pyelonephritis เรื้อรัง: อาการในผู้หญิงผู้ชายและเด็กการวินิจฉัยและการรักษาโรค

pyelonephritis เรื้อรังเป็นโรคที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเนื่องจากการรักษาไม่เพียงพอของรูปแบบเฉียบพลัน มันเกิดขึ้นในผู้หญิงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์ในเด็กน้อยในผู้ชาย อันตรายจะแสดงในการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในอวัยวะปัสสาวะและการพัฒนาของภาวะไตวาย

สาเหตุของ pyelonephritis เรื้อรัง

สาเหตุหลักของโรคนี้คือแบคทีเรีย (E. coli, staphylococci, streptococci, protea และอื่น ๆ ) ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาที่ไม่เหมาะสมในระยะแรกมีความเสี่ยงมากขึ้นในการเปลี่ยนรูปแบบเฉียบพลันเป็นเรื้อรัง

ปัจจัยกระตุ้น:

• โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ - pyelonephritis เฉียบพลัน, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ, นิ่วในไต;
• พยาธิกำเนิด แต่กำเนิด;
• การติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดขึ้นในร่างกาย - ต่อมลูกหมาก, ไซนัสอักเสบ, หูชั้นกลางอักเสบ, อักเสบ, enterocolitis ฯลฯ ;
• กระบวนการอักเสบในช่องคลอด - candidiasis, การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ;
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน - การตั้งครรภ์การคลอดชีวิตเพศสัมพันธ์และการโจมตี
• อุณหภูมิของร่างกาย;
• โรคอื่น ๆ - เบาหวานน้ำหนักตัวเกินและโรคอ้วน
• ขาดสุขอนามัย
• ในผู้หญิง - เมื่อใช้แผ่นรองประจำวันสวมชุดชั้นในแบบสังเคราะห์

อาการและอาการแสดงของโรค

สัญญาณขึ้นอยู่กับเวทีเพศและอายุลักษณะส่วนบุคคล (การตั้งครรภ์ประวัติทางการแพทย์)

ด้วยรูปแบบแฝงของโรคผู้ป่วยบ่นของอาการต่อไปนี้:

• อ่อนเพลียวิงเวียนทั่วไป
• อุณหภูมิร่างกายต่ำเกรดสูงถึง 38 องศา;
• ปวดหัว;
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
• ในการตรวจปัสสาวะมีปริมาณโปรตีนขนาดเล็กความหนาแน่นสัมพัทธ์ต่ำของการปลดปล่อย

ด้วยอาการกำเริบภาพของโรคมีลักษณะแตกต่างกัน:

• น่าปวดหัวปวดหลังส่วนล่าง;
• การละเมิดปัสสาวะ, ปวด, ปัสสาวะบ่อย;
• ไข้เป็นระยะและมีไข้;
• ไฟกระชากและโรคโลหิตจางเป็นไปได้

ในผู้หญิง

pyelonephritis มักเกิดขึ้นในผู้หญิงเนื่องจากตำแหน่งของระบบทางเดินปัสสาวะ ทวารหนักและท่อปัสสาวะอยู่ใกล้มากเนื่องจากแบคทีเรียสามารถผ่านจากรูหนึ่งไปยังอีกรูหนึ่ง

อาการของ pyelonephritis เรื้อรังในผู้หญิง - เหมือนกับคนอื่น ๆ อาจมีอาการปวดในช่องท้องส่วนล่างเช่นเดียวกับการมีประจำเดือนการปัสสาวะบ่อยและไม่สามารถปัสสาวะได้ นอกจากนี้ยังมีการเผาไหม้ใกล้ท่อปัสสาวะในระหว่างและหลังจากการล้างกระเพาะปัสสาวะลักษณะของอาการบวมตอนเช้าของขาแขนใบหน้า

ในผู้ชาย

โรคของผู้ชายมักเกิดจากต่อมลูกหมาก adenoma ต่อมลูกหมากอักเสบหรือการอุดตันของท่อไตหรือกระดูกเชิงกราน ในกรณีนี้อาการทั่วไปของโรคมีลักษณะ

ในเด็ก ๆ

ในเด็กเล็กอาการลักษณะไม่อาจสังเกตได้ยกเว้นสุขภาพที่น่าพอใจและอุณหภูมิต่ำ จำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยเพื่อวินิจฉัยโรค

ผู้ป่วยสูงอายุอาจมีอาการปวดหลังปวดศีรษะคลื่นไส้หนาวสั่น ผู้ปกครองสังเกตเห็นว่าเด็กง่วงนอนง่วงไม่อยากกินและดื่ม

มาตรการวินิจฉัย

เพื่อระบุโรคอาการเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ

การดำเนินการวิจัย:

• ปัสสาวะทั่วไปเพื่อตรวจสอบการปรากฏตัวของโปรตีนความหนาแน่นสัมพัทธ์ความเข้มข้นของเม็ดเลือดขาวและเกลือ;
• การวิเคราะห์ปัสสาวะตาม Nechiporenko เพื่อระบุกระบวนการอักเสบโดยความเข้มข้นขององค์ประกอบเลือดใน 1 มิลลิลิตรของของเหลว
• อัลตร้าซาวด์ของไต - ไม่ว่าจะมีทรายหรือหินอุดตันของท่อขยายตัวของกระดูกเชิงกราน;
• ปัสสาวะเป็นหมันเพื่อสร้างจุลินทรีย์กระตุ้นและการบำบัดต่อไป;
• การทดสอบเลือดทั่วไป - การปรากฏตัวของการอักเสบ

รักษากระบวนการอักเสบในไต

ก่อนที่จะรักษา pyelonephritis เรื้อรังมันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อตรวจสอบแบคทีเรียที่ได้กลายเป็นตัวแทนสาเหตุของโรค ทางเลือกของตัวแทนต้านเชื้อแบคทีเรียขึ้นอยู่กับเรื่องนี้

การบำบัดของโรครวมถึงการปฏิบัติตามระบอบการดื่มและการรับประทานอาหารการทานยาปฏิชีวนะและยาเพื่อบรรเทาอาการกายภาพบำบัด หาก pyelonephritis อุดกั้นเรื้อรังได้พัฒนาขึ้นกับพื้นหลังของพยาธิสภาพอื่นการรักษาก็เป็นสิ่งจำเป็น

ตัวแทนต้านเชื้อแบคทีเรีย

ทางเลือกของยากลุ่มนี้ทำโดยแพทย์ตามลักษณะของโรคการวิเคราะห์ความแห้งแล้งลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย (การปรากฏตัวของโรคด้วยกันปฏิกิริยาการแพ้และการแพ้ส่วนประกอบอายุ) ระยะเวลาในการรักษาตั้งแต่ 10 วันถึง 6-8 สัปดาห์โดยผู้เชี่ยวชาญจะทำการตรวจสอบค่าพารามิเตอร์ของปัสสาวะการตรวจอัลตราซาวนด์ของไต

ตัวแทนต้านเชื้อแบคทีเรียและยาต้านจุลชีพที่กำหนดมากที่สุด:

• Nitroxoline (5-NOC);
• levofloxacin;
• amoxicillin;
• Amoxicillin ด้วยกรด clavulanic (Amoxiclav, Flemoclav);
• การฉีดเซฟาโซลิน, เซฟทาริอาโซน, เซโฟโตแอกซิม;
• oletetrin;
• ciprofloxacin;
• abaktal;
• ampioks;
• FURAMAG;
• กรด Nalidixic (Nevigramon, Negram);
• Biseptolum และอื่น ๆ

ยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนท้องเสียดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้ในระหว่างหรือหลังอาหารมีแนวโน้มที่จะเกิดความผิดปกติของลำไส้เป็นที่พึงปรารถนาที่จะเสริมพวกเขาด้วยยาที่เรียกคืนจุลินทรีย์บนพื้นฐานของ bifidobacteria และ lactobacilli (Bifidumbacterin, Bifidumbacterin มือขวา, Linex, Linex มือขวา, Hilak มือขวา)

ยาบางตัว (เช่น Nitroxoline) อาจทำให้ปัสสาวะเปลี่ยนเป็นสีแดงหรือส้ม

antispasmodic และยาแก้ปวด

เพื่อลดอาการตะคริวและปวดระหว่างการถ่ายปัสสาวะและหลังส่วนล่างห้ามใช้ No-shpa, Baralgin ในการฉีดและยาเม็ด ยาเหล่านี้ควรใช้หลังอาหารเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดผลเสียต่อเยื่อบุกระเพาะอาหาร

ที่อุณหภูมิสูงปวดหัวยาแก้ปวดยาแก้อักเสบตามพาราเซตามอล (Efferalgan), ibuprofen (Mig, Nurofen) หรือรูปแบบรวม (ถัดไป Ibuklin)

ยาลดความดันโลหิต

แพทย์จะรับยา สามารถกำหนดยาที่ลดความดันโลหิตและมีส่วนประกอบของยาขับปัสสาวะ ตัวอย่างเช่น enalapril กับ hydrochlorothiazide, Dopegit

การเตรียมภูมิคุ้มกันวิทยา - แบคทีเรีย

สำหรับการนัดหมายมีความจำเป็นต้องวินิจฉัย phagosensitivity ของเชื้อโรค วิธีการใช้งาน - ภายในปากเปล่าหรือโดยการระบายน้ำของกระดูกเชิงกรานของไตและกระเพาะปัสสาวะ

ยาอื่น ๆ

นอกจากนี้กองทุนดังต่อไปนี้อาจมีการกำหนด:

• ยาต้านเกล็ดเลือดเพื่อเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในอวัยวะที่อักเสบ (Curantil, Trental หรือ Pentoxifylline);
• ขับปัสสาวะเพื่อกำจัดอาการบวมน้ำที่ซ่อนอยู่และมองเห็นได้ (Veroshpiron, Furosemide หรือ Lasix, Diuver);
• การเยียวยาสมุนไพรเพื่อลดขั้นตอนการอักเสบในไตนอกจากนี้ยังสามารถมีผลขับปัสสาวะยาต้านจุลชีพ (Kanefron, Fitolizin, Cyston, Urolesan, Hofitol);
• การเตรียมสมุนไพรและสมุนไพรส่วนบุคคล (Brusniver, Fitonefrol, คอลเลกชันยาขับปัสสาวะหมายเลข 2, lingonberry, Herva, Bearberry);
• ยาเสพติดที่มีธาตุเหล็กในการปรากฏตัวของโรคโลหิตจาง (Sorbifer durules, Maltofer, Ferropleks);
• ด้วยพิษ - Regidron

การบำบัดด้วยวิตามิน

กรดโฟลิกวิตามินบี 12, A, E ใช้เพื่อเสริมสร้างภูมิคุ้มกันและให้ผลต้านอนุมูลอิสระกรดแอสคอร์บิคได้รับอนุญาตเฉพาะในระหว่างการให้อภัยโดยไม่มีอาการกำเริบ

อายุรเวททางร่างกาย

ประเภทของกายภาพบำบัดต่อไปนี้มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะ:

• อิเลค;
• ไฟฟ้า;
• การฟอกเลือด;
• อ่างโซเดียมคลอไรด์
• อัลตราซาวนด์;
• การบำบัดด้วย SMT

อาหารและโภชนาการที่เหมาะสม

การอักเสบของไตมีลักษณะเป็นพิษเพื่อแก้อาการมีความจำเป็นต้องดื่มน้ำบริสุทธิ์สูงถึง 3 ลิตร

อาหารสำหรับ pyelonephritis เรื้อรัง - จำนวนตารางที่ 7 ขึ้นอยู่กับปลาและเนื้อสัตว์ต้มผลิตภัณฑ์นมและผัก ในกรณีนี้มีความจำเป็นต้องแยกผลิตภัณฑ์ที่มีเกลือเค็มรมควันดองเผ็ดคาร์บอเนตรวมทั้งของหวาน ในระหว่างการโจมตีเกลือจะถูกลบออกจากอาหาร เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และกาแฟมีข้อห้าม

ด้วยอาการบวมคุณสามารถดื่มน้ำแครนเบอร์รี่และยาต้มโรสฮิป

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

เนื่องจากความล่าช้า, อาการที่ไม่แสดงอาการ, การไปพบแพทย์และการรักษา pyelonephritis เรื้อรังเกิดขึ้นนอกเวลา สิ่งนี้นำไปสู่ภาวะไตวายกระบวนการที่เป็นหนองในเนื้อเยื่อของอวัยวะเนื้อร้ายหรือความตายรอยย่นของไต

ในกรณีที่รุนแรงกระบวนการติดเชื้อแพร่กระจายผ่านเลือดไปทั่วร่างกายและนำไปสู่ ​​urosepsis, หัวใจล้มเหลว, โรคหลอดเลือดสมอง

การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ที่มี pyelonephritis

ขึ้นอยู่กับความถี่ของการกำเริบของโรครูปแบบของพฤติกรรมของผู้ป่วยเมื่อมีอาการเกิดขึ้นการพยากรณ์โรคสำหรับผู้ที่มี pyelonephritis จะแตกต่างกัน ด้วยความเอาใจใส่อย่างระมัดระวังต่อร่างกายและการซ่อนเร้น (ซ่อนเร้น) ของโรคซึ่งดำเนินการรักษาที่ซับซ้อนผู้ป่วยจะรักษาคุณภาพชีวิตก่อนหน้านี้

อาการกำเริบบ่อยครั้งอาจนำไปสู่ภาวะไตวายความพิการและภัยคุกคามต่อสุขภาพและชีวิตมนุษย์

การป้องกัน

เพื่อลดการกำเริบของโรคแนะนำให้ทำตามคำแนะนำต่อไปนี้:

• นักไต่สวนสังเกตอย่างต่อเนื่อง: ทุกๆหกเดือนเพื่อทำการทดสอบปัสสาวะและทำอัลตราซาวด์ของไตที่ได้รับผลกระทบและมีสุขภาพดี;
• ในที่ที่มีนิ่วในไตให้ทานยาเพื่อขับถ่ายและย่อยอาหาร
• เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันดื่มยาต้านแบคทีเรียค่าธรรมเนียมต้านการอักเสบ decoctions ของสมุนไพรของผลที่คล้ายกัน - ใบของ lingonberry หรือ Bearberry, Brusniver, Fitonefrol;
• หลีกเลี่ยงอุณหภูมิ
• รักษาโรคไตทันเวลา, ต่อมลูกหมาก;
• อย่าเริ่มหลักสูตรของการติดเชื้อแบคทีเรียในร่างกาย;
• เสริมสร้างภูมิคุ้มกันฝึกอาหารที่สมดุลถ้าจำเป็นใช้วิตามินคอมเพล็กซ์ปีละสองครั้ง;
• หลีกเลี่ยงความเครียด

pyelonephritis เรื้อรังต้องการความสนใจอย่างต่อเนื่องของผู้ป่วยต่อร่างกาย: มันเป็นสิ่งสำคัญไม่เพียง แต่ในการวินิจฉัยและรักษาโรคในเวลาที่เหมาะสม แต่ยังต้องทำตามอาหารและมาตรการป้องกัน ในกรณีนี้การพยากรณ์โรคที่ดีของหลักสูตรของโรคมีการประกัน