Hepatosplenomegaly: มันคืออะไรในผู้ใหญ่และเด็กสาเหตุอาการการวินิจฉัยและการรักษา

เบื้องหลังชื่อ“ hepatosplenomegaly” อันยาวนานนี้ไม่ใช่โรคที่เฉพาะเจาะจง นี่คือซินโดรมที่มาพร้อมกับโรคที่หลากหลาย พวกเขาทั้งหมดค่อนข้างจริงจังและจำเป็นต้องรักษาให้หาย

hepatosplenomegaly คืออะไร

คำถามที่เผาไหม้: หากตรวจพบ hepatosplenomegaly ในเด็กหรือผู้ใหญ่สิ่งที่คาดหวัง การขยายตัวที่เรียกว่าตับและม้ามหากเกิดขึ้นพร้อมกัน ครั้งแรกเรียกว่า hepatomegaly, ที่สอง - ม้ามโต แพทย์รวมพวกเขาเข้ากับแนวคิดของ "โรคตับ"

การเริ่มต้นของการเปลี่ยนแปลงที่เจ็บปวดบางครั้งมีลักษณะขนาดใหญ่ของอวัยวะหนึ่ง: ม้าม - มีพยาธิสภาพของเลือด, ตับ - กับความเสียหายให้กับเนื้อเยื่อ เป็นผลให้อวัยวะทั้งสองมีส่วนร่วมในกระบวนการ: พวกเขาจะได้รับเลือดจากระบบเดียว

บ่อยที่สุดพยาธิสภาพนี้เกิดขึ้นในเด็กทารกในช่วง 3 ปีแรกของชีวิต แต่โรคบางอย่างยั่วยุมันในผู้ใหญ่

สาเหตุของการพัฒนาในผู้ใหญ่และเด็ก

สาเหตุของโรคมีหลากหลาย แต่ hepatosplenomegaly มักเป็นผลมาจากโรคหรือความผิดปกติบางชนิด

ในวัยผู้ใหญ่เหล่านี้คือ:

• โรคตับต่างๆ (90%) - การอักเสบของธรรมชาติใด ๆ , พังผืด, เมื่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเติบโตระหว่าง hepatocytes, ซีสต์ - การก่อตัวของฟันผุในอวัยวะ, เนื้องอก;
• โรคหัวใจ - ไม่เพียงพอ, ข้อบกพร่อง, การอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ;
• การติดเชื้อที่มีการติดเชื้อ - brucellosis, mononucleosis, มาลาเรีย;
• โรคของระบบไหลเวียนโลหิต - มะเร็งเม็ดเลือดขาว, lymphogranulomatosis, โรคโลหิตจางรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็ง;
• การติดเชื้อปรสิต

Hepatosplenomegaly ในเด็กถูกกระตุ้นจากการติดเชื้อทางเนื้องอกหรือมดลูก ในทารกแรกเกิดโรคตับเกิดขึ้นเนื่องจากโรค hemolytic บ่อยครั้งที่สาเหตุในเด็กโตคืออาหารที่ไม่สมดุลและมีไขมันสูง

อาการที่เกิดขึ้น

ด้วย hepatosplenomegaly ที่แยกได้ผู้ป่วยจะสังเกตอาการต่อไปนี้:

• ความหนักหน่วงและการระเบิดภายใต้กระดูกซี่โครงด้านซ้ายหรือด้านขวา
• รู้สึกไม่สบาย
• ความขมขื่นในปาก;
• คลื่นไส้;
• ดีซ่าน;
• น้ำในช่องท้อง

อาการของโรคที่เกิดจากการขยายตัวของอวัยวะเข้าร่วมนี้

ขนาดของตับเติบโตอย่างรวดเร็วด้วยโรคมะเร็งและโรคไวรัสตับอักเสบที่เกิดจากไวรัส เมื่อคลำขอบตับจะเจ็บปวดอย่างรุนแรง หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับแข็งหรือลิ่มเลือดในหลอดเลือดม้ามขนาดของม้ามจะเพิ่มขึ้นเร็วขึ้น ด้วยการอุดตันในเลือดอาการที่พบบ่อยคือเลือดออกจากลำไส้หรือกระเพาะอาหาร

เคล็ดลับ! hepatosplenomegaly ปานกลางพบได้บ่อยกว่ารุนแรง

การวินิจฉัย

แม้จะมีสุขภาพที่ดีในคน แต่บางครั้งขอบตับก็คลำอยู่ใต้กระดูกซี่โครง แต่มันมีโครงสร้างที่สม่ำเสมอแม้กระทั่งรูปร่างที่เฉียบแหลมมันยืดหยุ่นไม่ให้ความรู้สึกเจ็บปวด

ด้วย hepatosplenomegaly บางครั้งอวัยวะก็ใหญ่ขึ้นจนมองเห็นได้ มันมักจะเกิดขึ้นที่ตรวจพบการขยายอวัยวะในระหว่างการตรวจประจำ เพื่อกำหนดขนาดของตับและม้ามค่าเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้ของพวกเขาจากบรรทัดฐานแพทย์ใช้การคลำ (คลำ) และการเคาะ (เคาะ) การเคาะช่วยแยกแยะความแตกต่างระหว่างอวัยวะในช่องท้องที่มีสุขภาพดี แต่ลดลงได้อย่างง่ายดาย

ตับที่แข็งแรงตั้งอยู่ตามแนวโค้งของกระดูกซี่โครง การสั่นคลอนช่วยให้คุณสามารถกำหนดขนาดได้ดีขึ้น ม้ามที่มีสุขภาพดีนั้นยากต่อการคลำ

เมื่อวินิจฉัยด้วยการคลำมีความจำเป็นต้องแยกตับเพิ่มขนาดจากโรคอื่น:

• เนื้องอกในอวัยวะใกล้เคียง - นี่คือลำไส้ใหญ่ไตหรือถุงน้ำดี;
• ตับอักเสบเนื่องจากถุงลมโป่งพองเยื่อหุ้มปอดอักเสบหรือฝีใต้ผิวหนัง

ม้ามโตในระหว่างการคลำสามารถสับสนกับเนื้องอกในไตหรือตับอ่อนหรือถุงใน

แต่การวินิจฉัยโรคตับเพียงอย่างเดียวนั้นไม่เพียงพอคุณต้องระบุสาเหตุที่ทำให้เกิด

สิ่งนี้จะต้องมีการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารและการทดสอบและการศึกษา:

• การตรวจเลือดทั่วไปที่สามารถตรวจพบ hypersplenism - ลดจำนวนของเกล็ดเลือดเซลล์เม็ดเลือดขาวและเซลล์เม็ดเลือดแดงและนี่คือสัญญาณที่เชื่อถือได้ของ hepatosplenomegaly;
• ตัวชี้วัดที่เพิ่มขึ้นของ“ การทดสอบตับ” ในการวิเคราะห์ทางชีวเคมีบ่งชี้ว่าเกิดความเสียหายต่อเซลล์ตับหรือพยาธิสภาพหัวใจ;
• อัลตร้าซาวด์และถ้าจำเป็น CT ของอวัยวะในช่องท้องช่วยให้ไม่เพียง แต่จะตรวจสอบว่าตับและม้ามโตแค่ไหน แต่ยังสามารถระบุสถานะที่เจ็บปวดของอวัยวะอื่น ๆ ได้

ในกรณีที่สงสัยจะทำการเจาะตับและตรวจสอบ punctate ที่ได้รับ

วิธีการรักษาโรค

เมื่อตรวจพบ hepatosplenomegaly ที่แยกได้ แต่ไม่มีอาการของโรคที่เป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องในช่วง 3 เดือนแรก หากไม่มีการปรับปรุงจำเป็นต้องเข้าโรงพยาบาลและการตรวจร่างกายในเชิงลึก

การบำบัดของโรคตับจะดำเนินการอย่างครอบคลุม:

• กำจัดสาเหตุ
• ปรับปรุงสภาพของม้ามและตับที่เกี่ยวข้องในกระบวนการทางพยาธิวิทยา

โรคหลักได้รับการรักษาตามโครงการที่ใช้ในแต่ละกรณี

เพื่อปรับปรุงสภาพของตับและม้ามเมื่อตรวจพบการติดเชื้อไวรัสการรักษาด้วยการล้างพิษจะใช้นอกเหนือไปจากยาต่อไปนี้:

• choleretic - เพื่อการอพยพที่ดีขึ้นของน้ำดี
• antispasmodics - เพื่อบรรเทาอาการกระตุกและลดอาการปวด;
• hepatoprotectors - ฟื้นฟูเซลล์ตับและปรับปรุงการทำงานของตับ
• ยาต้านการอักเสบ

เมื่อรักษาเด็กจะต้องคำนึงถึงว่าบางครั้งอาการของโรคตับในเด็กจะหายไปเองเมื่อสาเหตุที่ทำให้มันหายไป สำหรับส่วนที่เหลือจะมีการใช้ยาตัวเดียวกันสำหรับผู้ใหญ่ แต่ในขนาดที่เหมาะสมสำหรับอายุ

อาหารสำหรับโรคตับ

เนื้อเยื่อตับที่เสียหายไม่สามารถผลิตน้ำดีได้เพียงพอซึ่งมีผลต่อการย่อยอาหาร อาหารที่ประหยัดจะช่วยให้ระบบย่อยอาหารทำงานได้อย่างถูกต้อง

ผลิตภัณฑ์อะไรบ้างที่แนะนำ:

• การตั้งค่าให้กับผลิตภัณฑ์นมเปรี้ยวที่มีปริมาณไขมันต่ำสามารถเพิ่มนมสดลงในจานเมื่อปรุงอาหารในปริมาณเล็กน้อย
• ปลาและเนื้อสัตว์ไม่ติดมันต้มหรืออบ
• สำหรับธัญพืชเลือกซีเรียลจากธัญพืช;
• ซุปมังสวิรัติบนน้ำซุปผัก
• ผักสดอบและต้มที่ไม่มีสารระคายเคืองตับ - ฟักทองบวบแครอท
• เยลลี่ผลไม้ไม่หวาน, เยลลี่, แอปเปิ้ลอบ
• ผลไม้ที่ไม่มีกรดจำนวนมาก

จากอาหารไม่รวมทุกอย่างที่มีเครื่องเทศและสารสกัดสีย้อมและสารกันบูด

คุณไม่สามารถทอดอะไรได้

ผลที่ตามมาของ hepatosplenomegaly

หากตรวจพบโรคที่ทำให้เกิดกลุ่มอาการของโรคตับแล้วผลที่ได้ขึ้นอยู่กับการรักษาโรคอย่างสมบูรณ์ หลังจากนี้อวัยวะสามารถกลับสู่สภาพดั้งเดิมของพวกเขา แต่สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป หากการเปลี่ยนแปลงในสิ่งเหล่านี้กลับไม่ได้การพัฒนาความไม่เพียงพอของการทำงานของตับหรือม้ามเป็นไปได้

การพยากรณ์และการป้องกัน

การพยากรณ์โรคโดยตรงขึ้นอยู่กับสาเหตุของสภาพ การพัฒนาของ hepatosplenomegaly ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่างและเกิดขึ้นเป็นรายบุคคลในแต่ละกรณี แต่ที่พบบ่อยคือความจำเป็นในการรักษาแบบบังคับ

hepatosplenomegaly เปิดเผยเป็นโอกาสที่จะขอความช่วยเหลือทางการแพทย์และปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์