Hoble - มันคืออะไรและทำอย่างไร

ในบรรดาโรคที่อวัยวะของระบบทางเดินหายใจเป็นเรื่อง, แผลอุดกั้นโดดเด่นเนื่องจากลักษณะเฉพาะของอาการทางคลินิก ด้วยเหตุนี้โรคดังกล่าวจึงเป็นที่รู้จักกันน้อยและผู้ป่วยมักกลัวและไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง มันคืออะไรและมันได้รับการปฏิบัติอย่างไรผู้เชี่ยวชาญของเราจะบอก

ปอดอุดกั้นเรื้อรังคืออะไรและใครที่เสี่ยงต่อการป่วย

ตัวย่อที่ชัดเจนของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังซ่อนโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง - โรคความก้าวหน้าที่โดดเด่นด้วยกระบวนการกลับไม่ได้ในเนื้อเยื่อของทุกส่วนของระบบทางเดินหายใจ

ตามมาตรฐานขององค์การอนามัยโลกรหัสโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังตาม ICD 10 หมายความว่าตามการจำแนกประเภทระหว่างประเทศของโรคของการแก้ไขที่สิบโรคนี้เป็นประเภทของอวัยวะระบบทางเดินหายใจ

กิจกรรมเพื่อลดจำนวนของปัจจัยที่ลดความเสี่ยงของการเกิดปอดอุดกั้นเรื้อรังผู้เชี่ยวชาญของ WHO พิจารณาลำดับความสำคัญ

เพื่อให้เข้าใจถึงความรุนแรงของโรคปอดที่มีต่อสุขภาพนั้นไม่จำเป็นที่จะต้องเจาะลึกลงไปในกระบวนการพื้นฐานที่เกิดขึ้นกับการพัฒนาของปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคชนิดใดที่ชัดเจนจากการพยากรณ์โรคของเขา - ไม่มีโอกาสฟื้นตัวได้จริง

ภาพทางคลินิก

คุณลักษณะเฉพาะของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังคือการปรับเปลี่ยนโครงสร้างของหลอดลมรวมถึงเนื้อเยื่อปอดและหลอดเลือด อันเป็นผลมาจากอิทธิพลของปัจจัยที่ทำให้ระคายเคืองกระบวนการอักเสบเกิดขึ้นกับเยื่อบุหลอดลมที่ลดภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น

เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการอักเสบการผลิตของมูกหลอดลมจะรุนแรงมากขึ้น แต่ความหนืดของมันเพิ่มขึ้นทำให้มันยากที่จะถอนการหลั่งตามธรรมชาติ สำหรับแบคทีเรียปรากฏการณ์ซบเซาดังกล่าวเป็นตัวกระตุ้นที่ดีที่สุดสำหรับการพัฒนาและการสืบพันธุ์

เนื่องจากกิจกรรมของแบคทีเรียทำให้การแจ้งชัดของการสื่อสารทางหลอดลมเชื่อมต่อถุงลมเข้ากับอากาศทำให้โครงสร้างของหลอดลมและเนื้อเยื่อปอดถูกรบกวน

ความก้าวหน้าต่อไปของโรคนำไปสู่กระบวนการกลับไม่ได้ก่อให้เกิดการพัฒนาของพังผืดและถุงลมโป่งพอง:

• บวมของเยื่อเมือกของหลอดลม;
• กระตุกของกล้ามเนื้อปอดเรียบ
• เพิ่มความหนืดของการหลั่ง

โรคเหล่านี้มีลักษณะโดยการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและการขยายตัวผิดปกติของส่วนปลายที่เต็มไปด้วยอากาศ

ปัจจัยที่กระตุ้น

ปัจจัยที่เป็นอันตรายเป็นพื้นฐานของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง หนึ่งในปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดการอุดตันของปอดที่ไม่สามารถย้อนกลับมาได้คือการสูบบุหรี่ อย่างไร้ผลผู้สูบบุหรี่คิดว่าเป็นเวลาหลายปีความมุ่งมั่นที่จะนิสัยที่ไม่ดีสุขภาพของพวกเขายังคงเหมือนเดิม ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการพัฒนาของโรคจะเกิดขึ้นมากกว่าหนึ่งวันและไม่ได้แม้แต่ปี - มักจะมีการวินิจฉัยที่น่าผิดหวังให้กับผู้ที่มีอายุมากกว่า 40

