"Sumamed Forte" เป็นผลิตภัณฑ์ยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพในการรักษาสูงต่อต้านเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจำนวนมาก ยานี้มีความแตกต่างกันในการที่มันสามารถสะสมในจุดโฟกัสอักเสบซึ่งความเข้มข้นนั้นสูงกว่าในพลาสมาและเนื้อเยื่อที่ไม่ติดเชื้อ เนื่องจากมีความเป็นพิษต่ำจึงสามารถใช้ในกุมารเวชศาสตร์ได้ตั้งแต่อายุหกเดือน มันไม่ค่อยทำให้เกิดอาการแพ้เกือบจะไม่ระงับจุลินทรีย์ในทางเดินอาหารปกติและมีการกำหนดด้วยยาต้านการอักเสบยาแก้ปวดและยาอื่น ๆ ส่วนใหญ่
เนื้อหาวัสดุ:
องค์ประกอบของการระงับสำหรับเด็ก
ยานี้ผลิตโดย Pliva Pharmaceutical Corporation แห่งโครเอเชียในรูปแบบของผงสีเหลืองละเอียดที่มีกลิ่นผลไม้เล็ก ๆ มันเจือจางด้วยน้ำได้รับการระงับสีเหลืองอ่อนสำหรับการใช้งานภายในซึ่งมักจะเรียกว่าน้ำเชื่อม
ฐานการรักษาของผลิตภัณฑ์ยาคือ azithromycin ในรูปแบบของไดไฮเดรต
ในผง 1 กรัมปริมาณขององค์ประกอบการรักษาจะเพิ่มขึ้น 2 เท่าและเท่ากับ 50.094 มก. และใน 5 มล. ของสารแขวนลอยที่เจือจางอย่างถูกต้องมีสารรักษา 200 มก.
มีสามรูปแบบของยาที่มีขนาด 200 มก. / 5 มล.
ในขวดพลาสติกที่มีปริมาตร 50 หรือ 100 มล. ที่มีฝาปิดแน่นอาจมี:
- ผง 16.74 กรัม (ระบุไว้ในแพคเกจ - 15 มล.);
- 29.295 กรัม - สำหรับ 30 มล.
- 35.573 กรัม - สำหรับปริมาตร 37.5 มล.
ในความเป็นจริงปริมาตรของสารแขวนลอยเจือจางจะมากกว่าประมาณ 5 มล. เล็กน้อยสิ่งนี้มีไว้เพื่อการเติมที่แม่นยำยิ่งขึ้น
นอกจากสารในการรักษาแล้วผงยังมีส่วนประกอบของอะโรเมติกสารกันบูดซูโครสและอิมัลซิไฟเออร์
ขวดนี้วางอยู่ในกล่องกระดาษพร้อมกับคำแนะนำทางการแพทย์ช้อนตวงหรือเครื่องจ่ายเข็มฉีดยา
กลุ่มยาปฏิชีวนะชนิดใดอยู่
Azithromycin ซึ่งเป็นฐานการแพทย์ของ Sumamed เป็นยาปฏิชีวนะตัวแรกที่ได้รับในกลุ่ม macrolide ของ subclass azalide
สารต้านจุลชีพจะหยุดการแบ่งและแพร่กระจายของเชื้อจุลินทรีย์หลายชนิดโดยยับยั้งการผลิตสารประกอบโปรตีนในเซลล์แบคทีเรีย ด้วยความเข้มข้นสูงในเนื้อเยื่อยาปฏิชีวนะไม่เพียง แต่จะหยุดการทำงานของจุลินทรีย์ แต่ยังทำลายพวกเขาอย่างสมบูรณ์
เด็กอายุเท่าไหร่ที่จะได้รับ
"Sumamed Forte" อนุญาตให้ผู้ป่วยรายย่อยได้หกเดือน แต่ทารกที่มีน้ำหนักไม่เกิน 10 กิโลกรัมขอแนะนำให้ใช้ผง Sumamed ที่มีส่วนประกอบของการรักษา 100 มก. ในน้ำเชื่อมที่เตรียมไว้ 5 มล.
