มีคำถามหลักสองข้อที่เกี่ยวข้องกับผู้ที่ซื้อยา Enalapril ในร้านขายยา: อะไรช่วยยาเสพติดและมันสามารถถูกแทนที่ด้วยอะไร? ยานี้มักจะถูกกำหนดในการรักษากล้ามเนื้อหัวใจตายอย่างไรก็ตามขอบเขตของมันมีความกว้างมาก ยามหัศจรรย์เหล่านี้มีประโยชน์กับคุณในกรณีใดบ้าง
เนื้อหาวัสดุ:
รูปแบบการเปิดตัวและองค์ประกอบ
ยา Enalapril ผลิตโดย บริษัท ยาในรูปแบบของเม็ดยาเท่านั้น ลักษณะที่ปรากฏของแต่ละมาตรฐาน: สีขาวแบ่งความเสี่ยงในช่วงกลาง
มีหลายตัวเลือกยา:
- 5 มก.;
- 10 มก.;
- 20 มก
กล่าวอีกนัยหนึ่งแท็บเล็ตแต่ละตัวมีปริมาณที่ระบุของสารออกฤทธิ์นั่นคือ enalapril maleate นอกจากนั้นยังมีสารเสริมเช่นแลคโตสโมโนไฮเดรตโซเดียมไบคาร์บอเนตแป้งข้าวโพดในรูปแบบเจลาติไนซ์ล่วงหน้ารวมถึงโซเดียม croscarmellose และแมกนีเซียมสเตียเรตในปริมาณเล็กน้อย
enalapril ช่วยอะไร
บ่งชี้ในการใช้ยานี้มีสาเหตุมาจากความจริงที่ว่าองค์ประกอบหลักมีคุณสมบัติในการลดความดันโลหิต Enalapril เป็นตัวยับยั้ง ACE ตามลำดับมันถูกใช้สำหรับโรคที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูง
มันถูกกำหนดไว้ในกรณีต่อไปนี้:
- กับความดันโลหิตสูงนั่นคือเพิ่มขึ้นในระยะยาวในความดันโลหิต;
- ด้วยหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
- ในการละเมิดการทำงานของลิ้นหัวใจ;
- เป็นมาตรการป้องกันสำหรับการพัฒนาของโรคขาดเลือดเพื่อป้องกันกล้ามเนื้อหัวใจตาย;
- กับอาการปวดตะโพก
- มีปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนโลหิตในอวัยวะภายในต่างๆโดยเฉพาะในไต
- แท็บเล็ต Enalapril มักจะถูกกำหนดสำหรับการรวมตัวครั้งแรกของความดันที่เพิ่มขึ้น
เพื่อให้เข้าใจถึงสาเหตุที่แพทย์สั่งยานี้ให้แก่คุณคุณควรเข้าใจคุณสมบัติของผลกระทบที่มีต่อร่างกาย ยานี้ไม่ได้เป็นยาในตัวเอง แต่ด้วยการปรากฏตัวของเขาสารที่ใช้งานจะถูกสังเคราะห์ - enalaprilat ซึ่งมีผลต่อปฏิกิริยาทางเคมีระหว่างเอนไซม์ เป็นผลให้หลอดเลือดขยายและความดันโลหิตลดลง
ผลกระทบนี้มีผลในเชิงบวกต่อหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากภาวะหัวใจล้มเหลว เมื่อหลอดเลือดขยายตัวหัวใจสามารถทำงานได้โดยรับภาระน้อยลงในขณะที่ผ่านการไหลเวียนของเลือดปริมาณมาก สิ่งนี้จะเพิ่มความต้านทานของร่างกายต่อความเครียด
หากหัวใจล้มเหลวของคุณอ่อนหรือปานกลางการใช้ Enalapril เป็นประจำจะไม่เพียง แต่ชะลอการเสริมสร้างความแข็งแรง แต่ยังเมื่อเวลาผ่านไปจะนำไปสู่การดำเนินชีวิตตามปกติ
และในกรณีที่ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังได้พัฒนาแล้วการใช้ยานี้เป็นเวลานานจะช่วยให้หัวใจเติบโตแข็งแรงและเพิ่มความต้านทานต่อความเครียดทางกายภาพ พร้อมกันตามคำแนะนำในการรักษาอัตราที่จำเป็นของการออกกำลังกายประจำวัน (เดินเป็นหลัก) เมื่อเวลาผ่านไปจะนำไปสู่การลดลงของความรุนแรงของภาวะหัวใจล้มเหลว นอกจากนี้ enalapril ลดความเสี่ยงของกล้ามเนื้อหัวใจตายอย่างมีนัยสำคัญ
สิ่งสำคัญคือ enalapril มีอยู่ในร่างกายตลอดเวลา ซึ่งหมายความว่าคุณต้องดื่มเป็นประจำหลีกเลี่ยงการผ่าน
คำแนะนำสำหรับการใช้งานและปริมาณ
แท็บเล็ต Enalapril สามารถถ่ายได้ทั้งหลังอาหารและขณะท้องว่าง
แต่ขนาดเริ่มต้นของยาเสพติดขึ้นอยู่กับลักษณะของโรค:
- หากการรักษาด้วยความดันโลหิตสูงดำเนินการโดย enalapril เท่านั้นคุณต้องดื่ม 5 มก. ต่อวันเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์ เป็นการดีที่สุดที่จะทานยาในตอนเช้า หากคุณทนได้ดี แต่ผลลัพธ์อ่อนแอคุณสามารถเพิ่มทุกสัปดาห์ภายใต้แท็บเล็ตอื่นได้มากถึง 40 มก. ต่อวันแบ่งเป็นสองขนาด หลังจากการปรากฏตัวของผลบวกยาบำรุงรักษาที่กำหนดไว้สำหรับการรักษาเป็นเวลานาน สำหรับแต่ละคนมันจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงตัวชี้วัดความดันโลหิต ตามกฎแล้วมีการกำหนด 10-20 มิลลิกรัมของยาเสพติดวันละสองครั้ง
- หากคุณรู้ว่าการเพิ่มขึ้นของความดันนั้นเกิดจากการตีบของหลอดเลือดแดงของไต (หรือมิฉะนั้นความดันโลหิตสูง renovascular) แล้วสัดส่วนเริ่มต้นของ enalapril ไม่ควรเกิน 2.5 มก. (โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับกรณีนี้มีความเสี่ยงแยก หลังจากนั้นหนึ่งสัปดาห์ปริมาณของยาจะเพิ่มขึ้นหากจำเป็น จำนวนสูงสุดของยาเสพติดทุกวันคือ 20 มก.
- ในกรณีที่เมื่อใช้ยาขับปัสสาวะ (ยาขับปัสสาวะ) ครั้งแรกเพื่อลดความดันยา enalapril สามารถเริ่มต้นได้เพียง 2-3 วันหลังจากการยกเลิก หากยังคงต้องการอยู่คุณสามารถดื่ม Enalapril ได้ แต่ในปริมาณขั้นต่ำ - 2.5 มก. ต่อวัน ปริมาณการบำรุงรักษาของยาเสพติดจะถูกกำหนดบนพื้นฐานของสุขภาพทั่วไป แต่ในเวลาเดียวกันปริมาณรายวันที่ใหญ่ที่สุดคือ 20 มก. มาตรการเหล่านี้มีความจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการสูญเสียน้ำและโซเดียมมากเกินไปโดยร่างกาย
- สำหรับการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังกำหนดให้ enalapril 2.5 มก. ครั้งแรก (เช่นแท็บเล็ตวันละครั้ง) หลังจาก 2-3 วันขนาดยาสามารถเพิ่มเป็น 5 หรือ 7.5 มก.เมื่อพิจารณาถึงระดับความดันโลหิตและภาวะทั่วไปจำเป็นต้องเพิ่มปริมาณยาทุกวันจนกว่าร่างกายจะสามารถทนต่อยาได้ตามปกติ ในกรณีนี้คุณต้องไม่เกินจำนวนสูงสุดของ enalapril ต่อวันซึ่งเป็น 40 มก. ที่ได้รับอนุญาตสำหรับ 1 หรือ 2 วิธี
- ในกรณีที่ความดันโลหิตส่วนบนน้อยกว่า 110 mmHg (เช่นความดันโลหิตซิสโตลิกต่ำ) และ enalapril เป็นสิ่งจำเป็นการรักษาจะเริ่มต้นด้วยปริมาณที่น้อยที่สุดต่อวัน - 1.25 มก. จากนั้นค่อย ๆ ในช่วงหลายสัปดาห์หรือหนึ่งเดือนปริมาณที่เหมาะสมที่สุดจะถูกเลือกตามการกระทำ แต่หากสถานการณ์จำเป็นต้องใช้ระยะเวลาในการสร้างปริมาณยาที่เหมาะสมจะลดลงเล็กน้อย ด้วยปัญหาดังกล่าวปริมาณ Enalapril ที่ให้การสนับสนุนต่อหัวใจอยู่ในสภาพที่น่าพึงพอใจในแต่ละวันอยู่ในช่วงตั้งแต่ 5 ถึง 20 มก. ต่อวัน อย่างไรก็ตามเนื่องจากอันตรายจากแรงดันตกที่มากเกินไปในสถานการณ์เช่นนี้จะเป็นการดีกว่าที่จะไม่พึ่งพาคำแนะนำในการใช้งานทั้งหมด แต่ควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอความช่วยเหลือในการเลือกขนาดที่เหมาะสม
- สำหรับผู้สูงอายุ enalapril ขนาดเริ่มต้นควรน้อยที่สุดคือ 1.25 มก. ต่อวัน นี่คือความจริงที่ว่าด้วยอายุระยะเวลาของการกำจัดของยาเสพติดจากร่างกายยาว และตามผลของมันก็เพิ่มขึ้น
- ในภาวะไตวายเรื้อรังปริมาณของ enalapril โดยตรงขึ้นอยู่กับระดับของ creatinine ควรรับสมัครภายใต้การดูแลของแพทย์
ยานี้มีไว้สำหรับการใช้งานเป็นเวลานาน ในกรณีที่ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วให้ลดปริมาณยาทุกวัน
ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
การศึกษาแสดงให้เห็นว่า enalapril มีผลกระทบต่อทั้งทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด ดังนั้นจึงไม่สามารถดำเนินการได้ตลอดการตั้งครรภ์และการให้นมภายหลัง
ผลที่เป็นอันตรายเกิดจากความจริงที่ว่ายาเสพติดยับยั้งการแปลงตามธรรมชาติของเอนไซม์ เป็นผลให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะต่าง ๆ เกิดขึ้นนำไปสู่การเจ็บป่วยที่รุนแรงและแม้กระทั่งความตายของทารกในครรภ์
Enalapril ส่งผ่านไปยังเต้านมอย่างง่ายดายและอาจทำให้ความดันโลหิตลดลงและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ในทารก ดังนั้นในกรณีที่ enalapril มีความสำคัญสำหรับแม่การให้อาหารตามธรรมชาติจะต้องหยุด
ปฏิกิริยาระหว่างยา
แม้จะมีความจริงที่ว่า enalapril ช่วยให้มีปัญหามากมายกับความดันก็มีความจำเป็นต้องรวมกับยาอื่น ๆ ด้วยความระมัดระวังมาก ผลกระทบต่อร่างกายของยาเสพติดที่แตกต่างกันในกรณีนี้การเปลี่ยนแปลง
สารบางชนิดเพิ่มความสามารถของ Enalapril ในการลดความดันโลหิต
เหล่านี้รวมถึง:
- ยาขับปัสสาวะ (เช่นยาขับปัสสาวะ)
- ยาลดความดันโลหิตสูงเช่น Methyldopa;
- ยาแก้ปวดฝิ่น
- การวางยาสลบในทุกรูปแบบ
- แอลกอฮอล์แม้ในปริมาณเล็กน้อย
- hydralazine;
- Prazonin
มียาเหล่านั้นที่ทำให้ผลของ enalapril อ่อนตัวลง ในหมู่พวกเขาคือ:
indomethacin;
- ลดไข้ทุกชนิด;
- Orlistat;
- อาการปวด;
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
แต่ในทางกลับกัน Enalapril สามารถลดผลกระทบต่อร่างกายของยาเสพติดด้วย theophylline
