Antibiotic Ciprofloxacin: กลุ่มยาปฏิชีวนะชนิดใดที่เป็นของ, คำแนะนำสำหรับการใช้งาน, รูปแบบการเปิดตัว, analogues

ในปีพ. ศ. 2526 ไบเออร์ บริษัท ยาเยอรมันได้แนะนำ Ciprofloxacin ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะสังเคราะห์ ยาเสพติดแสดงกิจกรรมสูงกับสิ่งมีชีวิตที่มีภูมิคุ้มกันต่อยาต้านจุลชีพส่วนใหญ่ แม้จะมีประสิทธิภาพ แต่ก็ต้องศึกษารายละเอียดก่อนใช้งาน

องค์ประกอบและรูปแบบของการปลดปล่อยยาปฏิชีวนะ

ในร้านขายยา Ciprofloxacin สามารถพบได้ในการรวมหรือการแก้ปัญหาสำหรับการแช่เครื่องมือสำหรับการหยอดเข้าไปในตาและหูและแท็บเล็ต

รูปแบบแรกคือขวดแก้วซึ่งบรรจุ ciprofloxacin 100 มก. เป็นสารออกฤทธิ์หรือหลอดบรรจุที่มีสมาธิสำหรับการเจือจางต่อไปกับสารละลายอื่น ๆ ที่เข้ากันได้ ส่วนประกอบเพิ่มเติม: น้ำฉีด, กรดแลคติค, disodium edetate, กรดไฮโดรคลอริก ดูเหมือนว่าเป็นของเหลวที่โปร่งใสหรือมีเมฆมากเล็กน้อยที่มีสีเหลือง

แบบที่สองคือยาหยอดหูยาหยอดหู พวกเขามีความเข้มข้นสูงของยาปฏิชีวนะ - สารละลาย 3 มก. / มล. รูปร่างหน้าตาคล้ายกัน

รูปแบบที่สามคือแท็บเล็ตขนาดใหญ่ที่มีปริมาณส่วนประกอบหลัก 250 มก. 500 มก. และ 750 มก. สารสำคัญคือยาปฏิชีวนะ ciprofloxacinส่วนประกอบเสริม: เซลลูโลส, croscarmellose, แป้งมันฝรั่ง, hypromellose, polysorbate, ไทเทเนียมไดออกไซด์, ซิลิกอนไดออกไซด์, stearate แมกนีเซียม

ที่ใช้กันทั่วไปคือครีมบำรุงรอบดวงตาตามสารนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อวางใต้เปลือกตาล่าง

กลุ่มยาปฏิชีวนะชนิดใดอยู่

ตามดัชนีทางเภสัชวิทยา ciprofloxacin เป็นตัวแทนของกลุ่ม quinolones หรือ fluoroquinolones สารนี้อยู่ใกล้กับยาปฏิชีวนะเนื่องจากต้นกำเนิดของมันสังเคราะห์ (ยาต้านแบคทีเรียอื่น ๆ ถูกสร้างขึ้นจากวัสดุของพืช) ใช้มาตั้งแต่ทศวรรษ 1960 เพื่อทำลายแบคทีเรียที่ทนทานต่อยาส่วนใหญ่

Quinolones แบ่งออกเป็นสี่รุ่น สารของกลุ่มแรก (ออกซาลินิก, พิทิมิด, กรดนิลาดิซิก) ปรับสมดุลของรายการแบคทีเรียแกรมลบขนาดเล็ก fluoroquinolones รุ่นที่สองมีประสิทธิภาพในการฆ่าเชื้อจุลินทรีย์แกรมลบ คุณสมบัติฆ่าเชื้อแบคทีเรียของกลุ่มนี้ทำให้เกิดการพัฒนายา Ciprofloxacin - ยาหยอดตาและยาหยอดหู รุ่นที่สามและสี่เป็นสารที่มีประสิทธิภาพในการกำจัดโรคที่เกิดจากแบคทีเรียแอนนาโรบิคเชื้อโรคในเซลล์ pneumococci และสิ่งมีชีวิตที่เป็นแกรมบวก

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยาและตัวชี้วัดสำหรับการใช้งาน

ผลการฆ่าเชื้อแบคทีเรียของ ciprofloxacin ขัดขวางการผลิต DNA เซลล์จุลินทรีย์สูญเสียความสามารถในการทวีคูณและตายในไม่ช้า สิ่งมีชีวิตจากต่างประเทศไม่พัฒนาภูมิคุ้มกันต่อยาจึงมีประสิทธิภาพต่อต้านแบคทีเรียที่ดื้อต่อยาเพนิซิลิน, เตตร้าไซคลิน, เซฟาโลสปอริน

แบคทีเรียที่พบบ่อยที่สุดที่เสี่ยงต่อการ ciprofloxacin:

• Escherichia coli หรือ E. coli;
• ซัลโมเนลลา - สาเหตุเชิงสาเหตุของเชื้อ Salmonellosis ไข้ไข้รากสาดเทียมไข้ไทฟอยด์
• Klebsiella - แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคปอดบวมเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อบุตาอักเสบติดเชื้อเฉียบพลันของระบบทางเดินอาหารและระบบทางเดินปัสสาวะ;
• Legionella pneumophila ปรากฏว่าเป็น legionellosis;
• Chlamydia trachomatis - สาเหตุเชิงสาเหตุของหนองในเทียม urogenital;
• Mycobactériumtuberculósisหรือบาซิลลัสโคช์ส - สาเหตุของวัณโรค;
• Mycobactérium kansasii ก่อให้เกิด mycobacteriosis;
• Corynebacterium diphtheriae - สาเหตุของโรคคอตีบ
• Staphylococcus - สกุลของจุลินทรีย์ Staphylococcus, ประจักษ์เป็นอักเสบและเหน็บในเนื้อเยื่อต่าง ๆ ของบุคคล;
• enterobacteria อื่นและสิ่งมีชีวิตแกรมลบ

ยาปฏิชีวนะถูกระบุสำหรับความผิดปกติในผู้ใหญ่:

• การติดเชื้อจุลินทรีย์ของระบบทางเดินหายใจ;
• โรคปอดบวม;
• โรคการอักเสบและเป็นหนองของข้อต่อเอ็นกระดูกผิวหนังและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ
• โรคแอนแทรกซ์ในรูปแบบของปอด
• หูชั้นกลางอักเสบหรือภาวะแทรกซ้อนของโรคที่คล้ายกันของหูชั้นนอก;
• โรคติดเชื้อของอวัยวะเพศระบบขับถ่าย
• ช่วงเวลาที่กำเริบด้วยโรคไซนัสอักเสบเรื้อรัง
• การติดเชื้อในทางเดินอาหาร
• การอักเสบและแผลในกระจกตาของดวงตา

มันถูกใช้ในการรักษาคนที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีด้วยการวินิจฉัย:

• โรคหลอดลมอักเสบปอดกระตุ้นโดย Pseudomonas aeruginosa - Pseudomonas aeruginosa;
• pyelonephritis, ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อของระบบขับถ่าย;
• โรคแอนแทรกซ์ (ระหว่างการรักษาและระยะเวลาพักฟื้น)

ในโรคที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่รุนแรงอื่น ๆ ในเด็กแพทย์จะสั่งยาซิโพรฟลอกซาซินเฉพาะในกรณีที่ไม่มีทางเลือกอื่น

คำแนะนำในการใช้ ciprofloxacin สำหรับเด็กและผู้ใหญ่

Ciprofloxacin เป็นยาปฏิชีวนะของแหล่งกำเนิดสังเคราะห์ซึ่งเมื่อไม่รู้หนังสือรวมกับยาต่าง ๆ และปริมาณที่กำหนดไว้อย่างไม่ถูกต้องมีผลเสียต่อร่างกายถึงพิษหรือการปรากฏตัวของผลกระทบเชิงลบ บรรทัดฐานของสารหลักจะถูกกำหนดโดยความไวของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคกับรูปแบบและความรุนแรงของโรคและสุขภาพของไต หากผู้ป่วยยังไม่ถึงอายุ 18 ปีน้ำหนักตัวจะมีผลต่อปริมาณยาที่ใช้

ในโรคหรือภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงอาจมีการสั่งยาที่สูงกว่ามาตรฐาน แต่จะต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์เท่านั้นCiprofloxacin ยังอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์

Ciprofloxacin ในหลอดสำหรับฉีด

 

ยาเสพติดถูกนำเสนอเป็นสมาธิสำหรับการเจือจางด้วยสารละลายแช่อื่น ๆ :

• วิธีการแก้ปัญหาของคนสั่น (5%);
• โซเดียมคลอไรด์ (0.9%);
• ฟรักโทส (10%);
• เดกซ์โทรส (10%);
• การรวมกันของเดกซ์โทรสและโซเดียมคลอไรด์โซลูชั่น (5% และ 0.225% หรือ 0.45% ตามลำดับ)

ก่อนการใช้งานจำเป็นต้องเทสารปฏิชีวนะลงในยาตามที่ระบุข้างต้นเพื่อให้ได้สารละลายที่มี ciprofloxacin 2 มก. ต่อของเหลว 1 มิลลิลิตร

สารเคมีที่ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นเวลา 30-60 นาที วิธีการแก้ปัญหาจะต้องใช้ทันทีหลังจากการเตรียม - ส่วนประกอบมีความไวต่อแสงและอาจสูญเสียการฆ่าเชื้อ อย่าดึงหลอดบรรจุออกจากกล่องอย่าผสมภายใต้แสงแดดโดยตรง

ครั้งเดียว	ความถี่ของการรับสมัคร (จำนวนขั้นตอนต่อวัน)	พยานหลักฐาน
200 มก	2 ครั้ง	โรคที่ไม่ซับซ้อนของระบบขับถ่าย
400 mg หรือ 10 mg / kg น้ำหนักตัว (สำหรับการรักษาโรคในวัยเด็ก)	2 ครั้ง	•โรคแอนแทรกซ์ที่ทำลายปอด; •ท้องร่วงที่มีรอยเปื้อนจุลินทรีย์ของระบบทางเดินอาหาร
400 มก	2-3 ครั้ง	•ความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจ •รูปแบบที่รุนแรงของโรคเกี่ยวกับอวัยวะสืบพันธุ์จากแบคทีเรีย
400 มก. หรือ 10 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. (สำหรับเด็กและวัยรุ่น)	3 ครั้ง	โรคที่คุกคามชีวิตโดย staphylococci, streptococci, pseudomonads (Pseudomonas aeruginosa): •รอยโรคของผิวหนังกระดูกและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ •โรคปอดบวม •ภาวะโลหิตเป็นพิษ •การติดเชื้อกำเริบกับโรคปอดเรื้อรัง

คุณไม่สามารถรับประทานซิปโพลล็อกซาซินมากกว่า 1,200 มิลลิกรัมสำหรับผู้ใหญ่เด็ก - มากกว่า 800 มก.

อย่าใช้สารละลาย ciprofloxacin กับยาที่ใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะไม่ได้

การแสดงออกของสิ่งนี้อาจเป็นลักษณะของการตกตะกอนการย้อมสีของของเหลวในสีที่แตกต่างกันความขุ่น

Ciprofloxacin ไม่ทำการฉีดเข้ากล้าม

ในยาเม็ด

ปริมาณและระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของโรคและเชื้อโรค

ครั้งเดียว (มาตรฐาน - 500 มก. แท็บเล็ต ciprofloxacin)	จำนวนการต้อนรับต่อวัน	พยานหลักฐาน
0.5-1 แท็บเล็ต	2 ครั้ง	•รูปแบบที่ไม่ซับซ้อนของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
1 เม็ด	1 ครั้ง	•การป้องกันโรคที่เกิดจาก meningococci •ปากมดลูก
1 เม็ด	2 ครั้ง	•โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่ซับซ้อน • pyelonephritis •ความผิดปกติของทางเดินอาหารที่เกิดจากการติดเชื้อโดยแบคทีเรีย •มาตรการป้องกันหลังจากสัมผัสกับผู้ให้บริการโรคระบาดหรือการรักษาโดยตรงของโรค
1-1.5 เม็ด	2 ครั้ง	• pyelonephritis รุนแรง •ต่อมลูกหมากอักเสบ; •ไซนัสอักเสบเรื้อรังและหูชั้นกลางอักเสบ •โรคแบคทีเรียของผิวหนังกระดูกกล้ามเนื้อ
20 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม	2 ครั้ง	•โรคปอดเรื้อรัง
10-20 mg / kg	2 ครั้ง	• pyelonephritis และโรคอื่น ๆ ของทางเดินปัสสาวะ

ครั้งเดียวสูงสุดคือ 1,500 มก. ของ ciprofloxacin

ผู้ป่วยสูงอายุจะได้รับการกำหนด ciprofloxacin ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและสภาพของอวัยวะขับถ่าย

แนะนำให้ใช้แท็บเล็ตในขณะท้องว่างสำหรับการดูดซึมสารอย่างรวดเร็ว แต่โดยทั่วไปการใช้ยาไม่ได้ผูกติดกับอาหาร เครื่องมือนี้ล้างด้วยน้ำบริสุทธิ์ 1-2 แก้ว

ภายใน 30-90 นาทีหลังการกลืนกินผลิตภัณฑ์นมน้ำผลไม้เข้มข้นน้ำที่เติมแร่ธาตุไม่ควรบริโภค

ยาหยอดตาและหู Ciprofloxacin

ยาหยอดตา Ciprofloxacin เช่นยาหยอดหูมีระบบการปกครองเฉพาะที่ออกแบบมาสำหรับโรคเฉพาะ

เมื่อแสดงบนพื้นผิวของกระจกตาให้ปฏิบัติตามขั้นตอนดังต่อไปนี้:

• 1 วัน: 6 ชั่วโมงแรกของการบำบัด - 2 หยดในถุง conjunctival ทุก 15 นาที, ส่วนที่เหลือของวัน - ทุก 30 นาที;
• 2 วัน: หยด 2 หยดทุกชั่วโมง
• 3 วันและจนกว่าจะสิ้นสุดหลักสูตร: 2 หยดทุก 4 ชั่วโมง

การรักษามาตรฐานด้วย Ciprofloxacin ใช้เวลา 14 วัน แต่ค่าแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการละเลยของโรค

ด้วยรอยโรคตาตื้น ๆ บรรทัดฐานคือ 1-2 หยดกับช่วงเวลา 4 ชั่วโมงกับรูปแบบที่ซับซ้อนของโรคเหล่านี้ - ทุก 2 ชั่วโมง

เพื่อลดการดูดซึมของระบบหลังจากหยอดยาและเพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงขอแนะนำให้ปิดตาของคุณอย่างแน่นหนาสำหรับการสัมผัสกับยา

ปริมาณสำหรับโรคดังกล่าวในเด็กเป็นบรรทัดฐานสำหรับผู้ใหญ่ ยาปฏิชีวนะใช้รักษาเยื่อบุตาอักเสบในเด็กทารกไม่เกิน 1 เดือน (หลักสูตร - 4 วันใช้วันละสามครั้ง)

สำหรับโรคหูมาตรฐานบรรทัดฐานสำหรับผู้ใหญ่คือ 4 หยดของสาร ยาเสพติดจะปลูกฝังในช่องหูทำความสะอาดด้วยสำลีหรือไม้กวาดวันละสองครั้ง

ระยะเวลาของการรักษาคือ 5-10 วัน

ปริมาณสำหรับเด็กคือ 3 หยดในช่วงเวลาเดียวกันตามที่ระบุไว้ข้างต้น

ก่อนใช้ยาจำเป็นต้องนอนตะแคงข้างกับหูที่ได้รับผลกระทบ ไม่แนะนำให้เคลื่อนย้ายหลังจากหยอดเป็นเวลา 5-10 นาที

อย่าให้สิ่งเจือปนของปลายหยดน้ำ - ห้ามสัมผัสบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากดวงตาหรือใบหู, พื้นผิวอื่น ๆ , ปิดฝาให้แน่น

วิธีการแก้ปัญหาการแช่

ปริมาณของการแก้ปัญหาจะคล้ายกับมาตรฐานสำหรับ ciprofloxacin ในหลอด ความแตกต่างคือไม่จำเป็นต้องผสมพันธุ์ยาปฏิชีวนะ ความเข้มข้นมาตรฐาน (2 มก. / มล.) บรรจุอยู่ในของเหลวในขวด

หยดวางไว้ 30-60 นาทีขึ้นอยู่กับปริมาณที่คำนวณได้ (200 มก. หรือ 400 มก. ตามลำดับ)

Ciprofloxacin ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ผลกระทบของยาปฏิชีวนะในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์และผู้หญิงที่ให้นมบุตรยังไม่เป็นที่เข้าใจกัน การทดลองในสัตว์แสดงให้เห็นถึงผลเสียต่อข้อต่อของทารกในครรภ์ดังนั้นห้ามใช้ยาในช่วงเวลาดังกล่าว

ฉันสามารถดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ได้หรือไม่

เอทานอลที่มีอยู่ในเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ช่วยลดประสิทธิภาพของยาเสพติดโหลดตับ คลื่นไส้, อาเจียน, ความอ่อนแอ, อัตราการเกิดปฏิกิริยาลดลง, การรับรู้ที่น่าเบื่อสามารถสังเกตได้

Ciprofloxacin ไม่สามารถใช้ร่วมกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ขับรถยนต์หรือทำกิจกรรมที่ต้องให้ความสนใจเป็นระยะเวลานาน

ปฏิกิริยาระหว่างยากับยาอื่น ๆ

การรวมกันของยาปฏิชีวนะกับยาบางชนิดนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่อาจคาดการณ์ได้ แต่ปฏิกิริยาของ Ciprofloxacin ต่อสารประกอบดังกล่าวนั้นได้รับการยอมรับในทางปฏิบัติแล้ว:

