Ketorol: คำแนะนำสำหรับการใช้งานสิ่งที่ช่วยให้อะนาล็อก

ยาเสพติดกลายเป็นที่นิยมเนื่องจากยาแก้ปวดที่แข็งแกร่งผลต้านการอักเสบและลดไข้ปานกลาง Ketorol ช่วยให้ข้อต่อปวดศีรษะปวดกล้ามเนื้อ เครื่องมือที่ใช้ในการผ่าตัดทันตกรรมศัลยกรรมกระดูกประสาทวิทยานรีเวชวิทยาเนื้องอก

รูปแบบการเปิดตัวและองค์ประกอบ

สารสำคัญของยา Ketorolac tromethamine เป็นหนึ่งในอนุพันธ์ของ pyrrolysine carboxylic acid องค์ประกอบทางเภสัชกรรมปรากฏในปี 1980 ยาเสพติดที่ค่อนข้างใหม่จะรวมอยู่ในกลุ่มของยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal (NSAIDs หรือ NSAIDs)

 

เม็ด Ketorol มีไว้สำหรับการบริหารช่องปาก ภายใต้เมมเบรนสีเขียวเป็นผงสีขาวที่ถูกบีบอัด เนื้อหาของคีโตโรแลคในรูปแบบของยานี้คือ 10 มก. ส่วนประกอบเสริมคือแลคโตสเซลลูโลสและสารประกอบอื่น ๆ

การฉีด Ketorol ถูกเรียกในชีวิตประจำวันวิธีแก้ปัญหาสำหรับ i / m และ iv ปริมาตรของหลอดบรรจุคือ 1 มล. ความเข้มข้นของคีโตโรแลคในของเหลวคือ 30 มก. / มล. ส่วนประกอบเสริม: คลอไรด์และโซเดียมไฮดรอกไซด์เอทานอล ฯลฯ

ความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ในเจลคือ 2% ซึ่งเป็น 2 กรัมในทุก ๆ 100 กรัมของยา เนื้อหาทั้งหมดของคีโตโรแลคในหลอดที่มีน้ำหนัก 30 กรัมคือ 600 มก. ในหนังสืออ้างอิงของยา (เรดาห์และวิดา) ไม่มียาเหน็บคีโตรอลในรูปแบบของการปลดปล่อยเคตาโรแลค สถานการณ์เดียวกันในเบลารุส, ยูเครน

การกระทำทางเภสัชวิทยาเภสัชพลศาสตร์และเภสัชจลนศาสตร์

Ketorolac ยับยั้ง cyclooxygenase เอนไซม์ที่จำเป็นสำหรับการสังเคราะห์ prostaglandins เหล่านี้เป็นผู้ไกล่เกลี่ยรับผิดชอบในการพัฒนากระบวนการอักเสบความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นและความร้อน ผลกระทบต่อ COX เกิดจากยาแก้ปวดและฤทธิ์ต้านการอักเสบของ NSAIDs

การกระทำทางเภสัชวิทยาของคีโตโรแลคได้กำหนดขอบเขตของการใช้ - รักษาอาการปวด

Ketorol เป็นยาแก้ปวดของธรรมชาติไม่ใช่ยาเสพติด อย่างไรก็ตามผลยาแก้ปวดที่แข็งแกร่งของยาเสพติดมักจะถูกเปรียบเทียบกับ opioids ซึ่งแตกต่างจากหลัง ketorolac ไม่ส่งผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลางไม่ใช่ยากล่อมประสาท

หลังจาก 4-10 นาทีหลังจากการดูดซึมของสารออกฤทธิ์ในเลือดอาการปวดจะลดลง ผลการรักษาเป็นเวลา 6 ถึง 8 ชั่วโมง

การดูดซึมของคีโตโรแลคไม่ได้ขึ้นอยู่กับปริมาณหรือความพร้อมของอาหารในทางเดินอาหาร กว่า 50% ของสารออกฤทธิ์ที่เข้าสู่ร่างกายจะถูกแปลงในตับเป็นสารที่ไม่มีกิจกรรมทางสรีรวิทยา การขับถ่ายในปัสสาวะมากกว่า 90% น้อยกว่า 10% ถูกขับออกทางลำไส้

Ketorol ช่วยอะไร

สาเหตุของอาการปวดที่กำหนดยานี้อาจแตกต่างกัน ส่วนใหญ่มักจะมีอาการปวดเฉียบพลันที่มีการอักเสบ, การบาดเจ็บ, การผ่าตัด, อาการบวมน้ำ, กล้ามเนื้อกระตุก

Ketorol ใช้สำหรับรักษาอาการปวดระยะสั้นที่มีความรุนแรงปานกลาง:

• ที่มีแผลที่บาดแผลรวมทั้งรอยฟกช้ำ, ผลกระทบ, ความเสียหายให้กับเอ็น, เอ็น, Bursitis, synovitis;
• กับ osteochondrosis, radiculitis;
• ปวดกล้ามเนื้อปวดข้อปวดเส้นประสาท;
• กับโรคไขข้อ;
• ด้วยเนื้องอก

ยาเสพติดช่วยในกรณีที่มีอาการปวดปานกลางและรุนแรงในผู้ป่วยหลังการผ่าตัดร่วมกับปริมาณต่ำของยาแก้ปวดยาเสพติด คีโตรอลมีการกำหนดเพื่อลดการอักเสบของตาหลังจากการกำจัดต้อกระจกในผู้ใหญ่

Ketorol gel ช่วยอะไร:

• ความเจ็บปวดในระหว่างการบาดเจ็บความเสียหายให้กับเอ็น;
• โรคไขข้อ
• อาการปวดหลังบาดแผล;
• ปวดกล้ามเนื้อและปวดข้อ
• อาการปวดตะโพก;
• โรคประสาท

Ketorol ไม่ส่งผลกระทบต่อธรรมชาติของการเกิดโรค อาการจะลดความรุนแรงของกระบวนการอักเสบความเจ็บปวดเนื่องจากการบาดเจ็บการอักเสบ

คำแนะนำสำหรับการใช้งานและปริมาณ

ทางเลือกของรูปแบบของการเปิดตัวของยาเสพติดจะถูกกำหนดโดยตัวบ่งชี้หลักและสถานการณ์ที่เกี่ยวข้อง การวางยาสลบทำได้เร็วขึ้นด้วย / m และ / ในการแนะนำ วิธีการหลังถูกใช้เป็นหลักในโรงพยาบาลและสถานพยาบาล

แท็บเล็ต Ketorol

โดยปกติแท็บเล็ตหนึ่งเม็ดจะมีอาการปวดฟันซึ่งสอดคล้องกับคีโตโรแลค 10 มิลลิกรัม สำหรับการบาดเจ็บปวดกล้ามเนื้อและข้อบ่งชี้อื่น ๆ อาจต้องเพิ่มปริมาณโดส ใช้เวลาหนึ่งเม็ดทุก 4-6 ชั่วโมง ปริมาณสูงสุดต่อวันที่อนุญาตคือ 40 กรัม

ระยะเวลาของการรักษา NSAIDs ส่วนใหญ่คือ 3-7 วัน

Ketorol ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี ผู้สูงอายุอาจจำเป็นต้องลดปริมาณที่แนะนำสำหรับผู้ใหญ่เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบของยาเสพติดในทางเดินอาหาร

วิธีแก้ปัญหาสำหรับการบริหารกล้ามเนื้อและทางหลอดเลือดดำ

หนึ่ง Ketorol ampoule มี 30 mg ของสารออกฤทธิ์ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำการบริหารหลอดเลือดโดยเริ่มต้นด้วยขนาด 10 มก. จากนั้นใช้ 10-30 มก. ทุก 4-6 ชั่วโมง ยาเดี่ยวสูงสุดสำหรับการรักษาผู้ป่วยที่มีอายุตั้งแต่ 16 ถึง 64 ปีคือ 60 มิลลิกรัมของคีโตโรแลค (Ketorol 2 หลอด 2 หลอด) ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 90 มิลลิกรัม (3 หลอด)

หากน้ำหนักตัวของผู้ป่วยน้อยกว่า 50 กก. และ / หรือเขาอายุมากกว่า 65 ปีให้ใช้ 15 หรือ 30 มก. (½หรือ 1 หลอด) หนึ่งครั้ง สามารถบริหารได้สูงสุด 2 หลอดต่อวัน

เจลสำหรับใช้ภายนอก

คีโตโรแลคครั้งเดียวมีความสัมพันธ์กับคอลัมน์ของเจลที่มีความยาวประมาณ 1.5–2 ซม. ผลิตภัณฑ์ถูกนำไปใช้กับผิวที่สะอาดแห้งและไม่เสียหายภายในบริเวณที่มีอาการปวดโดยกระจายปลายนิ้วลูบด้วยการนวดเบา ๆ ใช้เจลไม่เกิน 4 ครั้งต่อวันระยะเวลาการรักษาคือ 3 ถึง 10 วัน

ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ยาเสพติดไม่ได้กำหนดให้ผู้หญิงที่คาดหวังว่าทารกเช่นเดียวกับในระหว่างการคลอดบุตร คีโตโรแลคมีผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ต่อการหดตัวของมดลูกผ่านรก (10% ของขนาดยาที่มารดาตั้งครรภ์) การใช้ยาอาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในปอดในทารกแรกเกิด หากแพทย์เห็นว่าจำเป็นเขาจะสั่งยา Ketorol หรือการฉีดในระยะเวลา 1 และ 2 ของการตั้งครรภ์

