โดยปกติหัวใจมนุษย์จะหดตัวประมาณ 60-80 ครั้งต่อนาที แต่มีการเปลี่ยนแปลงในจังหวะที่ถูกต้องโดย bradyarrhythmia เป็นหนึ่งในนั้น ด้วยพยาธิวิทยานี้กระตุ้นแรงกระตุ้นในกล้ามเนื้อหัวใจเกิดขึ้นแบบสุ่ม (เต้นผิดปกติ) และไม่บ่อยพอ (หัวใจเต้นช้า) ความล้มเหลวดังกล่าวอาจเป็นระยะหรือถาวรเกิดขึ้นเนื่องจากการปรากฏตัวของพยาธิวิทยาหรือภายใต้อิทธิพลของปัจจัยทางสรีรวิทยา การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคและความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย ในกรณีที่รุนแรงคุณต้องหันไปทำศัลยกรรม

bradyarrhythmia คืออะไร

 

Bradyarrhythmia เป็นการละเมิดการนำไฟฟ้าของแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่กระตุ้นการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจ) มันเป็นลักษณะการลดลงของอัตราการเต้นของหัวใจ (อัตราการเต้นหัวใจ) ถึง 59 และน้อยกว่าการเต้นต่อนาทีในผู้ใหญ่และน้อยกว่า 80 ครั้งในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี เป็นผลให้ปริมาณเลือดไปยังอวัยวะที่สำคัญแย่ลง ผู้ป่วยบ่นถึงความอ่อนแอวิงเวียนการโจมตีเป็นระยะจากการสูญเสียสติ

ขึ้นอยู่กับสถานที่ที่แรงกระตุ้นออกมาพยาธิสภาพสองประเภทนั้นแตกต่างกัน:

  • ไซนัส bradyarrhythmia - รุ่นชีพจรเกิดขึ้นในโหนด sinoatrial แต่ภายใต้อิทธิพลของระบบประสาทกระซิก, อัตราการเต้นของหัวใจจะลดลงถึง 50 จังหวะ เงื่อนไขนี้ถือเป็นสรีรวิทยาสำหรับบางคนเช่นนักกีฬาที่ได้รับการฝึกฝน อย่างไรก็ตามบุคคลทั่วไปควรทำให้เกิดความกังวล
    การพัฒนาของพยาธิสภาพเป็นไปได้ด้วยยาเกินขนาดของดิจอกซิน, แคลเซียมอัพหรือยา antiarrhythmic จังหวะจะถูกกู้คืนอย่างอิสระหลังจากกำจัดสารพิษออกจากร่างกาย
  • bradyarrhythmia ที่สำคัญ - มีลักษณะเฉพาะด้วยการปิดของโหนดไซนัส โหนด atrioventricular รับหน้าที่แทน เนื่องจากความจริงที่ว่ามันไม่สามารถทำงานที่ความถี่เดียวกับ sinoatrial อัตราการเต้นของหัวใจลดลงต่ำกว่า 50 ครั้งต่อนาที เงื่อนไขที่คล้ายกันภายใต้สถานการณ์ใด ๆ เป็นพยาธิวิทยาและต้องได้รับการรักษา ส่วนใหญ่มักติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจ

สาเหตุและอาการในเด็กและผู้ใหญ่

เหตุผลในการละเมิดจังหวะการเต้นของหัวใจแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม: ปัจจัยการทำงานและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในกล้ามเนื้อหัวใจ ตัวเลือกแรกเกิดจากความผิดปกติของเส้นใยประสาทที่เห็นอกเห็นใจและ parasympathetic ที่ควบคุมกล้ามเนื้อหัวใจ การเปลี่ยนแปลงเป็นสิ่งชั่วคราวดังนั้นตัวเลือกที่เหลือจะอันตรายน้อยกว่า

กลุ่มที่สองมีลักษณะการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของหัวใจซึ่งป้องกันการสร้างแรงกระตุ้นไฟฟ้าหรือดำเนินการผ่านเส้นใยซึ่งเป็นผลมาจากจังหวะและอัตราการเต้นของหัวใจถูกรบกวน

เหตุผลในการทำงาน bradyarrhythmia:

  • ออกกำลังกายเป็นประจำ, ฝึกระบบหัวใจและหลอดเลือด;
  • หายใจลึก ๆ เป็นเวลานาน
  • การเปิดใช้งานระบบกระซิก
  • แบบฝึกหัดการหายใจพิเศษ

การชะลอตัวของชีพจรดังกล่าวจะไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงและผ่านไปด้วยตนเอง อันตรายเกิดขึ้นจากการใช้ยาเกินขนาดรวมทั้งหลังจากได้รับสารทางกลบริเวณหน้าอก (เช่นไฟฟ้าช็อต) ซึ่งรวมถึงการแทรกแซงจากภายนอกจำเป็นต้องใช้ยา

สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในการเต้นของชีพจร:

  • โรคหัวใจ
  • cardiosclerosis (แผลเป็นของกล้ามเนื้อหัวใจตาย);
  • ขาดฮอร์โมนไทรอยด์
  • ความดันโลหิตสูง;
  • ประวัติของหัวใจวาย

การเต้นของหัวใจที่หายากและผิดปกติเป็นอาการของโรคเช่นไซนัสอ่อนแอซินโดรม, การอุดตันของมัดของบล็อก atrioventricular ของเขา

อาการของโรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ผู้ป่วยบางรายที่มีความล่าช้าในการเต้นของชีพจรโดยปริยาย (มากถึง 50 ครั้ง) ไม่ได้ตระหนักถึงการมีอยู่ของความผิดปกติ พวกเขาอาจรู้สึกอ่อนแอทั่วไปอ่อนเพลียประสิทธิภาพลดลง แต่ไม่เชื่อมโยงสัญญาณเหล่านี้กับการทำงานของหัวใจ
ในความผิดปกติที่รุนแรงมากขึ้นอาการเจ็บหน้าอกด้านซ้ายหนาวสั่นแขนขาเย็นปรากฏขึ้น ทั้งหมดนี้เกี่ยวข้องกับการไหลเวียนโลหิตไม่เพียงพอในอวัยวะ

bradyarrhythmia รุนแรงที่มีอัตราการเต้นของหัวใจลดลงเหลือ 45 และต่ำกว่าทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะอย่างรุนแรงการปรากฏตัวของแมลงวันต่อหน้าต่อตาการสูญเสียสติ ผู้ป่วยดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างเร่งด่วนการรักษาภาวะเลือดไหลไม่หยุดและการโจมตีซ้ำ - การติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจ

มาตรการวินิจฉัย

มีความเป็นไปได้ที่จะสงสัยว่ามี bradyarrhythmia อยู่ในระยะคลอดก่อนกำหนดโดยมีการวินิจฉัยและการตรวจร่างกายอย่างมีเป้าหมาย ผู้ป่วยมักจะเซื่องซึมยับยั้งถูกนำเสนอข้อร้องเรียนลักษณะ บทบาทหลักมีการประเมินโดยการเต้นของชีพจร - มันหายาก, ไม่สม่ำเสมอและอาจอ่อนแอ

ยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัยที่เป็นไปได้ด้วยความช่วยเหลือของวิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม:

  • คลื่นไฟฟ้าหัวใจ - คอมเพล็กซ์กระเป๋าหน้าท้องจะทำซ้ำในช่วงเวลาขนาดใหญ่ระยะห่างระหว่างการหดตัวไม่สม่ำเสมอ;
  • การตรวจอัลตราซาวนด์ของหัวใจ;
  • การตรวจสอบระบบหัวใจและหลอดเลือดทุกวัน - รับ cardiogram และวัดความดันโลหิตทุกครึ่งชั่วโมงเป็นเวลาหนึ่งวัน

Bradyarrhythmia ไม่ได้เป็นโรคอิสระ แต่เป็นเพียงอาการดังนั้นการวินิจฉัยควรมุ่งเป้าไปที่การระบุสาเหตุของความผิดปกติในหัวใจ

การรักษาความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ

ด้วยรูปแบบที่ไม่รุนแรงของ bradyarrhythmia (อัตราการเต้นของหัวใจ = 50-60 ต่อนาที) จะไม่ได้รับการรักษาที่เฉพาะเจาะจงเพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยดังกล่าวต้องใช้ยาตามการเตรียมสมุนไพร - ทิงเจอร์ของ Echinacea, Eleutherococcus, Schisandra ข้อยกเว้นคือผู้ป่วยที่มีโรครุนแรงของหัวใจหรือหลอดเลือด (การปรากฏตัวของข้อบกพร่อง, โล่ atherosclerotic, ฯลฯ ) ซึ่งต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดและการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง

ยารักษาโรค

การรักษา bradyarrhythmia ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดขึ้น ในกรณีของยาเกินขนาด - พวกเขายกเลิกการบริโภคของพวกเขาและดำเนินการบำบัดล้างพิษด้วยแผลกล้ามเนื้อหัวใจอินทรีย์ - กำจัดโรคพื้นฐาน


Bradyarrhythmia ในเด็กไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาหากไม่มีภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วยรายย่อย บ่อยครั้งที่ทารกเจริญเร็วกว่าโรคและในวัยผู้ใหญ่หัวใจของพวกเขาจะเต้นเป็นจังหวะและด้วยความเร็วปกติ ผู้ปกครองควรเพิ่มการมีโพแทสเซียมแมกนีเซียมและวิตามิน B รวมถึงผลไม้แห้ง, พืชตระกูลถั่ว, ผลไม้เช่นมะนาว, เนื้อสัตว์, ผักขมในอาหารของเด็ก

bradyarrhythmia รุนแรง (ชีพจรน้อยกว่า 40) กับการสูญเสียสติต้องดูแลฉุกเฉิน แพทย์จะเริ่มทำการรักษาด้วยยา - atropine, nifedipine, prednisone, adrenaline ยาเสพติดจะทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้นในเวลาสั้น ๆ ในช่วงเวลาที่คำถามของความเป็นไปได้ของการผ่าตัดควรได้รับการแก้ไข

การติดตั้ง Pacemaker

การผ่าตัดมีไว้สำหรับคนที่หัวใจไม่ได้รับมือกับงานของมัน ผู้ป่วยดังกล่าวมักจะหมดสติบ่นว่าเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง เครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นอุปกรณ์ขนาดเล็กที่สร้างแรงกระตุ้นไฟฟ้าอิสระและส่งไปยังเนื้อเยื่อหัวใจด้วยความถี่ที่ต้องการ นอกจากนี้เขาปิดเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบชีวภาพเพื่อให้สัญญาณหลายอย่างไม่มาถึงในครั้งเดียว

ชีวิตหลังการผ่าตัดนั้นไม่แตกต่างจากสภาพปกติของบุคคลทั่วไป หนึ่งเดือนหลังจากการติดตั้งชิปผู้ป่วยสามารถมีส่วนร่วมในกิจกรรมกีฬา ควรจำไว้ว่าอุปกรณ์บางอย่างสามารถปิดการใช้งานเครื่องกระตุ้นหัวใจเช่นอุปกรณ์ MRI

ความแตกต่างระหว่าง bradyarrhythmia และ bradycardia คืออะไร

หัวใจเต้นช้าคือการลดจำนวนของการหดตัวของหัวใจในหนึ่งนาทีหัวใจเต้นผิดจังหวะคือการเต้นของหัวใจที่ไม่สม่ำเสมอ

Bradyarrhythmia เรียกว่าการเต้นของหัวใจหยุดเต้นผิดปกติและหายาก

ภาวะแทรกซ้อนและการป้องกันที่เป็นไปได้

หากผู้ป่วยไม่สนใจอาการอย่าไปพบแพทย์และไม่รักษาโรคเขาจะเสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อนเช่น:

  • ภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันความตาย
  • เพิ่มอุบัติการณ์ของการสูญเสียสติ;
  • การอุดตันของหลอดเลือดอุดตันที่สำคัญ (โรคหลอดเลือดสมอง, หัวใจวาย)

ด้วยการรักษาที่เหมาะสมการพยากรณ์โรคเป็นอย่างดี หากไม่มีการเปลี่ยนแปลงในกล้ามเนื้อหัวใจตายตัวโรคสามารถหายได้เอง การติดตั้งเครื่องกระตุ้นจะช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตและเพิ่มระยะเวลา

ไม่มีการป้องกันโรคที่เฉพาะเจาะจงสำหรับ bradyarrhythmias เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดขึ้นคุณจำเป็นต้องดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีหยุดสูบบุหรี่ระบุเวลาและกำจัดปัจจัยที่เป็นพิษต่อหัวใจ

ซอฟแวร์ที่เกี่ยวข้อง:เพิ่มเติมจากผู้เขียน: