Enalapril: คำแนะนำสำหรับการใช้งานสิ่งที่ช่วย?

อาจทุกคนรู้สึกถึงความดันโลหิตสูงตลอดชีวิตของเขา สำหรับบางคนจะเรียกคืนได้ด้วยตัวเองและสำหรับสิ่งนี้ยาจำเป็นต้องได้รับการช่วยเหลือ หนึ่งในวิธีการรักษาคือ enalapril

องค์ประกอบรูปแบบการเปิดตัวและบรรจุภัณฑ์

อุตสาหกรรมยาผลิตยาในรูปแบบแท็บเล็ตในสีขาว สารออกฤทธิ์หลักในองค์ประกอบมีชื่อเดียวกันกับยาเสพติด ในร้านขายยาคุณสามารถค้นหาบรรจุภัณฑ์กระดาษแข็งซึ่งภายในมีแท็บเล็ต 5, 10 และ 20 มก. ส่วนประกอบเสริมคือแลกโตสกับสเตียริน, ครอสโพวิโดนกับแมกนีเซียมสเตียเรตและส่วนผสมอื่น ๆ บรรจุภัณฑ์ - 2 หรือ 3 แผ่น 10 ชิ้น

การกระทำทางเภสัชวิทยาเภสัชพลศาสตร์และเภสัชจลนศาสตร์

แท็บเล็ต Enalapril มีผลลดความดันโลหิตขยายลูเมนของหลอดเลือดทำให้ปัสสาวะใช้งานและคืนค่าการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ

วัตถุประสงค์ของยาเสพติดขยายไปถึงความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงหลักโดยไม่คำนึงถึงความรุนแรง แท็บเล็ตสามารถใช้ทั้งอิสระและร่วมกับวิธีการอื่นที่มีคุณสมบัติคล้ายกัน ยานี้ยังใช้ในการรักษาและป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลว

Enalapril มีลักษณะการดูดซึมอย่างรวดเร็วในร่างกายและการไฮโดรไลซิสไปยัง enalaprilat (สารยับยั้ง ACE ที่ใช้งานอยู่โดยไม่มีกลุ่มซัลไฮโดรริล) ภายใต้การกระทำของยาเสพติด, หลอดเลือดแดงขยายตัวโดยไม่ต้องเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจสารออกฤทธิ์จะยับยั้งการทำลายของเปปไทด์โดยมีผลของการขยายตัวของหลอดเลือด

ในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงยาลดอัตราสูงโดยไม่คำนึงถึงตำแหน่งที่พวกเขากำลังยืนหรือนั่ง ในเวลาเดียวกันความดันเลือดต่ำทรงตัวเป็นปรากฏการณ์ที่หายากมากในการรักษาของสารนี้

หลังจาก 2-4 ชั่วโมงหลังจากแท็บเล็ตเดียวการยับยั้งกิจกรรม ACE จะเริ่มขึ้น สามารถลดความดันได้หลังจาก 4-6 ชั่วโมง ปริมาณที่มีผลต่อระยะเวลาของยาเสพติด ประสิทธิภาพยังคงอยู่ตลอดทั้งวัน มีหลายกรณีที่สังเกตได้ว่าความดันโลหิตลดลงอย่างเหมาะสมหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์ของการรักษา เมื่อขัดจังหวะการรักษาความดันโลหิตไม่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

การรักษาด้วยยานี้จะหยุดกระบวนการของกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนในขณะที่ยังคงทำงาน systolic ด้วยการวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงที่จำเป็นและความดันโลหิตลดลง OPSS จะลดลง ในขณะเดียวกันอัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้น แต่อัตราการเต้นของหัวใจจะไม่เปลี่ยนแปลง

การ enalapril เพิ่มการไหลเวียนของเลือดในไตโดยไม่ต้องเปลี่ยน GFR และโดยไม่ทำให้โซเดียมล่าช้าด้วยของเหลว หากคุณดื่มยาเป็นเวลานานสำหรับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากการทำงานของไตไม่เพียงพออวัยวะก็จะเริ่มทำงานได้ดีขึ้น สิ่งนี้จะช่วยลดอัลบูมินูเรียและลดโปรตีนทั้งหมดในปัสสาวะ