ผู้สูบบุหรี่ที่มีความเสี่ยงก็มีความเสี่ยงเช่นกัน

การสูดควันบุหรี่ไม่เพียงทำให้ระคายเคืองต่อเยื่อบุของทางเดินหายใจเท่านั้น แต่ยังทำลายเนื้อเยื่อของพวกเขาด้วย การสูญเสียความยืดหยุ่นของเส้นใยถุงเป็นหนึ่งในสัญญาณแรกของการพัฒนาสิ่งกีดขวาง อย่างไรก็ตามในระยะนี้อาการของโรคยังไม่ชัดเจนพอที่คนป่วยจะได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์

ปัจจัยกระตุ้นเพิ่มเติมของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง:

• แผลติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจ;
• การสูดดมสารหรือก๊าซที่เป็นอันตราย
• ผลกระทบที่ทำให้เกิดโรคของสภาพแวดล้อมที่เป็นมืออาชีพ;
• ความบกพร่องทางพันธุกรรมเพื่อความเสียหายให้กับเนื้อเยื่อปอดโดย elastase เนื่องจากการขาดโปรตีน alpha-1-atripsin

การเกิดขึ้นและการพัฒนาของปอดอุดกั้นเรื้อรังไม่เกี่ยวข้องกับหลักสูตรของกระบวนการเรื้อรังอื่น ๆ ในอวัยวะของระบบทางเดินหายใจ แต่มันเป็นของโรคมืออาชีพจำนวนหนึ่งที่มีผลกระทบต่อ metallurgists, ผู้สร้าง, คนงานเหมือง, คนงานรถไฟ, คนงานในกิจการเยื่อและแปรรูป, เช่นเดียวกับคนงานเกษตรที่เกี่ยวข้องกับการแปรรูปข้าวและฝ้าย

ในแง่ของจำนวนผู้เสียชีวิตปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นหนึ่งในสี่ของโรคหลักของประชากรฉกรรจ์

คุณสมบัติการจำแนกประเภท

การจำแนกประเภทของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีสี่ขั้นตอนของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาที่กำหนดโดยระดับของความซับซ้อนของหลักสูตร เกณฑ์หลักในการแบ่งชั้นคือการปรากฏตัวของอาการลักษณะเช่นเดียวกับปริมาณของการบังคับให้หมดอายุในวินาทีแรก (FEV1) และบังคับกำลังการผลิตที่สำคัญของปอด (FVC) แก้ไขหลังจากสูดดมด้วย bronchodilator

ขั้นตอนหลักของปอดอุดกั้นเรื้อรัง:

• ง่าย ฟังก์ชั่นของการหายใจภายนอกเป็นเรื่องปกติ อัตราส่วนระหว่าง FEV1 และ FVC น้อยกว่า 70% ของมาตรฐานซึ่งถือเป็นสัญญาณของการพัฒนาเริ่มต้นของการอุดตันหลอดลม อาจไม่พบอาการเรื้อรัง
• เฉลี่ย ดัชนีของฟังก์ชั่นของการหายใจภายนอกมีน้อยกว่า 80% อัตราส่วนระหว่าง FEV1 และ FVC น้อยกว่า 70% ของบรรทัดฐานซึ่งยืนยันความคืบหน้าของสิ่งกีดขวาง ไอแย่กว่านั้น ลักษณะอาการอื่น ๆ ของโรคมีอยู่;
• หนัก ตัวบ่งชี้ OVF1 น้อยกว่า 50% ของเกณฑ์ปกติ อัตราส่วนของ FEV1 และ FVC น้อยกว่า 70% ของเกณฑ์ปกติ มันมาพร้อมกับไอแรงผลิตเสมหะมากมายและหายใจถี่อย่างมีนัยสำคัญ มีการโจมตีของอาการกำเริบ
• หนักมาก ฟังก์ชั่นของการหายใจภายนอกมีให้โดยน้อยกว่า 30% มันเป็นลักษณะการปรากฏตัวของความล้มเหลวทางเดินหายใจและการพัฒนาของหัวใจปอดที่มีการขยายตัวผิดปกติของหัวใจด้านขวา

สิ่งเดียวที่คนป่วยสามารถทำได้คือการปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์อย่างรอบคอบเพื่อชะลอความก้าวหน้าของโรคและปรับปรุงสุขภาพโดยรวมสิ่งที่ดีที่สุดที่ผู้มีสุขภาพดีสามารถทำได้และควรทำคือป้องกันไม่ให้เริ่มมีอาการของโรคโดยพยายามใช้มาตรการป้องกัน

อาการของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

สัญญาณลักษณะของการพัฒนาของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังปรากฏขึ้นในขั้นตอนของความรุนแรงในระดับปานกลาง ก่อนที่จะเริ่มมีอาการช้าโรคนี้จะอยู่ในรูปแบบแฝงและอาจมีอาการไอเล็ก ๆ ในขณะที่พยาธิวิทยากำลังพัฒนาเสมหะมูกรวมไอ