การดำเนินการทางเภสัชวิทยาและข้อบ่งชี้ในการรับประทาน Sumamed
"Sumamed" อ่อนโยนต่อร่างกายมากกว่ายาปฏิชีวนะเพนิซิลลินและสามารถใช้ได้ตั้งแต่ทารก
ประโยชน์ของ azithromycin:
- ดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็วโดยแสดงจำนวนมากที่สุดในพลาสมา 2 ถึง 2.5 ชั่วโมงหลังการกลืนกิน
- ไม่สลายในกระเพาะอาหารแสดงให้เห็นถึงความต้านทานต่อกรด 300 เท่าเมื่อเทียบกับ erythromycin
- แสดงอาการไม่พึงประสงค์ในทางเดินอาหารน้อยกว่า macrolides อื่น ๆ ;
- มันยังคงอยู่ในร่างกายเป็นเวลานานสนับสนุนผลการรักษาประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังจากเสร็จสิ้นการบริหารซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาโรคที่รุนแรง;
- อัตราการกำจัดต่ำช่วยลดความถี่ของการบริหารและระยะเวลาของการรักษาลดภาระในตับ;
- เนื่องจากความสามารถในการแทรกซึมเข้าไปในเซลล์ phagocyte ที่เคลื่อนที่ไปยังบริเวณที่มีการอักเสบ Sumamed มุ่งเน้นไปที่เนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบอย่างแม่นยำในขณะที่การสะสมของ azithromycin ในบริเวณที่มีการอักเสบจะสูงกว่าเลือด 50 เท่า
- มันมีผลกระทบต่อสิ่งมีชีวิตทั้ง extracellular และปรสิต intracellular
Sumamed มีประสิทธิภาพในการยับยั้งเชื้อ Streptococcal และ Staphylococcal microflora, clostridia, bacillus hemophilic, moraxella, bacillus pertussis, proteobacteria ของสายพันธุ์ Neisseria, Helicobacter pylori, campylobacter euni นอกจากนี้ยังหยุดการสืบพันธุ์ของ mycoplasma, legionella, mycobacteria, chlamydia, ureaplasma, listeria, borelia, treponema ซีด
ส่วนหลักของปริมาณของยาปฏิชีวนะที่ได้รับในร่างกายจะถูกลบออกพร้อมกับน้ำดีผ่านลำไส้ - มากกว่าครึ่งในรูปแบบไม่เปลี่ยนแปลงส่วนที่เหลือ - ในรูปแบบของสารกลางที่ไม่ได้มีกิจกรรมการรักษา ไตถูกขับออกมาประมาณ 5 - 6%
"Sumamed forte" สำหรับเด็กนั้นถูกกำหนดไว้สำหรับการรักษาโรคที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคติดเชื้อและการอักเสบที่เกิดจากการรุกรานของสิ่งมีชีวิตที่ไม่มีความต้านทานต่อยา:
- แบคทีเรียอักเสบ, รูขุมขนและต่อมทอนซิลอักเสบ lacunar, ไซนัสอักเสบ (การอักเสบของรูจมูก paranasal), หูชั้นกลางอักเสบเป็นหนองหูสื่อกลาง;
- โรคปอดบวมที่มีเชื้อโรคที่ตรวจไม่พบ, หลอดลมอักเสบเฉียบพลัน, ความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจส่วนบน;
- พุพอง, ไฟลามทุ่ง, ระยะแรกของการเกิดผื่นแดงเรื้อรัง, furunculosis, โรค Lyme, โรคผิวหนัง pustular (pyodermatosis), กลากติดเชื้อ, สิว;
- แผลอักเสบของกล้ามเนื้อเอ็นที่เกิดจากการติดเชื้อเหน็บของถุงไขข้อ, Bursitis แบคทีเรีย;
- ท่อปัสสาวะอักเสบ, การอักเสบของคลองปากมดลูกของมดลูก (ปากมดลูก);
- การอักเสบและเป็นแผลของเยื่อบุกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กกับพื้นหลังของกิจกรรม Helicobacter pylori
มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถตัดสินใจได้ว่าการระงับ Sumamed มือขวานั้นเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับเด็กที่มีโรคเฉพาะหรือไม่และมีความสัมพันธ์กับลักษณะของหลักสูตรความรุนแรงของอาการและอายุของผู้ป่วย
คำแนะนำสำหรับการใช้งานและปริมาณสำหรับเด็ก
อาหารที่เข้าไปในกระเพาะอาหารสามารถลดการดูดซึมขององค์ประกอบการรักษาดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้ Sumamed Forte 50-60 นาทีก่อนรับประทานอาหารหรือหลังจากรอ 2 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร
ก่อนที่จะให้ยากับเด็กส่วนผสมของผงยากับน้ำจะเขย่าจนสม่ำเสมอ
หากคุณไม่ได้รับยาให้เด็กได้รับปริมาณที่ถูกต้องทันทีและต่อไป - หลังจาก 22 - 24 ชั่วโมง
การระงับที่เสร็จสิ้นแล้วสามารถเก็บไว้ในห้องที่ไม่สูงกว่า 23-25 องศาเซลเซียสเป็นเวลาไม่เกิน 3 วัน ในตู้เย็น - ไม่เกิน 5 วัน
เพื่อให้ได้ปริมาณที่ต้องการมีความจำเป็นต้องเจือจาง Sumamed Forte อย่างถูกต้องเพื่อให้ใน 5 มล. มีองค์ประกอบการรักษา 200 มก.
เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเข้าใจว่าปริมาตรที่แท้จริงของส่วนผสมที่เจือจางอย่างถูกต้องควรมากกว่า 5 มล. (ตามที่ระบุในกล่อง) ซึ่งชดเชยความไม่ถูกต้องของชุดด้วยเข็มหรือช้อนเมื่อใช้ก่อนใช้
| ปริมาณของผงเป็นกรัม | ปริมาณของ azithromycin ในขวดเป็นมิลลิกรัม (ใน 1 กรัม - 50.094 มก.) | ปริมาณที่กำหนด (ระบุไว้ในกล่อง) | เพิ่มน้ำมล | ปริมาณจริงหลังจากเจือจาง, มล | ปริมาณของสารรักษาใน 5 มิลลิลิตรของการระงับ mg (ในปริมาณจริง) |
|---|---|---|---|---|---|
| 16,74 | 50,094*16,74=839 | 15 มล | 8 – 9,5 | 20 | 839/4=209 |
| 29,295 | 50,094*29,295=1468 | 30 มล | 14,5 –16,5 | 35 | 1468/7=209 |
| 35,573 | 50,094*35,573=1782 | 37.5 มล | 20 | 42,5 | 1782/8,5=209 |
ปริมาณสำหรับเด็กจะวัดด้วยเครื่องจ่ายหลอดฉีดยาขนาด 5 มล. หรือใช้ช้อนสองด้าน 2.5 / 5 มล.
เจือจางผงด้วยน้ำกลั่นหรือน้ำต้มที่อุณหภูมิห้องเท่านั้น
หลังจากที่เด็กได้รับยาเขาต้องดื่มน้ำเล็กน้อยและกลืนส่วนที่เหลือของการระงับ
สำหรับผู้ป่วยรายเล็กจะให้ยาปฏิชีวนะสำหรับเด็กตามจำนวนที่คำนวณตามน้ำหนักตัว
สำหรับโรคปอดบวมหลอดลมอักเสบการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนโรคผิวหนังและเนื้อเยื่อใช้หนึ่งในสองวิธีการรักษา:
- ตัวเลือกที่ 1 เป็นเวลาสามวันเด็กจะได้รับ azithromycin 10 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม ตัวอย่าง: ผู้ป่วยรายเล็กที่มีน้ำหนัก 28 กก. สามารถรับ azithromycin 280 mg (10 * 28) ใน 24 ชั่วโมง ใน 5 มล. คือ 200 มก. ใน 1 มล. - 40 มก. (200/5) ซึ่งหมายความว่า 280 มก. ที่ต้องการจะอยู่ใน 7 มล. (280/40) ทารกที่มีน้ำหนัก 12 กิโลกรัมจะต้องมี 120 มก. (10 * 12) หรือ 3 มล. ต่อวัน (120/40) ยิ่งกว่านั้นตลอดเวลาเด็กสามารถได้รับปริมาณเท่ากับ 30 มก. ต่อ 1 กก. ดังนั้นผู้ป่วยที่มีน้ำหนัก 28 กก. ไม่ควรได้รับมากกว่า 30 * 28 = 840 มก. ของ Sumamed หรือ 840/200 = 4.2 มิลลิลิตรของการระงับและทารกที่มีน้ำหนัก 12 กิโลกรัมไม่ควรรับมากกว่า 30 * 12 = 360 mg หรือ 9 มล. (360/40) ช่วงล่าง
- ตัวเลือกที่ 2 ในวันที่ 1 ผู้ป่วยอายุน้อยต้องการปริมาณ 10 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักและใน 4 วันถัดไป - 5 มก. / กก. จำนวนยาทั้งหมด 5 วันควรไม่เกิน 30 mg / kg
ปริมาณสำหรับการรักษาโรคอื่น ๆ :
- อักเสบเฉียบพลัน, ต่อมทอนซิลอักเสบ, พุพองที่เกิดจากเชื้อ Streptococcal (เช่น Streptococcus pyogenes), ผื่น pustular เกิดจากการรุกรานของ Staphylococcus epidermidis และ aureus การรักษาใช้เวลา 3 วัน ปริมาณของยาเสพติดจะถูกคำนวณขึ้นอยู่กับบรรทัดฐานของ 20 มก. ต่อ 1 กิโลกรัมของน้ำหนักต่อวัน (ในเวลาเพียง 3 วัน - 60 มก. / กก.) เด็กที่น้ำหนัก 13 กก. จะได้รับ 20 * 13 = 260 มก. หรือ 260/40 = 6.5 มล. ต่อวันและในเวลาเพียง 3 วัน - ไม่เกิน 60 * 13 = 780 มก. หรือ 780/40 = 19.5 มล.
- ระยะเริ่มต้นของ borreliosis ที่เกิดจากเห็บ (Lyme disease), การเกิดผื่นแดงจากการย้ายถิ่น ในวันแรกผู้ป่วยจะได้รับการระงับ 20 mg / kg ใน 4 วันถัดไป - 10 mg / kg จำนวน azithromycin ทั้งหมดต่อการรักษาคือ 60 มก. / กก.
- โรคระบบทางเดินอาหารของกระเพาะอาหารในที่ที่มีเชื้อ Helicobacter pylori เป็นเวลาสามวันผู้ป่วยต้องการรับน้ำหนักวันละ 20 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนัก (ร่วมกับยาที่ยับยั้งการผลิตกรดไฮโดรคลอริกและยาอื่น ๆ ตามที่ระบุ)
ตารางการให้ยาโดยน้ำหนักของผู้ป่วยเด็ก
| น้ำหนักตัวเป็นกิโลกรัม | ปริมาณการระงับต่อวัน |
|---|---|
| 10 – 14 | 2.5 มล. (100 mg azithromycin) |
| 15 – 25 | 5 มล |
| 26 – 34 | 7.5 มล |
| 35 – 44 | 10 มล |
| 45 ขึ้นไป | 12.5 มล. (500 มก.) ซึ่งสอดคล้องกับปริมาณรายวันของผู้ใหญ่ |
ตารางถูกรวบรวมเพื่อทำให้การคำนวณง่ายขึ้นหากผู้ปกครองพบว่าเป็นการยากที่จะคำนวณปริมาณได้อย่างถูกต้อง
ปฏิกิริยาระหว่างยา
ด้วยการรักษาแบบขนานกับ Sumamed Forte และยาอื่น ๆ ควรคำนึงถึงความไม่ลงรอยกันและปฏิกิริยาเชิงลบที่อาจเกิดขึ้นกับร่างกาย
| ยา | ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากปฏิกิริยาระหว่างยากับ Sumamed Forte |
|---|---|
| ยาลดกรด (Almagel, Maalox, Fosfalugel) | ลดการดูดซึมของ azithromycin อย่างมีนัยสำคัญและลดประสิทธิภาพการรักษา |
