีอัตราการเต้นของหัวใจลดลง

การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง

ในระยะเริ่มแรกของการรักษาจำเป็นต้องเพิ่มขนาดยาช้าลงเนื่องจากยาลดความถี่และความแข็งแรงของการหดตัวของหัวใจสามารถนำไปสู่อาการแย่ลง

เงื่อนไขที่สำคัญสำหรับการเริ่มต้นการรักษาด้วย bisoprolol คือการไม่มีสัญญาณของอาการกำเริบเมื่อเทียบกับพื้นหลังของภาวะหัวใจล้มเหลวที่มั่นคง

ในช่วง 14-20 วันแรกมีการรับประทานเพียง 1.25 มก. ติดตามการตอบสนองของร่างกายต่อยา ในกรณีที่ไม่มีอาการไม่พึงประสงค์ปริมาณของ bisoprolol จะเพิ่มขึ้นถึง 2.5 มก. หลังจาก 2 สัปดาห์ด้วยความอดทนปกติคุณสามารถเริ่มรับ 3.75 มก. ปริมาณที่เพิ่มขึ้นต่อไป (ไม่เกิน 5 มก.) จะได้รับหลังจาก 14 วัน

และด้วยวิธีนี้ค่อยๆเพิ่มปริมาณโดย 1.25 มก. ทุก 14 วันมันถูกนำไปสู่การสูงสุดและการรักษาที่สำคัญ - 10 มก.

กฎการใช้งานพื้นฐาน:

  • ปริมาณที่ได้รับอนุญาตจะเพิ่มขึ้นเฉพาะกับความอดทนปกติของยาเสพติด;
  • เมื่อสภาพแย่ลงขนาดของยาจะลดลง
  • ใน 2-3 เดือนแรกจะมีการติดตามตัวชี้วัดความดันโลหิตอัตราการเต้นของหัวใจความรุนแรงของอาการหัวใจล้มเหลว

ที่สำคัญ! ด้วยความเสื่อมในระบบทางเดินหายใจความดันโลหิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (ต่ำกว่า 90 ถึง 60) การชะลอตัวที่ผิดปกติในอัตราการเต้นของหัวใจลดปริมาณของยาทั้งหมดที่ผู้ป่วยได้รับทันทีด้วย Concor รวมถึงยาขับปัสสาวะ หลังจากการทำให้เป็นมาตรฐานของตัวบ่งชี้ทั้งหมดแล้วจะได้รับอนุญาตให้ค่อยๆกลับไปสู่ปริมาณที่กำหนดไว้ก่อนหน้า

กับการพัฒนาของการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหน้าอก, ยาไม่ได้ส่งผลกระทบต่อระดับของความเจ็บปวด การกระทำของคอนคอร์คือการป้องกันการโจมตี (ลดความถี่และความรุนแรง) และเพิ่มความอดทนของผู้ป่วยจากความเครียดทางกายภาพ

สิ่งนี้น่าสนใจ:สารยับยั้ง ACE

กลุ่มผู้ป่วยพิเศษ

ต้องการการดูแลเป็นพิเศษในการรักษาผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจาก:

  • โรคทางไตอย่างรุนแรง (CC น้อยกว่า 20 มล. / นาที), โรคตับ;
  • โรคเบาหวานเนื่องจากสัญญาณของภาวะน้ำตาลในเลือด (น้ำตาลกลูโคสลดลงในเลือด) สามารถลบ;
  • thyrotoxicosis;
  • โรคสะเก็ดเงิน;
  • Prinzmetal โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือการปิดล้อม AV ของ I degree;
  • โรคหอบหืดหลอดลมและมีแนวโน้มที่จะกระตุกของหลอดลม;
    ดิสก์เผาผลาญ
  • โรคภูมิแพ้ (แพ้อาจเพิ่มขึ้นในขณะที่การแนะนำของอะดรีนาลีนจะไม่ให้ปฏิกิริยาบวก);
  • pheochromocytoma (อาจเพิ่มความขัดแย้ง)

จำเป็นต้องตรวจสอบผู้ป่วยที่ได้รับยาที่ลดความไวต่อสารก่อภูมิแพ้สำหรับผู้ป่วยอายุ 14-16 ปี (ไม่ได้กำหนดความปลอดภัยในการใช้งาน)

ก่อนการผ่าตัดแพทย์จะต้องแจ้งวิสัญญีแพทย์เกี่ยวกับการรักษาด้วยบิสโทรรอล โดยปกติแล้ว 2 วันก่อนการผ่าตัดคอนคอร์จะถูกยกเลิกหรือแพทย์เลือกยาชาชนิดอื่นที่มีผลกระทบเชิงลบน้อยที่สุดต่อการหดตัวของหัวใจ

