ยาปฏิชีวนะ Ceftriaxone ในการฉีด: กลุ่มของยาปฏิชีวนะซึ่งเป็นที่กำหนดไว้สำหรับผู้ใหญ่และเด็กคำแนะนำสำหรับการใช้งาน analogues

จำนวนของตัวแทนต้านเชื้อแบคทีเรีย - cephalosporins ซึ่งรวมถึงยาปฏิชีวนะ Ceftriaxone ถูกค้นพบครั้งแรกในปี 1948 นักวิจัยพบว่าพวกเขามีความต้านทานต่อผลกระทบความเสียหายของเอนไซม์แบคทีเรียมากกว่าตัวอย่างเช่นเพนิซิลลิน ในปี 1964 นักวิทยาศาสตร์สามารถแยกสารบริสุทธิ์ออกจากการเพาะเลี้ยงเซลล์ซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของการผลิตยาที่เรียกว่ากลุ่มยาปฏิชีวนะเซฟาโลสปอริน

องค์ประกอบของยาปฏิชีวนะ

ยาปฏิชีวนะคือโซเดียมเดือดดาล สูตรทางเคมีของมันขึ้นอยู่กับกรด 7-aminocephalosporanic หลอดบรรจุมีสารที่ผ่านการฆ่าเชื้ออย่างสมบูรณ์ในรูปแบบของผงสีขาว

กลุ่มยาปฏิชีวนะชนิดใดอยู่

การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียหมายถึง cephalosporins นี่คือระดับของสารที่ทนต่อเอนไซม์ที่ผลิตโดยเซลล์แบคทีเรีย ยิ่งมีความต้านทานสูงเท่าไรก็จะยิ่งมีฤทธิ์ของยาปฏิชีวนะในเชื้อโรคมากขึ้นเท่านั้น

โดยรวมแล้วกลุ่มที่มีปัญหามีห้ากลุ่มสารประกอบมิฉะนั้นพวกมันจะถูกเรียกว่ารุ่น การจำแนกประเภทนี้ขึ้นอยู่กับโครงสร้างทางเคมีของสารและระดับความต้านทานต่อเอนไซม์จากแบคทีเรียตามการจำแนกประเภทนี้ ceftriaxone เป็นของรุ่นที่สามซึ่งบ่งบอกถึงคลื่นความถี่ที่กว้างมากของการกระทำและความต้านทานที่เพียงพอ (ความต้านทาน) เพื่อβ-lactamases (เอนไซม์แบคทีเรียที่ทำลายยาเสพติด)

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยาและเภสัชจลนศาสตร์

ยาเสพติดเป็นยาเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการดูดซึมของมันจะไม่เปลี่ยนแปลง ยาปฏิชีวนะมีแนวโน้มที่จะสะสมในสารระหว่างเซลล์ดังนั้นมันจึงแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อและของเหลวชีวภาพได้อย่างเท่าเทียมกัน

ตลอดทั้งวันยายังคงทำงานอยู่ดังนั้นยาแต่ละครั้งจะใช้งานหลังจาก 24 ชั่วโมงเท่านั้น

มากถึง 96% ของวัสดุเริ่มต้นที่จับกับโปรตีนในเลือด ยิ่งกว่านั้นปฏิกิริยานี้มีความสัมพันธ์แบบผกผัน ยิ่งขนาดของยาเพิ่มขึ้นเท่าใดยาปฏิชีวนะก็จะลดลงตามโปรตีนอัลบูมิน

ปริมาณยาเสพติดสูงสุดจะถูกกำหนดในเลือดหลังจากประมาณสามชั่วโมงจากเวลาของการบริหาร ครึ่งชีวิตของร่างกายในผู้ป่วยผู้ใหญ่อยู่ที่ประมาณ 8 ชั่วโมง ในทารกที่มีอายุต่ำกว่าวงเดือนจะสามารถยืดระยะเวลาได้หนึ่งวัน การสลายตัวของสารไปสู่สารในร่างกายของผู้สูงอายุล่าช้าและเกิดขึ้นในช่วง 8-24 ชั่วโมง

ยาปฏิชีวนะถูกขับออกมาพร้อมกับของเหลวชีวภาพ - ปัสสาวะและน้ำดี เมื่อไตล้มเหลวตับจะถูกขับออกมามากกว่าและในทางกลับกันหากตับล้มเหลวสารเมแทบอไลท์ส่วนใหญ่จะออกจากร่างกายผ่านทางไต

ในลำไส้สารที่ใช้งานจะผ่านไปในรูปแบบที่ไม่สามารถย่อยได้และจะถูกลบออกพร้อมกับมวลอาหารแปรรูป

การกระทำของยาเสพติดคือการขัดขวางการสังเคราะห์ส่วนประกอบอาคารของผนังเซลล์จุลินทรีย์ ดังนั้นในการปรากฏตัวของเขาการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างที่ไม่สามารถแก้ไขได้เกิดขึ้นในเซลล์แบคทีเรียอันเป็นผลมาจากการที่มันตาย

กล่าวอีกนัยหนึ่งยาเสพติดมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย มันทำลายแบคทีเรียที่มีอยู่และป้องกันการก่อตัวใหม่

จากการทดสอบที่ดำเนินการอยู่ภายนอกสิ่งมีชีวิตกล่าวคือในหลอดทดลองยาเสพติดมีผลเสียต่อ:

• เชื้อ Staphylococci ส่วนใหญ่ (ยกเว้น Staphylococcus spp.);
• ไม้แกรมลบจำนวนมากรวมถึงเชื้อซัลโมเนลล่าสาเหตุของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบซิฟิลิสลำไส้และการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ;
• จำนวนเชื้อโรคและแบคทีเรียที่ถือว่าเป็นอันตรายตามเงื่อนไขแพร่กระจายในสภาพแวดล้อมที่ปราศจากออกซิเจนมาก (เช่นตัวอย่างเช่น clostridia และ bacteroids ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของพืชในลำไส้)

ผลของการกระทำของยาปฏิชีวนะนอกสิ่งมีชีวิตและโดยเฉพาะกับบุคคลหรือสัตว์อาจแตกต่างกันไป ดังนั้นข้อสรุปที่ได้จากการทดสอบในหลอดทดลองจึงถือเป็นเงื่อนไข ความไวของแต่ละบุคคลจะถูกระบุเป็นรายบุคคลในตัวอย่างห้องปฏิบัติการจำนวนหนึ่ง

ทำไมต้องใช้ยาตามที่กำหนดสำหรับผู้ใหญ่และเด็ก

การฉีด Ceftriaxone นั้นถูกกำหนดไว้สำหรับผู้ใหญ่และเด็กสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อเชื้อ

แวดวงนี้รวมถึง:

• โรคของลำไส้และทางเดินหายใจ (โดยเฉพาะโรคปอดบวม) รวมถึงจมูกและลำคอ
• หูอักเสบ;
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (ตัวอย่างเช่นโรคหนองใน)
• กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่มีผลต่อเยื่อบุของสมอง
• การติดเชื้อในไต
• รอยโรคจากแบคทีเรียของกระดูกข้อต่อและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ

การฉีดจะถูกกำหนดเป็นยาป้องกันโรคเพื่อป้องกันการพัฒนาของการติดเชื้อแบคทีเรียในช่วงเวลาหลังการผ่าตัด

คำแนะนำสำหรับการใช้ Ceftriaxone ในการฉีด

การฉีดจะได้รับทางหลอดเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อ สำหรับการฉีดเข้ากล้ามกรัมของผง 3.5 มล. ของสารละลาย 1% ของ Lidocaine เจือจาง เข็มถูกแทรกลึกเข้าไปในกล้ามเนื้อตะโพก ในแต่ละครั้งสามารถบริหารยาได้ไม่เกินหนึ่งกรัมในกล้ามเนื้อเดียว

สำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำมีการเตรียมวิธีแก้ปัญหา ยาปฏิชีวนะ Ceftriaxone ควรเจือจางตามสัดส่วน: กรัมของผงต่อน้ำสะอาด 10 มล.ยาจะถูกฉีดเข้าหลอดเลือดดำช้ามากเป็นเวลา 2 ถึง 4 นาที

ทำการฉีดทุกๆ 24 ชั่วโมง ระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับโรคของตัวเอง การบำบัดใด ๆ ไม่ควรเกิน 14 วัน (บ่อยกว่าไม่เกิน 8 - 10 วัน)

สำหรับผู้ใหญ่

ผู้ป่วยทุกคนที่อายุมากกว่า 12 ปีจะได้รับยา 1 กรัมต่อครั้งในกรณีที่การทำงานของตับบกพร่อง แต่ยังคงรักษาการทำงานของไต ในสถานการณ์ตรงกันข้ามในขณะที่ยังคงทำงานของตับ แต่ด้วยการทำงานของไตบกพร่องปริมาณยังคงเหมือนเดิม

ด้วยการลดประสิทธิภาพของอวัยวะทั้งสองจึงจำเป็นต้องตรวจสอบความเข้มข้นของยาในเลือดอย่างระมัดระวัง

