Azithromycin: คำแนะนำสำหรับการใช้งานสำหรับผู้ใหญ่และเด็กรูปแบบการเปิดตัวอะนาล็อก

หลักสูตรระยะสั้นที่มีประสิทธิภาพต่อต้านแบคทีเรียหลากหลายความเป็นพิษต่ำเป็นรายการของผลประโยชน์ของยาเสพติด Azithromycin ใช้ในการรักษาโรคของสาเหตุการติดเชื้อ ใช้ยาปฏิชีวนะนี้เป็นเวลาสามหรือห้าวันกับโรคของระบบทางเดินหายใจ, ทรงกลม urogenital, ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน

รูปแบบการเปิดตัวและองค์ประกอบ (สารที่ใช้งาน)

Azithromycin นั้นถูกสร้างขึ้นโดยการแนะนำให้ใช้หนึ่งอะตอมของไนโตรเจนในวงแหวน lactone ของยาปฏิชีวนะ erythromycin ที่มีอยู่ ด้วยการปรับโครงสร้างนี้ทำให้สามารถเพิ่มความต้านทานต่อกรดได้ถึง 300 เท่าเมื่อเทียบกับยาดั้งเดิม

ในช่วง 10 ปีที่ผ่านมากลุ่มยากลุ่มใหญ่ปรากฏว่ามี azithromycin เป็นสารออกฤทธิ์ (AI) ชื่อทางการค้าแตกต่างกันไปปริมาณของสารออกฤทธิ์อยู่ในช่วงตั้งแต่ 125 ถึง 500 มก. มีรูปแบบยาต่าง ๆ ของ azithromycin: ผงเม็ด lyophilisate เม็ดและแคปซูล

ยาที่มีความเข้มข้นคล้ายยาปฏิชีวนะโดยไม่คำนึงถึงผู้ผลิตและชื่อทางการค้ามีผลเช่นเดียวกันกับแบคทีเรียที่ไวต่อยา DV

เนื้อหายาปฏิชีวนะของ azithromycin ในผงจาก 100 หรือ 250 มก. / 5 มล.สารเพิ่มปริมาณในรูปแบบยานี้คือโซเดียมซัคคารินเนต, แคลเซียมคาร์บอเนต, ไตรโซเดียมฟอสเฟตและสารประกอบอื่น ๆ

แคปซูลนอกเหนือจากยาปฏิชีวนะมีแลคโตสโพวิโดนและส่วนผสมเสริมอื่น ๆ องค์ประกอบของแท็บเล็ตที่ละลายน้ำได้เพิ่มเติมรวมถึงรสชาติผลไม้และสารให้ความหวาน

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยาและตัวชี้วัดสำหรับการใช้งาน

กลไกการปิดกั้นของ DV ขยายไปถึงการสังเคราะห์โมเลกุลโปรตีนในไรโบโซมของเซลล์จุลินทรีย์ ยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพกับ staphylococci (ทอง, ผิวหนัง), Ducrey sticks (ตัวแทนสาเหตุของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์), bordetella (แท่งไอกรน) ในการศึกษาทางคลินิกได้ศึกษาความไวต่อยา azithromycin Moraxella catarrhalis, Streptococcus spp. (- hemolytic streptococcus group C, F, G)

สิ่งนี้น่าสนใจ: ไอกรนผู้ใหญ่ - อาการและการรักษา

Azithromycin มีฤทธิ์ต้านเชื้อโรคอื่น:

• coccobacillus hemophilic;
• ช่องคลอด Gardnerella;
• Treponema ซีด;
• Campylobacter;
• เชื้อมัยโคแบคทีเรีย;
• Clostridium;
• Legionella;
• Bacteroides;
• Mycoplasma;
• ureaplasma;
• เชื้อหนอง;
• หนองในเทียม

โมเลกุลของ Azithromycin มีความเสถียรเมื่อสัมผัสกับกรดไฮโดรคลอริกและดังนั้นจึงไม่ไฮโดรไลซ์ในกระเพาะอาหาร ยาปฏิชีวนะจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วในลำไส้เล็กและเข้าสู่ระบบไหลเวียน ความเข้มข้นของยาในพลาสมาถึงค่าสูงสุดในเวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมง

ความแตกต่างระหว่าง azithromycin และสารต้านแบคทีเรียอื่น ๆ คือการสะสมเพิ่มขึ้นในเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจากแบคทีเรีย (เมื่อเทียบกับพลาสมา) นอกจากนี้ยาล่าช้ากว่ายาปฏิชีวนะอื่น ๆ ผลการรักษาใช้เวลา 2 หรือ 3 วันหลังจากได้รับยาครั้งที่สาม

Azithromycin ได้รับการขนานนามว่าเป็น“ ยาปฏิชีวนะ 3 วัน”

รายการของตัวชี้วัดหลักสำหรับการสั่งยา:

1. การติดเชื้อจุลินทรีย์ของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและล่าง, หูชั้นกลาง, ไซนัส paranasal
2. โรคกระเพาะ, แผลในกระเพาะอาหารกับพื้นหลังของการติดเชื้อ Helicobacter pylori
3. โรคของทรงกลมสืบพันธุ์ของแบคทีเรียสาเหตุ
4. ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นหนองของผิวหนัง, พุพอง, ไฟลามทุ่ง
5. ขั้นตอนแรกของการ borreliosis
6. toxoplasmosis
7. ไข้อีดำอีแดง

หนึ่งในการศึกษาทางคลินิกจำนวนมากมีผู้ป่วย 275 รายที่ป่วยด้วยโรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน กลุ่มหนึ่งกลุ่มได้รับ azithromycin ขนาด 1 โดสเป็นเวลา 3 วัน ผู้ป่วยในกลุ่มควบคุมได้รับ Amoxicillin 500 มก. / วัน ในทั้งสองกลุ่ม 90% ของผู้ป่วยพบว่าการปรับปรุงทางคลินิก นอกจากนี้ 80% ของอาสาสมัครไม่พบเชื้อโรค

หลักสูตรย่อเป็นข้อได้เปรียบที่สำคัญของ azithromycin นี่เป็นเงื่อนไขที่สำคัญสำหรับการลดความเป็นพิษและผลกระทบที่ก่อให้เกิดอาการแพ้ของยาปฏิชีวนะ

ผลกระทบของ azithromycin ต่อแบคทีเรียแกรมบวกส่วนใหญ่จะเด่นชัดน้อยกว่าเมื่อเทียบกับ erythromycin จุลินทรีย์ที่ต้านทานต่อสาร macrolide นี้มักจะแสดงคุณสมบัติเดียวกันด้วยความเคารพต่อ azithromycin (cross-resistance)

Azithromycin มีการกำหนดน้อยกว่าปกติสำหรับต่อมทอนซิลอักเสบและอักเสบของสาเหตุแบคทีเรียเมื่อเทียบกับ amoxicillin ป้องกันโดยกรด clavulanic แนะนำโดยผู้เชี่ยวชาญของ WHO เหตุผลคือความต้านทานข้ามของเชื้อโรคแบคทีเรียไปยังอะซาไลด์และ macrolides การป้องกันการดื้อยา

ข้อ จำกัด ด้านอายุเกี่ยวกับการเข้าศึกษา

อนุญาตให้มีการระงับ azithromycin สำหรับเด็กให้กับทารกที่มีอายุมากกว่า 6 เดือน หากเด็กอายุมากกว่า 3 ปีมีน้ำหนักตัวมากกว่า 25 กก. ก็สามารถรับประทานยาเม็ดละลายได้เช่นเดียวกับแคปซูลที่มียาปฏิชีวนะสูงถึง 250 มก. วัยรุ่นที่อายุต่ำกว่า 12 ปีไม่แนะนำให้รักษาด้วยยาที่มียาปฏิชีวนะขนาด 500 มก.

คำแนะนำในการใช้ Azithromycin สำหรับผู้ใหญ่และเด็ก

บทสรุปมีคำแนะนำทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับโรคต่างๆการรักษาผู้ป่วยที่มีอายุต่างกัน จากคำแนะนำในการใช้งานคุณจะพบว่าผู้ใหญ่ที่มี pharyngitis และโรค ENT อื่น ๆ มีการกำหนด azithromycin 1,500 มก.จำนวนนี้แบ่งออกเป็นสามส่วนเพื่อทานยาหนึ่งครั้งเป็นเวลาสามวัน แพทย์ใช้ยาโดยไม่คำนึงถึงอายุ แต่ยังรวมถึงน้ำหนักของผู้ป่วยด้วย

Azithromycin 250 มิลลิกรัมแท็บเล็ต

ปริมาณนี้ไม่ได้มีไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักไม่ถึง 50 กก.

ควรรับประทานแท็บเล็ตกี่เม็ด:

กลุ่มโรค	ในแต่ละครั้ง	ต่อวัน	กี่วัน
โรคระบบทางเดินหายใจ, ไซนัสอักเสบ, โรคหูน้ำหนวก	2	1	3
การติดเชื้อของผิวหนัง	4 - ในวันแรก 2 - จาก 2 ถึง 5 วัน	1	5
การติดเชื้อที่อวัยวะสืบพันธุ์เฉียบพลัน	4	1	1
โรค	4 - ในวันแรก 2 - จาก 2 ถึง 5 วัน	1	5
การกำจัดเชื้อ Helicobacter pylori	4	1	3

แท็บเล็ต 500 มก

ผู้ใหญ่ควรรับประทานแท็บเล็ตกี่เม็ด:

กลุ่มโรค	ในแต่ละครั้ง	ต่อวัน	กี่วัน
ติดเชื้อหูคอจมูก	1	1	3
การติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน	2 - ในวันแรก 1 - จาก 2 ถึง 5 วัน	1	5
การติดเชื้อที่อวัยวะสืบพันธุ์เฉียบพลัน	2	1	4
โรค	2 - ในวันแรก 1 - จาก 2 ถึง 5 วัน	1	5
การกำจัดเชื้อ Helicobacter pylori	2	1	3

Azithromycin แคปซูล 250 มก

เนื้อหาของ DV เหมือนกับแท็บเล็ต คุณสามารถดื่มแคปซูล Azithromycin ตามรูปแบบเดียวกับแท็บเล็ตที่มีขนาด 250 มก.

500 มก

หากเนื้อหาของสารออกฤทธิ์เหมือนในแท็บเล็ตระบบการปกครองและการบำบัดจะเหมือนกัน

เม็ดกระจาย

รูปแบบที่ค่อนข้างหายากของการปล่อยยาปฏิชีวนะมีตั้งแต่ 125 มก. ถึง 1,000 มก. ของ azithromycin แท็บเล็ตที่กระจายได้ถูกกลืนหายไปทั้งหมดหรือละลายก่อนหน้านี้ในน้ำปริมาณเล็กน้อย (50-100 มล.) ยาเสพติดสามารถดำเนินการโดยผู้ป่วยที่มีน้ำหนักตัวมากกว่า 45 กก. ปริมาณรายวันแน่นอน - เช่นเดียวกับแท็บเล็ต "ปกติ" ถ้าเนื้อหายาปฏิชีวนะเกิดขึ้นพร้อมกัน

Azithromycin ช่วงล่างสำหรับเด็ก

หลังจากซื้อยาคุณควรเจือจางผงลงในขวดโดยตรง น้ำดื่มที่อุณหภูมิห้องเทลงไปที่เครื่องหมาย เขย่าขวดแรง ๆ ระบบกันสะเทือนที่เตรียมไว้ยังเขย่าก่อนการใช้งานครั้งต่อไป

แอพลิเคชันสำหรับเด็กโดยคำนึงถึงน้ำหนักตัว:

ปริมาณของ azithromycin, mg / 1 กิโลกรัมของน้ำหนักตัว	ต่อวัน	กี่วัน
ตัวเลือกที่ 1: 10 ตัวเลือกที่ 2: 10 - ในวันแรก 5 - จาก 2 ถึง 5 วัน	1 1 1	3 วัน 5 วัน

ช้อนตวง, ถ้วยพลาสติกที่มีส่วนที่ใช้หรือเข็มพิเศษโดยไม่ต้องใช้เข็ม หนึ่งในอุปกรณ์เหล่านี้หรือทั้งหมดที่ติดอยู่กับขวด

คำแนะนำพิเศษสำหรับการเข้าศึกษา

สารอาหารของเหลวในทางเดินอาหารสามารถเปลี่ยนการดูดซึมของยา ยาเสพติดที่มี azithromycin เป็น DV แนะนำให้ดื่มเป็นเวลา 1 ชั่วโมงหรือ 2 ชั่วโมงหลังจากมื้ออาหารหลักอย่างใดอย่างหนึ่ง ควรแขวนลอยหลังจากกลืนลงไปในน้ำหลาย ๆ ครั้งเพื่อให้ละลายและล้างออกจากผลิตภัณฑ์ที่เหลืออยู่ในปาก

ยาเสพติดอื่น ๆ สามารถเพิ่มความเป็นกลางหรือลดผลกระทบของ azithromycin มีความจำเป็นต้องสังเกตช่วงเวลา 2 ชั่วโมงระหว่างการใช้ยาปฏิชีวนะและยาอื่น การหยุดพักเช่นนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งกับการรักษาพร้อมกันกับ azithromycin และ fluoroquinolones, ยาลดกรดและโปรไบโอติก

ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การใช้ azithromycin ได้รับอนุญาตเมื่ออันตรายที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์น้อยกว่าประโยชน์ต่อสุขภาพของแม่ตั้งครรภ์ การใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์นั้นจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างดีภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ ยาปฏิชีวนะสามารถกำหนดให้กับผู้หญิงในช่วงให้นมบุตร ในกรณีนี้ขอแนะนำให้ยกเลิกการเลี้ยงลูกด้วยนมหรือหยุดพัก

ความเข้ากันได้ของ Azithromycin กับแอลกอฮอล์

บทคัดย่อไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับปฏิกิริยาของยาปฏิชีวนะกับเอทานอล นอกจากนี้ในเอกสารการสมัครไม่มีการห้ามการบริหารยาเสพติด Azithromycin พร้อมกับแอลกอฮอล์ในเวลาเดียวกัน

อย่างไรก็ตามแอลกอฮอล์ไม่สามารถใช้ร่วมกับยาเสพติดส่วนใหญ่ได้เนื่องจากการดูดซึมช้าลงและลดลงเพิ่มการบีบตัวซึ่งทำให้ความเข้มข้นของยาลดลงอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ในเลือดและเนื้อเยื่อนอกจากนี้เอทานอลยังมีพิษต่อตับลดความสามารถของร่างกายในการ "ใช้" โมเลกุลยาปฏิชีวนะ

ข้อห้ามผลข้างเคียงและยาเกินขนาด

มีรายการของโรคและเงื่อนไขที่ค่อนข้างห้ามใช้ยาปฏิชีวนะ azithromycin อย่าใช้ยาด้วย DV นี้กับการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้มัน

ข้อห้ามอื่น ๆ :

• เพิ่มความไวต่อ azalides, erythromycin และ macrolides อื่น ๆ ;
• แพ้แลคโตส, malabsorption ของน้ำตาลง่าย ๆ (สำหรับบางรูปแบบของการปล่อย);
• ตับอย่างรุนแรงและ / หรือความผิดปกติของไต;
• แพ้ส่วนผสมเสริม;
• การรักษาพร้อมกันกับ ergotamine

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคือระบบการย่อยอาหาร อาการอาหารไม่ย่อยท้องอืดท้องเสียเกิดขึ้น ผลกระทบรุนแรง - ดีซ่านตับอักเสบ อาจมีอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ต่อยาปฏิชีวนะ

อาการของโรคภูมิแพ้ต่อ azithromycin:

• ผื่นในรูปแบบของลมพิษ;
• แสง;
• อาการคัน;
• เกิดผื่นแดง;
• เยื่อบุตาอักเสบ;
• อาการบวมน้ำของ Quincke;
• ภูมิแพ้

ยาปฏิชีวนะยับยั้งพืชที่ไม่เพียง แต่ทำให้เกิดโรค จุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์ก็ประสบเช่นกัน เป็นผลให้เชื้อราในช่องปากพัฒนาซึ่งเป็นเชื้อในช่องคลอดชนิดหนึ่งของยีสต์ หากจำเป็นแพทย์จะยกเลิกหรือเปลี่ยนยาด้วยอะนาล็อกที่ปลอดภัย

การใช้ยาเกินขนาดเป็นอันตรายเพราะอาจทำให้เกิดการด้อยค่าหรือสูญเสียการได้ยินอย่างสมบูรณ์ หากผู้ป่วยทานยาที่มีปริมาณสูงกว่าที่แนะนำคุณควรรีบไปพบแพทย์ทันที

analogs ของ azithromycin

ชื่อทางการค้าของยาดั้งเดิมที่สร้างขึ้นในปี 1980 คือ Zithromax หลังจากใบอนุญาตหมดอายุ (25 ปี) นายพลหลายคนที่มีองค์ประกอบเดียวกันปรากฏขึ้น ผลิตยาด้วย DV azithromycin ในตะวันตกและในรัสเซีย

รายชื่อแอนะล็อก Azithromycin ที่มีตั้งแต่ 125 ถึง 500 มก. ของยาปฏิชีวนะ:

1. Azithromycin-J
2. Hemomitsin
3. Sumamoks
4. Zitrotsin
5. Zitrolid
6. Azitroks
7. Zitrolid
8. sumamed
9. Ziromin
10. AzitRus
11. Azitral
12. Ecomed

ภายใต้ชื่อทางการค้าเดียวกันมีการผลิตยาปฏิชีวนะหลายรูปแบบ ผู้ป่วยอาจไม่ทราบเรื่องนี้ แพทย์สั่งยา Azithromycin ให้กับผู้ป่วยจะระบุในรูปแบบที่ดีกว่าที่จะใช้ยา แบบฟอร์มของเด็กเป็นผงเจือจางด้วยน้ำ ผู้ใหญ่ยังสามารถดื่มยาระงับหรือแท็บเล็ตกระจายได้หากพวกเขามีปัญหาในการกลืน ราคาของแบบฟอร์มที่ละลายน้ำได้มักจะสูงกว่าเมื่อเทียบกับแท็บเล็ต