Enalapril ไม่ส่งผลเสียต่อปริมาณของกรดยูริคในเลือด สารที่ใช้งานถึงซีรั่มเลือดหลังจากหนึ่งชั่วโมงหลังจากการบริหารดูดซึม 60% ขั้นตอนต่อไปคือการย่อยสลาย มันเกิดขึ้นหลังจาก 4 ชั่วโมง ยาจะถูกขับออกทางไตและลำไส้

enalapril ช่วยอะไร

การบริโภค Enalapril จำกัด อยู่ที่โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดขยายไปถึงความดันโลหิตสูงในรูปแบบหลักเช่นเดียวกับ:

• ความดันโลหิตสูง (รอง) ที่ระยะเริ่มต้นพร้อมกับโรคไต;
• ความดันโลหิตสูง Renovascular;
• การทำงานของช่องว่างด้านซ้ายรบกวนแม้ในกรณีที่ไม่มีอาการ;
• กิจกรรมหัวใจไม่เพียงพอในรูปแบบเรื้อรัง
• โรคไต (เบาหวาน)

โรคหลอดเลือดหัวใจยังอยู่ในรายการของข้อบ่งชี้สำหรับการแต่งตั้งยา กระบวนการซบเซาในภาวะหัวใจล้มเหลวรวมอยู่ด้วย ยาเสพติดพิสูจน์แล้วว่าเป็นเลิศในเงื่อนไขที่สังเกตหลอดลม

คำแนะนำสำหรับการใช้งานและปริมาณ

ยาจะใช้ภายในเท่านั้นซึ่งไม่ได้รับผลกระทบจากการรับประทานอาหาร ในระยะเริ่มต้นขนาดที่แนะนำคือ 5 มก. ต่อวัน ในกรณีที่ไม่มีผลกระทบที่เหมาะสมปริมาณของยาเสพติดเพิ่มขึ้นถึง 10

หากผู้ป่วยทนต่อสารออกฤทธิ์ได้ดีปริมาณที่อนุญาตคือ 40 มก. ถ่าย 2 ครั้งต่อวัน หลังจาก 2-3 สัปดาห์จำนวนนี้จะลดลงเป็น 10-40 หากความดันโลหิตสูงอยู่ในระดับปานกลางก็เพียงพอที่จะดื่ม 10 มก. ต่อวัน

วิธีที่จะใช้กับภาวะ hyponatremia - แพทย์จะอธิบาย ขนาดเริ่มต้นคือ 2.5 มก. และด้วยความดันโลหิตสูงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าสามารถไปถึง 5 รูปแบบที่รุนแรงของโรคนี้ให้เหตุผลในการใช้ยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำซึ่งทำในโรงพยาบาล

สำคัญ: การตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการใช้ยาอีนาลาพริลนั้นดำเนินการโดยแพทย์เท่านั้น - การใช้ยาด้วยตนเองนั้นไม่สามารถยอมรับได้

ผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังควรได้รับ 2.5 มก. เพิ่มปริมาณโดยเท่ากันทุก 3 หรือ 4 วัน จำนวนสูงสุดต่อวันไม่ควรเกิน 40 มก.

ผู้สูงอายุสามารถกำหนด 1.25 มก. หากช่องว่างด้านซ้ายถูกรบกวนโดยไม่มีอาการปริมาณที่แนะนำคือ 5 มก. แบ่งเป็น 2 2.5 มก. ปริมาณรายวันไม่ควรเกิน 40 มก.

ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การตั้งครรภ์และให้นมบุตรเป็นช่วงเวลาที่การ enalapril มีข้อห้ามมันได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ว่าส่วนประกอบที่ใช้งานในองค์ประกอบของยาเสพติดมีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการเนื่องจากการใช้เป็นเวลานานลูกอ่อนในครรภ์สามารถพัฒนาโรคร้ายแรงถึงตาย

หากผู้หญิงคนหนึ่งใช้ยาในช่วงตั้งครรภ์ทารกจะต้องได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์เพื่อประเมินการไหลเวียนของเลือดในสมองและไต

สำคัญ: ข้อมูลที่ถูกต้องว่าการตั้งครรภ์มาเป็นพื้นฐานสำหรับการหยุดยา หากจำเป็นจะต้องมีคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ

ถ้ามันเป็นไปไม่ได้ที่จะทำโดยไม่มียาเช่นนั้น Enalapril จะต้องถูกแทนที่ด้วยยาตัวอื่นให้ปลอดภัยที่ความดันสูง