ประมาณสิบปีหลังจากมีอาการเริ่มแรกลมหายใจถี่พัฒนา - ความรู้สึกขาดอากาศมาพร้อมกับการออกกำลังกาย ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาความรุนแรงของหายใจถี่ขึ้น ในโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่รุนแรงหายใจถี่ทำให้คนหยุดทุก ๆ ร้อยเมตร ด้วยรูปแบบของโรคที่รุนแรงมากผู้ป่วยไม่สามารถออกจากบ้านด้วยตัวเอง แต่ยังเปลี่ยนเสื้อผ้า

อาการรุนแรงของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเกิดขึ้นเมื่อการพัฒนาของพยาธิวิทยาถึงขั้นรุนแรง:

• อาการไอเป็นเวลานานและสม่ำเสมอ
• ปริมาณเสมหะที่หลั่งในเยื่อบุหลั่งเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญกับการโจมตีของขั้นตอนที่รุนแรงมากหนองปรากฏในเสมหะ;
• หายใจถี่เกิดขึ้นแม้ในขณะที่พักผ่อน

กระบวนการทางพยาธิวิทยาลักษณะของหลักสูตรของปอดอุดกั้นเรื้อรังนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงพยาธิสรีรวิทยาในทุกส่วนของระบบทางเดินหายใจและจะมาพร้อมกับอาการทางระบบในรูปแบบของความผิดปกติของกล้ามเนื้อโครงร่างและการสูญเสียมวลกล้ามเนื้อ

รูปแบบคลินิก

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการแสดงออกของอาการของโรคและลักษณะของพวกเขาสองรูปแบบทางคลินิกของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีความโดดเด่น - หลอดลมและถุงลมโป่งพอง

เกณฑ์หลักสำหรับการกำหนดรูปแบบทางคลินิกจะใช้งานได้เฉพาะในขั้นตอนสุดท้ายของการพัฒนาพยาธิวิทยา:

• ความเด่นของอาการไอหายใจถี่
• ความรุนแรงของการอุดตันของหลอดลม;
• ความรุนแรงของ hyperventilation ปอด - อ่อนแอหรือแข็งแรง
• ตัวเขียว - น้ำเงินหรือเทาอมชมพู;
• ระยะเวลาของการก่อตัวของหัวใจปอด;
• การปรากฏตัวของ polycythemia นั้น
• ความรุนแรงของ cachexia;
• อายุที่ความตายเป็นไปได้

การสูญเสียสมรรถภาพทางกายรวมถึงความพิการเป็นผลมาจากความก้าวหน้าของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

การรักษาโรคอุดกั้นเรื้อรัง:

เนื่องจากความจริงที่ว่าไม่สามารถวินิจฉัยได้ทันเวลาการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังส่วนใหญ่มักเริ่มต้นเมื่อเริ่มมีอาการปานกลางหรือรุนแรง การรวบรวมประวัติให้การระบุปัจจัยเสี่ยงของแต่ละบุคคล - การกำหนดดัชนีของผู้สูบบุหรี่การปรากฏตัวของการติดเชื้อ

สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคด้วยโรคหอบหืดนั้นจะทำการศึกษาพารามิเตอร์ที่บ่งบอกถึงภาวะหายใจถี่เมื่อสัมผัสกับสิ่งระคายเคืองที่ถูกกระตุ้น

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยจะมีการใช้ spirometry - การวัดปริมาตรและลักษณะความเร็วของการหายใจเพื่อตรวจสอบการทำงานของมัน

ในฐานะที่เป็นมาตรการวินิจฉัยเพิ่มเติมให้ใช้:

• เสมหะเซลล์วิทยา
• การตรวจเลือดเพื่อ polycythemia
• การศึกษาองค์ประกอบของก๊าซในเลือด
• การถ่ายภาพรังสีของปอด
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
• bronchoscopy

หลังจากได้รับการวินิจฉัยอย่างชัดเจนและกำหนดระยะและรูปแบบของโรคแล้ว

อยู่ในขั้นการให้อภัย

ในช่วงระยะเวลาของการลดลงของอาการเฉียบพลันของปอดอุดกั้นเรื้อรังผู้ป่วยควรใช้ยาขยายหลอดลมที่เพิ่มลูเมนของ bronchi, mucolytics, เสมหะทำให้ผอมบางและสูดดม glucocorticosteroids