ด้วยการใช้ยาเพียงครั้งเดียวเช่น Spironolactone, Triamteren, Amiloride, Co-Trimoxazole มีอันตรายจากการเพิ่มขึ้นของระดับโพแทสเซียมในเลือด
ตรงกันข้ามการมี enalapril ช่วยเพิ่มผลกระทบต่อร่างกายของยาเสพติดเช่น:
- อินซูลิน;
- Interleukin-3;
- clomipramine;
- ยาเสพติดด้วยลิเธียมคาร์บอเนต
และเมื่อมีปฏิสัมพันธ์กับ procainamide และสารที่ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันความเสี่ยงของการพัฒนาเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น
ไม่ว่าในกรณีใดเมื่อคุณต้องทานยาหลายตัวในเวลาเดียวกันคุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน
ข้อห้ามผลข้างเคียงและยาเกินขนาด
แม้ว่า enalapril จะช่วยให้มีปัญหามากมายของระบบหัวใจและหลอดเลือดในบางสถานการณ์ก็ไม่สามารถใช้งานได้
เหล่านี้รวมถึง:
- ตีบของหลอดเลือดแดงไต;
- porphyria นั่นคือเนื้อหาที่เพิ่มขึ้นของร่างกายสีแดงในเลือด;
- ประวัติของ angioedema
- โพแทสเซียมสูงในเลือด
- ความไวเฉียบพลันต่อยาเสพติด;
- การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
- อายุน้อยกว่า 18 ปี
- โรคเบาหวานหรือภาวะไตวายถ้าใช้ Aliskiren
ควรสังเกตว่าการทานยา Enalapril อาจมีผลข้างเคียงบางอย่าง:
- เวียนศีรษะ;
- ความเมื่อยล้า;
- ปวดหัว;
- ปากแห้ง
ความเจ็บปวดในหัวใจ;
- คลื่นไส้;
- ท้องเสียหรือท้องผูก;
- การทำงานของตับบกพร่อง
- การปรากฏตัวของอาการไอแห้ง
อย่างไรก็ตามโอกาสของอาการเหล่านี้มีขนาดเล็ก แต่เนื่องจากเกินขนาดที่แนะนำของยาเสพติด, ภาวะแทรกซ้อนเช่น:
- ลดความดันโลหิตให้อยู่ในระดับอันตราย;
- ยุบ;
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
- อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง;
- ชัก;
- อาการมึนงง
การปฐมพยาบาลในสภาพนี้สามารถให้ได้ก่อนการมาถึงของทีมรถพยาบาล:
- วางเหยื่อบนพื้นผิวเรียบเพื่อให้ศีรษะอยู่ในระดับหรือต่ำกว่าระดับร่างกายเล็กน้อย
- หากแท็บเล็ตถูกกลืนกินเมื่อเร็ว ๆ นี้จัดระเบียบล้างท้อง
- ให้แก้วหรือน้ำเกลือสักเล็กน้อย
แอนะล็อกของยา
มียาหลายชนิดที่มีนอกเหนือจาก enalapril maleate สารเพิ่มปริมาณอื่น ๆ ที่ช่วยเสริมการทำงานของสารออกฤทธิ์
สารทดแทนดังกล่าวรวมถึง:
- Enam;
- renitek;
- Vazolapril;
- Enarenal;
- Korando;
- ENVAS;
- Bagopril และคนอื่น ๆ
นอกจากนี้ยังมี analogues ของ enalapril คล้ายกับกลไกการออกฤทธิ์ แต่มีสารออกฤทธิ์อื่น ๆ เหล่านี้รวมถึง:
- Captopril (ซึ่งแตกต่างจาก Enalapril นั้นจะต้องถูกดูดซึมใต้ลิ้นเพื่อให้ทำงานได้เร็วขึ้น);
- zofenopril;
- trandolapril;
- หินปูนและอื่น ๆ
ยาเหล่านี้เป็นความรอดที่แท้จริงสำหรับผู้ที่แพ้สาร Enalapril หรือด้วยเหตุผลอื่นไม่สามารถใช้ยานี้ได้