โรคตับอักเสบเรื้อรัง: ประเภทอาการการป้องกันและการรักษา

ตับเป็นอวัยวะสำคัญที่ช่วยให้มั่นใจว่ากิจกรรมที่สำคัญของสิ่งมีชีวิตทั้งหมดโดยการมีส่วนร่วมในการย่อยอาหารการเผาผลาญอาหารและในการกำจัดของผลิตภัณฑ์เผาผลาญ ความเสียหายต่อตับของสาเหตุใด ๆ ในทางลบส่งผลกระทบต่อการทำงานของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด หนึ่งในโรคเหล่านี้คือโรคตับอักเสบเรื้อรัง

ตับอักเสบเรื้อรังคืออะไรสิ่งที่เป็นอันตราย

ลักษณะเฉพาะของโรคคือการปรากฏตัวของการอักเสบ แต่ด้วยการเก็บรักษา lobules ในโครงสร้างทางกายวิภาคของพวกเขา รูปแบบทางพยาธิวิทยาเรื้อรังถูกสร้างขึ้นในกรณีระยะเวลาของโรค - เป็นเวลาหกเดือนหรือมากกว่า การปรากฏตัวของจำนวนหนึ่งของพังผืดและการรวมเนื้อร้ายในเนื้อเยื่อตับเป็นตัวกำหนดอาการทางคลินิกของโรค

การรักษาที่ไม่เพียงพอหรือขาดหายไปก่อให้เกิดความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วของโรคที่มีการเสื่อมสภาพของพยาธิสภาพเป็นโรคตับแข็งหรือมะเร็ง การวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบในระยะเริ่มแรกรูปแบบเรื้อรังและการรักษาที่ทันเวลาช่วยให้กระบวนการช้าลงโดยการแปลเป็นการให้อภัยที่เสถียร

ประเภทของโรค

จากความหลากหลายของโรคที่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อตับไวรัสตับอักเสบ A, B, C, D เป็นกลุ่มที่ใหญ่ที่สุด มันขึ้นอยู่กับอิทธิพลของปัจจัยต่าง ๆ ที่เกิดขึ้นมีความหลากหลาย

พยาธิวิทยาแต่ละประเภทสอดคล้องกับเชื้อโรคบางชนิดที่มีคุณสมบัติโครงสร้างของตนเองทางเดินทะลุทะลวงเช่นเดียวกับอาการทางคลินิก

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างความเสียหายของตับไวรัสชนิดต่าง ๆ คือ:

• ประเภท A - ในการปฏิบัติทางคลินิกเรียกว่าโรคบ็อตคิน การติดเชื้อเกิดขึ้นผ่านทางเดินอาหาร อาการทางคลินิกของการติดเชื้อจะเด่นชัด การเปลี่ยนไปใช้รูปแบบเรื้อรังนั้นหายาก โรคนี้สร้างภูมิคุ้มกันที่ยั่งยืน
• ประเภท B - การส่งไวรัสส่วนใหญ่ดำเนินการจากผู้ป่วยหรือผู้ให้บริการไวรัสเนื่องจากเชื้อโรคมีอยู่ในสภาพแวดล้อมทางสรีรวิทยาทั้งหมดของร่างกาย โรคนี้มีอาการทางคลินิกที่รุนแรงทั้งในแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง
• ประเภท C เป็นไวรัสตับอักเสบชนิดที่อันตรายที่สุด การแทรกซึมของสารติดเชื้อเข้าสู่ร่างกายเกิดขึ้นผ่านทางเลือด แหล่งที่มาของโรคเป็นผู้ป่วยที่ป่วย มากถึง 80% ของกรณีระยะเฉียบพลันของโรคดำเนินไปอย่างซ่อนเร้น จะปรากฏเฉพาะอาการของโรคตับอักเสบเรื้อรังเท่านั้น ความก้าวร้าวของพยาธิวิทยานำไปสู่การเปลี่ยนแปลงกลับไม่ได้ในตับกับการเปลี่ยนแปลงของพวกเขาเพื่อโรคตับแข็ง;
• type D - การสืบพันธุ์และการติดเชื้อในร่างกายเป็นไปไม่ได้หากปราศจากไวรัสตับอักเสบบีซึ่งจะทำให้คลินิกแย่ลง การแพร่กระจายของเชื้อไวรัสผ่านทางเลือด หลักสูตรของโรคไวรัสตับอักเสบ D เกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ในรูปแบบของหลักสูตรเรื้อรังที่มีการเปลี่ยนไปเป็นโรคตับแข็ง

ไวรัสตับอักเสบมีการตรวจพบในกลุ่มผู้ป่วยที่มีอุบัติการณ์สูงถึง 70% ของโรคตับที่ได้รับการวินิจฉัยทั้งหมด

สาเหตุของไวรัส

สาเหตุต่อไปนี้มักทำให้เกิดโรคตับอักเสบเรื้อรัง:

• ก่อนหน้านี้โอนไวรัสตับอักเสบชนิด B, C และ D, ไม่ค่อยพิมพ์;
• ความมึนเมาของร่างกายด้วยสารต่าง ๆ (ยาพิษสารเสพติดแอลกอฮอล์);
• กระบวนการแพ้ภูมิ
• โรคติดเชื้อ
• กระบวนการทางพยาธิวิทยาในตับกระตุ้นการรบกวนในโครงสร้างของเซลล์

นอกเหนือจากสาเหตุหลักที่นำไปสู่การพัฒนาของโรคไวรัสตับอักเสบเรื้อรังมีหลายปัจจัยที่ทำให้กระบวนการนี้

ที่สำคัญที่สุดของพวกเขาคือ:

• ทำงานในสภาพการผลิตที่เป็นอันตราย
• โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง
• โภชนาการที่ไม่สมดุล
• การระบาดของหนอนพยาธิ
• การไม่ปฏิบัติตามสุขอนามัยส่วนบุคคล

ด้วยเหตุผลเหล่านี้สามารถกระตุ้นการก่อตัวของโรคเรื้อรังซึ่งส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับสถานะของการป้องกันของร่างกายการวินิจฉัยในช่วงต้นหรือปลายและการรักษาที่ซับซ้อน

แบบฟอร์มและการจำแนกประเภท

การจำแนกประเภทของโรคไวรัสตับอักเสบเรื้อรังดำเนินการตามหลายแง่มุมซึ่งมี:

โดยปัจจัยสาเหตุ

• ไวรัสตับอักเสบ - ไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง, C, D, A;
• autoimmune;
• ทางการแพทย์
• เครื่องดื่มแอลกอฮอล์;
• พิษ;
• ตับอักเสบ cryptogenic สาเหตุที่ไม่รู้จัก

ตามลักษณะทางสัณฐานวิทยา

• โรคไวรัสตับอักเสบที่ใช้งาน (ก้าวร้าว) ที่มีระดับของกิจกรรมที่แตกต่างกัน - หลักสูตรของกระบวนการในรูปแบบของรูปแบบ necrotic กับการละเมิดของน้ำดีชะงักงัน;
• ตับอักเสบเรื้อรังถาวร
• lobular;

ไม่มีจุดหมาย

• ทำให้รุนแรงขึ้น;
• การให้อภัย;

ในรูปแบบ

• เฉียบพลัน;
• ตับอักเสบเรื้อรัง

ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญด้านการฝึกหัดจึงจำแนกไวรัสตับอักเสบเรื้อรังเนื่องจากการจำแนกประเภทนี้สะดวกที่สุดในการปฏิบัติทางการแพทย์

อาการและอาการแสดงของโรคตับอักเสบเรื้อรัง

หลักสูตรและอาการของโรคไวรัสตับอักเสบส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับรูปแบบของพยาธิสภาพสถานะของภูมิคุ้มกันและโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันของผู้ป่วย หลักสูตรของโรคไวรัสตับอักเสบถาวรเป็นที่ประจักษ์โดยกิจกรรมที่ต่ำของกระบวนการ

บางครั้งคลินิกของโรคขาดจริงหรือประจักษ์โดยอาการต่อไปนี้:

• ความรุนแรงเล็กน้อยใน hypochondrium ขวาบางครั้งคลื่นไส้, ขมขื่นในปากที่เกิดขึ้นเมื่อการดื่มแอลกอฮอล์, ข้อผิดพลาดการรับประทานอาหาร (กินอาหารที่มีไขมัน);
• ด้วยการตรวจสอบด้วยตนเองของช่องท้องตับขยายเล็กน้อยตั้งอยู่ที่ขอบโค้งของกระดูกซี่โครง

