เพื่อให้บรรลุผลการรักษาสูงสุดในกระบวนการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพของโรคติดเชื้อที่หลากหลายคุณจำเป็นต้องรู้อย่างแน่นอนถึงวิธีที่จะรักษา ceftriaxone ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะของ cephalosporins รุ่นที่สามซึ่งมีฤทธิ์ทางเคมีบำบัดสูง ยาสามารถทำลายจุลินทรีย์หลายชนิด pyogenic แสดงความต้านทานเพิ่มขึ้นกับเอนไซม์พิเศษ - lactamases ซึ่งผลิตแบคทีเรียที่เป็นอันตรายเพื่อลดประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะ
เนื้อหาวัสดุ:
องค์ประกอบของยาเสพติด
เครื่องมือนี้ผลิตในรูปแบบของผงสีขาวที่มีสารรักษา - โซเดียม ceftriaxone ผงนี้ใช้เพื่อให้ได้สารละลายยาที่ใช้ในการฉีดแบบหยดและแบบฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อ
ยาจะถูกส่งไปยังร้านขายยาในขวดแก้วที่ปิดผนึกอย่างผนึกแน่นด้วย 500, 1,000 มก. ของสารออกฤทธิ์
คุณสมบัติทางเภสัชวิทยาและตัวชี้วัดสำหรับการใช้งาน
คุณสมบัติการรักษา
Ceftriaxone มีฤทธิ์ต้านจุลชีพที่มีประสิทธิภาพ - มันทำลายจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายทำลายเยื่อหุ้มเซลล์ของพวกเขา ยานี้สามารถยับยั้งแบคทีเรียหลายชนิดรวมถึงรูปแบบแอโรบิกและแอนแอโรบิคสายพันธุ์แกรมบวกและแกรมลบ
สารการรักษามีการกระจายอย่างแข็งขันกับกระแสเลือดเข้าสู่อวัยวะทั้งหมดได้อย่างง่ายดายรวมถึงเนื้อเยื่อสมองและกระดูกและของเหลวรวมถึง intraarticular, กระดูกสันหลังและเยื่อหุ้มปอด ในน้ำนมของมนุษย์พบว่าประมาณ 4% ของปริมาณสารรักษาโรคในพลาสมาในเลือด
ความสามารถในการดูดซึมนั่นคือปริมาณโซเดียมเดือดดาลที่ไปยังจุดโฟกัสที่ผิดปกติเกือบ 100%
ความเข้มข้นสูงสุดในเลือดจะถูกบันทึกไว้ 90 ถึง 120 นาทีหลังจากการฉีดเข้ากล้ามเนื้อและการฉีดเข้าเส้นเลือดดำในตอนท้ายของกระบวนการ
สารบำบัดสามารถอยู่ในร่างกายได้เป็นเวลานานโดยคงไว้ซึ่งฤทธิ์ต้านจุลชีพตลอด 24 ชั่วโมงหรือมากกว่า
ครึ่งชีวิตของยาเสพติด (เวลาของการสูญเสียครึ่งหนึ่งของกิจกรรมทางเภสัชวิทยา) คือ 6-8 ชั่วโมงและในผู้ป่วยสูงอายุจาก 70 ปีมันยาวถึง 16 ชั่วโมงในทารกจากหนึ่งเดือนของชีวิต - มากถึง 6.5 วันในทารกแรกเกิด - สูงสุด 8 วัน
ส่วนใหญ่ (มากถึง 60%), ceftriaxone จะถูกลบออกด้วยปัสสาวะและบางส่วนที่มีน้ำดี
ด้วยการทำงานของไตที่ไม่ดีทำให้การกำจัดสารบำบัดช้าลงดังนั้นการสะสมในเนื้อเยื่อจึงเป็นไปได้
เมื่อได้รับการแต่งตั้ง
ด้วยความช่วยเหลือของยาปฏิชีวนะนี้ทำให้เกิดการอักเสบเกิดจากเชื้อจุลินทรีย์ที่ตอบสนองต่อกิจกรรมต้านเชื้อแบคทีเรียของ ceftriaxone
ในหมู่พวกเขาติดเชื้อ:
- กระเพาะปัสสาวะและทางเดินน้ำดีอวัยวะระบบสืบพันธุ์ลำไส้ (pyelonephritis, epididymitis, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, cholangitis, ต่อมลูกหมากอักเสบ, เยื่อบุช่องท้อง, เยื่อบุช่องท้อง, empyema ของถุงน้ำดี, ท่อปัสสาวะอักเสบ);
- ปอดหลอดลมและอวัยวะหูคอจมูก (โรคปอดบวม, หูชั้นกลางอักเสบหนอง, หลอดลมอักเสบ, ต่อมทอนซิล agranulocytic, ไซนัสอักเสบเป็นหนอง, ฝีในปอด, ปอด empyema);
- ผิวหนัง, กระดูก, เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง, ข้อต่อ (osteomyelitis, streptoderma, แผลไหม้และแผลที่ได้รับผลกระทบจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค);
นอกจากนี้ Ceftriaxone ที่มีผลการรักษาเด่นชัดถือว่า:
- ความเสียหายจากแบคทีเรียที่เยื่อหุ้มสมอง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) และเยื่อบุด้านในของหัวใจ (เยื่อบุหัวใจอักเสบ);
- การติดเชื้อ gonococcal ที่ไม่ซับซ้อนซิฟิลิส บิด borreliosis เห็บเป็นพาหะ;
- ภาวะโลหิตเป็นพิษเมื่อแบคทีเรียก่อโรคและสารพิษเข้าสู่กระแสเลือด โรคติดเชื้อหนองเป็นพิษที่เกิดขึ้นในรูปแบบของภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด;
- ไทฟอยด์, แผลในลำไส้เฉียบพลันโดยเชื้อ Salmonella;
- การติดเชื้อที่เกิดขึ้นกับภูมิหลังของภูมิต้านทานลดลง
วิธีผสมพันธุ์ ceftriaxone สำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำและเข้ากล้ามเนื้อ
การบริหารทางหลอดเลือดดำ
ที่สำคัญ! Lidocaine ไม่ได้รับอนุญาตสำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำของ ceftriaxone ก่อนที่จะฉีดยาเข้าไปในเส้นเลือดผงจะถูกเจือจางด้วยน้ำฉีดเท่านั้น
เข็มฉีดยา
การฉีดยาทางหลอดเลือดดำของยาด้วยเข็มฉีดยาจะทำช้ามาก - ภายใน 2 ถึง 4 นาที
ในการฉีดยาปฏิชีวนะ 1,000 มก. ลงในหลอดเลือดดำจะต้องเติมน้ำที่ปราศจากเชื้อ 10 มล. ลงในขวดที่มียา 1 กรัม
เพื่อให้ได้ขนาด 250 หรือ 500 มิลลิกรัมผงจากขวด 0.5 กรัมจะเจือจางด้วยน้ำสำหรับฉีดในปริมาณ 5 มล. 500 มก. จะอยู่ในขวดเต็มและ 250 มก. ของสารบำบัดครึ่งปริมาตรของสารละลายสำเร็จรูป
การแช่โดยใช้หยด (การแช่)
การฉีดหยดจะดำเนินการหากผู้ป่วยต้องการปริมาณที่คำนวณในอัตรา 50 มก. (หรือมากกว่า) ของยาปฏิชีวนะต่อกิโลกรัมของน้ำหนักผู้ป่วย
ที่สำคัญ! ห้ามมิให้ละลาย ceftriaxone ในของเหลวยาที่มีแคลเซียม
เมื่อตั้งค่าหยดยา 2 กรัมจะเจือจางด้วยน้ำเกลือ 40 - 50 มล. - 9% NaCl หรือ 5 - 10% เดกซ์โทรส (กลูโคส)
หยดน้ำทางหลอดเลือดดำควรใช้เวลาไม่น้อยกว่าครึ่งชั่วโมง
การฉีดเข้ากล้าม
จะละลายผง Ceftriaxone ได้อย่างไรและสามารถใช้ตัวทำละลายชนิดใดในการลดความรุนแรงในระหว่างการฉีด?
เพื่อเจือจางยาปฏิชีวนะตามความเข้มข้นที่ต้องการจะใช้น้ำฉีด (ปกติในโรงพยาบาล) และยาแก้ปวด แต่การฉีด Ceftriaxone ถ้ายาเจือจางด้วยน้ำนั้นค่อนข้างเจ็บปวดดังนั้นแพทย์จึงได้รับการกระตุ้น แนะนำให้ละลายยานี้ด้วยสารละลาย lidocaine 1% และใช้น้ำที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วเท่านั้นเพื่อเจือจางยาสลบที่มีความเข้มข้น 2%
แต่ถ้าผู้ป่วยแพ้ยาชาโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ lidocaine, ผงจะต้องเจือจางด้วยน้ำสำหรับฉีดเพื่อป้องกันปฏิกิริยา anaphylactic เฉียบพลัน
Novocaine ไม่เหมาะสำหรับการเจือจางยาปฏิชีวนะเนื่องจากยาชานี้ช่วยลดกิจกรรมการรักษาของ Ceftriaxone และบ่อยกว่า lidocaine มันทำให้เกิดอาการแพ้เฉียบพลันและช็อตและบรรเทาความเจ็บปวดได้แย่ลง
วิธีการเจือจาง Ceftriaxone lidocaine 1%:
หากคุณต้องการป้อน 500 มก. ยาจากขวดที่มีขนาด 0.5 กรัมจะถูกละลายใน 2 มิลลิลิตรของ 1% lidocaine (1 หลอด) หากมีเพียงขวดเดียวที่มีขนาด 1 กรัมจะถูกเจือจางด้วยยาชา 4 มล. และครึ่งหนึ่งของการแก้ปัญหาที่เกิดขึ้น (2 มิลลิลิตร) จะถูกนำไปใส่ในหลอดฉีดยา
ในการแนะนำขนาด 1 กรัมผงจากขวด 1 กรัมจะถูกเจือจางด้วยยาชาขนาด 3.5 มล. คุณสามารถใช้ไม่ได้ 3.5 แต่ 4 มิลลิลิตรเพราะสะดวกกว่าและเจ็บปวดน้อยกว่า หากมี 2 ขวดที่มีขนาด 0.5 กรัมจะมีการเพิ่มยาชา 2 มิลลิลิตรลงในแต่ละหลอดจากนั้นรวบรวมปริมาตรทั้งหมดเท่ากับ 4 มิลลิลิตรจากแต่ละหลอดลงในหลอดเดียว
ที่สำคัญ! ไม่อนุญาตให้นำเข้าสู่สะโพกที่มีส่วนผสมของยาละลายมากกว่า 1 กรัม
เพื่อให้ได้รับปริมาณ ceftriaxone 250 มก. (0.25 กรัม), ผงจากขวด 500 มก. จะเจือจางใน lidocaine 2 มล. และครึ่งหนึ่งของสารละลายที่เตรียมไว้ (1 มล.) ถูกใส่เข้าไปในหลอดฉีดยา
เจือจางยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมกับ 2% lidocaine
| หน่วยเป็นกรัม | ใส่ในขวดมล | รวบรวมวิธีการแก้ปัญหาจากขวดลงในเข็มฉีดยามล | ||
|---|---|---|---|---|
| ขวด | ปริมาณที่ต้องการ | ลิโดเคน 2% | น้ำฉีด | |
| 1 | 1 | 1,8 | 1,8 | 3,6 |
| 1 | 0,5 | 1,8 | 1,8 | 1.8 (ครึ่งขวด) |
| 1 | 0,25 | 1,8 | 1,8 | 0,9 |
| 0,5 | 0,5 | 1 | 1 | 2 |
| 0,5 | 0,25 | 1 | 1 | 1 มล. - ครึ่งขวด |
หากคุณต้องการได้รับขนาด 1 กรัมและมี 2 ขวดละ 0.5 กรัมจากนั้นคุณต้องผสมน้ำ 2 มล. และ Lidocaine 2% ในหลอดฉีดยาจากนั้นเพิ่มส่วนผสมของยาสลบ 2 มิลลิลิตรลงในขวดแต่ละขวด จากนั้นดึงสารละลายจากขวดหนึ่งและอีกขวดลงในหลอดฉีดยา (รวม 4 มล.) แล้วฉีดยา
เพื่อลดความเจ็บปวด:
- การฉีดเข้ากล้ามควรทำช้ามาก
- ถ้าเป็นไปได้ให้ใช้วิธีการรักษาที่สดใหม่ซึ่งจะช่วยลดความรู้สึกไม่สบายและให้ผลการรักษาสูงสุด
หากปริมาณสารละลายที่เตรียมไว้เพียงพอสำหรับการฉีด 2 ครั้งอนุญาตให้เก็บผงเจือจางลงในห้องไม่เกิน 6 และในตู้เย็นนานถึง 20-24 ชั่วโมง แต่การฉีดด้วยสารละลายที่เก็บไว้จะเจ็บปวดกว่ายาที่เตรียมไว้ใหม่ หากสารละลายที่เก็บไว้เปลี่ยนสีคุณจะไม่สามารถฉีดยาได้เนื่องจากอาการนี้บ่งบอกถึงความไม่แน่นอน
ขอแนะนำให้ใช้สองเข็มในการฉีดครั้งเดียว ยาชาหรือน้ำถูกนำผ่านเข็มแรกเข้าไปในขวดและวิธีการแก้ปัญหาที่เกิดขึ้นจะถูกเก็บรวบรวม จากนั้นพวกเขาเปลี่ยนเข็มเป็นหมันและหลังจากนั้นทำการฉีด
คำแนะนำสำหรับการใช้ยาปฏิชีวนะ
ระยะเวลาของการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพนั้นพิจารณาจากประเภทของโรคติดเชื้อและความรุนแรงของภาพทางคลินิก หลังจากลดความรุนแรงของอาการและอุณหภูมิที่เจ็บปวดแล้วแพทย์แนะนำให้ยืดอายุการใช้ยาอีกอย่างน้อย 3 วัน
ผู้ใหญ่
ผู้ป่วยที่อายุเฉลี่ย 12 ปีได้รับการฉีด 2 ครั้งต่อวัน (ช่วงเวลา 10 - 12 ชั่วโมง) ที่ 0.5 - 1 กรัม (นั่นคือต่อวัน - จาก 1 ถึง 2 กรัม) ด้วยโรคที่รุนแรงปริมาณที่เพิ่มขึ้นถึง 4 กรัมต่อวัน
เพื่อรักษาการติดเชื้อ gonococcal ที่ไม่ซับซ้อนในผู้ใหญ่, 250 mg ของ ceftriaxone จะถูกฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อ ในการรักษาโรคหูน้ำหนวกหนองหนึ่งครั้งคือ 50 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัว (ไม่เกิน 1 กรัม)
เพื่อป้องกันการอักเสบหลังการผ่าตัดเป็นหนองเป็นเวลา 30 ถึง 120 นาทีก่อนการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ 1 ถึง 2 กรัมเป็นเวลา 20 ถึง 30 นาที (มีความเข้มข้นของยาปฏิชีวนะเฉลี่ย 10 ถึง 40 มก. ใน 1 มล.
เด็ก ๆ
สำหรับเด็กอายุตั้งแต่หนึ่งปีถึง 12 ปีปริมาณรังสีในชีวิตประจำวันจะถูกคำนวณตามเกณฑ์ของน้ำหนักเด็กตั้งแต่ 20 - 75 มก. ต่อกิโลกรัมปริมาณที่ได้จะถูกแบ่งออกเป็น 2 การฉีดด้วยช่วงเวลา 12 ชั่วโมง
ตัวอย่างเช่นเด็กอายุ 2 ปีที่มีน้ำหนัก 16 กิโลกรัมต่อวันจะต้องใช้ยาขั้นต่ำ 20 x 16 = 320 มก. ของยาเสพติดสูงสุด 75 x 16 = 1200 มก. กระบวนการติดเชื้อที่รุนแรงต้องการบรรทัดฐานสูงสุด 75 มก. ต่อกิโลกรัมต่อวัน แต่ถึงแม้ในกรณีนี้ยาปฏิชีวนะในปริมาณที่มากที่สุดที่ผู้ป่วยอายุน้อยสามารถรับได้ต่อวัน จำกัด อยู่ที่ 2 กรัม
ในกรณีของการติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังการรักษาด้วยยา ceftriaxone จะดำเนินการตามรูปแบบ: ต่อวันเด็กได้รับการฉีด 1 ครั้งในขนาดที่คำนวณได้ 50 - 75 มก. ต่อกิโลกรัมหรือการฉีด 2 ครั้ง (หลังจาก 12 ชั่วโมง) ต่อกิโลกรัม
ทารกแรกเกิดรวมถึงทารกคลอดก่อนกำหนดอายุ 2 สัปดาห์จะได้รับยาโดยคำนวณปริมาณยาสำหรับเด็กรายวันตามรูปแบบ: 20 - 50 มก. ต่อกิโลกรัมน้ำหนักของทารก
หากทารกได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียเด็กจะถูกฉีดยาวันละครั้งในอัตรา 100 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนัก ระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรคและสามารถอยู่ในช่วง 4 ถึง 5 วัน (หากตรวจพบ meningococcus) ถึง 2 สัปดาห์หากตรวจพบ enterobacteria
เมื่อน้ำหนักของผู้ป่วยรายย่อยถึง 50 กก. (แม้ว่าเขาจะอายุต่ำกว่า 12 ปี) ยาจะถูกกำหนดในขนาดผู้ใหญ่
คุณสมบัติ:
- ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่องในระหว่างการทำงานของตับปกติไม่จำเป็นต้องลดปริมาณของยาปฏิชีวนะ แต่ในภาวะไตวายรุนแรง (CC ต่ำกว่า 10 มล. / นาที) ปริมาณยาต่อวันจะถูก จำกัด ไว้ที่ 2 กรัม หากผู้ป่วยได้รับการฟอกเลือดคุณไม่สามารถปรับขนาดยาได้
- ผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพของตับในการทำงานของไตปกติปริมาณการฉีดยาของยาไม่จำเป็นต้องลดลง
- เนื่องจากการทำงานของไตและตับเสื่อมโทรมอย่างร้ายแรงในเวลาเดียวกันจึงมีความจำเป็นที่จะต้องตรวจสอบระดับของ ceftriaxone ในเลือดเป็นระยะ
ข้อห้ามผลข้างเคียงและยาเกินขนาด
ยาปฏิชีวนะ Ceftriaxone ไม่ได้รับอนุญาตให้กำหนด:
- ด้วยโรคภูมิแพ้อย่างรุนแรงเพื่อเดือดดาล, cephalosporins อื่น ๆ , penicillins, carbopenems;
- ผู้ป่วยตั้งครรภ์ได้นานถึง 12 ถึง 13 สัปดาห์
- แม่พยาบาล (ในช่วงระยะเวลาของการรักษาทารกจะถูกโอนไปเลี้ยงลูกด้วยนม);
- ทารกแรกเกิดที่ได้รับการฉีดสารละลายแคลเซียมที่มีทางหลอดเลือดดำกับพื้นหลังของบิลิรูบินในระดับสูงผิดปกติในเลือด;
- ผู้ป่วยที่มีไตอย่างรุนแรงและตับวายในเวลาเดียวกัน (อย่างเคร่งครัดตามข้อบ่งชี้)
ด้วยความระมัดระวังยาที่ใช้ในการรักษา:
- ทารกคลอดก่อนกำหนด, ทารกแรกเกิดที่มีบิลิรูบินสูงในเลือด, ผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ยาและอาหาร
- ผู้ป่วยตั้งครรภ์หลังจาก 12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์;
- ผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative, เจ็บใจก่อนหน้านี้โดยการรักษาต้านเชื้อแบคทีเรีย;
- ผู้สูงอายุและคนอ่อนแอ
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ทนต่อการรักษา Ceftriaxone ได้ดี
ในบางกรณีเป็นไปได้:
- การปรากฏตัวของผื่นที่ผิวหนังคันแผลหนาวสั่นบวมของเปลือกตา, ลิ้น, ริมฝีปาก, กล่องเสียง (ในกรณีของข้อห้ามสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการแพ้);
- คลื่นไส้, อาเจียน, อุจจาระหลวม, รบกวนการก่อตัวของก๊าซ;
- "นักร้องหญิงอาชีพ" (candidiasis) ของเยื่อเมือกจากปาก, ลิ้น, อวัยวะเพศ;
- การอักเสบของเยื่อบุในช่องปากและลิ้น (เปื่อย, glossitis);
- ปวดหัว, เหงื่อออก, ไข้บนใบหน้า;
- ดีซ่าน cholestatic, ไวรัสตับอักเสบ, ลำไส้ใหญ่ปลอม;
- หนาวสั่น (อักเสบของหลอดเลือด), ปวดบริเวณที่ฉีด;
- ลดลงปัสสาวะออก (oliguria), pyelonephritis ไม่ติดเชื้อ;
- อาการปวดเฉียบพลันใน hypochondrium ขวาเนื่องจากการหลอก cholelithiasis ของถุงน้ำดี;
- โรคโลหิตจาง
ด้วยการรักษาระยะยาวที่มีขนาดสูงการเปลี่ยนแปลงของค่าเลือดในห้องปฏิบัติการเป็นไปได้:
- จำนวนเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นหรือลดลง;
- กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของเอนไซม์ตับ, อัลคาไลน์ฟอสเตต, creatinine;
- น้อยมาก - การเปลี่ยนแปลงในการแข็งตัวของเลือดรวมทั้งการลดลงของจำนวนเกล็ดเลือด (hypoprothrombinemia) และการปรากฏตัวของเลือดในปัสสาวะและเลือดกำเดาไหลและจำนวนเกล็ดเลือดสูงผิดปกติ (thrombocytosis) ที่มีความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด
ปัสสาวะมียูเรียและน้ำตาลในปริมาณสูง (กลูโคซูเรีย)
การใช้ยาปฏิชีวนะขนาดใหญ่ภายใน 3 ถึง 4 สัปดาห์อาจทำให้เกิดอาการเกินขนาดซึ่งปรากฏในลักษณะที่ปรากฏหรือการขยายของอาการไม่พึงประสงค์ที่ไม่พึงประสงค์เหล่านี้ ในกรณีนี้จำเป็นต้องยกเลิกการใช้ยาและการแต่งตั้งยาที่กำจัดสัญญาณลบที่เกิดขึ้นใหม่ เทคนิคการทำให้เลือดบริสุทธิ์รวมถึงการล้างไตทางช่องท้องและทางช่องท้องด้วยยาเกินขนาดไม่ให้ผลบวก
ใช้คู่ขนานกับเวชภัณฑ์อื่น ๆ
ห้ามมิให้ผสม Ceftriaxone กับยาปฏิชีวนะชนิดอื่นในเข็มหรือขวดเดียวกันสำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำแบบหยด
ด้วยการรวมกันของเดือดดาล:
- สารต้านการแข็งตัวของเลือดและยาเสพติดที่ลดกระบวนการยึดเกาะของเกล็ดเลือด (Sulfinpyrazone, Warfarin, ต้านการอักเสบ, กรดอะซิติลซาลิไซลิค) มีการเพิ่มขึ้นของการกระทำและเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออก;
- ด้วยยาขับปัสสาวะลูป - เพิ่มโอกาสในการเกิดความเสียหายของไต
สิ่งนี้น่าสนใจ:สิวกรดซาลิไซลิ - วิธีการใช้
