Ketorolac: คำแนะนำสำหรับการใช้งานแบบอะนาล็อกซึ่งช่วย

คีโตโรแลคเป็นยาที่มีประสิทธิภาพสูงไม่ใช่ยาเสพติดที่มีฤทธิ์ระงับปวดอย่างมีนัยสำคัญและเกี่ยวข้องกับยาที่ไม่ใช่ฮอร์โมนที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ นอกจากนี้ยังช่วยลดไข้และป้องกันการก่อตัวของเลือดอุดตัน

รูปแบบการเปิดตัวและองค์ประกอบ

ยาเสพติดที่มีการผลิตในสี่รูปแบบทางเภสัชวิทยา สารรักษาหลักที่มีอยู่ในทุกรูปแบบของยาคือคีโตโรแลคโทรเมธามีน

 

รูปแบบของยา:

1. แท็บเล็ตนูนกลมสีขาวในเปลือกวางไว้ในแผลพุพองเซลล์จำนวน 10 ชิ้นโดยมีเนื้อหาของสารรักษา - 10 มก. ในหนึ่งแท็บเล็ต
2. Ketorol เจลไม่มีสีภายนอกสำหรับการใช้งานเฉพาะที่มีความเข้มข้นของสารการรักษา 2% นั่นคือคีโตโรแลค 20 มก. มีอยู่ใน 1 กรัมของเจล มันบรรจุในหลอดอลูมิเนียม 30 กรัม
3. สารละลายใสสีเหลืองอ่อนสำหรับฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อและหลอดเลือดดำในหลอดขนาด 1 มล. ซึ่งมีส่วนประกอบของการรักษา 30 มก. ในแผลพุพองของรูปร่างมี 5 หลอด
4. ยาหยอดตาที่มีความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ 0.1 หรือ 0.5%

ยาทุกรูปแบบบรรจุในกล่องกระดาษแข็งพร้อมคำแนะนำทางการแพทย์

การกระทำทางเภสัชวิทยาเภสัชพลศาสตร์และเภสัชจลนศาสตร์

คุณสมบัติการรักษา

ยาลดความเจ็บปวดอย่างมีนัยสำคัญยับยั้งการอักเสบและมีไข้โดยการยับยั้งกิจกรรมของเอนไซม์ cyclooxygenase (COX) ประเภทแรกและครั้งที่สองซึ่งมีส่วนร่วมในกลไกของการพัฒนาของความเจ็บปวดกระบวนการอักเสบและมีไข้

ซึ่งแตกต่างจากยาแก้ปวดยาเสพติด, Ketorolac ไม่แสดงผล psychotropic, ไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกสบายและง่วงนอน, ไม่ยับยั้งกระบวนการทางเดินหายใจ, ไม่ก่อให้เกิดการพึ่งพา, ไม่ส่งผลกระทบต่อเสียงของเส้นใยกล้ามเนื้อของอวัยวะ

ในแง่ของระดับของผลยาแก้ปวดยาเสพติดจะดีกว่ายาแก้ปวดอื่น ๆ ส่วนใหญ่และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal และเมื่อฉีดมันก็เปรียบได้กับโคเดอีนและมอร์ฟีน

การโจมตีของผลยาแก้ปวดหลังจากการฉีดจะถูกบันทึกหลังจากครึ่งชั่วโมงหลังจากรับประทานยาเม็ด - หลังจากประมาณ 45-60 นาที ผลยาแก้ปวดสูงสุดสำหรับการฉีดจะเกิดขึ้นหลังจาก 1-2 ชั่วโมงหลังจากการบริหารภายใน - หลังจาก 2-3 ชั่วโมง ผลยาแก้ปวดยังคงอยู่ภายใน 4-8 ชั่วโมงซึ่งจะถูกกำหนดโดยความรุนแรงของอาการปวด

เภสัชจลนศาสตร์

ความสามารถในการดูดซึมของยา (ด้วยการใช้แท็บเล็ตและการใช้ยาฉีด) นั่นคือปริมาณของคีโตโรแลคที่ถึงจุดโฟกัสที่เจ็บปวดเกือบ 100%

ด้วยการฉีดเข้ากล้ามเนื้อการดูดซึมของสารออกฤทธิ์จะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและครบถ้วนในขณะที่ในพลาสมา 99% ของคีโตโรแลคอยู่ในภาวะที่มีโปรตีน จำกัด เมื่อรับประทานแท็บเล็ตการดูดซึมในทางเดินอาหารก็มีความสมบูรณ์และสมบูรณ์เช่นกัน

เวลาที่ความเข้มข้นสูงสุดของคีโตโรแลคในเลือดสังเกตได้หลังจากรับประทานยาในขณะท้องว่างคือ 40 นาที การรับอาหารที่มีไขมันช่วยลดปริมาณของสารออกฤทธิ์ในพลาสมาในขณะที่เวลาในการเข้าถึงความเข้มข้นสูงสุดจะเพิ่มขึ้นเป็น 90-100 นาที

สารที่ใช้ในการรักษาจะผ่านรกไปจนถึงน้ำนมแม่ซึ่งเกิดจากข้อ จำกัด ในการใช้ยาในหญิงตั้งครรภ์และพยาบาล

เมื่อหยอดหยอดจักษุแพทย์จะตรวจพบปริมาณ ketorolac ที่ใหญ่ที่สุดในเนื้อเยื่อของอวัยวะที่มองเห็นหลังจากผ่านไปประมาณ 30-60 นาทียกเว้นเนื้อเยื่อของเลนส์ปรับเลนส์และม่านตาซึ่งความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์จะลดลงสูงสุด 4 ชั่วโมงหลังจากการหยอดยา

เมื่อใช้เจลหรือหยอดสารละลายในรูปแบบของยาหยอดตา (หากมีการใช้ยาและการรักษา) การดูดซึมของคีโตโรแลคในกระแสเลือดทั่วไปต่ำมากดังนั้นจึงไม่มีผลกระทบต่อร่างกายโดยทั่วไป

มากกว่าครึ่งหนึ่งของปริมาณยาที่ยอมรับได้ถูกดำเนินการโดยเอนไซม์ในตับในขณะที่การทำงานของอวัยวะไม่ส่งผลกระทบต่อเวลาในการกำจัดยาซึ่งเกือบจะสมบูรณ์ (91%) ถูกขับออกจากร่างกายด้วยปัสสาวะและเพียง 6% ถูกขับออกทางอุจจาระ

เวลาในการกำจัดครึ่งหนึ่งของปริมาณของยาที่ใช้ในผู้ป่วยที่มีสุขภาพไตที่ดีคือประมาณ 5 ชั่วโมง ในผู้ที่เป็นโรคไต, ผู้ป่วยสูงอายุ, ยาเสพติดยังคงสะท้อนอยู่ในร่างกายอีกต่อไป หาก creatinine เกิน 50 mg / l เทียบกับพื้นหลังของภาวะไตวายรุนแรงการกำจัดครึ่งชีวิตจะเพิ่มขึ้นเป็น 13-14 ชั่วโมงหรือมากกว่านั้น ยิ่งไปกว่านั้นมันควรจะเป็นพาหะในใจว่าด้วยความช่วยเหลือของการฟอกเลือด, คีโตโรแลคไม่สามารถลบออกจากร่างกาย

Ketorolac ช่วยอะไร

 

ยาช่วยลดความเจ็บปวดอย่างมีนัยสำคัญลดระดับของการอักเสบในโรคของอวัยวะต่าง ๆ แต่ก็ควรเข้าใจว่า

Ketorolac ไม่ได้กำจัดสาเหตุของพยาธิสภาพไม่หยุดการลุกลามของโรค แต่มีผลต่อความรุนแรงของอาการเท่านั้น

ยาเม็ด Ketorolac และยาฉีดถูกกำหนดเพื่อบรรเทาอาการปวดเฉียบพลันและ paroxysmal (รุนแรงและปานกลาง) เช่นเดียวกับอาการปวดเรื้อรังที่มีองศาที่แตกต่างกับพื้นหลังของโรคต่อไปนี้:

• กระบวนการร้าย
• อาการปวดข้อกระดูกสันหลัง (dorsalgia);
• การบาดเจ็บจากธรรมชาติ, การแตกหัก, การเคลื่อนที่
• อาการปวดฟันอย่างรุนแรง
• vasculitis โรคไขข้อ;
• ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ;
• โรคประสาทของ intercostal, trigeminal, ท้ายทอย, เส้นประสาท sciatic (ปวดตะโพก), โรคประสาทอักเสบรวมทั้ง radiculitis;
• เงื่อนไขหลังคลอดและการผ่าตัด;
• ขั้นตอนของการสุกของการต้ม, พลอยสีแดง

เนื่องจากวิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีดมีผลเทียบเท่ากับความแข็งแกร่งต่ออาการปวดเมื่อยกับ opiates การฉีดอาจต้องอยู่ในสภาพที่เป็นอันตรายถึงชีวิตจากอาการปวดช็อคซึ่งสามารถพัฒนากับพื้นหลังของ:

• แผลไหม้อย่างรุนแรง
• บาดแผลมีดและกระสุนกัดสัตว์
• การอุดตันของหลอดอาหารโดยร่างกายต่างประเทศ;
• ไฟฟ้าช็อต
• อาการจุกเสียดไตและทางเดินน้ำดี, การแตกของมดลูก, ท่อนำไข่, การบิดของ“ ขา” ของถุงน้ำ, การเจาะกระเพาะอาหารด้วยแผลที่มีรูพรุน (แต่มีความมั่นใจอย่างมากในการวินิจฉัยเพื่อไม่ให้ "เปื้อน" ภาพทางคลินิก)

Ketorol gel ที่มีการใช้งานเฉพาะที่ช่วยในการบรรเทาหรือกำจัดความเจ็บปวดในสภาพพยาธิสภาพต่อไปนี้:

• ฟกช้ำ, เคล็ดขัดยอก, การอักเสบ, ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อ, เอ็น, เนื้อเยื่ออ่อน;
• การเปลี่ยนแปลงการอักเสบและ dystrophic ในข้อต่อในกล้ามเนื้อ;
• โรคไขข้ออักเสบรวมถึงอาการกำเริบของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน, โรคเกาต์, ankylosing spondylitis,
• โรคทางระบบประสาท
• การอักเสบของเส้นประสาท (โรคประสาท) และผนังหลอดเลือด (vasculitis), ถุงข้อต่อเมือก (Bursitis), เยื่อหุ้มไขข้อ (synovitis), เอ็น (เอ็นกล้ามเนื้อ), เนื้อเยื่อในข้อศอก (epicondylitis)

ketorolac ช่วยในรูปแบบของยาหยอดตาอะไร?

มีการกำหนดจักษุแพทย์หยอด:

• เพื่อลดความเจ็บปวดในระหว่างการอักเสบหลังการผ่าตัดในกระจกตากำจัดต้อกระจกหากวัตถุแปลกปลอมเข้าตาทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะของการมองเห็นของกระบวนการทางการแพทย์;
• กำจัดการเผาไหม้, อาการคันในเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้เฉียบพลัน, ความรุนแรงด้วยแสง

คำแนะนำสำหรับการใช้งานและปริมาณ

ในระหว่างการรักษา Ketorolac ใช้ครั้งเดียวหรือหลายครั้งเป็นเวลาหลายวันซึ่งจะถูกกำหนดโดยความรุนแรงของอาการปวด

วิธีแก้ปัญหาคีโตโรแลคสำหรับแช่และฉีด

การฉีดคีโตโรแลคมักจะถูกกำหนดไว้ในกรณีที่จำเป็นต้องลดอาการปวดอย่างรุนแรงหรือหากผู้ป่วยไม่สามารถรับประทานยาได้เช่นมีอาการคลื่นไส้อาเจียนอาการกำเริบของแผลในกระเพาะอาหารอาการกระตุกของหลอดอาหาร

เมื่อกำหนดยาที่ใช้ในการแก้ปัญหาขอแนะนำให้ใช้ยาที่มีประสิทธิภาพต่ำที่สุดโดยเลือกยาที่คำนึงถึงความรุนแรงของความเจ็บปวด

หากความเจ็บปวดมีความสำคัญและสามารถนำไปสู่อาการปวดช็อคอ่อนเพลียประสาทหรือโรคจิตแล้วยาแก้ปวดยาเสพติดจะถูกกำหนดพร้อมกับคีโตโรแลค แต่ในปริมาณที่ต่ำกว่า

ในกลุ่มอายุ 16 ถึง 64 ปีหากน้ำหนักของผู้ป่วยมากกว่า 50 กก. รูปแบบมาตรฐานจะมีการแนะนำยา 10-30 มก. (0.3-1 แอมป์) ทุก 4-6 ชั่วโมง แต่คำนึงถึงความจริงที่ว่าปริมาณสูงสุดต่อวันไม่ได้ ควรเกิน 90 มก. ในอาการปวดเฉียบพลันอย่างยิ่งขนาด 90 มก. (3 หลอด) ได้รับอนุญาตทันที

ผู้ใหญ่ที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 50 กิโลกรัมผู้ป่วยอายุ (จาก 65 ปี) และผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่องเป็นเวลา 1 ครั้งคุณสามารถป้อนไม่เกิน 30 มก. ระบบการปกครองที่แนะนำ: 10–15 มก. (1/3 หรือครึ่งหลอด) ทุก 6 ชั่วโมง แต่ปริมาณของยารักษาต่อวันไม่ควรเกิน 60 มก. (2 หลอด)

ปริมาณที่ฉีดได้ทั้งหมดจะคำนวณตามว่าผู้ป่วยรับประทานยาเพิ่มในแท็บเล็ตหรือไม่

ระยะเวลาของการรักษาด้วยการฉีดจะถูก จำกัด ไว้ที่ 5 วัน

การฉีดเข้ากล้ามเนื้อจะทำอย่างช้าๆและลึกการฉีดเข้าเส้นเลือดดำจะดำเนินการอย่างน้อย 15-20 วินาที

ปริมาณเริ่มต้นสำหรับการแช่อย่างต่อเนื่องของยาเข้าไปในหลอดเลือดดำที่มี infusomat คือ 30 มก. หลังจากนั้นอัตราการแช่จะถูกตั้งไว้ที่ 5 มก. ต่อชั่วโมง ระยะเวลาของการฉีดเข้าเส้นเลือดดำถูก จำกัด ไว้ที่ 24 ชั่วโมง

แท็บเล็ต

ครั้งเดียวสำหรับการบริหารช่องปากคือ 1 เม็ด (10 มก.) ด้วยการรักษาระยะยาว (นานถึง 5 วัน) ระบบการรักษาจะให้ 2–4 ครั้งต่อ 10 มิลลิกรัมขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการปวด ขีด จำกัด รายวันสูงสุดของปริมาณคีโตโรแลคที่ผู้ป่วยสามารถรับได้คือ 40 มก.

เจลสำหรับใช้ภายนอก

Ketorol gel ถูกใช้กับบริเวณที่ปวดมากที่สุดบนผิวที่สะอาดและแห้งด้วยการนวดนิ้วเบา ๆ วันละ 3-4 ครั้งด้วยชั้นบาง ๆ แถบเจลยาว 10-20 มม. ใช้ 1 ครั้ง

ใช้ยาอีกครั้งหลังจาก 3.5-4 ชั่วโมง เพื่อป้องกันการดูดซึมของยาเข้าสู่กระแสเลือดจะไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้ปริมาณเจลมากกว่าที่แนะนำและเพิ่มความถี่ในการใช้งาน

หากหลังจาก 7-10 วันอาการปวดไม่บรรเทาลงหรือแข็งแรงขึ้นคุณควรไปพบผู้เชี่ยวชาญทันที (ศัลยแพทย์, โรคไขข้ออักเสบ, แพทย์โลหิตวิทยา, แพทย์ศัลยกรรมกระดูกและข้อ) โดยคำนึงถึงประเภทของพยาธิสภาพ

ไม่แนะนำให้ใช้กับบริเวณผิวหนังที่เป็นแผลของเจลรอยถลอกลึกบาดแผลและพื้นผิวที่ถูกเผาไหม้ซึ่งก่อให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อบุผิว

อย่าครอบคลุมพื้นที่ที่ได้รับการรักษาด้วยยาการบีบอัดและการใส่ปุ๋ยแบบปิดผนึก

มันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการได้รับผลิตภัณฑ์บนเยื่อเมือกของปาก, ตา, อวัยวะเพศ