• คู่อริวิตามินเค (กิจกรรม thrombin ลดลง);
• phenytoin (ความเข้มข้นของสารนี้ในเลือดเพิ่มขึ้นหรือลดลงด้วยการบริโภคแบบขนาน, ความน่าจะเป็นของการใช้ยาเกินขนาดของยาเสพติดเพิ่มขึ้น);
• theophylline (เวียนศีรษะหงุดหงิด, ปวดหัว, นอนไม่หลับ, ตะคริว);
• probenecid (ฟังก์ชั่นการกรองของไตแย่ลง, ciprofloxacin จะถูกขับออกช้ากว่า);
• cyclosporine (creatinine เพิ่มขึ้นในพลาสมา);
• ตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาล (เพิ่มผลของพวกเขา);
• tizanidine (ง่วงที่เป็นไปได้ลดความดันโลหิต);
• ropinirole (ในทางทฤษฎี - ความผิดปกติทางจิต, ความผิดปกติของระบบประสาท);
• methotrexate (ปริมาณที่เพิ่มขึ้นของสารที่ใช้งานในร่างกาย);
• lidocaine (ลดอัตราการขับถ่ายของสาร, อาจเพิ่มผลกระทบเชิงลบของ ciprofloxacin)

เมื่อทานยาที่ระบุไว้เป็นสิ่งสำคัญในการควบคุมองค์ประกอบของเลือดสภาพทั่วไปของผู้ป่วย ยังไม่มีการศึกษาปฏิกิริยาต่อการใช้ ciprofloxacin ร่วมกับยาอื่น ๆ

ข้อห้ามผลข้างเคียงและยาเกินขนาด

ไม่ควรใช้ยาหากคุณมีความไวต่อสารออกฤทธิ์ตัวแทนอื่น ๆ ของกลุ่ม fluoroquinolone หรือแพ้ส่วนประกอบเสริม

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการคลื่นไส้อุจจาระไม่พอใจผื่นบนผิวหนัง แต่ในทางการแพทย์นั้นมีการบันทึกผลกระทบดังกล่าวที่มีผลต่ออวัยวะอื่น:

• ระบบประสาท - เวียนศีรษะ, ปวดหัว, หงุดหงิด;
• สุขภาพจิต - ความวิตกกังวลความตื่นเต้นง่าย;
• ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก -“ ทำลาย” ในกล้ามเนื้อกระดูกข้อต่อ;
• ระบบขับถ่าย - การทำงานของไตบกพร่อง
• ฟังก์ชั่นการเผาผลาญของร่างกาย - เบื่ออาหาร;
• การสร้างเลือดและกิจกรรมของเซลล์เม็ดเลือดขาว - eosinophilia

บ่อยครั้งที่อุณหภูมิเพิ่มขึ้นความง่วงความอ่อนแอและความเหนื่อยล้า

เมื่อใช้ 12 กรัมของซิโปรฟลอกซาซินลักษณะอาการของพิษระดับปานกลางจะถูกสังเกต เมื่อทานยาปฏิชีวนะ 16 กรัมไตก็จะพัฒนา

อาการที่พบบ่อยของยาเกินขนาด: ความเมื่อยล้า, ปวดหัว, อาการเวียนศีรษะ, แรงสั่นสะเทือน (แรงสั่นสะเทือนโดยไม่สมัครใจ), ผลกระทบทางช่องท้องในเชิงลบ, ภาพหลอน, crystalluria (การสะสมของเกลือในปัสสาวะ), ปัสสาวะ (ปริมาณเลือดในปัสสาวะสูงกว่าปกติ)

เมื่อใช้ Ciprofloxacin จำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานของไตของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง, สภาพของกระดูกและข้อต่อ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษาเด็ก)

analogs ของยาปฏิชีวนะ ciprofloxacin

การเตรียมการที่มีสารหลักจะเป็นแบบอะนาล็อกโดยอัตโนมัติ

Ciprofloxacin มีอยู่ในยาเสพติดดังกล่าว:

• Protsipro;
• Ifitsipro;
• Ekofitsole;
• Tsiprodokse;
• Tseprove;
• Basidzhene

หมายความว่า fluoroquinolones รุ่นที่สองในองค์ประกอบของพวกเขาทำงานในทำนองเดียวกัน

เหล่านี้รวมถึง:

• Ivatsin;
• Oflotsid;
• abaktal;
• Zanotsin
• levofloxacin;
• nolitsin;
• Levotek;
• Gastipan;

Ciprofloxacin เป็นยาที่มีประสิทธิภาพสูงในการรักษาโรคติดเชื้อที่ซับซ้อน เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ มันมีผลข้างเคียงและต้องการการดูแลเป็นพิเศษปริมาณที่ชัดเจนและคุ้นเคยก่อนกับคุณสมบัติของแอพลิเคชัน อย่ารักษาตัวเองด้วยยานี้