ยกเว้นปัจจัยกระตุ้นสุขภาพของผู้ป่วยยังคงเป็นปกติและเต็มความสามารถในการทำงาน

ภาพทางคลินิกที่มีรูปแบบที่ก้าวหน้าอย่างต่อเนื่องของโรคตับอักเสบเรื้อรังจะเด่นชัดมากและจะแสดงอาการต่อไปนี้:

• การปรากฏตัวของอาการอาหารไม่ย่อยในรูปแบบของอาการคลื่นไส้อาเจียนท้องอืดหยุดชะงักของลำไส้สูญเสียความกระหาย;
• ความเหนื่อยล้าอ่อนเพลียกับความเครียดทางร่างกายที่ไม่มีนัยสำคัญแม้กระทั่งลดความสามารถในการทำงาน;
• รบกวนการนอนหลับ;
• การลดน้ำหนัก
• ปวดหัวกำเริบ

เมื่อเทียบกับพื้นหลังของความมัวเมาทั่วไปของร่างกาย, สัญญาณของความล้มเหลวของตับปรากฏขึ้น:

• ดีซ่าน;
• ผิวหนังคันและการปรากฏตัวของ "หลอดเลือดดำแมงมุม";
• ไข้;
• การปรากฏตัวของน้ำในช่องท้องนั่นคือของเหลวในช่องท้อง;
• ปรากฏการณ์ของการตกเลือด diathesis;
• อาการปวดอย่างรุนแรงในช่วงครึ่งขวาของช่องท้องในภูมิภาคด้านบน

อาการของโรคตับอักเสบแบบแอคทีฟนั้นเสริมด้วยการขยายขนาดของเนื้อตับที่เจ็บปวดและหนาแน่นที่ยื่นออกมาจากใต้ซุ้มกระดูกซี่โครง เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้การเพิ่มขนาดของม้ามและต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคดำเนินต่อไป

อาการของโรคไวรัสตับอักเสบ D แบบเรื้อรังนั้นรุนแรงยิ่งขึ้นซึ่งทำให้ตับล้มเหลวเด่นชัดมากขึ้น ความผิดปกติทางพยาธิวิทยาในไตข้อต่อและปอดมีการติดตามย้อนหลัง

ด้วยโรคไวรัสตับอักเสบ autoimmune อาการทางคลินิกมักจะพบบ่อยในหญิงสาว, การเผยแสดงในรูปแบบต่อไปนี้:

• อ่อนแอ;
• ประสิทธิภาพลดลง
• ความเมื่อยล้า;
• ความเจ็บปวดของตัวละครดึงทางด้านขวา

เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิอาการของอาการอาหารไม่ย่อยในรูปแบบของอาการคลื่นไส้อาเจียนท้องอืดและความผิดปกติของอุจจาระสามารถสังเกตได้ บ่อยครั้งที่การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพส่งผลกระทบต่อปอดต่อมไทรอยด์และระบบหัวใจและหลอดเลือด

สำหรับโรคไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังการปรากฏตัวของอาการไม่เชิญชมจำนวนมากเป็นเรื่องปกติซึ่งสามารถจำลองอาการตัวเหลืองอุดกั้นหรือการพัฒนาของกระบวนการเฉียบพลัน

ที่สำคัญ! การปรากฏตัวของความอ่อนแอ, วิงเวียน, อาการอาหารไม่ย่อย, ไม่สบายใน hypochondrium ขวาต้องมีการตรวจสอบบังคับโดยนักบำบัดโรคหรือระบบทางเดินอาหารที่มีการตรวจสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อไม่รวมโรคตับ

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบเริ่มต้นด้วยประวัติทางการแพทย์การตรวจผู้ป่วยด้วยการประเมินข้อมูลวัตถุประสงค์และการวินิจฉัยเบื้องต้น

การวินิจฉัยเพิ่มเติมจะดำเนินการโดยห้องปฏิบัติการและวิธีการวิจัย:

• เลือดปัสสาวะสำหรับการวิเคราะห์ทั่วไป
• การตรวจเลือดทางชีวเคมี
• เลือดสำหรับเครื่องหมายของไวรัสตับอักเสบ
• อัลตราซาวนด์;
• reogepatografiya;
• ตามข้อบ่งชี้ของตับ MRI;
• ตามที่บ่งชี้การตรวจชิ้นเนื้อของเนื้อเยื่อตับสำหรับการตรวจสอบทางเนื้อเยื่อ

หลังจากการตรวจร่างกายของผู้ป่วยอย่างครบถ้วนจะมีการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายและกำหนดให้รักษา

รักษาไวรัส

การรักษาโรคตับอักเสบเรื้อรังนั้นดำเนินการอย่างครอบคลุมและรวมถึงมาตรการต่อไปนี้:

• การยกเว้นการโหลดใด ๆ
• โหมดเตียงหรือครึ่งเตียง
• การอดอาหาร;
• การบำบัดตามอาการเพื่อบรรเทาอาการพิษ;
• การบำบัดด้วยวิตามิน
• การ hepatoprotectors, immunomodulators;
• การฉีดของ interferons

การรักษาจะดำเนินการในโรงพยาบาลโดยคำนึงถึงรูปแบบของนักพยาธิวิทยาและอาการของมัน การบำบัดนั้นยาวนาน ในระหว่างขั้นตอนการรักษาการศึกษาในห้องปฏิบัติการในการเปลี่ยนแปลงมีผลบังคับใช้ในการตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษา

ด้วยโรคไวรัสตับอักเสบ autoimmune เรื้อรังการรักษาด้วยยาฮอร์โมนให้ผลบวก ปริมาณของการรับเข้าเรียนจะถูกเลือกโดยคำนึงถึงกิจกรรมของกระบวนการและลักษณะเฉพาะของร่างกาย ในบางกรณีในกรณีที่ไม่มีผลของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมแนะนำให้ทำการปลูกถ่ายตับ

อาหารสำหรับคนเป็นโรค

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกจากการรักษาจำเป็นต้องขนถ่ายตับออกไปให้ได้มากที่สุดซึ่งทำได้โดยการกำหนดอาหารที่ 5 มันมีรายการผลิตภัณฑ์ที่ให้การผสมผสานที่สมดุลของโปรตีนไขมันคาร์โบไฮเดรต

ขอแนะนำให้แยกออกจากอาหารของผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอักเสบเรื้อรัง:

• เนื้อสัตว์และปลาที่มีไขมัน
• อาหารทอดรมควันและกระป๋องใด ๆ
• ผักดองและหมักต่างๆ
• เห็ดทุกชนิด
• ผักกาดขาว, หัวหอม, กระเทียม, หัวไชเท้า, หัวไชเท้า;
• ชาดำและกาแฟเข้ม
• เครื่องดื่มอัดลมและแอลกอฮอล์สี

อาหารควรถูกสับและนึ่งให้มากที่สุดและควรรับประทานเป็นส่วน ๆ วันละ 5-6 ครั้งในปริมาณเล็กน้อย

ตารางลดน้ำหนักหมายเลข 5 แนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์ต่อไปนี้:

• ไข่;
• โจ๊กบัควีท;
• ชีสกระท่อมไขมันต่ำ;
• เนื้อไม่ติดมันหรือเนื้อลูกวัว
• ผักต้ม - ฟักทองหัวผักกาดแครอท
• ผลิตภัณฑ์นมที่มีปริมาณไขมันต่ำ
• น้ำผึ้ง;
• น้ำมันพืช

ให้แน่ใจว่าสอดคล้องกับระบอบการปกครองในรูปแบบของน้ำได้ถึง 1.5 ลิตรต่อวันด้วยการเติมน้ำผลไม้รสเปรี้ยว

มาตรการป้องกัน

เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายที่ตับและการพัฒนาของโรคไวรัสตับอักเสบเรื้อรังมีความจำเป็นต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกันซึ่งรวมถึง:

• การใช้เข็มฉีดยาที่ใช้แล้วทิ้งสำหรับฉีด
• การใช้ยาคุมกำเนิดแบบป้องกันในความสัมพันธ์ใกล้ชิด;
• การฉีดวัคซีนอย่างเป็นระบบ
• การยกเว้นจากการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• การทดสอบเชิงป้องกันอย่างสม่ำเสมอพร้อมการส่งมอบการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
• โภชนาการที่สมบูรณ์และสมดุล

การปฏิบัติตามมาตรการป้องกันการปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์สำหรับการป้องกันและรักษาโรคตับอักเสบเรื้อรังจะช่วยหลีกเลี่ยงการพัฒนาพยาธิสภาพของตับอย่างรุนแรงซึ่งช่วยลดคุณภาพชีวิตไม่เพียง แต่จะช่วยลดความสามารถในการทำงาน