| "Warfarin", fenindion ("Fenilin"), "Sincumar", "Acenokumarol", "Mrakumar" | เพิ่มการไหลเวียนของเลือดและตกเลือด |
| "Tetracycline", "Chloramphenicol" | เพิ่มประสิทธิภาพของ azithromycin |
| เฮ | เข้ากันไม่ได้กับ azithromycin |
| "Tacrolimus" | เพิ่มระดับพลาสมาของ cyclosporine และผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ |
| Ergotamine, Dihydroergotamine | พิษ (vasospasm, การบิดเบือนความไว) |
| Lincomycin, Clindamycin | ลดผลการรักษาของ Sumamed |
| "Digoxin" | ความเข้มข้นของดิจอกซินในเลือดเพิ่มขึ้น |
หากจำเป็นแพทย์จะยกเลิกยาตัวใดตัวหนึ่งหรือปรับขนาดยาให้ถูกต้องเพื่อลดอันตรายที่อาจเกิดขึ้น
ข้อห้ามผลข้างเคียงและยาเกินขนาด
ยามีข้อห้ามหากผู้ป่วยรายย่อยมี:
- แพ้ส่วนประกอบของยาเสพติดใด ๆ ;
- ความไวเป็นพิเศษต่อยาปฏิชีวนะในระดับของ macrolides, ketolides;
- อายุไม่เกิน 6 เดือน
- โรคตับอย่างรุนแรง
- การแพ้ฟรักโทสซูโครส malabsorption กลูโคสกาแลคโตสซูโครส - isomaltose
มันถูกใช้ด้วยความระมัดระวังกับโรคตับไตภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและแนวโน้มที่จะยืดยาวในคลื่นไฟฟ้าของช่วง QT
อาการไม่พึงประสงค์ในระหว่างการรักษาพบได้น้อยกว่าเมื่อเทียบกับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ
ในบรรดาผลข้างเคียงในเด็กสามารถสังเกตได้:
- หงุดหงิด, นอนไม่หลับ, น้ำตา, อ่อนเพลีย;
- ผื่นที่ผิวหนัง (มีอาการแพ้);
- คลื่นไส้เบื่ออาหารอุจจาระหลวม
- ปวดหัว (ในการรักษาโรคหูน้ำหนวก);
- ดีซ่านเนื่องจากความเมื่อยล้าของน้ำดี;
- ใจสั่นเจ็บหน้าอกง่วงนอน
บ่อยครั้งมาก - เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้, โรคกระเพาะ, ดงของเยื่อบุในช่องปากและ candidiasis ช่องคลอดในเด็กผู้หญิง, อาการบวมน้ำของ Quincke (จำเป็นต้องถอนยาทันที)
ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ส่วนใหญ่จะหายไปหลังจากรักษาเสร็จ บางครั้งการเพิ่มระดับของนิวโทรฟิลและ eosinophils ในเลือดของเด็กจะถูกบันทึกไว้ซึ่งเป็นผลชั่วคราว
หากผู้ปกครองไม่ละลายแป้งอย่างถูกต้องเพื่อเตรียมการระงับการเทน้ำน้อยกว่าที่ต้องการหรือให้ยาให้กับเด็กบ่อยกว่าที่แนะนำจากนั้นสัญญาณของการใช้ยาเกินขนาดอาจปรากฏขึ้น: อาเจียน, ท้องร่วง, ผื่นผิวหนังรบกวนการได้ยินชั่วคราว
ก่อนอื่นคุณต้องหยุดให้ยาทันที หากเด็กรู้สึกค่อนข้างดีคุณสามารถให้ตัวดูดซับ (Polysorb) ในปริมาณของเด็ก หากอาการรุนแรงคุณจำเป็นต้องมีการเรียกรถพยาบาลและการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อล้างกระเพาะอาหารและการบำบัดล้างพิษแบบพิเศษ
Analogs ยาปฏิชีวนะ
ในบรรดา analogues ของ Sumamed Forte ที่มี azithromycin ซึ่งใช้ในกุมารเวชศาสตร์เราสามารถแยกแยะได้: Sumamed, Azithromycin, Hemomycin, Azitrox (เป็นผงสำหรับแขวนลอย)