การทานยาในการตั้งครรภ์ตอนปลายนำไปสู่การปรากฏตัวของการทำงานของไตไม่ดี, ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด, พัฒนาการล่าช้าและปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ในทารก

ในบางปริมาณสารออกฤทธิ์จะเข้าสู่น้ำนมของแม่พยาบาลดังนั้นในช่วงระยะเวลาการรักษาจึงจำเป็นต้องเปลี่ยนไปใช้การให้นมเทียม

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ยาที่ไม่ได้ใช้สเตียรอยด์ซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบเช่นเดียวกับฮอร์โมนและซิมพาโทมิกส์นั้นมีผลต่อการลดขนาดของ enalapril

ยาที่มีเกลือลิเธียมอยู่ในองค์ประกอบที่ถ่ายด้วย Enalpril จะทำให้การขับถ่ายช้าลงในช่วงแรก และสิ่งนี้นำไปสู่การสะสมของสารพิษ

การได้รับยาโพแทสเซียม - เจิดจ้าเป็นเวลานานทำให้มีแร่ธาตุนี้สะสมอยู่ในร่างกายซึ่งจะนำไปสู่ภาวะโพแทสเซียมสูง

เหมาะสำหรับการบริหารยาแอสไพรินร่วมกัน ช่วยในการจัดการกับโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น

คำแนะนำพิเศษสำหรับการเข้าศึกษา

หากคุณต้องกินอาหารที่มีเกลือต่ำหรือกินอย่างสมบูรณ์โดยปราศจากเกลือคุณจะต้องรับประทานยาอย่างระมัดระวังด้วยการตรวจสอบความดันโลหิตและการทำงานของไตอย่างต่อเนื่อง คุณต้องตรวจสอบจำนวนของ transaminases ด้วย alkaline phosphatase ในกระแสเลือดอย่างต่อเนื่อง

การตรวจทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการทำงานของไตบกพร่องซึ่งการทดสอบเลือดจะทำ

2-3 วันก่อนกินยาหยุดใช้ยาขับปัสสาวะถ้ามี

ข้อห้ามผลข้างเคียงและยาเกินขนาด

ในการทำให้แรงกดดันกลับสู่ระดับปกติด้วยเครื่องมือนี้โดยไม่ต้องกลัวคุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับโรคและปัญหาที่จะต้องเปลี่ยนด้วยเครื่องมืออื่น

ข้อ จำกัด ได้แก่ :

1. การแพ้ของแต่ละบุคคลและความไวต่อเอนไซม์ angiotesin แปลง
2. ก่อนหน้านี้อาการบวมน้ำของ Quincke ได้ถูกถ่ายโอนไปแล้ว
3. เกิดปฏิกิริยาทางลบของร่างกายต่อแลคโตส
4. อายุถึง 18 ปี

จำเป็นต้องมีการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องสำหรับไตวายและโรคตับ ซึ่งรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือดในภูมิภาคของหัวใจและสมองระยะเวลาการกู้คืนหลังจากการผ่าตัดไตเช่นเดียวกับโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

การปรับขนาดยาจะต้องใช้ในผู้ที่มีอายุระหว่าง 65-70 ปีในขณะที่ใช้ยาในการรักษาภาวะขาดเลือดหากการวินิจฉัยความผิดปกติในทรงกลมของต่อมไร้ท่อมีโปแตสเซียมเพิ่มขึ้นในการตรวจเลือดและภาวะ hyponatremia

ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นในกรณีที่หายาก แต่ยังคง 5-10% อาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะด้วยอาการวิงเวียนศีรษะซึมเศร้าและอาการป่วยไข้ทั่วไปที่มี enalapril รวมถึง:

• ความดันโลหิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญกับความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพและหัวใจเต้นผิดจังหวะ;
• ปวดหลังกระดูกหน้าอกและหน้าท้อง, คลื่นไส้ด้วยอุจจาระอารมณ์เสีย;
• การบิดเบือนรสชาติ
• การปรากฏตัวของผื่นบนผิวหนังและบวมของใบหน้า;
• ปากแห้งและไอ

ในการปฏิบัติทางการแพทย์ผลกระทบเชิงลบเช่นจากการใช้ยาในภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและการนอนหลับไม่ดีกับฝันร้ายสภาพที่เป็นลมและหูอื้อที่มีการมองเห็นไม่ชัดยังเป็นเรื่องธรรมดา

บางครั้งการทำงานของไตจะถูกรบกวนและทางเดินปัสสาวะเป็นพัก ๆ ด้วยความไม่สงบในกระบวนการถ่ายปัสสาวะ ในผู้ชายในกรณีที่หายากพบความผิดปกติในบริเวณอวัยวะเพศ เหงื่อออกที่เพิ่มขึ้นเป็นหนึ่งในอาการไม่บ่อยนักของ enalapril

เป็นที่สังเกตว่าด้วยการรักษาอย่างสม่ำเสมอด้วยยาเหล่านี้จำนวนของโรคทางเดินหายใจและ urogenital เพิ่มขึ้น มีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการปรากฏตัวของเริมแม้ว่าการเชื่อมต่อโดยตรงของโรคเหล่านี้กับการบริหารงานของ enalapril ยังไม่ได้รับการพิสูจน์

หากใช้เกินปริมาณที่กำหนดไว้อาการเกินขนาดอาจปรากฏหลังจาก 5-6 ชั่วโมงหลังจากนี้:

1. ความดันโลหิตลดลงและหัวใจเต้นช้าจะปรากฏขึ้น
2. ผู้ป่วยรู้สึกอ่อนแออย่างรุนแรงซึ่งในบางกรณีถึงการล่มสลาย

ในกรณีที่ไม่มีการดูแลทางการแพทย์ที่ทันเวลากล้ามเนื้อหัวใจตายที่มีภาวะไตวายอาจพัฒนา ผลลัพธ์ที่ยากที่สุดคือผลลัพธ์ที่ร้ายแรง

อะนาล็อกของยาเสพติด

analogues ที่นิยมที่สุดของ Enalapril ซึ่งเหมือนกันในแง่ของกลไกของการกระทำคือ Bagopril หรือ Evas, Enarenal หรือ Enam เช่นเดียวกับ Renitek

หากอาการไอแห้งกลายเป็นผลข้างเคียงหลังจากทานยา แต่คุณไม่สามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้ยาเม็ดยาทดแทนที่ดีที่สุดคือยาจากสโลวีเนีย - Enar N และ Enap HL

และนี่คือรายการของ analogues รุ่นใหม่:

1. Renin inhibitors, Alskiren with Rasilez และ Cardosal อย่าไอเหมือน enalapril ทำให้ความดันโลหิตปกติเป็นเวลาหนึ่งวัน
2. Olmesartan มีประสิทธิภาพมากขึ้นและเร็วขึ้นในร่างกาย
3. สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน, ยาขับปัสสาวะแทนยาเสพติดคือ Trifas
4. Fosinopril มีลักษณะคล้ายกันและมีประสิทธิภาพเท่าเทียมกัน
5. Nebivolol ขั้นสูงและเบต้าอัลฟ่า
6. ผลความดันโลหิตตกในระยะยาวในยาเส้นศูนย์สูตรและแอมโลดิพีน

อุตสาหกรรมยาของเยอรมันผลิต Enalapril Hexal เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรู้ว่ามันแตกต่างจาก enalapril อย่างไร? ที่แรกก็คือเทคโนโลยีการผลิตที่แตกต่างกันและที่สองคือความแตกต่างในส่วนผสมเพิ่มเติมในองค์ประกอบ แต่สำหรับวัตถุประสงค์ของยานี้หรือยาตัวนี้มันไม่สำคัญเพราะผลของยาจะคล้ายกัน

Elanapril หรือ Lisinopril - ไหนดีกว่ากัน? แพทย์มักถามคำถามนี้ พวกเขามีส่วนประกอบที่ใช้งานหลักต่าง ๆ ซึ่งเป็นความแตกต่างระหว่างพวกเขาเท่านั้น เป็นไปไม่ได้ที่จะตอบคำถามที่คน ๆ หนึ่งทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น - แต่ละคนมีการรับรู้ของตัวเองเกี่ยวกับยาเสพติด

เหตุผลในการเปลี่ยนยาคือลักษณะของผลข้างเคียงและการขาดประสิทธิภาพ แต่มีเพียงแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้นที่ควรกำหนดหรือเปลี่ยนแปลงยานี้หรือยานั้น