ปัญหาของการขับขี่กลไกอันตรายและกิจกรรมที่ต้องได้รับความสนใจเป็นพิเศษและความเร็วในการตอบสนองจะถูกตัดสินหลังจากที่แพทย์กำหนดความอดทนของคอนคอร์

ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

Concor ไม่ได้ถูกกำหนดไว้สำหรับการพยาบาลมารดาและหญิงที่คาดหวังว่าทารกเนื่องจากข้อมูลที่ถูกต้องและครบถ้วนบนพื้นฐานของการวิจัยและประสบการณ์ทางคลินิกไม่สามารถใช้ได้

เป็นที่ทราบกันว่าอัพ adrenergic blockers ในระดับใดระดับหนึ่งหรืออีกระดับหนึ่งกระตุ้นการเพิ่มขึ้นของเสียงมดลูกซึ่งอาจทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดหรือแรงงานคลอดก่อนกำหนด นอกจากนี้ยังเป็นไปไม่ได้ที่จะแยกความเป็นไปได้ของผลกระทบทางลบของ bisoprolol ในตัวอ่อนเนื่องจากความสามารถในการลดกิจกรรมการไหลเวียนของเลือดระหว่างรกและระบบหลอดเลือดของทารกในครรภ์

Bisoprolol ส่งผ่านไปยังน้ำนมแม่ แต่ยังไม่ได้ทำการศึกษาปริมาณและผลกระทบต่อทารก ดังนั้น adrenergic blocker จึงถูกกำหนดไว้ในบางกรณีหากผลการรักษาของยาสำหรับพยาบาลและแม่ที่คาดหวังอยู่ไกลเกินกว่าความเสี่ยงที่เป็นไปได้สำหรับตัวอ่อนและทารก

หากได้รับการแต่งตั้งคอนคอร์ตั้งครรภ์แล้วยาจะถูกยกเลิก 3 วันก่อนเกิดการวางแผนเพื่อป้องกันทารกจากภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจและหายใจไม่ออก (ทารกแรกเกิดภาวะขาดอากาศหายใจ), การเต้นของหัวใจช้าลง, ความดันโลหิตและกลูโคสลดลง

หากไม่สามารถยกเลิก Concor ในระหว่างตั้งครรภ์ทารกที่เกิดต้องได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยนักประสาทวิทยาและกุมารแพทย์

ฉันสามารถดื่มแอลกอฮอล์ในขณะที่กำลัง Concor ได้ไหม

Bisoprolol ไม่สามารถใช้ร่วมกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ได้เนื่องจากความเสี่ยงสูงต่อการเกิดความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ - ความดันโลหิตลดลงอย่างมากและพัฒนาการของการยุบตัว

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ด้วยการใช้ bisoprolol พร้อมกันกับยาอื่น ๆ การโต้ตอบของพวกเขาควรได้รับการพิจารณามักจะนำไปสู่ผลกระทบร้ายแรง

สำคัญ: ห้ามใช้ Concor กับ MAO inhibitors

ยาที่ใช้พร้อมกันกับ Concorผลกระทบที่เป็นไปได้กับการบริหารพร้อมกัน
ยาความดันโลหิตสูง, verapamil, ampodipine, nifedipine และคู่อริแคลเซียมอื่น ๆ , dihydroergocristineความเสี่ยงต่อความดันโลหิตต่ำและหัวใจผิดปกติ
Reserpine, methyldopa, clonidine, glycosides หัวใจกับ digitalis, adonis, guanfacinอัตราการเต้นของหัวใจลดลงอย่างรวดเร็วการนำความบกพร่องและการหดตัวของหัวใจ
Diltiazem, amiodarone และยา antiarrhythmic อื่น ๆการลดลงอย่างรวดเร็วของความดัน, อัตราการเต้นของหัวใจ, การพัฒนาของจังหวะและหัวใจล้มเหลว, การพัฒนาของ AV block
อนุพันธ์ Ergotamine (รวมถึงการรักษาไมเกรน)เสริมสร้างความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือด
อินซูลินและตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลอื่น ๆฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นและน้ำตาลในเลือดลดลง (มากถึงอาการโคม่า)
แซนทีน, เอสโตรเจน, ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์, ติก (รวมถึงที่พบในจมูกและยาหยอดตา, ยาระงับอาการไอ), rifampicinประสิทธิภาพ Concor ลดลง

ข้อห้ามผลข้างเคียงและยาเกินขนาด

เงื่อนไขที่ห้ามใช้ Concor:

  • การแพ้ยา bisoprolol, adrenergic blockers;
  • หัวใจเต้นช้าน้อยกว่า 55-50 ครั้งต่อนาที (อัตราการเต้นของหัวใจช้าลงทางพยาธิวิทยา);
  • ความอ่อนแอของโหนดไซนัส atrioventricular หรือการปิดล้อม sinoatrial 2-3 องศา (ในกรณีที่ไม่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจ);
  • การล่มสลายอาการโคม่าและภาวะช็อกในทุกลักษณะ
  • หัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงหัวใจวายเฉียบพลัน
    ความดันโลหิตต่ำ (ต่ำกว่า 95/65);
  • หลอดลม, โรคหอบหืดอย่างรุนแรง, การอุดตันของหลอดลม, ปอด, ระบบหายใจล้มเหลว;
  • มีเลือดออก;
  • การตั้งครรภ์การให้นมบุตรเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปี
  • การไหลเวียนของเลือดบกพร่องอย่างรุนแรงในหลอดเลือดต่อพ่วงกับอาการกระตุกของหลอดเลือดแดง;
  • การยับยั้ง MAO;
  • โรคสะเก็ดเงินรูปแบบรุนแรง
  • pheochromocytoma (อนุญาตให้เข้าได้เฉพาะหลังจากการรักษาด้วย alpha-blockers)

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษา: อ่อนแอ, ปวดศีรษะ, คลื่นไส้, เวียนศีรษะ, อุจจาระหลวมหรือท้องผูก, รบกวนการนอนหลับ โดยทั่วไปอาการเหล่านี้จะอ่อนแอและผ่านไปภายใน 7-14 วัน

อาจสังเกตได้:

  • ไอ, กล่องเสียง, การอักเสบของรูจมูกจมูก (ไซนัสอักเสบ, ไซนัสอักเสบหน้าผาก);
  • อาการคันน้ำมูกไหลผื่นที่ผิวหนัง
  • มึนงงรู้สึกเย็นในแขนและขา;
  • กระเพาะปัสสาวะอักเสบ, อาการจุกเสียดไต

ในผู้ป่วย 1-2 รายจากร้อยคนอาจสังเกตได้ว่า:

  • รบกวนการมองเห็น, ความแห้งกร้านและการอักเสบของเยื่อบุ, ปากแห้ง;
  • หายใจถี่ (มีแนวโน้มที่จะกระตุกของหลอดลม, โรคหลอดลมอุดกั้น, โรคหอบหืด);
  • หงุดหงิดอ่อนเพลียจิตใจและร่างกาย

ยาเกินขนาดปรากฏตัวในการเพิ่มหรือการเกิดอาการไม่พึงประสงค์

อาการ:

  • หายใจถี่, อาการกระตุกของหลอดลม;
  • อัตราการเต้นของหัวใจลดลงอย่างชัดเจนความดันโลหิต
  • การหยุดชะงักของอัตราการเต้นของหัวใจ
  • ตัวเขียวหรือสีเหลืองของผิวหนัง;
  • เหงื่อเย็น

คุณควรยกเลิกยาทันทีและทำการรักษาฉุกเฉิน ก่อนอื่น - ล้างกระเพาะอาหารทันทีและแต่งตั้งตัวดูดซับ

แอนะล็อกของยา

Analogs of Concor ที่มีผลการรักษาคล้ายกัน:

  • bisoprolol;
  • Bidop;
  • Aritel;
  • เวียน;
  • Biol;
  • Cordinorm Cor;
  • Biprol;
  • Niperten;
  • cordis

ไหนดีกว่า bisoprolol หรือ concor

Bisoprolol หรือ concor - ไหนดีกว่าที่จะใช้เพื่อผลสูงสุด? ผลการรักษาและประสิทธิผลของยาเหล่านี้เทียบเท่าเนื่องจาก bisoprolol เป็นสารบำบัดขั้นพื้นฐานในยาทั้งสองชนิด พวกเขาแตกต่างกันเพียงเล็กน้อยในการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของส่วนประกอบเสริม คอนคอร์ต้นฉบับมีราคาแพงกว่ามากและเพื่อประหยัดเงินคุณสามารถซื้อยาสามัญด้วย bisoprolol จาก บริษัท ยาที่เชื่อถือได้

ซอฟแวร์ที่เกี่ยวข้อง:เพิ่มเติมจากผู้เขียน: