แผลเป็น Keloid: การรักษารอยแผลเป็นชนิด keloid

แผลเป็น Keloid เป็นหนึ่งในผลที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดของโรคผิวหนัง แผลเป็นชนิดนี้เกิดขึ้น 6-12 เดือนหลังการรักษาบาดแผล แผลเป็นเป็นที่ประทับใจของคนทุกวัย แต่ส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นในประเภทอายุ 10-30 ปี แผลเป็น Keloid เติบโตขึ้นภายใน 2 ปีหลังจากนั้นจะคงตัว การก่อตัวก่อให้เกิดความไม่สะดวกด้านสุนทรียภาพและในบางกรณีพวกเขาสามารถกลายเป็นมะเร็งเปลี่ยนเป็นเนื้องอกมะเร็ง

แผลเป็น keloid คืออะไร

Keloid - แผลเป็นชนิดพิเศษประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ ภายใต้กล้องจุลทรรศน์มันดูเหมือนคอลลาเจนรวมที่ยาวและซับซ้อน เนื้อเยื่อแผลเป็นมีแนวโน้มที่จะเติบโตส่งผลกระทบต่อสุขภาพผิว ผิวหนังของใบหน้าใบหูและหน้าอกมีความอ่อนไหวต่อการก่อตัวของแผลเป็น keloid มากที่สุด

การก่อตัวของแผลเป็นเริ่มต้นด้วยการปรากฏตัวของฟิล์มบางของเยื่อบุผิว squamous หลังจากผ่านไป 10 วันมันจะหยาบและแข็งตัวกลายเป็นสีฟ้า หลังจากนั้นอีก 2.5 สัปดาห์คลื่น keloid จะเริ่มยื่นออกมาเหนือผิวหนังประมาณ 3-10 มม. ซึ่งปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อหนาแน่น การเติบโตของเนื้องอกสามารถดำเนินต่อไปอีก 1.5-2 ปีหลังจากนั้นจะหยุด

สาเหตุและคดี

เหตุผลในการพัฒนา keloids ยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้นเป็นที่ทราบกันว่าการก่อตัวของรอยแผลเป็นชนิดนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งกับการบาดเจ็บที่รุนแรงและมีการบาดเจ็บเล็กน้อยที่แทบจะมองไม่เห็นเหมือนแมลงกัด บ่อยครั้งที่รูปแบบ keloids ที่เว็บไซต์ของการตัดแขนขาของไฝ ไม่มีการเชื่อมต่อกับความรุนแรงและขอบเขตของความเสียหายในการก่อ keloid

เป็นที่ทราบกันดีว่าการเติบโตของแผลเป็นตามชนิดของ keloid มักเกิดขึ้นในกรณีต่อไปนี้:

• การเผาไหม้;
• การรักษาบาดแผลด้วยความตั้งใจรอง;
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม;
• วัยแรกรุ่น;
• การตั้งครรภ์
• ผิวคล้ำที่แข็งแกร่ง;
• การปรากฏตัวของการบาดเจ็บที่เว็บไซต์ของการเกิดขึ้นบ่อยที่สุดของ keloids (earlobes, ใบหน้า, หน้าอก)

นอกเหนือจากข้างต้นมีความเห็นของผู้เชี่ยวชาญที่ระบุความสัมพันธ์ของ keloids กับภูมิคุ้มกันบกพร่องที่มีอยู่ (รวมถึงเอชไอวี) และการหยุดชะงักของฮอร์โมนในร่างกายของผู้ป่วย

หมายเหตุ: keloids สามารถเข้าถึงขนาดใหญ่มาก ในประวัติศาสตร์การแพทย์ผู้ป่วยได้รับการสังเกตเมื่อแผลเป็นเกือบทุกพื้นผิวของใบหน้าหรือหน้าอกของผู้ป่วย เนื้องอกเหล่านี้ไม่เพียง แต่สร้างความสวยงาม แต่ยังทำให้เกิดความไม่สะดวกทางกายภาพและต้องได้รับการรักษาด้วยยา

แผลเป็น keloid ปรากฏขึ้นหลังจากการกำจัดไฝ สิ่งที่ต้องทำ

โมลระยะไกลเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงสำหรับการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและการก่อตัวของ keloid การปรากฏตัวของแผลเป็นไม่ใช่สถานการณ์ที่สำคัญอย่างไรก็ตามมันต้องได้รับการเอาใจใส่จากผู้เชี่ยวชาญ มันไม่มีความลับที่การรักษาโรคในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาของพวกเขาจะง่ายขึ้นด้วยค่าใช้จ่ายที่ลดลงทั้งในส่วนของผู้ป่วยและสถาบันการแพทย์ ดังนั้นเมื่อสัญญาณแรกของแผลเป็น keloid ปรากฏขึ้นขอแนะนำให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ - แพทย์ผิวหนัง

ควรจำไว้ว่าตัวตุ่นนั้นเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ไม่เพียง แต่จะทำให้เกิดแผลเป็นจากรอยแผลเป็น keloid แต่ยังรวมถึงเซลล์มะเร็งที่แทรกซึมเข้าไปในผิวหนังด้วย นี่เป็นข้อโต้แย้งอีกประการหนึ่งในการไปพบแพทย์และปฏิเสธความพยายามในการรักษาตนเอง แทบเป็นไปไม่ได้ที่จะแยกแยะโรคหนึ่งจากอีกโรคหนึ่งโดยไม่ต้องตรวจพิเศษ สำหรับสิ่งนี้มันเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับแพทย์ที่จะตรวจชิ้นเนื้อ (การขูดเซลล์เนื้องอก) และส่งไปตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา

การจำแนกประเภทของแผลเป็นคอลลอยด์

การจำแนกประเภทของ keloids ทำขึ้นตามเวลาของการดำรงอยู่และขั้นตอนของการพัฒนา

ตามเวลาของการมีชีวิตอยู่พวกเขาแยกแยะ:

• keloids เล็ก - อายุน้อยกว่า 5 ปีเติบโตอย่างต่อเนื่องสีฟ้าหรือสีม่วง
• keloids เก่า - อายุมากกว่า 5 ปีการเจริญเติบโตไม่ดำเนินต่อไปรอยแผลเป็นดูเหี่ยวย่นบางครั้งก็ซีด

ตามขั้นตอนของการพัฒนาแผลเป็น keloid คือ:

• epitelizirovannye;
• บวม;
• ที่ปิดผนึก

โดยไม่คำนึงถึงขั้นตอนของการพัฒนาและเวลาของการดำรงอยู่แผลเป็นประเภทนี้จะไม่หายไปและไม่ลดขนาด ยิ่งไปกว่านั้นในกรณีส่วนใหญ่พวกมันสามารถอยู่ได้หลายปีโดยไม่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สะดวก

อาการของแผลเป็น keloid

อาการของแผลเป็น keloid นั้นเฉพาะเจาะจงมากพอที่จะรับรู้ถึงพยาธิสภาพนี้ในระดับความน่าจะเป็นโดยไม่มีการแทรกแซงจากผู้เชี่ยวชาญ Keloid โดดเด่นด้วยการไปเกินบาดแผลซึ่งไม่ได้สังเกตเห็นด้วยการเปลี่ยนแปลงของ cicatricial อื่น ๆ นอกจากนี้รอยแผลเป็นยังสูงกว่าระดับผิวหลายมิลลิเมตรมีสีแดงเข้มหรือสีเขียว ในระยะแรกของการก่อตัวมันอาจมีเฉดสีชมพู

โดยส่วนตัวแล้วผู้ป่วยจะสัมผัสกับความรู้สึกเช่นความเจ็บปวดในบริเวณที่เกิดแผลเป็นความรู้สึกของการกระชับผิวอาชา อาจทำให้เกิดการไหม้, คันและเพิ่มความไวของเนื้อเยื่อเนื้องอกต่อการสัมผัสและความร้อน

การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของ keloid ดำเนินการหลังจากการตรวจทางห้องปฏิบัติการของเนื้อเยื่อแผลเป็นเท่านั้น ยิ่งไปกว่านั้นคอลลาเจนในปริมาณสูงจะถูกตรวจสอบในตัวอย่างมากกว่า 6-8 เท่าในรอยแผลเป็นเลือดออกมาก เส้นใยถูกบีบอัดเนื้อเยื่อเกี่ยวพันยังไม่สมบูรณ์ซึ่งแตกต่างจาก keloid การเติบโตของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในมะเร็งเกิดขึ้นในรูปแบบของเส้นที่แบ่งเนื้องอกออกเป็น lobules ที่โดดเด่น ยิ่งไปกว่านั้นแผลมักจะปรากฏในใจกลางของเนื้องอก สำหรับรอยแผลเป็นของชนิด keloid แผลจะไม่ปรากฏ

อีกโรคหนึ่งที่ดูเหมือนว่า keloid คือ dermatofibroma ซึ่งเป็นเนื้องอก intradermal ที่อ่อนโยน ความแตกต่างที่สำคัญจาก keloid คือมันเกิดขึ้นที่บริเวณผิวหนังที่ไม่บุบสลาย ด้วยมิญชวิทยาการปรากฏตัวของ fibroblasts และ fibrocytes ที่มีนิวเคลียสขนาดใหญ่เช่นเดียวกับการรวมของไขมันและเหล็กมีการระบุไว้ในวัสดุชีวภาพ เนื้อเยื่อ Keloid ไม่มีคุณสมบัติดังกล่าว

การรักษาแผลเป็น Keloid

การรักษารอยแผลเป็น keloid นั้นสามารถทำได้หลายวิธีโดยขึ้นอยู่กับอายุความชุกของเนื้องอกและความไวต่อวิธีการได้รับสารเคมี

ในการกำจัดผู้ป่วยที่มีรอยแผลเป็นให้ใช้วิธีการรักษาดังต่อไปนี้:

• ผลทางเภสัชวิทยา
• เลเซอร์ผิวหนัง;
• เจลและขี้ผึ้ง
• รักษาด้วยความเย็น;
• กายภาพบำบัด;
• ตัดตอนการผ่าตัด;
• การบำบัดด้วยความดัน
• การฉีด corticosteroid

ยารักษาโรค

การรักษา keloids ด้วยการใช้ยาไม่ได้มีจุดมุ่งหมายเพื่อกำจัดรอยแผลเป็นอย่างสมบูรณ์ แต่เมื่อหยุดการเจริญเติบโตและลดการมองเห็น สารหลักที่รับผิดชอบต่อความหนาแน่นของเนื้องอกคือกรดไฮยาลูโรนิก ดังนั้นการรักษาจึงขึ้นอยู่กับยาที่สามารถย่อยสลายได้และทำให้แผลเป็นมีความหนาแน่นน้อยลงสดใสและเห็นได้ชัด สำหรับการสลายตัวของกรดไฮยาลูโรนิกมักใช้ตัวแทนเอนไซม์ (lidase, rhodidase) ซึ่งถูกฉีดเข้าสู่บริเวณพยาธิวิทยาโดยตรงโดยมีการฉีด 5 ถึง 20 ครั้ง วิธีการรักษานี้ได้ผลดีที่สุดกับรอยแผลเป็นแผลเป็นขนาดเล็ก

บางครั้งก็เป็นไปได้ที่จะหยุดการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันโดยใช้ interferon ยาเสพติดช่วยเพิ่มภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นซึ่งนำไปสู่การปราบปรามการเจริญเติบโตของแผลเป็นเนื่องจากกลไกการป้องกันภูมิคุ้มกัน ในช่วงสองสัปดาห์แรกยาจะถูกฉีดเข้าที่แผลเป็นทุกวันหลังจาก 1 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลาสามเดือน ตัวแทนต้านเชื้อแบคทีเรียอาจกำหนดให้การรักษาเร็วขึ้นในระหว่างการติดเชื้อที่แผลเป็น

การผลัดผิวด้วยเลเซอร์

การผลัดผิวด้วยเลเซอร์ของแผลเป็น keloid นั้นเป็นวิธีที่ไม่เจ็บปวดและปลอดภัยต่อการมีอิทธิพลต่อเนื้องอก สาระสำคัญของกระบวนการคือการระเหยของเนื้อเยื่อแผลเป็นโดยใช้ลำแสงเลเซอร์ ในทางปฏิบัติมักใช้เลเซอร์เออร์เบียมและนีโอดิเมียม การกระทำครั้งแรกเพียงครั้งเดียวบนชั้นผิวของแผลเป็นที่สองสามารถเจาะลึก 8 มม. ให้ผลลึก

การใช้เลเซอร์ทำให้คุณมองไม่เห็นรอยแผลเป็น แต่สามารถกำจัดออกได้อย่างสมบูรณ์ เพื่อให้บรรลุผลกระบวนการหลายอย่าง (3-5) ก็เพียงพอ ข้อเสียของวิธีนี้คือค่าใช้จ่ายค่อนข้างสูง ตัวอย่างเช่น 3 ขั้นตอนในการลบแผลเป็นบนหน้าผากจะมีราคา 18,000 รูเบิลบนคาง - 12 พันรูเบิล

เจลและขี้ผึ้งสำหรับแผลเป็น keloid

ด้วยความช่วยเหลือของเจลและขี้ผึ้งสามารถทำให้ผิวอ่อนนุ่มและจางลงได้ การใช้รูปแบบยาเหล่านี้ไม่เจ็บปวดและสะดวกสบายสำหรับผู้ป่วย การรักษาใช้เวลานานมาก บางครั้งหลักสูตรอาจใช้เวลาประมาณหกเดือน

ในบรรดายาสำหรับรักษา keloids รวมถึง:

1. Kontraktubeks ยับยั้งการพัฒนาของแผลเป็นช่วยลดขนาดของมัน ควรใช้เจลวันละ 3 ครั้งถูลงในเนื้อเยื่อแผลเป็น หลักสูตรของการรักษาคือ 1-2 เดือน
2. Kelofibraza - ยาเฉพาะสำหรับรักษา keloids มันถูกนำไปใช้วันละ 2 ครั้งกับชั้นบาง ๆ หลังจากนั้นก็ถูจนดูดซึมอย่างสมบูรณ์โดยการเคลื่อนไหวการนวด หลักสูตรของการรักษาคือจนกว่าจะบรรลุผลที่ยอมรับได้ (ปกติประมาณหนึ่งเดือน)
3. Dermatiks นำไปใช้กับผิวที่สะอาดและแห้งด้วยชั้นบาง ๆหลังจากนี้ยาเสพติดได้รับอนุญาตให้แห้งเป็นเวลา 5 นาที ไม่จำเป็นต้องถู ขั้นตอนดำเนินการวันละ 2 ครั้ง ระยะเวลาการรักษาคือ 2 เดือน

การรักษาด้วยครีมและขี้ผึ้งเป็นวิธีการรักษาอิสระไม่ได้มีประสิทธิภาพเสมอไป ในกรณีส่วนใหญ่การใช้ยาเฉพาะที่รวมกับวิธีการรักษาอื่น ๆ ครีมนี้ยังใช้เพื่อป้องกันการกำเริบของโรคหลังการผ่าตัด keloid

cryolysis

การรักษาด้วยความเย็น - วิธีการที่ขึ้นอยู่กับผลกระทบอุณหภูมิต่ำบนรอยแผลเป็น ไนโตรเจนเหลวซึ่งใช้เป็นสารทำความเย็นจะทำให้เยือกแข็ง keloid ที่เต็มไปด้วยน้ำทำให้โครงสร้างหยุดชะงัก ในกรณีส่วนใหญ่การแช่แข็งจะใช้ร่วมกับการรักษาด้วยไมโครเวฟซึ่งจะทำให้เกิดของเหลวตกค้างในเนื้อเยื่อและทำให้การสัมผัสกับความเย็นมีประสิทธิภาพมากขึ้น

การลบรอยแผลเป็นด้วยการแช่แข็งนั้นแทบจะไม่เจ็บปวด แต่การใช้ยาชาเฉพาะที่สามารถเพิ่มความสะดวกสบายให้กับผู้ป่วยได้ เพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุดแพทย์จะกำหนดวิธีการ 2-3 ขั้นตอน ในการปรากฏตัวของ keloid ขนาดเล็กเยี่ยมชมหนึ่งที่คลินิกอาจจะเพียงพอ

อายุรเวททางร่างกาย

ผลทางกายภาพบำบัดใน keloids เป็นรูปแบบหนึ่งของการบำบัดด้วยยา ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะได้รับอิเลคโตรโฟรีซิสซึ่งยา (ฮอร์โมน, ไลเปส, คอลลาจีเนส) จะถูกฉีดเข้าไปในส่วนลึกของเนื้อเยื่อแผลเป็น วิธีการบริหารนี้เป็นวิธีที่ดีกว่าเมื่อเทียบกับการฉีดเนื่องจากไม่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายและช่วยให้คุณแจกจ่ายยาทั่วทั้งเนื้อเยื่อของเนื้องอก

ตัดตอนการผ่าตัด

ตัดตอนการผ่าตัดเป็นหนึ่งในวิธีที่เก่าแก่ที่สุด แต่ไม่ได้มีประสิทธิภาพมากในการจัดการกับ keloids สาระสำคัญของวิธีการคือการกำจัดเชิงกลของเนื้อเยื่อที่ถูกเปลี่ยนแปลงตามด้วยการเย็บแผล ในตำแหน่งของ keloid รอยแผลเป็นบาง ๆ ที่ไม่เด่นซึ่งยังง่ายต่อการแก้ไขด้วยวิธีการทางเภสัชวิทยา ข้อเสียของวิธีการผ่าตัดในการกำจัดมีความเสี่ยงสูงต่อการกำเริบของโรค

keloids ขนาดเล็กจะถูกลบออกบนพื้นฐานผู้ป่วยนอกภายใต้ยาชาเฉพาะที่ การเติบโตอย่างมากของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอาจต้องมีการนำผู้ป่วยเข้าสู่การดมยาสลบและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายวัน เมื่อใช้ร่วมกับการผ่าตัดการผ่าตัดเทคนิคการบีบอัดจะถูกนำไปใช้กับพื้นที่ปฏิบัติงาน

การบำบัดด้วยความดัน

สาระสำคัญของ pressotherapy คือการบีบพื้นที่ที่เกิด keloid ด้วยการบีบอัดของเครือข่ายของเส้นเลือดฝอยที่จัดหาเลือด เทียบกับพื้นหลังของ ischemia ท้องถิ่นการสังเคราะห์คอลลาเจนและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันลดลงการเจริญเติบโตของแผลเป็นช้าลงหรือหยุดอย่างสมบูรณ์ เพื่อสร้างการบีบอัดใช้ผ้าพันแผลยืดหยุ่น

Pressotherapy ส่วนใหญ่จะใช้เป็นวิธีการรักษาเสริม ระยะเวลาการบีบอัดคือ 1-2 ปีโดยมีการคลายเป็นระยะและถอดผ้าพันแผลออกในช่วงเวลาสั้น ๆ ความดันในพื้นที่ได้รับผลกระทบไม่ควรเกิน 20-25 mmHg

Corticosteroid ฉีดยาป้องกันแผลเป็น

Corticosteroids มีฤทธิ์ต้านการอักเสบเด่นชัด ดังนั้นพวกเขาจะใช้ในการรักษารอยแผลเป็น keloid เล็กการเจริญเติบโตซึ่งจะมาพร้อมกับกระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อ ตามกฎแล้วอิเล็กโตรโฟรีซิสหรือวิธีการฉีดแบบดั้งเดิมโดยใช้เข็มขนาดเล็กจะถูกใช้เพื่อจัดการกับยา เพื่อให้บรรลุผลการรักษาจะต้องดำเนินการ 10-15 ขั้นตอนซึ่งจะดำเนินการทุกวัน ๆ ในฐานะตัวแทนการรักษาใช้ dexamethasone หรือ prednisone ขนาดขึ้นอยู่กับขนาดของแผลเป็นและสามารถแตกต่างกันไปในขอบเขตที่กว้างมาก

ยาแผนโบราณ

วิธีการกำจัดแผลเป็น keloid ที่บ้าน? การต่อสู้กับ keloids สามารถทำได้โดยใช้ยาแผนโบราณ

สูตรที่นิยมมากที่สุดคือ:

1. น้ำส้มสายชูหมักแอปเปิ้ล พื้นผิวของแผลเป็นได้รับการรักษาด้วยน้ำส้มสายชูแอปเปิ้ลไซเดอร์หลังจากนั้นสารจะถูกถูเข้าไปในเนื้อเยื่อควรทำซ้ำขั้นตอนทุกวันวันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 3-4 สัปดาห์ น้ำส้มสายชูช่วยให้คุณเปลี่ยนสีแผลเป็นและทำให้สังเกตเห็นได้น้อยลง
2. แอสไพริน ควรบดยาแอสไพริน 4 เม็ดและราดด้วยน้ำมาก ๆ เพื่อให้ได้แป้งขาวที่หนา องค์ประกอบถูกนำไปใช้กับพื้นผิวของ keloid และลูบเบา ๆ เข้าสู่ผิว หลังจากที่วางแห้งแล้วก็ควรล้างออกด้วยน้ำไหล หลักสูตรของการรักษาคือ 1 เดือนหลายขั้นตอนคือ 2 ครั้งต่อวัน
3. น้ำมะนาว สารถูกนำไปใช้กับ keloid หลังจากที่มันถูก triturated และทิ้งไว้เป็นเวลา 30 นาที หลังจากขั้นตอนหมดอายุองค์ประกอบควรล้างออก การรักษาจะดำเนินการวันละสองครั้งเป็นเวลา 2-3 เดือน

การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับการรักษา keloids มักจะไม่นำไปสู่การหายตัวไปอย่างสมบูรณ์อย่างไรก็ตามพวกเขาทำให้แผลเป็นนุ่มและสังเกตเห็นได้น้อยลง เนื้องอกขนาดเล็กอาจลดขนาดลงเล็กน้อย การเริ่มต้นการรักษาด้วยยาแผนโบราณนั้นไม่สามารถยอมรับได้ ขั้นแรกคุณควรไปพบแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าแผลเป็นนั้นเป็น keloid และไม่ใช่โรคผิวหนังที่อันตรายกว่าอื่น ๆ

แผลเป็น Keloid เป็นปัญหาเครื่องสำอางร้ายแรงที่สามารถลดคุณภาพชีวิตของบุคคลได้อย่างมาก นี่คือความจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยเด็ก เทคโนโลยีที่ทันสมัยช่วยให้คุณรับมือกับโรคนี้ได้อย่างรวดเร็วและไม่เจ็บปวด มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะปรึกษาแพทย์ในเวลาที่เหมาะสมที่สามารถกำหนดสิทธิการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูง การรักษาด้วยตนเองของ keloids สามารถนำไปสู่การทำให้รุนแรงขึ้นจากสถานการณ์