หัวใจเต้นผิดจังหวะ: อาการประเภทและสาเหตุการรักษาความผิดปกติของการเต้นของหัวใจ

หัวใจเต้นผิดปกติเป็นความผิดปกติของหัวใจซึ่งเป็นผลมาจากการที่มันเริ่มหดตัวไม่ถูกต้อง: เร็วขึ้นช้าลงผิดปกติผิดปกติ โดยปกติอัตราการเต้นของหัวใจอยู่ที่ 60-80 ครั้งสำหรับผู้ใหญ่ในเด็กความถี่ของการหดตัวนั้นสัมพันธ์กับอายุ - เด็กที่อายุน้อยกว่าหัวใจเต้นแรงขึ้นอาการของหัวใจเต้นผิดจังหวะขึ้นอยู่กับชนิดของความผิดปกติที่เกิดขึ้นและสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย อาการของโรคที่เกิดจากชนิดของความผิดปกติและระดับของการพัฒนาของพยาธิวิทยา

หัวใจเต้นผิดปกติคืออะไร?

คำว่า "หัวใจเต้นผิดจังหวะ" รวมความผิดปกติต่างๆในการทำงานของหัวใจในแง่ของกลไกของการเกิดขึ้นและอาการ เกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติในระบบซึ่งจะสร้างแรงกระตุ้นไฟฟ้าและนำไปสู่กล้ามเนื้อหัวใจ เป็นผลให้การเต้นของหัวใจที่ถูกต้อง - จังหวะไซนัส - ถูกรบกวน - เต้นเพิ่มปรากฏขึ้นชีพจรเต้นช้าลงหรือเร่งความเร็ว

• extrasystole - การเต้นของหัวใจที่ไม่ธรรมดา
• อิศวร - การเต้นของหัวใจเร่ง;
• bradycardia - หัวใจเต้นช้า

เต้นผิดปกติปรากฏว่าเป็นโรคอิสระและเป็นสัญญาณของพยาธิสภาพของอวัยวะต่าง ๆ

สำหรับการรักษาที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตรวจสอบสาเหตุของโรคอย่างถูกต้องดังนั้นเมื่อตรวจพบความผิดปกติในระบบหัวใจและหลอดเลือดคุณจำเป็นต้องได้รับการตรวจร่างกายอย่างละเอียด

อันตรายคืออะไร?

อันตรายของโรคอยู่ในความจริงที่ว่าหากไม่มีการรักษาที่ถูกต้องและทันเวลาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมีความซับซ้อนโดยเงื่อนไขที่คุกคามชีวิต:

• สูญเสียสติ;
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris - กระตุกของหลอดเลือดที่จ่ายเลือดไปยังเนื้อเยื่อหัวใจ;
• อุดตัน - อุดตันของลิ่มเลือดในรูของเรือ;
• อาการบวมน้ำที่ปอด;
• ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
• ภาวะหัวใจหยุดเต้นกระทันหัน

หากไม่ได้ให้การดูแลฉุกเฉินแก่ผู้ป่วยดังกล่าวผลลัพธ์อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ดังนั้นแม้แต่ความผิดปกติเล็กน้อยในกล้ามเนื้อหัวใจก็ไม่สามารถเพิกเฉยได้

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

บางคนมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเนื่องจากในชีวิตของพวกเขามีปัจจัยที่ส่งผลกระทบต่อการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด:

• การสูบบุหรี่ (ปราดเปรียวและเฉยๆ);
• ใช้บ่อยของแอลกอฮอล์
• ความเด่นของไขมันอาหารทอดในอาหาร
• การปรากฏตัวของโรคหัวใจที่ซ่อนอยู่ - การโจมตีของขาดเลือด, หัวใจวายดำเนินการที่ขา;
• การควบคุมปริมาณยาที่ไม่สามารถควบคุมได้เช่น theophylline;
• ไฮเปอร์ - หรือ hypoactivity ของต่อมไทรอยด์;
• อายุขั้นสูง
• น้ำหนักตัวส่วนเกิน
• การใช้สารกระตุ้นบ่อยครั้ง - กาแฟ, พลังงาน;
• พันธุกรรมที่ไม่ดี
• งานที่เหนื่อย
• ความเครียดคงที่

นอกจากนี้เพศของผู้ป่วยมีความสำคัญอย่างยิ่ง จากสถิติพบว่าผู้ชายเกือบสองเท่าที่จะได้รับความทุกข์ทรมานจากภาวะผิดปกติมากกว่าส่วนที่เป็นเพศหญิง

ปัจจัยเสี่ยงเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอสำหรับการพัฒนาของโรค - ทริกเกอร์ควรปรากฏขึ้น สาเหตุของภาวะถูกแบ่งออกเป็นสองประเภท - อินทรีย์ (ที่เกี่ยวข้องกับพยาธิวิทยาของหัวใจ) และการทำงาน ครั้งแรกรวมถึงโรคทั้งหมดที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในกล้ามเนื้อหัวใจ: myocarditis, cardiomyopathy, cardiosclerosis, ข้อบกพร่องของหัวใจและการบาดเจ็บ, หัวใจล้มเหลวไหลเวียนโลหิต

ภาวะการทำงานหน้าที่รวมถึงประเภทของพยาธิวิทยาต่อไปนี้:

• neurogenic - เกิดขึ้นเป็นผลมาจากการเปิดใช้งานของระบบประสาทขี้สงสารหรือกระซิก
• dyselectrolyte - พัฒนาด้วยการรบกวนในสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในร่างกาย;
• iatrogenic - เหตุผลหลักคือยาเกินขนาด
• เชิงกล - ปรากฏขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหวทางกลที่หน้าอก (ไฟฟ้าช็อต, ตก);
• ไม่ทราบสาเหตุ - เกิดขึ้นได้ด้วยตัวเองโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนพวกเขามาจากภาวะทางพันธุกรรม

การทำงานผิดปกติมักจะง่ายขึ้นและไม่ต้องเข้าโรงพยาบาลในโรงพยาบาลและรับการรักษาพิเศษ ข้อยกเว้นคือการโจมตีบ่อยครั้งของภาวะไม่ทราบสาเหตุและความเสียหายทางกลที่หน้าอก

ประเภทของภาวะ

Arrhythmia เป็นชื่อสามัญสำหรับพยาธิสภาพจำนวนมากที่มีลักษณะและคลินิกแตกต่างกัน ทุกคนเชื่อมต่อกันด้วยสัญญาณเดียว - เป็นการละเมิดจังหวะของหัวใจ

• Vagal arrhythmia - พัฒนาเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของโทนเสียงของระบบประสาทกระซิก อาการมักจะปรากฏในเวลากลางคืนหรือหลังการกินมากเกินไป และความล้มเหลวของจังหวะการเต้นของหัวใจสามารถก่อให้เกิดเน็คไทที่รัดแน่นหรือเข็มขัดรัดรูป ไม่เคยเกิดขึ้นเนื่องจากความตึงเครียดประสาท ชีพจรจะช้าลงถึง 50-40 ครั้ง / นาที
• ภาวะหัวใจล้มเหลวในปอดเป็นผลมาจากความดันโลหิตสูงในปอดเรื้อรัง มันสามารถประจักษ์ทั้งอิศวรและหัวใจเต้นช้าเต้นผิดปกติมักจะเข้าร่วม ในกรณีที่รุนแรงอัตราการเต้นของหัวใจสามารถเข้าถึง 300 ครั้ง / นาที
• Systolic arrhythmia เป็นสัญญาณของปัญหาร้ายแรงเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือด มันเป็นลักษณะเบรดี้หรือ tachyarrhythmia, การโจมตีของภาวะหัวใจห้องบนและโพรงหัวใจห้องบน
• จังหวะการแพทย์ - เกิดขึ้นหลังจากใช้ยาเกินขนาดที่ส่งผลต่อกล้ามเนื้อหัวใจตาย ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับกลุ่มของยามันก็ปรากฏตัวด้วยการเต้นของหัวใจที่เร่งหรือช้า, หัวใจกระพือ, การหดตัวพิเศษ หากไม่มีการช่วยเหลือที่เหมาะสมการปิดล้อมก็จะเกิดขึ้นและความตายก็จะเกิดขึ้น
• Supraventricular arrhythmia - เป็นที่ประจักษ์โดย atrial fibrillation, อิศวร บ่อยครั้งมันทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว
• ภาวะหัวใจห้องบนเป็นหนึ่งในประเภทที่อันตรายที่สุดโดยมีอัตราการเต้นของหัวใจ 200-500 ครั้งต่อนาที
• ไซนัสเต้นผิดจังหวะ - สามารถทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยา แต่ในระหว่างการโจมตีจังหวะไซนัสที่ถูกต้องจะถูกเก็บไว้เสมอ มันเป็นที่ประจักษ์โดย tachy หรือหัวใจเต้นช้าซึ่งมักจะไม่ส่งผลกระทบต่อสภาพทั่วไปของผู้ป่วย

อาการในเด็กและผู้ใหญ่

Tachyarrhythmias มีลักษณะโดยการร้องเรียนของชีพจรอย่างรวดเร็ว, เวียนหัว, การเต้นเป็นจังหวะในวัด, หายใจถี่, การปรากฏตัวของความอ่อนแออย่างฉับพลันและความรุนแรงในหน้าอก ในกรณีขั้นสูงผู้ป่วยจะหมดสติมีภาวะหัวใจหยุดเต้น

ด้วย bradyarrhythmias, ผู้ป่วยบ่นถึงความอ่อนแอทั่วไป, ปัญหาเกี่ยวกับความสามารถในการทำงาน, ขา“ สำลี”, มืดในตา, เวียนหัว, ลดความดันโลหิต, อาการเจ็บหน้าอก

อาการของภาวะ atrial fibrillation ค่อนข้างแตกต่างจากโรคอื่น ๆ ได้แก่ :

• การเต้นของหัวใจสูงสุด 500 ครั้ง / นาที;
• ปัสสาวะบ่อย
• การลดปริมาณและความแข็งแรงของเอาต์พุตของการเต้นของหัวใจ
• การเกิดขึ้นของการโจมตีเสียขวัญ

ผู้ป่วยพูดถึงความอ่อนแอในร่างกายตัวสั่น ชีพจรถูกกำหนดให้เป็นบ่อยและวุ่นวายมาก

ภาพทางคลินิกของภาวะหัวใจล้มเหลวในเด็กนั้นเป็นสิ่งที่ไม่เฉพาะเจาะจงมันเป็นไปได้ที่จะสงสัยว่ามีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในทารกโดยสัญญาณต่อไปนี้:

• สีซีดหรือสีฟ้าของผิว;
• พฤติกรรมกระสับกระส่าย
• การละทิ้งเต้านมการดูดเซื่องซึม;
• การนอนหลับไม่เสถียร
• การเต้นของหลอดเลือดดำปากมดลูก

เมื่ออายุมากขึ้นมันควรที่จะให้ความสนใจกับความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้นวิงเวียนและเป็นลมความอดทนที่ไม่ดีต่อการออกแรงทางร่างกายแม้แต่น้อย

พยาธิวิทยาในระหว่างตั้งครรภ์

อาการของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์นั้นเป็นที่ประจักษ์เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของภาระในหัวใจและหลอดเลือดซึ่งเกิดขึ้นในการเชื่อมต่อกับความต้องการที่จะให้ไม่เพียงส่งเลือดไปยังอวัยวะของพวกเขา แต่ยังทารกในครรภ์ นอกจากนี้การเต้นผิดปกติสามารถพัฒนาภายใต้อิทธิพลของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและอิเล็กโทรไลต์ในร่างกายของผู้หญิง

การละเมิดถูกทำให้รุนแรงขึ้นเมื่อมีการตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องพบผู้เชี่ยวชาญและได้รับการตรวจเป็นประจำ

หญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมักจะถูกส่งมอบอย่างมีประสิทธิภาพเพื่อที่จะไม่รวมการเต้นของหัวใจในระหว่างความพยายาม

การวินิจฉัย

สำหรับการวินิจฉัยจะใช้วิธีการเพิ่มเติม - คลื่นไฟฟ้าหัวใจ, การวัดความดันโลหิต, การทดสอบความเครียดและอื่น ๆ ในระหว่างการรักษารีสอร์ทเพื่ออนุรักษ์นิยม (ยา) และวิธีการผ่าตัดรักษา

การวินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะขึ้นอยู่กับข้อร้องเรียนและวิธีการวิจัยเพิ่มเติม สิ่งที่สำคัญคือคลื่นไฟฟ้า ช่วยให้คุณรับรู้ประเภทของความผิดปกติและระดับความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจตาย บางครั้งเมื่อจำเป็นต้องมีการกระตุ้นสำหรับการรวมตัวกันของภาพทางคลินิกแรงกระตุ้นการเต้นของหัวใจจะถูกบันทึกไว้ในระหว่างการออกกำลังกาย ด้วยการโจมตีของหัวใจเต้นผิดจังหวะบ่อยครั้งผู้ป่วยจะพึงพอใจกับการตรวจสอบความดันโลหิตและการเต้นของหัวใจทุกวัน

เพื่อระบุสาเหตุของความล้มเหลวการตรวจทางคลินิกทั่วไป, รังสีเอกซ์, MRI, อัลตร้าซาวด์จะถูกกำหนด

การรักษาโรคหัวใจจังหวะ

การรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะควรขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดขึ้น ประเภทของการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยามักไม่ต้องการการแทรกแซงและส่งผ่านด้วยตนเอง ความล้มเหลวเล็กน้อยไม่ซับซ้อนได้รับการแก้ไขโดยการใช้ยา การเปลี่ยนแปลงอย่างจริงจังในจังหวะซึ่งมาพร้อมกับการสูญเสียสติ, การเต้นของหัวใจต้องมีการผ่าตัดและการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจเทียม

การบำบัดด้วยยา

ภาวะส่วนใหญ่สามารถกำจัดได้โดยไม่ต้องใช้ยาเพียงแค่เปลี่ยนวิถีชีวิตของคุณ: เลิกดื่มกาแฟและยาสูบเข้าเล่นกีฬาและหลีกเลี่ยงความเครียด

หากสิ่งนี้ไม่ได้ช่วยแพทย์สั่งยาต้านยาเสพติด antiarrhythmic:

• ความคงตัวของเยื่อหุ้มเซลล์ - rhythmylene, trimecaine, ethmosin;
• แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ - นิเฟดิพิน, แอมโลดิพีน;
• สารยับยั้งการทำซ้ำ - amiodarone;
• anticholinergics - atropine;
• betablockers - talinolol

และการเตรียมโพแทสเซียมและตัวแทนจากกลุ่มของการเต้นของหัวใจยังมีการใช้ glycosides คุณไม่ควรเลือกการรักษาของคุณเองเนื่องจากการรักษาจะดำเนินการตามรูปแบบพิเศษซึ่งเป็นแพทย์

การเยียวยาชาวบ้าน

การบำบัดทางเลือกไม่สามารถใช้เป็นการรักษาหลักได้อย่างไรก็ตามวิธีการนั้นสามารถใช้ควบคู่กับการใช้ยาได้

ด้วย bradyarrhythmias, ทิงเจอร์ของตะไคร้, eleutherococcus, และ echinacea ช่วย ด้วย tachyarrhythmias จะมีการระบุให้ใช้ตัวแทนตาม adonis, Hawthorn, valerian การฝังเข็มได้พิสูจน์แล้วว่าดี

ก่อนใช้ใบสั่งยาพื้นบ้านคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบประสิทธิภาพของเทคนิคที่เลือกรวมถึงความเข้ากันได้กับการรักษาหลัก

การผ่าตัดจำเป็นเมื่อไร?

การผ่าตัดมีความจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงในการเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้น: ด้วยอัตราการเต้นของหัวใจน้อยกว่า 40 / นาที, มีการโจมตีของภาวะ atrial บ่อยครั้ง, มีการสูญเสียสติอย่างสม่ำเสมอและหากมีประวัติของภาวะหัวใจหยุดเต้น

ในแพทย์อายุเด็กพยายามที่จะทำโดยไม่มีการแทรกแซงการผ่าตัดหากไม่มีโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายอินทรีย์หรือความพิการ แต่กำเนิด นี่คือความจริงที่ว่าเมื่อเวลาผ่านไปหน้าที่การเต้นผิดจังหวะสามารถผ่านได้ด้วยตัวเอง อย่างไรก็ตามเด็กดังกล่าวควรได้รับการลงทะเบียนกับผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจและได้รับการตรวจเป็นประจำเพื่อไม่ให้เกิดการเสื่อมสภาพ

ผลที่ตามมาและการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคของโรคขึ้นอยู่กับชนิดของมัน ภาวะบางอย่างไม่ได้คุกคามสุขภาพของผู้ป่วยในขณะที่คนอื่นสามารถกระตุ้นหัวใจวายลิ่มเลือดอุดตันและเสียชีวิต พยาธิวิทยาที่อันตรายที่สุดจะถูกพิจารณาซึ่งประกอบไปด้วยหัวใจที่กระพือ

ด้วยการรักษาอย่างเพียงพอของภาวะที่ไม่ซับซ้อนการพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี แต่ผู้ป่วยจะต้องใช้ยา antiarrhythmic เสมอและตลอดเวลา

การผ่าตัดช่วยเพิ่มคุณภาพและอายุยืนของผู้ป่วย

มาตรการป้องกัน

เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะหัวใจล้มเหลวคุณต้องเลิกสูบบุหรี่ดื่มกาแฟและแอลกอฮอล์ในระดับปานกลางมีส่วนร่วมในกีฬาที่เป็นไปได้อย่ากินของทอดมันเยิ้มและเค็มมาก และก็เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตรวจร่างกายของคุณเป็นประจำและกำจัดปัจจัยที่มีผลเสียต่อการทำงานของหัวใจและหลอดเลือด