ด้วยอาการกำเริบ

ขั้นตอนการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีลักษณะโดยการเสื่อมสภาพที่คมชัดและมีนัยสำคัญในความเป็นอยู่ของผู้ป่วยและเป็นเวลาประมาณสองวัน เพื่อลดความรุนแรงของอาการของโรคปอดจะสั่งการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ทางเลือกของการเตรียมยาปฏิชีวนะนั้นคำนึงถึงชนิดของเชื้อแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ในปอด การตั้งค่าให้กับยาเสพติดที่รวม penicillins และกรด clavulanic, fluoroquinolones ระบบทางเดินหายใจเช่นเดียวกับ cephalosporins รุ่นที่สอง

ในผู้สูงอายุ

การรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในผู้สูงอายุไม่เพียง แต่ในการใช้ยาบำบัดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการใช้ยาพื้นบ้านการออกกำลังกายแบบแอโรบิคและมาตรการป้องกันรวมถึงการเลิกสูบบุหรี่และแก้ไขภาวะหายใจล้มเหลว

วิธีการดั้งเดิมและวิธีการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

การใช้คำแนะนำการแพทย์แผนโบราณสำหรับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีเป้าหมายหลายประการ:

• บรรเทาอาการ
• การชะลอตัวของความก้าวหน้าทางพยาธิวิทยา;
• การเปิดตัวกลไกการฟื้นฟู
• ฟื้นฟูพลังของผู้ป่วย

การสูดดมโดยใช้วัสดุจากพืชเช่นออริกาโน, มิ้นต์, ดาวเรือง, คาโมมายล์และน้ำมันหอมระเหยจากต้นสนและยูคาลิปตัสถือเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการมีอิทธิพลต่อเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจากปอดอุดกั้นเรื้อรัง

เพื่อเพิ่มผลการรักษาใช้เงินทุนจากเมล็ดโป๊ยกั๊กแพนซี่มาร์ชเมลโล่คนบ้ากล้าเฮเทอร์มอสไอซ์แลนด์มอสและโหระพา

เพื่อเสริมสร้างปอดหมอรักษาแบบดั้งเดิมแนะนำให้ดื่มเหล้าต้นเบิร์ช

หายใจออกกำลังกาย

การออกกำลังกายแบบแอโรบิคและแบบฝึกหัดยิมนาสติกทางเดินหายใจเป็นพื้นฐานของการฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ต้องขอบคุณการออกกำลังกายการหายใจกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงที่อ่อนลงจะรวมอยู่ในกระบวนการหายใจกล้ามเนื้อเรียบของปอดมีความเข้มแข็งและในเวลาเดียวกันสถานะทางจิตวิทยาของผู้ป่วยก็จะดีขึ้น

หนึ่งในการออกกำลังกาย: หายใจเข้าทางจมูกของคุณและในขณะเดียวกันยกมือขึ้นก้มหลังแล้วเอาขาของคุณกลับ จากนั้นหายใจออกด้วยปากของคุณและกลับไปที่ตำแหน่งเริ่มต้น เมื่อออกกำลังกายซ้ำพวกเขาจะขยับขาซ้ายและขวาสลับกัน

อนุญาตให้ใช้สิทธิได้เฉพาะในช่วงเวลาของการให้อภัย

การป้องกันปอดอุดกั้นเรื้อรัง

พื้นฐานสำหรับการป้องกันโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังคือการหยุดสูบบุหรี่เนื่องจากเป็นควันบุหรี่ที่กระตุ้นการปรากฏตัวของกระบวนการทำลายล้างในปอด

นอกจากนี้มาตรการต่อไปนี้จะช่วยขจัดโอกาสในการเกิดโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง:

• การปฏิบัติตามข้อกำหนดการคุ้มครองแรงงานในระหว่างการทำงานที่เป็นอันตราย
• การป้องกันระบบทางเดินหายใจจากการสัมผัสกับสารอันตราย;
• เสริมสร้างภูมิคุ้มกัน - การออกกำลังกายการแข็งตัวการสังเกตระบอบการปกครองของวัน
• กินเพื่อสุขภาพ

เพื่อป้องกันโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังองค์การอนามัยโลกได้พัฒนาอนุสัญญาเพื่อต่อสู้กับโลกาภิวัตน์ของการจำหน่ายยาสูบ ข้อตกลงดังกล่าวได้รับการลงนามโดยตัวแทนจาก 180 ประเทศ

ทัศนคติที่มีสติต่อความต้องการของร่างกายของคุณเป็นเพียงทางเลือกที่เหมาะสมของคนที่มีสุขภาพ