ในบรรดาโรคที่เกิดจากมนุษย์เรื้อรังหลายชนิดโรคตับอักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกตินั้นมีความโดดเด่นเป็นพิเศษ พยาธิสภาพของตับนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดปัญหาสุขภาพหลายประการและยังนำไปสู่ผลกระทบที่ไม่กลับคืน โรคนี้คล้อยตามการบำบัดได้หรือไม่และสามารถหลีกเลี่ยงได้?
เนื้อหาวัสดุ:
ตับอักเสบอัตโนมัติคืออะไร
โรคตับแพ้ภูมิตัวเองพร้อมกับกระบวนการอักเสบเรื้อรังเรียกว่า autoimmune hepatitis (AIH) ในเวลาเดียวกันแอนติบอดี autoimmune จะถูกตรวจสอบอย่างชัดเจนในเลือด กล่าวอีกนัยหนึ่งระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์โจมตีเซลล์ตับ (เซลล์ตับ) ซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปจะถูกทำลายอย่างสมบูรณ์และการทำงานของอวัยวะสามารถหยุดทั้งหมด
พยาธิวิทยานี้ถูกกล่าวถึงเป็นครั้งแรกในยุค 30 ของศตวรรษที่ผ่านมา และในปี 1950 แพทย์ชาวสวีเดนชื่อ Waldenstrom ได้ทำการตรวจติดตามโรคตับอักเสบเรื้อรังร่วมกับโรคดีซ่านในหญิงสาว 6 คน ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาโรคนี้เรียกอีกอย่างว่าโรคตับอักเสบจากเชื้อ Lupoid เนื่องจากอาการที่คล้ายคลึงกันกับอาการของโรค Lupus erythematosus
สถิติบางอย่าง AIH มักได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิงที่มีอายุต่ำกว่า 30 ปีและหลังอายุ 50 ปี โรคนี้ดำเนินไปค่อนข้างเร็วดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องเริ่มการรักษาในเวลาที่เหมาะสม
สาเหตุของไวรัส
สาเหตุของโรคตับอักเสบยังไม่เป็นที่เข้าใจและชัดเจน มีความเชื่อกันว่าพื้นฐานของโรคนี้เป็นพันธุกรรมโดยเฉพาะ อย่างไรก็ตามลูกของพ่อแม่ที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้ไม่ได้สังเกตเห็นอาการของ AIH เสมอไป
เหตุผลที่ถูกกล่าวหาเพิ่มเติมสำหรับการพัฒนา AIH คือ:
- ตับอักเสบที่ถ่ายโอน A, B และ C;
- การติดเชื้อกระตุ้นโดยตัวแทนสาเหตุของโรคหัด, โรคเริม, Epstein-Barr;
- ผลกระทบของยาเสพติดจำนวนหนึ่ง
การวิจัยสมัยใหม่มีวัตถุประสงค์เพื่อระบุปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรค
รูปแบบของโรค
แพทย์แบ่งไวรัสตับอักเสบจากภูมิเป็น 2 ประเภท:
- มันเป็นลักษณะการปรากฏตัวในเลือดของ autoantibodies ANA และ SMA ผู้ป่วยประมาณ 80% ได้รับผลกระทบจากโรคตับอักเสบชนิดนี้โดยเฉพาะและ 70% เป็นผู้หญิง ในกรณีที่ไม่มีการรักษาทันเวลาก็สามารถเปลี่ยนเป็นโรคตับแข็งของตับ โรคชนิดนี้พบได้ทั่วไปในยุโรปตะวันตกและสหรัฐอเมริกา
- มันมีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยการติดตามในเลือดของ autoantibodies anti-LKM-1 และ / หรือ anti-LC1, anti-LC3 95% ของทุกกรณีเป็นเด็ก กิจกรรมทางชีวเคมีของรูปแบบของโรคนี้จะสูงขึ้นภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของโรคตับแข็งเกิดขึ้นบ่อยครั้งมากขึ้น
สำหรับข้อมูล แพทย์บางคนมักจะรู้จักการมี AIH 3 ประเภท อย่างไรก็ตามการดำรงอยู่ของมันมีข้อสงสัย การแพทย์แผนโบราณเรียกร้องให้พิจารณาความหลากหลายนี้ไม่ใช่รูปแบบอิสระ แต่เป็นกรณีพิเศษของโรคตับอักเสบชนิดที่ 1
อาการของโรคตับอักเสบ autoimmune
อาการทั่วไปของโรคไวรัสตับอักเสบ autoimmune รวมถึง:
- การขยายขนาดตับ
- ความล้มเหลวของระบบย่อยอาหาร: อาเจียนคลื่นไส้ ฯลฯ
- โรคผิวหนัง
- ความรู้สึกของความหนักและความเจ็บปวดใน hypochondrium ขวา;
- “ อาการผีเสื้อ” (รอยแดงของผิวหนังทั้งสองข้างของจมูก);
- ดีซ่าน;
- ความผิดปกติของรอบประจำเดือน
AIH มักจะมาพร้อมกับโรคกระเพาะในบางกรณี - ม้ามเพิ่มขึ้น ระยะเฉียบพลันของโรคนั้นมีลักษณะของท้องมานท้อง นอกจากนี้การทำงานของหัวใจต่อมไทรอยด์ลำไส้ ฯลฯ อาจมีความบกพร่อง
การวินิจฉัยและการรักษาไวรัส
การวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบ autoimmune ไม่ใช่เรื่องง่ายเนื่องจากต้องมีความแตกต่างกับโรคที่คล้ายกันหลายอย่าง การวินิจฉัยสามารถทำได้โดยใช้การศึกษาที่หลากหลาย
เมื่อรับผู้ป่วยแพทย์จะฟังคำร้องเรียนของเขาอย่างละเอียดตรวจผิวหนังของผู้ป่วยวัดอุณหภูมิตรวจกระเพาะอาหาร
นอกจากนี้ยังใช้วิธีการวินิจฉัยต่อไปนี้:
- การทดสอบเลือดและอุจจาระ (ช่วยประเมินคุณสมบัติของตับ);
- การตรวจชิ้นเนื้อตับ
- อัลตร้าซาวด์ของอวัยวะในช่องท้อง (ช่วยให้คุณติดตามสภาพของอวัยวะภายใน);
- CTG ของตับ (ช่วยในการดูสถานะของอวัยวะต่าง ๆ โดยละเอียด);
- elastography (เพื่อระบุการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อแผลเป็น)
AIH ควรมีความแตกต่างกับโรคต่อไปนี้: โรคของวิลสัน, ไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง, แอลกอฮอล์และยาเสพติด, โรคตับแข็งและโรคตับเสื่อม
AIH ได้รับการบำบัดผ่านกระบวนการบำบัดโรคซึ่งออกแบบมาเพื่อฟื้นฟูการทำงานของร่างกาย
วันนี้หนึ่งในวิธีต่อไปนี้เพื่อกำจัดอาการตับอักเสบมีความเกี่ยวข้อง:
- การบำบัดด้วยอาหาร ผู้ป่วยควรแยกอาหารประเภททอด, เผ็ด, ไขมัน, เปลี่ยนเป็นโภชนาการแบบเศษส่วน, รวมถึงผลไม้, ผัก, ปลาและอื่น ๆ อีกมากในอาหาร
- ยารักษาโรค มันเกี่ยวข้องกับการใช้ยาเสพติดประเภทต่อไปนี้: glucocorticoids (ยับยั้งการก่อตัวของแอนติบอดี), immunosuppressants (ลดการทำงานของภูมิคุ้มกัน), ยาของกรด ursodeoxycholic (ปกป้องเซลล์ตับ)
- การแทรกแซงการผ่าตัด แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถเรียกคืนการทำงานของตับด้วยวิธีอื่น โดยปกติแล้วการดำเนินการดังกล่าวเกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อตับจากผู้บริจาคซึ่งมักจะเป็นญาติของผู้ป่วย
การเลือกวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับสภาพของตับของผู้ป่วยรวมถึงการมีหรือไม่มีภาวะแทรกซ้อน
แพ้ภูมิตับอักเสบอัตโนมัติ
ผู้ป่วยทุกรายที่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบชนิดแรกจะถือว่าเป็นคนไม่ดีโรคประเภทที่สองยังช่วยในการรักษากิจกรรมการทำงานภายใต้ความก้าวหน้าช้าหรืออาการกำเริบในระยะสั้น
ในช่วงระยะเวลาที่ใช้งานของ AIH ความพิการชั่วคราวและการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น โดยเฉลี่ยการพักรักษาตัวในกรณีนี้อาจใช้เวลา 15 ถึง 60 วัน
ผู้ป่วยที่มีโรคตับอักเสบเรื้อรังอาจได้รับมอบหมายความพิการ:
- กลุ่มที่สาม ขึ้นอยู่กับความสามารถที่ จำกัด ของผู้ป่วยที่ดูแลตัวเองในระยะที่ 2 AIH และอาการกำเริบ 4 ถึง 6 สัปดาห์
- กลุ่มที่สอง ขึ้นอยู่กับความสามารถที่ จำกัด ในการดูแลตนเองและอาการกำเริบเป็นเวลานานถึง 6-8 สัปดาห์เช่นเดียวกับการทำงานของตับบกพร่องในระดับปานกลางหรือรุนแรง
- ฉันจัดกลุ่ม ขึ้นอยู่กับการสูญเสียความคล่องตัวและการดูแลตนเองเช่นเดียวกับเส้นทางของโรคอย่างรวดเร็ว
เพื่อให้ได้รับความพิการกลุ่มแรกผู้ป่วยจะต้องได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นตับวายตับอ่อนผิดปกติและสร้างความเสียหายต่ออวัยวะอื่น
มาตรการป้องกัน
ไวรัสตับอักเสบ autoimmune เกี่ยวข้องกับการป้องกันรองเท่านั้น
หลังรวมถึง:
- การสังเกตอย่างเป็นระบบโดยแพทย์ทางเดินอาหาร
- ขาดร่างกายและอารมณ์มากเกินไป;
- การอดอาหาร;
- ตรวจสอบกิจกรรมของเอนไซม์ในตับ, แอนติบอดี autoimmune
ตับอักเสบอัตโนมัติในกรณีที่ไม่มีการรักษาทันเวลาสามารถขัดขวางการทำงานของตับได้อย่างสมบูรณ์ ข่าวดีก็คือยาแผนปัจจุบันสามารถกำจัดอาการของโรคในระยะแรกซึ่งหมายความว่าการพยากรณ์โรคในกรณีนี้เป็นที่นิยม มาตรการป้องกันที่นำมาใช้จะช่วยลดความเสี่ยงของ AIH