ยาหยอดตาคีโตโรแลค

วิธีการแก้ปัญหาจะใช้เฉพาะในพื้นที่ปลูกฝังในเปลือกตาล่าง 1 ลดลงถึง 4 ครั้งต่อวันเพื่อขจัดอาการปวด, การเผาไหม้, คัน การรักษาสามารถทำได้ครั้งเดียวหรือ 3-4 วัน (ไม่นาน)

ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

เนื่องจากผลกระทบด้านลบต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดและมีความเสี่ยงสูงต่อการอุดตันของ ductus arteriosus ในตัวอ่อนและทารกในครรภ์การฉีดยาและยาเม็ด Ketorolac สำหรับผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะในช่วง 13 สัปดาห์ก่อนคลอด) และสตรีที่ทำงาน

เนื่องจากสารที่ใช้รักษาจะถูกส่งผ่านไปยังน้ำนมแม่และอาจส่งผลกระทบต่อร่างกายของทารกจึงเป็นสิ่งจำเป็นที่แม่พยาบาลต้องถ่ายโอนทารกไปยังของผสมระหว่างการบำบัด

ที่สำคัญ! ด้วยความเจ็บปวดที่คุกคามชีวิตของผู้หญิงคนหนึ่งที่รอการส่งมอบหรือให้นมบุตรและไม่มียาแก้ปวดที่ปลอดภัยกว่าการห้ามใช้ยา Ketorolac จึงถูกละเลย

นอกจากนี้ยังไม่ได้ใช้เจลและยาหยอดในระหว่างตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมาของการตั้งครรภ์) และการให้นมแม่แม้ว่าจะยังไม่มีการศึกษาเต็มรูปแบบเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมของผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ระบุว่าการดูดซึมขององค์ประกอบที่ใช้งานเข้าสู่กระแสเลือดผ่านผิวหนังและเยื่อบุตามีขนาดเล็กมากในกรณีพิเศษ, เดี่ยวหรือระยะสั้น (1-2 วัน) ใช้ยาหยอดตาและเจลในผู้ป่วยกลุ่มนี้ได้รับอนุญาต (อย่างเคร่งครัดโดยได้รับอนุญาตจากแพทย์) แต่สิ่งนี้ไม่อนุญาตให้ใช้เจลทาที่ผิวหนังของต่อมน้ำนมของแม่พยาบาล

การใช้ยานี้สามารถส่งผลกระทบต่อฟังก์ชั่นการคลอดบุตรของผู้หญิงและลดโอกาสในการคิดดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ยานี้กับผู้ป่วยที่วางแผนจะตั้งครรภ์

ปฏิกิริยาระหว่างยา

การใช้ Ketorolac พร้อมกันกับยาอื่นอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาทุกประเภทซึ่งควรนำมาพิจารณา

ตัวแทนทางเภสัชวิทยา	ผลที่เป็นไปได้เมื่อรวมกับ Ketorolac
ตัวบล็อค COX2, glucocorticoids (Prednisolone, Dexamethasone), การเตรียมแคลเซียม, เอทานอล	ความเสี่ยงของการเป็นแผลของเยื่อบุของหลอดอาหาร, กระเพาะอาหาร, ลำไส้
สารกันเลือดแข็งรวมทั้ง warfarin, heparin, thrombolytics, สารต้านเกล็ดเลือด (clopidogrel), แอสไพริน, pentoxifylline, cephalosporin ยาปฏิชีวนะ	ความเสี่ยงของการมีเลือดออก
ตัวบล็อคเอนไซม์ ACE	ความเสี่ยงของความผิดปกติของไต
ยากันชัก (carbamazepine)	อุบาทว์ชัก (หายาก)
ยากล่อมประสาท (fluoxetine, alprazolam)	ภาพหลอน
ยาเสพติดที่เป็นพิษต่อไต ได้แก่ พาราเซตามอล, การเตรียมทองคำ, methotrexate	เพิ่มความเป็นพิษต่อไต

นอกจากนี้ควรปรับขนาดของยาโดยคำนึงถึงว่า Ketorolac ลดผลกระทบของยาขับปัสสาวะและยาลดความดันโลหิต แต่เพิ่มความแข็งแกร่ง:

• ผลของอินซูลินและยาลดน้ำตาลในเลือดอื่น ๆ
• พิษต่อตับของ methotrexate;
• ผลของยาแก้ปวดยาเสพติด (ดังนั้นปริมาณยาเสพติดจะลดลง);
• ความเป็นพิษของเกลือลิเธียม
• ระดับเลือดของ verapamil, nifedipine;

และคุณต้องพิจารณา:

• ที่ Probenecid (Probalan) และยาที่ป้องกันการหลั่งท่อไต (การกำจัดสารจากเลือดเข้าสู่ปัสสาวะ) เพิ่มปริมาณของ ketorolac ในพลาสม่าและขยายเวลาที่จะถูกลบออกจากร่างกาย

ข้อห้ามผลข้างเคียงและยาเกินขนาด

 

คีโตโรแลคในทุกรูปแบบเป็นสิ่งต้องห้าม:

• หากหลอดลมโรคหอบหืดในผู้ป่วยรวมกับ polyposis ที่รุนแรงของโพรงจมูก (หรือรูจมูก) และโรคภูมิแพ้ (ผื่น, หลอดลม, อาการน้ำมูกไหล) กับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal รวมถึงยาแอสไพรินและยาที่มี pyrazolone;
• ด้วยการแพ้คีโตโรแลคและส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา;
• ผู้ป่วยตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วง 13 สัปดาห์ก่อนคลอด
• แม่พยาบาล
• เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี (สำหรับหยด) นานถึง 12 ปี (สำหรับเจล) นานถึง 16 ปี (สำหรับรูปแบบยาฉีดและแท็บเล็ต) เนื่องจากความปลอดภัยของยาสำหรับอายุนี้ยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น

เน้นห้ามสำหรับรูปแบบของยาแต่ละ

สำหรับการฉีดและยาเม็ด:

• ฮีโมฟีเลียเลือดออกผิดปกติอื่น ๆ ;
• การกัดเซาะและแผลในกระเพาะอาหาร, ลำไส้, หลอดอาหาร;
• เลือดออกในอวัยวะและระบบต่าง ๆ รวมถึงสมองกระเพาะอาหารหลอดอาหารลำไส้หรือความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนา
• hypovolemia;
• กล้ามเนื้อหัวใจอย่างรุนแรงไตวาย (CC ต่ำกว่า 30 มล. / นาที), ตับ;
• พยาธิสภาพของตับในระยะลุกลาม
• อาการกำเริบของโรคลำไส้อักเสบ (โรค Crohn ของ, ลำไส้ใหญ่);
• การวินิจฉัยโพแทสเซียมส่วนเกิน
• การกู้คืนหลังการผ่าตัดบายพาสการเต้นของหัวใจ
• บรรเทาอาการปวดก่อนหรือระหว่างการดำเนินการอย่างกว้างขวาง

จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษเมื่อสั่งยาหากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการดังต่อไปนี้:

• โรคหอบหืดหลอดลม;
• โรคอักเสบโรคติดเชื้อ
• ความผิดปกติของสมอง
• กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
• โรคเบาหวาน
• ความดันโลหิตสูงอย่างต่อเนื่อง;
• โรคหลอดเลือด;
• หลอดเลือด;
• ตรวจพบการติดเชื้อ Helicobacter pylori;
• ฟังก์ชั่นการทำงานของไตบกพร่อง, ถุงน้ำดีอักเสบ, cholestasis;
• พิษเลือด
• ระบบ lupus erythematosus;
• การละเมิดแอลกอฮอล์และยาสูบ
• อายุและวัยหนุ่มสาว

เจลไม่สามารถใช้ในบริเวณที่มี:

• โรคผิวหนังร้องไห้กลาก
• แผลเป็นหนองหรือเปิดและรอยถลอก

เครื่องมือนี้ใช้หลังจากปรึกษาหารือกับแพทย์ต่อมไร้ท่อและแพทย์ผิวหนังที่มีอาการกำเริบของ porphyria ผิวหนังตอนปลาย

ยาหยอดตามีข้อห้ามในผู้ป่วย:

• มีภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดในสายตาที่มีความเสียหายกระจกตา;
• ด้วยโรคเบาหวานด้วยกัน, โรคไขข้ออักเสบ,
• ด้วยพยาธิสภาพของเยื่อบุของอวัยวะที่มองเห็น (รวมถึงโรคตาแห้ง)
• ในช่วงเวลาเล็ก ๆ ระหว่างการดำเนินการตา

มีการแนะนำการห้ามเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อความเสียหายของกระจกตาและการคุกคามของการรบกวนทางสายตา

ผลข้างเคียงมักพบได้จากการใช้ยาในปริมาณสูงและการใช้ยาและการฉีดในระยะยาว

ในผู้ป่วย 3 รายจากร้อยคนสามารถสังเกตได้ดังนี้:

• gastralgia อุจจาระหลวม;
• ปวดศีรษะเวียนศีรษะง่วงนอน;

ผู้ป่วย 1 - 2 จากร้อยคน:

• เปื่อย, ก๊าซ, อาการท้องผูก, คลื่นไส้;
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• ผื่นผิวหนังจ้ำ;
• การเผาไหม้ที่บริเวณที่ฉีด

ใน 1 จากผู้ป่วยร้อยคน:

• เป็นแผลของเยื่อเมือกของกระเพาะอาหาร, ลำไส้, หลอดอาหาร, การเจาะของแผลในกระเพาะอาหาร, เลือดออก, ความเจ็บปวดในพื้นที่ท้อง, อาเจียน;
• cholestasis, ตับอักเสบ, ตับอ่อนอักเสบ;
• อาการบวมน้ำที่ปอด, การสูญเสียสติ;
• ภาวะไตวายเฉียบพลัน, เลือดในปัสสาวะ, ปวดหลัง, ไตอักเสบ, บวม;
• ความผิดปกติทางสายตาและการได้ยิน
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ;
• ตื่นเต้นมากเกินไป, ซึมเศร้า;
• การเปลี่ยนแปลงในจำนวนเลือด;
• มีเลือดออกรวมถึงมีเลือดออกจากจมูกไส้ตรง;
• ผิวหนังอักเสบ exfoliative ลมพิษสตีเวนส์ - จอห์นสันและไลล์ซินโดรม
• ปฏิกิริยา anaphylactic เฉียบพลันที่มีหายใจถี่, หลอดลม, อาการบวมของเปลือกตา, ลิ้น, กล่องเสียง, อาการปวดหลังกระดูกหน้าอก, หายใจหนัก.

ผลข้างเคียงสำหรับเจล: ผื่นคัน, แผลพุพองสีแดงและจุด, บวมและลอก

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพิจารณาว่าเมื่อเจลถูกนำไปใช้กับพื้นที่ขนาดใหญ่ของผิวลักษณะของการเกิดปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ในลักษณะของการฉีดและยาเม็ดไม่สามารถตัดออกได้

ผลข้างเคียงสำหรับยาหยอดตา: แพ้ในรูปแบบของน้ำตาไหล, ระคายเคืองตา, คัน, แสบร้อน, บวมของเปลือกตา

ยาเกินขนาดเป็นไปได้ด้วยการใช้ ketorolac ที่ไม่สามารถควบคุมได้โดยไม่สนใจข้อห้ามปริมาณที่มากเกินไป ในกรณีนี้ผลข้างเคียงที่ระบุของยาเกิดขึ้นหรือแข็งแรงขึ้น คุณควรยกเลิกการรักษาทันทีใช้ Polysorb (ตัวดูดซับ) และเรียกรถพยาบาลไปรักษาที่โรงพยาบาลผู้ป่วยเพื่อทำการรักษาอย่างเต็มรูปแบบสำหรับพิษยาเสพติด

แอนะล็อกของยา

คำพ้องความหมายของยา - นั่นคือยาที่มีองค์ประกอบการรักษาเดียวกัน: Ketanov, Dolak, Ketokam, Akyular (ยาหยอดตา)

อะนาล็อกของ Ketorolac หรือยาที่มีผลการรักษาที่คล้ายกัน แต่มีสารที่ใช้งานอื่น ๆ : Xefocam, Lornosikam, Ketonal, Ketoprofen, Etorikoksib, Arkoksia