คนรู้จักและเพื่อนในที่ประชุมขอแนะนำให้คุณนอนหลับหรือไปเที่ยวพักผ่อนวิ่งเหยาะ ๆ ในสวนสาธารณะหรือดื่มวิตามินพร้อมอาหารเสริม? “ ใช่พวกเขาพูดถูก” พูดด้วยตัวเองรู้สึกถึงความแข็งแกร่งและอารมณ์เสียในตอนเช้า การสะท้อนตัวเองในกระจกไม่ได้โปรดการย่อยอาหารไม่เป็นไรใครไม่สามารถปีนขึ้นไปที่ชั้นห้าได้โดยไม่ต้องหายใจถี่! มีคำอธิบายมากมายสำหรับปัญหาดังกล่าว แต่หนึ่งในนั้นง่ายและเข้าใจได้ - โรคโลหิตจางขาดกรดโฟลิกหรือเป็นผลมาจากการขาดการเสริมวิตามินที่สำคัญที่สุดตัวหนึ่งในกลุ่มบี
เนื้อหาวัสดุ:
ลักษณะโรค
ในเงื่อนไขของการขาดวิตามินบีบางอย่างบุคคลอาจพัฒนาโรคโลหิตจาง megaloblastic ในเวลาเดียวกันการสังเคราะห์ของเซลล์เม็ดเลือดแดงนั้นบกพร่องดังนั้นสารตั้งต้นของเซลล์เหล่านี้คือ megaloblasts ที่“ แตกหัก” จะสะสมอยู่ในไขกระดูก
ความผิดปกติทั้งหมดของกระบวนการสร้างเม็ดเลือดมีความเกี่ยวข้องกับการขาด B12 และกรดโฟลิก (วิตามิน B9) มันเกิดขึ้นที่ B12 เพียงพอและการขาดวิตามินบี 9 เพียงอย่างเดียว ในกรณีนี้ภาวะโลหิตจางจากการขาดโฟลิกจะเกิดขึ้น โรคนี้คุกคามความเป็นอยู่ที่ดีของอวัยวะและระบบต่าง ๆ ของมนุษย์ดังนั้นบางประเทศจึงใช้เส้นทางของการเพิ่มคุณค่าของผลิตภัณฑ์ด้วยกรดโฟลิก
กรดโฟลิกเป็นวิตามิน B9 สังเคราะห์โดยนักเคมีซึ่งในร่างกายมนุษย์แบ่งออกเป็นโฟเลตซึ่งเป็นสารประกอบที่มีอยู่ตามธรรมชาติในอาหารพืช แม่นยำยิ่งขึ้นก่อน methyltetrahydrofolates (ส่วนใหญ่ 5-MTHF)มันอยู่ในรูปแบบนี้ว่าพวกเขามีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในกระบวนการของเม็ดเลือดซึ่งเป็นโครงสร้างเซลล์เป็นส่วนสำคัญของน้ำไขสันหลังมีความจำเป็นในการถ่ายโอนข้อมูลยีนไปยังเซลล์ใหม่และสนับสนุนการทำงานของระบบฮอร์โมนและระบบย่อยอาหาร
ฉันต้องบอกว่ากรดโฟลิกจะถูกดูดซึมได้ดีที่สุดโดยร่างกายในสภาวะของวิตามินบี 12 ที่เพียงพอ ดังนั้นจึงมีบางเส้นแบ่งระหว่างโรคโลหิตจางที่ขาดวิตามินบี 12 (หรือเป็นอันตรายต่อโรคโลหิตจาง) และการขาดกรดโฟลิกแม้ว่าอดีตจะพบได้บ่อยกว่าในภายหลัง บ่อยครั้งที่โรคเหล่านี้มีการวินิจฉัยร่วมกันหรือแม้กระทั่งร่วมกับโรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก
สาเหตุของภาวะโลหิตจางขาดโฟลิก
บุคคลที่ได้รับวิตามินนี้จำเป็นสำหรับชีวิตและสุขภาพจากสองแหล่ง: กับอาหารและจากลำไส้ซึ่งจุลินทรีย์ของเขาสังเคราะห์ขึ้นมาเอง คำว่า "โฟลิก" มาจาก "folium" ภาษาละตินซึ่งแปลว่า "ใบไม้" จากชื่อชัดเจนว่าใบสีเขียวอุดมไปด้วยสารประกอบเหล่านี้โดยเฉพาะ ในอาหารจากพืชสารนี้ไม่เสถียรและถูกทำลายอย่างรวดเร็วจากแสงแดดการเก็บรักษาเป็นเวลานานอุณหภูมิที่สูงขึ้นการสัมผัสกับอากาศและแม้กระทั่งการตัดด้วยมีด นอกจากนี้วิตามินที่ละลายในน้ำนี้จะไม่สะสมในร่างกาย
สามสาเหตุหลักของการโจมตีของโรคต่อไปนี้:
- การขาดวิตามินที่มีอาหาร หากอาหารของคุณไม่มีผักใบเขียวอะโวคาโดบรอคโคลี่และบรัสเซลส์ถั่วตับถั่วและพืชตระกูลถั่ว (โดยเฉพาะอย่างยิ่งถั่วลิสงและถั่วฝักยาว) คุณมีแนวโน้มว่าจะมีวิตามินบี 9 ไม่เพียงพอ เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีความจำเป็นทั้งหมดในรูปแบบดิบ (ซึ่งยากมากกับตับและพืชตระกูลถั่ว) และการเก็บรักษาสูงสุดในผลิตภัณฑ์อาหารจะทำได้โดยอายุการเก็บสั้นและการแปรรูปน้อยที่สุด
- การละเมิดของระบบทางเดินอาหารโดยเฉพาะลำไส้ สิ่งนี้สามารถบ่งบอกถึงทั้งการดูดซึมของสารอาหารที่ไม่ดีและการสังเคราะห์วิตามินนี้ในลำไส้ จุลินทรีย์ที่มีสุขภาพดีเท่านั้นที่สามารถชดเชยโฟเลตที่เพียงพอได้ ปรสิตที่อาศัยอยู่ในลำไส้ก็ลดระดับวิตามินลงอย่างมาก
- การบริโภควิตามินที่เพิ่มขึ้นที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรในระหว่างการเจริญเติบโตการกู้คืนจากการเจ็บป่วยที่รุนแรงและระยะยาวด้วยแอลกอฮอล์หรือติดยาเสพติดการใช้ยาบางอย่าง การฟอกเลือดช่วยกำจัดโฟเลตออกจากร่างกายและการใช้ยาปฏิชีวนะบางชนิดจะช่วยลดการดูดซึมจากอาหาร เนื้องอกโดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งยังกินวิตามิน B9 จำนวนมาก
อาการที่เกิดจากการขาดวิตามินบี 12 และบี 9
หากขาดวิตามินทั้งสองนี้จะสังเกตได้ว่ามีอาการของโรคโลหิตจางและมีระดับฮีโมโกลบินลดลงในเลือด ปัญหาระบบทางเดินอาหารและอาการทางระบบประสาทก็เป็นลักษณะของผู้ป่วยดังกล่าว
ในเด็ก ๆ
อายุของเด็กเป็นช่วงเวลาของการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทุกระบบของร่างกาย สำหรับการก่อตัวของเนื้อเยื่อจำเป็นต้องมีวัสดุก่อสร้างและพลังงานสำรอง บทบาทสำคัญในกระบวนการนี้เล่นโดยวิตามิน B9 และ B12 ด้วยการขาดเด็กที่ก้าวช้ากว่าที่ควรจะเป็นตามอายุความสูงและน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังมีปัญหาเกี่ยวกับเหงือกเลือดออก, เปื่อยอักเสบบ่อยๆ ฟังก์ชั่นการป้องกันจะลดลงดังนั้นจึงง่ายต่อการเจ็บป่วยด้วยการติดเชื้อทางเดินหายใจ อาการอื่น ๆ ได้แก่ ความเหนื่อยล้าและความเข้มข้นต่ำปัญหาเกี่ยวกับอุจจาระ การขาดโคบอลต์ก็มีสาเหตุมาจากความน้ำตาไหลปวดในกระเพาะอาหาร
โรคโลหิตจางจากการขาดกรดโฟลิกในเด็กเล็กสามารถเกิดขึ้นได้หากคุณเปลี่ยนจากการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ไม่ใช่เป็นส่วนผสม แต่เป็นอาหารที่มีพื้นฐานจากนมแพะ ในส่วนผสมพิเศษและนมวัวมีโฟเลตเพียงพอในรูปแบบที่ย่อยง่าย แต่ในแพะพวกเขาเกือบจะขาดแล้ว
ในผู้ใหญ่
ผู้ใหญ่ที่ไม่มีความเสี่ยงมีโอกาสน้อยที่จะพัฒนาโรคที่เกี่ยวข้องกับการขาดวิตามินอย่างไรก็ตามในประเทศของเราประชากรมีการขาดวิตามินบีโดยทั่วไปนี่คือเนื่องจากวัฒนธรรมโภชนาการอาหารพืชสดจำนวนเล็กน้อยในอาหารบังคับให้เก็บผักระยะยาวในช่วงฤดูหนาว อาการที่เกิดจากการขาด cobalamin (B12) และโฟเลตนั้นเด่นชัดที่สุดในผู้สูงอายุ ในกลุ่มที่พบมากที่สุดคือ: ซีดเพิ่มขึ้นของผิวเนื่องจากโรคโลหิตจางและความดันโลหิตต่ำ, ปวดในกระเพาะอาหารเนื่องจากการลดลงของความเป็นกรดของน้ำผลไม้, การติดเชื้อบ่อย, ชาในแขนขา, นอนหลับไม่ดีและสูญเสียความแข็งแรง
ในการตั้งครรภ์
การขาดวิตามินบีเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่คาดหวังว่าทารก สารเหล่านี้มีความจำเป็นสำหรับการสร้างเซลล์ใหม่ซึ่งมีส่วนเกี่ยวข้องโดยตรงในการจำลอง RNA และ DNA และนั่นหมายความว่าด้วยโรคโลหิตจางขาด B9 และ B12 หญิงตั้งครรภ์ไม่มีวัสดุก่อสร้างเพียงพอที่จะสร้างสิ่งมีชีวิตใหม่ นี่เต็มไปด้วยโรคที่ร้ายแรงของการพัฒนาของทารกในครรภ์และปัญหาเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือด, ประสาท, ทางเดินอาหารและระบบอื่น ๆ ของแม่เอง การขาดวิตามินบีสามารถนำไปสู่การแท้งบุตรการคลอดก่อนกำหนด
ในเวลาเดียวกันในหญิงตั้งครรภ์อาการของการขาดแคลนปรากฏเร็วกว่าผู้ป่วยประเภทอื่น ๆ ผู้หญิงรู้สึกเหนื่อยล้าไร้สาเหตุง่วงซึมและหงุดหงิดรบกวนการนอนหลับ อาจมีอาการปวดบริเวณหน้าท้องส่วนล่างรู้สึกเสียวซ่าบริเวณแขนและขาหวัดบ่อยความดันต่ำกว่าปกติ ในการตรวจเลือดฮีโมโกลบินจะลดลง ตลอดการตั้งครรภ์และระหว่างให้นมลูกต้องใช้กรดโฟลิกเพิ่มเติม การศึกษาได้พิสูจน์แล้วว่ามาตรการนี้ช่วยลดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของทารกในครรภ์
วิธีการวินิจฉัย
วิธีการหลักในการวินิจฉัยคือการตรวจเลือด - พารามิเตอร์ทั่วไปและชีวเคมี ครั้งแรกที่จะเปิดเผยระดับของเซลล์เม็ดเลือดแดง, เซลล์เม็ดเลือดขาว, เฮโมโกลบิน, เกล็ดเลือดและ reticulocytes ตามตัวชี้วัดเหล่านี้ระดับของการพัฒนาของโรคโลหิตจางในผู้ป่วยจะถูกกำหนด ชีวเคมีในเลือดจะทำเพื่อระบุความผิดปกติในการทำงานของกระเพาะอาหาร, ลำไส้เล็ก, ตับอ่อนและตับ การขาดวิตามินบีจะสะท้อนโดยตรงในการทำงานของอวัยวะเหล่านี้นอกจากนี้การย่อยได้ของยาเสพติดจะขึ้นอยู่กับการทำงานของพวกเขา
ในบางกรณีหากจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยแยกโรคของโรคโลหิตจาง megaloblastic ประเภทต่าง ๆ การทดสอบเลือดที่กำหนดไว้สำหรับระดับ B9 และ B12 พวกเขาช่วยให้คุณค้นหาสิ่งที่ร่างกายขาด แต่การวิเคราะห์ประเภทนี้ค่อนข้างแพงและไม่ใช่ทุกห้องปฏิบัติการที่ทำให้เกิด คุณยังสามารถทำการวิเคราะห์ระดับ homocysteine ซึ่งเพิ่มขึ้นในเงื่อนไขของการขาดโฟเลต
การรักษาโรคโลหิตจางขาดกรดโฟลิก
วิธีการหลักของการรักษาคือการแต่งตั้งกรดโฟลิกในปริมาณที่คำนวณได้เช่น มันถูกเลือกโดยแพทย์ขึ้นอยู่กับเพศอายุเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องและโรครวมทั้งปัจจัยอื่น ๆ เกือบทุกครั้งจะถูกกำหนดพร้อมกับวิตามินบี 12 ซึ่งจะช่วยสลายและดูดซับยาในลำไส้
โดยเฉลี่ยแล้วผู้ใหญ่ต้องการยาประมาณ 200 ไมโครกรัมต่อวันเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์และในขณะที่รอเด็กอยู่ปริมาณที่เพิ่มขึ้น 2 เท่า เด็กขึ้นอยู่กับอายุจำเป็นต้องได้รับวิตามิน B9 ต่อวันจาก 25 ถึง 150 ไมโครกรัม
ป้องกันการขาดวิตามินบี 12 และบี 9
การป้องกันการขาดโฟเลตที่ดีที่สุดคืออาหารที่มีความสมดุลและมีผักสดสูง
- ผักกาดหอมประเภทต่างๆ
- ผักชีฝรั่ง;
- ผักชี;
- ผักขม;
- แครอท;
- หัวผักกาด;
- อะโวคาโด;
- เมล็ดถั่ว
นอกจากนี้อาหารที่อุดมไปด้วยวิตามิน B9 คือ:
- ยีสต์
- ถั่วลิสง;
- ถั่วและเมล็ด;
- ถั่วและถั่ว
- นมวัวสด
- ธัญพืช;
- เนื้อ;
- ปลาทูน่าและปลาแซลมอน
มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะปรุงผลิตภัณฑ์เหล่านี้ในลักษณะที่อ่อนโยนภายใต้ฝา ประมาณครึ่งหนึ่งของโฟเลตจะหายไปในระหว่างการปรุงอาหารและมีเพียง 50% เท่านั้นที่ถูกดูดซึมจากปริมาณที่เหลืออยู่
มีความคิดเห็นที่แตกต่างกันว่ารูปแบบใดที่วิตามิน B9 ดูดซึมได้ดีที่สุด เป็นเวลาหลายปีที่เชื่อกันว่ากรดโฟลิกที่สร้างขึ้นนั้นมีความเหมาะสมสำหรับการพัฒนาสุขภาพมากกว่าในรูปแบบธรรมชาติ แต่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมานักวิทยาศาสตร์ในหลายประเทศในยุโรปได้ข้อสรุปว่ากรดโฟลิกส่วนเกินไม่สลายตัวสะสมในร่างกายและก่อให้เกิดผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ ในขณะที่ tetrahydrofolates เข้าสู่ธุรกิจได้ทันที