Ketorolac มีข้อห้ามอย่างเคร่งครัดในช่วงสามเดือนที่ผ่านมาของการตั้งครรภ์และในช่วงให้นมบุตร

หากคุณแม่พยาบาลใช้แท็บเล็ต Ketorol แล้วสารออกฤทธิ์จะผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ ยาถึงความเข้มข้นสูงสุดหลังจาก 2 ชั่วโมง ก่อนที่จะใช้เจลผู้หญิงที่ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรควรปรึกษานรีแพทย์หรือกุมารแพทย์

ปฏิกิริยาระหว่างยา

การบริหารพร้อมกันสามารถเพิ่มผลกระทบเชิงลบของยาเสพติดในเยื่อบุทางเดินอาหาร ควรหลีกเลี่ยงการรับประทาน Ketorol ร่วมกับยา NSAID อื่น ๆ ด้วยปากเปล่าหรือทางหลอดเลือดดำเนื่องจากในกรณีนี้ความเสี่ยงของการมีเลือดออกในทางเดินอาหารเพิ่มขึ้น

และการรวมกันของคีโตโรแลคกับยาต่อไปนี้เป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์:

• สารกันเลือดแข็งเช่นเฮและวาร์ฟาริน;
• สารยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด
• corticosteroids (GCS);
• การเตรียมแคลเซียม
• penoksifillinom

การใช้ ketorolac ร่วมกับ methotrexate, เกลือลิเธียมทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นและความเป็นพิษของสารหลัง ด้วยการรักษาพร้อมกัน Ketorol ลดประสิทธิภาพของยาลดความดันโลหิตและยาขับปัสสาวะ พาราเซตามอลและคีโตโรแลคสามารถใช้ร่วมกันได้ไม่เกิน 2 วัน การรวมกันของ Ketorol กับยาแก้ปวดยาเสพติดสามารถลดปริมาณของ opioids

ความเข้ากันได้ของ Ketorol กับแอลกอฮอล์

คีโตโรแลคไม่ได้ใช้เอทานอล สารทั้งสองระคายเคืองต่อเยื่อบุทางเดินอาหารในระดับที่แตกต่างกันซึ่งสร้างความเสี่ยงของการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร

แอลกอฮอล์ช่วยเพิ่มอัตราการดูดซึมและขับถ่ายของ NSAIDs ผลยาแก้ปวดซึ่งใช้ Ketorol พัฒนาได้เร็วขึ้นและสิ้นสุดลง มีความจำเป็นต้องเพิ่มปริมาณและนี่คือเต็มไปด้วยผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้นและยาเกินขนาด

การรวมการรักษาคีโตโรแล็กกับแอลกอฮอล์เป็นสิ่งที่อันตรายด้วยเหตุผลหลายประการ ตัวอย่างเช่นการรวมกันเป็นอันตรายต่อตับซึ่งมีหน้าที่ในการเผาผลาญของยาเสพติดและเอทานอล ในเวลาเดียวกันโหลดของไตจะเพิ่มขึ้นซึ่งจะถูกขับออกมาทางผลิตภัณฑ์

ข้อห้ามผลข้างเคียงและยาเกินขนาด

Ketorol มักจะไม่ใช้สำหรับอาการปวดเล็กน้อย ยานี้ใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์ การรักษา Ketorol มีข้อห้ามในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบหลักและเสริม, โรคภูมิแพ้ NSAIDs อื่น ๆ ในไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ในระหว่างการคลอดบุตรการให้นมบุตร แท็บเล็ตและการฉีดไม่ได้กำหนดไว้สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 16 ปี, เจล - สำหรับวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 12 ปี ข้อห้ามเป็นแผลที่รุนแรงส่วนใหญ่ของระบบทางเดินอาหาร, ระบบอื่น ๆ และอวัยวะ, ไตวาย

 

เช่นเดียวกับยากลุ่ม NSAID อื่น ๆ ketorolac มีผลข้างเคียง อาการทางลบโดยทั่วไปของการรักษา ได้แก่ คลื่นไส้ปวดท้องอาหารไม่ย่อย (12–13%) ท้องเสีย (9%) ที่พบได้น้อยคือผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายมากขึ้น: แผลในกระเพาะอาหารและมีเลือดออก, กล่องเสียงบวมน้ำ, ภาวะภูมิแพ้

การบริโภค Ketorol ที่ไม่มีการควบคุมระยะยาวสามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคภูมิแพ้, โรคผิวหนัง, โรคหอบหืด, ตับอ่อนอักเสบ, ตับอักเสบ หากผลข้างเคียงใด ๆ ที่ปรากฏปรากฏขึ้นเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องหยุดการรักษาและปรึกษาแพทย์

เกินขนาดของคีโตโรแลคอาจมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้ปวดท้องตะคริวในช่องท้องและอาเจียน ยาเกินขนาดของ Ketorol เป็นหนึ่งในสาเหตุของการกระโดดในความดันโลหิต, แผล, การเจาะของกระเพาะอาหาร, เลือดออก gastroduodenal, ภาวะไตวาย, ภูมิแพ้, ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ รีบไปพบแพทย์ทันที

แอนะล็อกของยา

คีโตโรแลคเป็นส่วนหนึ่งของยาเสพติดในประเทศและต่างประเทศ ในร้านขายยาคุณสามารถหา analogs ราคาถูกที่มีองค์ประกอบเกือบเหมือนกัน - ยาชื่อสามัญ ค่าใช้จ่ายของยาเสพติดอินเดียที่ผลิตภายใต้ชื่อแบรนด์ Ketorol: วิธีแก้ปัญหาในหลอด - 120 รูเบิล (10 ชิ้น) เม็ด - 36 รูเบิล (20 ชิ้น) เจล - 255 รูเบิล (30 กรัม)

อะนาล็อกโครงสร้างแบบเต็มราคา (ถู.):

• Ketorolac (รัสเซีย), แท็บเล็ต - จาก 15 ถึง 40, หลอด - 80;
• Ketanov (โรมาเนีย), แท็บเล็ต - 70, หลอด - 125;
• Ketorolac Romopharm (โรมาเนีย), หลอด - 105;
• Dolak (อินเดีย), แท็บเล็ต - 35, หลอด - 85

ในบางกรณีมีความจำเป็นต้องกำหนดประโยชน์ของ Ketanov หรือ Ketorol ซึ่งดีกว่าที่จะใช้สำหรับความเจ็บปวด การเตรียมการเป็นโครงสร้างแอนะล็อกที่สมบูรณ์ - พวกมันมีส่วนประกอบที่ใช้งานเหมือนกันในปริมาณที่เท่ากัน ซึ่งหมายความว่าข้อบ่งชี้และข้อห้ามวิธีการใช้งานไม่มีความแตกต่างอย่างรุนแรง ลักษณะทั้งหมดของ Ketorol และ Ketanov นั้นเหมือนกันดังนั้นเงินจึงใช้แทนกันได้

กลไกการดำเนินการที่คล้ายกันนี้มีไว้สำหรับกลุ่มแอนะล็อกของคีโตโรแลค Indomethacin นั้นใกล้เคียงกับ Ketorol มากที่สุด Candles, แท็บเล็ตและเจลรุ่นต่างๆนั้นเป็นที่ต้องการอย่างมากสำหรับสารประกอบอื่นที่เกี่ยวข้องกับกลไกการออกฤทธิ์ที่คล้ายกันนั่นคือ diclofenac อย่างไรก็ตามมันเป็นตัวแทนของ NSAIDs นี้ในปีที่ผ่านมาได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติมในการเชื่อมต่อกับรายงานที่เพิ่มขึ้นของผลกระทบเชิงลบต่อระบบทางเดินอาหาร, ระบบหัวใจและหลอดเลือดและการก่อตัวของเลือด

คีโตโรแลคมีคุณสมบัติระงับปวด ผลต้านการอักเสบและลดไข้นั้นเด่นชัดน้อยกว่า ดังนั้น Ketorol จึงไม่สามารถทดแทนพาราเซตามอล, ไอบูโพรเฟน, แอสไพรินและในทางกลับกันได้อย่างสมบูรณ์

แพทย์แพทยศาสตร์นักวิจัยด้านความปลอดภัยของการรักษา NSAIDs A. Karataev เชื่อว่ามี "สำหรับ" มากกว่า "ต่อต้าน" การใช้ยากลุ่มนี้ นักวิทยาศาสตร์ตั้งข้อสังเกตว่าการดูดซึมคีโตโรแลคมีความสามารถในการสะสมในพลาสมาได้อย่างรวดเร็ว

คีโตโรลและอะนาล็อกในการจัดองค์ประกอบพัฒนาผลยาแก้ปวดเทียบได้กับการใช้ยามอร์ฟีนหรือ promedol ขนาดเล็ก อย่างไรก็ตามการกระทำของคีโตโรแลคใช้เวลานานกว่ายาแก้ปวดยาเสพติด Ketorol ไม่ใช่ยากล่อมประสาทไม่ติดยาเสพติดและไม่ค่อยกระตุ้นให้เกิดผลข้างเคียงในระยะสั้น ๆ ของการรักษา