• ในกรณีที่รุนแรงอัตราการใช้ยาอาจเพิ่มขึ้นเป็นสี่กรัมต่อวัน
• ในการรักษาโรคหนองใน 0.25 กรัมจะได้รับการฉีดเข้ากล้ามครั้งละครั้ง
• สำหรับการเตรียมตัวก่อนการผ่าตัดอาจมีการติดเชื้อแบคทีเรียที่น่าจะเป็นไปได้หนึ่งหรือสองกรัมของผงจะได้รับการจัดการกับผู้ป่วยหนึ่งและครึ่งชั่วโมงก่อนที่จะเริ่มการจัดการ

ยาเสพติดไม่ควรกำหนดพร้อมกันกับ aminoglycosides เนื่องจากความไม่แน่นอนของผลการรักษา ข้อยกเว้นอาจเป็นเพียงกรณีที่ซับซ้อนเท่านั้นตัวอย่างเช่นการพ่ายแพ้อย่างกว้างขวางโดย Pseudomonas aeruginosa ซึ่งเป็นคำถามของการช่วยชีวิต ในสถานการณ์เช่นนี้กลุ่มของยาเสพติดที่ระบุจะบริหารงานในขนาดมาตรฐาน แต่แยกกันอย่างเคร่งครัด

สำหรับเด็ก ๆ

การคำนวณขนาดของเด็กขึ้นอยู่กับอายุและน้ำหนัก ค่ามาตรฐานขั้นต่ำคือ 20 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักกิโลกรัม

สำหรับทารกแรกเกิดอายุไม่เกินสองสัปดาห์ปริมาณยาสูงสุดต่อการบริหารคือ 50 มก. / กก. สำหรับเด็กทุกคนที่มีอายุเกินกำหนดจะต้องมีเนื้อสัตว์ที่มีอายุไม่เกิน 12 ปีไม่เกิน 75 มก. / กก.

ข้อยกเว้นเป็นกรณีของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ในสถานการณ์เช่นนี้ในระยะแรกของการรักษา 100 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักของสารจะถูกให้แก่ผู้ป่วยทุกคนที่อายุต่ำกว่า 12 ปีรวมถึงทารกแรกเกิด

ทันทีหลังจากที่เป็นไปได้ที่จะระบุเชื้อโรคและตรวจสอบยาเสพติดที่มันไม่ได้มีความต้านทานต่อยาขนาดจะลดลงถึงมาตรฐาน การรักษาขึ้นอยู่กับเชื้อโรคใช้เวลา 4 ถึง 14 วัน

ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ในระยะแรกของการตั้งครรภ์การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะนั้นมีข้อห้าม ในช่วงเวลาต่อมาแพทย์จะใช้คำถามความเหมาะสมในการใช้งาน

เนื่องจากยาดังกล่าวสามารถถูกขับออกมาพร้อมกับน้ำนมแม่ในช่วงเวลาของการรักษาจึงคุ้มค่าที่จะพิจารณาเรื่องการคว่ำบาตรหรือการหยุดให้นมชั่วคราว

ฉันสามารถดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ได้หรือไม่

เนื่องจากทั้งสารและแอลกอฮอล์และยายับยั้งการทำงานของตับการใช้ร่วมกันจึงไม่เป็นที่ยอมรับ เป็นผลมาจากการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างการรักษา, การพัฒนาของการช็อกพิษเป็นไปได้ - ทำลายตับอย่างรุนแรง

ปฏิกิริยาระหว่างยากับยาอื่น ๆ

ยาที่สงสัยนั้นเข้ากันไม่ได้ทางเคมีกับสารอื่น ๆ ที่มีแคลเซียมรวมถึงยาอื่น ๆ จากกลุ่มยาปฏิชีวนะ ยาเหล่านี้ไม่สามารถรวมในขวดเดียว แต่ต้องแยกต่างหาก

คุณควรรู้ว่าวิธีการรักษาที่ระบุนั้นช่วยลดการดูดซึมวิตามินเคและยังช่วยเพิ่มผลของยาที่ลดความหนืดของเลือด ดังนั้นการใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดพร้อมกันสามารถกระตุ้นการพัฒนาของการมีเลือดออก

ข้อห้ามผลข้างเคียงและยาเกินขนาด

ก่อนตัดสินใจว่าจะทำการบำบัดหรือไม่ผู้ป่วยจะถูกถามเพื่อตัดสินว่าเขาแพ้ยา cephalosporin หรือไม่ ในการปรากฏตัวของการแพ้ยาเหล่านี้ไม่ได้กำหนดไว้

ข้อห้ามแน่นอนคือไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์และระยะเวลาให้นมบุตร Ceftriaxone ระหว่างการตั้งครรภ์ในภายหลังจะถูกกำหนดหลังจากการเปรียบเทียบความเสี่ยงและผลประโยชน์ทั้งหมดเท่านั้น

ยาเสพติดมีข้อห้ามค่อนข้าง:

• ทารกคลอดก่อนกำหนด;
• ทารกแรกเกิดที่มีอาการดีซ่าน
• คนที่มีประวัติของแผลในลำไส้ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ตัวแทนต้านเชื้อแบคทีเรียนั้น
• คนพิการอย่างรุนแรงในระบบปัสสาวะและการสร้างเลือด

ด้วยการแนะนำของยาเสพติด, ผู้ป่วยอาจพบอาการปวดบริเวณที่ฉีด, จนถึงการพัฒนาของ thrombophlebitis ทันทีหลังจากการแนะนำของสารปลายลิ้นของการเผาไหม้รสโลหะในปากกลิ่นภายนอก, วิงเวียน, วิงเวียนและหนาวสั่นจะรู้สึก

ในบรรดาปฏิกิริยาที่รุนแรงกว่านั้นอาการทางผิวหนังของความรุนแรงที่แตกต่างกันตั้งแต่ผื่นง่ายไปจนถึงโรคผิวหนังที่ซับซ้อนและเกิดผื่นแดงเช่นเดียวกับการช็อกแบบอะนาฟติก ในขณะที่การบำบัดยังคงดำเนินต่อไปการหยุดชะงักในลำไส้ใหญ่การพัฒนาของ mycoses ของการแปลที่หลากหลาย, การอักเสบของเยื่อบุในช่องปากที่มีลักษณะของแผลเล็ก ๆ , การกำจัดทุกชนิดในภาพเลือดสามารถสังเกตได้

สำหรับอาการใช้ยาเกินขนาดจะเน้นไปที่อาการบรรเทา

analogs

มีจำนวน analogues ที่มีสารออกฤทธิ์เหมือนกัน แต่ผลิตภายใต้ชื่อทางการค้าอื่น ๆ : "Azaran", "Broadsef-S", "Lendacin", "Loraxon", "Loraxon", "Medaxon", "Rofecin", "Stericef" , "Cefaxone", "Cefson", "Ceftriabol", "Ceftrifin"

 

นอกจากนี้ยังมียาเสพติดที่มีการกระทำขึ้นอยู่กับสารต้านเชื้อแบคทีเรียของชุดเดียวกันที่มีความคล้ายคลึงกันในโครงสร้างทางเคมีและอยู่ในกลุ่มเดียวกัน

cephalosporins รุ่นที่สามแสดงโดยยาเสพติด: Cefixime, Cefosin และ Cefoperazone

พิจารณาลักษณะการเปรียบเทียบ:

ชื่อยา / คุณสมบัติ	"เซฟิกซิม"	"Tsefosin"	"cefoperazone"
สารออกฤทธิ์	เซฟิกซิม	cefotaxime	ceftazidime
แบบฟอร์มการเปิดตัว	แท็บเล็ต	ผงสำหรับเตรียมสารละลาย	ผงสำหรับเตรียมสารละลาย
ปริมาณ	0.2 / 0.4 กรัม	0.5 / 1/2 กรัม	1 กรัม
ปกติสำหรับผู้ใหญ่	0.2 กรัม - วันละ 2 ครั้ง; 0.4 กรัม - 1 ครั้งต่อวัน	1 กรัมทุก 12 ชั่วโมง	1 กรัมทุก 12 ชั่วโมง
บรรทัดฐานสำหรับเด็ก	4 mg / kg - วันละ 2 ครั้ง; 8 mg / kg - 1 ครั้งต่อวัน	50-100 mg / kg ทุก 12 ชั่วโมง	50-200 mg / kg ทุก 12 ชั่วโมง

บ่งชี้ข้อห้ามและผลข้างเคียงของยาเสพติดของทั้งสามรุ่นมีความคล้ายคลึงกันและไม่ต้องการคำอธิบายแยกต่างหาก

การค้นพบของ cephalosporins ในมือข้างหนึ่งทำให้การรักษาที่เป็นไปได้กับโรคที่ดื้อยาเพนิซิลลิน ในทางตรงกันข้ามมันเพิ่มโอกาสในการ superinfection

เมื่อความเข้มข้นของยาปฏิชีวนะเพิ่มขึ้นจุลินทรีย์ที่ต้านทานต่อยาชนิดใหม่ก็จะเพิ่มมากขึ้นเรื่อย ๆ ความจริงเรื่องนี้เป็นสิ่งที่ควรพิจารณาเป็นพิเศษเมื่อกำหนด Ceftriaxone สำหรับเด็กเนื่องจากเป็นผู้ป่วยรายเล็กที่มีแนวโน้มที่จะพบเชื้อโรคทุกชนิด