Antibiotic Amoxicillin: คำแนะนำสำหรับการใช้งานซึ่งกลุ่มของยาปฏิชีวนะอยู่ในรูปแบบการเปิดตัวสำหรับเด็กและผู้ใหญ่

ยาตัวแรกที่ใช้รักษาโรคแบคทีเรีย - เพนิซิลลิน - กลายเป็นต้นกำเนิดของยาต้านจุลชีพชนิดอื่น อีกไม่นานยาปฏิชีวนะที่เป็นพิษได้รับ Amoxicillin ยารักษาโรคที่ใช้งานมากที่สุดชนิดนี้ แต่ก่อนที่จะเริ่มการบำบัดคุณต้องรู้เกี่ยวกับคุณสมบัติทั้งหมดของการใช้ยาปฏิชีวนะและผลที่เป็นไปได้

องค์ประกอบและรูปแบบของการปลดปล่อยยาปฏิชีวนะ

Amoxicillin มีวางตลาดในรูปแบบแท็บเล็ตหรือแคปซูลอีกทางเลือกหนึ่งคือเม็ดสำหรับสร้างน้ำเชื่อม (ระงับ)

กิจกรรมหลักแสดงโดย amoxicillin trihydrate ซึ่งมี 250 mg หรือ 500 mg ในการเตรียม แท็บเล็ตยังมีส่วนประกอบเพิ่มเติมดังต่อไปนี้: polysorbate-80, talc, stearate แมกนีเซียม, แป้ง

มีแคปซูลที่มีองค์ประกอบคล้ายกัน แต่หลักการของการกระทำและปริมาณไม่แตกต่างจากที่ระบุไว้สำหรับแท็บเล็ต นอกจากสารออกฤทธิ์หลักคืออะโซรูเบนไทเทเนียมและไดออกไซด์เหล็กแมกนีเซียมสเตียเรตและเซลลูโลสที่มีอยู่ในองค์ประกอบ

แกรนูลสำหรับการเตรียมการระงับประกอบด้วย 250 mg ขององค์ประกอบหลักนอกเหนือไปจากมัน, simethicone, เบนโซเอต, โซเดียมซิเตรตและขัณฑสกรของโลหะนี้, เหงือกกระทิง, รสมีอยู่

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยาและตัวชี้วัดสำหรับการใช้งาน

Amoxicillin อยู่ในกลุ่มของ penicillins กึ่งสังเคราะห์ "ญาติ" ที่ใกล้เคียงที่สุดคือ Ampicillin แต่การปรากฏตัวของไฮดรอกซิตกค้างให้ความต้านทานกรดสูงเนื่องจากสารไม่ทำลายลงในกระเพาะอาหารภายใต้อิทธิพลของสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด ความแตกต่างก็คือการดูดซึมสูง (95%) กลุ่มอะมิโน (การรวมกันของอะตอม NH2) ขยายรายการลักษณะบ่งชี้ของยาเพนิซิลินซึ่งทำให้อะม็อกซิลลินเป็นยาปฏิชีวนะในวงกว้าง

หลักการของสารฆ่าเชื้อแบคทีเรียนั้นขึ้นอยู่กับการปิดกั้น transpeptidase ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของ peptidoglycan ซึ่งเป็นสารที่ผนังของเซลล์จุลินทรีย์ประกอบด้วย ในระหว่างการแบ่งแบคทีเรียที่ไม่มีส่วนประกอบที่จำเป็นจะถูกทำลาย

รายการของแบคทีเรียที่มีความเสี่ยงต่อ amoxicillin ได้แก่ streptococci, gonococci, staphylococci, shigella และ salmonella ข้อยกเว้นคือจุลินทรีย์ที่ผลิตเพนิซิลลิเนส สารเป็นกลางทำให้ผลของยาปฏิชีวนะทำให้แบคทีเรียทนต่ออิทธิพลของมัน

อัตราการผูกพันกับโปรตีนในเลือดต่ำ - 17% แต่ยาเสพติดมีการกระจายอย่างรวดเร็วทั่วร่างกาย การรับขนาดมาตรฐาน - 125 มก. - นำไปสู่ความสำเร็จในระดับสูงสุดของสารในพลาสมาภายใน 1.5-2 ชั่วโมง การดูดซึมเร็วความเร็วไม่ขึ้นกับการเปลี่ยนแปลงของการรับประทานอาหาร

การเผาผลาญอาหารเกิดขึ้นในตับ แต่ยานี้ถูกขับออกโดยไต 50-65% ของยาเสพติดถูกขับออกมาในรูปแบบ "บริสุทธิ์" มากกว่า 80% ของสารที่ไม่ได้ใช้งานจะพบในปัสสาวะน้อยกว่า 20% ในน้ำดี ครึ่งชีวิตจาก 1 ถึง 1.5 ชั่วโมง ในทารกแรกเกิดหรือทารกคลอดก่อนกำหนดตัวบ่งชี้นี้เพิ่มขึ้นถึง 4 ชั่วโมงในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่องมากถึง 8 ชั่วโมง

อะม็อกซีซิลลินมีการกำหนดเมื่อตรวจพบสัญญาณแรกของโรคแบคทีเรียซึ่งแสดงไว้ด้านล่าง

การจำแนกประเภท Nosological

ตามการจำแนกประเภทของโรคระหว่างประเทศ (ICD-10) ข้อบ่งชี้ของ Amoxicillin รวมถึงโรคที่ระบุในตาราง

ระบบอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ	ชื่อโรค	รหัส ICD-10
ระบบย่อยอาหาร	ไข้ไทฟอยด์	A01.0
	เชื้อ Salmonella ลำไส้	A02.0
	การติดเชื้อ Salmonella อื่น ๆ	A02
	แบคทีเรียท้องเสียและโรคบิด	A09
	โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ	K65
	cholangitis	K83.0
	ถุงน้ำดีอักเสบ	K81
	แผลในกระเพาะอาหาร / ลำไส้เล็กส่วนต้น	K25 / K26
ผิวหนังและเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ	เหยือก	A46
	โรค Lyme	A69.2
	โรคผิวหนังชนิดเป็นตุ่มพุพอง	L01
	แผลที่ผิวหนัง	L98.9
ระบบประสาทและสมอง	เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย	G00
	Listeria	A32.9
อวัยวะระบบหายใจ	ไซนัสอักเสบเฉียบพลัน	J01
	ไซนัสอักเสบเรื้อรัง	J32
	อักเสบเฉียบพลัน	J02.9
	ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน	J03.9
	ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง	J35.0
	โรคหลอดลมอักเสบ	J40
	โรคปอดบวม	J18
อวัยวะหูคอจมูก	หูชั้นกลางอักเสบ	H66
ระบบขับถ่ายและอวัยวะเพศ	หลอดไตอักเสบไตอักเสบ	N12
	โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ	N30
	กลุ่มอาการของโรคท่อปัสสาวะ	N34
	โรคอักเสบของมดลูก	N71
	โรคอักเสบของปากมดลูก	N72
	การติดเชื้อ Gonococcal	A54
	โรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานสตรี	N74.3
การติดเชื้อในระบบ	โรคฉี่หนูเลปโตสไปโรซีส	A27.0
	โรคฉี่หนู	A27.9
	ภาวะโลหิตเป็นพิษ	A32.9
	การติดเชื้อที่แผลบาดแผล	T79.3
	ฝึกปฏิบัติการผ่าตัด	Z100

คำแนะนำในการใช้ Amoxicillin สำหรับเด็กและผู้ใหญ่

การทานอะม็อกซีซิลลินคุณต้องทำความคุ้นเคยกับคำแนะนำก่อนโดยให้ยาในขนาดต่าง ๆ กันสำหรับกลุ่มอายุที่แตกต่างกัน ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับวิธีการเตรียมสารแขวนลอยและปฏิบัติตามขั้นตอนและปริมาณที่ระบุไว้อย่างชัดเจน สิ่งนี้จะช่วยลดผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้และช่วยให้คุณสามารถกำจัดโรคได้อย่างรวดเร็วในกรณีที่ไม่มีปัจจัยรบกวนอื่น ๆ

แท็บเล็ต Amoxicillin

สำหรับแต่ละกลุ่มอายุจะให้ยาเดี่ยวแยกต่างหาก มันจะถูกปรับด้วยสำหรับโรค

สำหรับผู้ใหญ่ขนาด 250-500 มก. สำหรับผู้ป่วย 5 ถึง 10 ปี - 250 มก., 2 ถึง 5 ปี - 125 มก., สูงสุด 2 ปีคำนวณจากโครงการ: 20 มก. ต่อ 1 กิโลกรัมของน้ำหนัก

รูปแบบที่รุนแรงของโรคแบคทีเรียต้องใช้ครั้งเดียว 1,000 มก. ของสารที่ใช้งาน, โรคหนองในเฉียบพลัน - 3000 มก.

จำนวนสูงสุดของ amoxicillin ที่สามารถถ่ายได้ต่อวันคือ 6,000 มก.

Amoxicillin 500 มิลลิกรัมเม็ดตามคำแนะนำควรดำเนินการทุก ๆ 8 ชั่วโมง หากผู้ป่วยบ่นว่ามีความผิดปกติของไตช่วงนี้จะต้องเพิ่มขึ้นเป็น 12 ชั่วโมงหากการวินิจฉัยเป็นภาวะไตวายเฉียบพลันคุณจะต้อง จำกัด ตัวเองหนึ่งครั้งต่อวัน

การระงับ Amoxicillin

การระงับ Amoxicillin 250 มก. นั้นมีไว้สำหรับเด็ก แต่ยังได้พัฒนาระบบการใช้ยาสำหรับผู้ใหญ่ด้วย

เพื่อเตรียมใช้คำแนะนำ:

1. เทน้ำ 75 มิลลิลิตรลงในขวดที่มีเม็ด เพื่อให้ขั้นตอนง่ายขึ้นมีเครื่องหมายพิเศษปรากฏบนพื้นผิวพลาสติก
2. คนเนื้อหาหรือปิดขวดให้แน่นและเขย่า

ปริมาณสำหรับอายุต่าง ๆ จะแสดงในตารางที่ระบุ

อายุผู้ป่วย	ปริมาณขององค์ประกอบที่ใช้งาน
นานถึง 2 ปี	125 มก
2-5 ปี	125-250 มก
5-10 ปี	250-500 มก
อายุมากกว่า 10 ปี	500 มก

คุณจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ 3 ครั้งต่อวันจำเป็นต้องได้รับการรักษาภายในหนึ่งหรือสองสัปดาห์ หลังจากการหายไปของอาการของโรคการรักษาเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับสองสามวันเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค

หากโรครุนแรงคุณสามารถเพิ่มขนาดยาเพียง 1 กรัมของยา อย่าเกินปริมาณ 6 กรัมต่อวัน

เพื่อความสะดวกในการวัดปริมาตรจะมีการใช้ช้อนตวงในขวดซึ่งจะวางอะม็อกซิลลินขนาดมาตรฐาน 500 มิลลิกรัมต่อวัน

การแก้ไขสำหรับผู้ป่วยที่มีระบบขับถ่ายผิดปกติเป็นไปตามวิธีการเดียวกับที่ระบุไว้ในคำแนะนำในการใช้ยาแก้อักเสบ

Amoxicillin ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

หากจำเป็นให้แพทย์สามารถกำหนดวิธีการรักษาที่คล้ายกัน แต่ในระยะหลังของการตั้งครรภ์ - ในไตรมาสที่สองหรือสาม

Amoxicillin มีแนวโน้มที่จะเข้าสู่น้ำนมของแม่ซึ่งสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงหรือ dysbiosis ในทารก

ฉันสามารถดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ได้หรือไม่

การรักษาด้วยตัวแทนฆ่าเชื้อแบคทีเรียเกี่ยวข้องกับการห้ามใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างเข้มงวด

ผลข้างเคียงที่เล็กที่สุดของการรวมกันนี้คือผลกระทบที่ลดลงของ amoxicillin เป็นผลให้อาการของโรคสามารถเลวลงและก่อให้เกิดอันตรายอย่างมีนัยสำคัญต่อร่างกาย

ยาปฏิชีวนะมีผลเสียต่อระบบทางเดินอาหาร - จุลินทรีย์ในลำไส้ถูกรบกวนและกระบวนการย่อยอาหารทำงานผิดปกติ เอทานอล - ส่วนประกอบหลักของแอลกอฮอล์ - มีบทบาทอย่างมากในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของกระเพาะอาหารและลำไส้อัลคาไลน์ กับพื้นหลังของการลดลงทั่วไปของระบบย่อยอาหารภายใต้อิทธิพลของยาต้านจุลชีพ, ผลกระทบเชิงลบของแอลกอฮอล์สามารถส่งผลให้เกิดแผลในกระเพาะอาหาร, ลำไส้ใหญ่ที่แตกต่างกัน

การประมวลผลของสารพิษรวมถึงผลของการสัมผัสกับร่างกายของแอลกอฮอล์และยาปฏิชีวนะเกิดขึ้นในตับภายใต้อิทธิพลของ acetaldehyde dehydrogenase - เอนไซม์พิเศษ Amoxicillin สามารถยับยั้งการสังเคราะห์ซึ่งในทางกลับกันจะเพิ่มภาระในตับ และการใช้ยาและแอลกอฮอล์ร่วมกันกระตุ้นให้เกิดโรคตับแข็งในรูปแบบที่ซับซ้อนหรือแม้แต่การตายของตับ

ปฏิกิริยาระหว่างยากับยาอื่น ๆ

ต่อไปนี้เป็นผลของ amoxicillin ต่อร่างกายเมื่อนำมารวมกับยาอื่น ๆ

การจัดเตรียม	ปฏิสัมพันธ์ของ Amoxicillin
ยาระบาย, ยาลดกรด, aminoglycosides	ชะลอการดูดซึมของยาปฏิชีวนะลดผลกระทบของยาเสพติด
allopurinol	มีโอกาสสูงที่จะเป็นโรคภูมิแพ้
ยาคุมกำเนิด	การลดประสิทธิภาพของยาเหล่านี้
ยาปฏิชีวนะ Bacteriostatic (เช่น tetracycline)	ประสิทธิภาพของ Amoxicillin ลดลง
ยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรีย (cephalosporin, vancomycin, rifampicin, ฯลฯ )	ผลเสริมฤทธิ์กัน (เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผลกระทบของสองยาเสพติด)
ยาขับปัสสาวะ	การได้รับ Amoxicillin เพิ่มขึ้น
methotrexate	การเพิ่มขึ้นของความเป็นพิษของยานี้อาจทำให้เกิดพิษด้วย methotrexate
anticoagulants	การผลิตวิตามินเคลดลงโอกาสสูงที่จะมีเลือดออกภายใน
วิตามินซี	เพิ่มการดูดซึมของ amoxicillin

ข้อห้ามผลข้างเคียงและยาเกินขนาด

ยาเสพติดมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มี:

• มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดอาการแพ้ต่อพื้นหลังของการแพ้ยา, สารอื่น ๆ ของชุดเพนิซิลลินซึ่งเป็นหนึ่งในองค์ประกอบของแท็บเล็ตหรือระงับ;
• diathesis ไข้ละอองฟาง (แพ้ตามฤดูกาล);
• เชื้อในแบคทีเรีย
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารโดยเฉพาะลำไส้ใหญ่อักเสบที่พัฒนาหลังจากรับประทานยาปฏิชีวนะชนิดอื่น
• ตับวาย
• การตั้งครรภ์ก่อน

ต้องใช้ความระมัดระวังในการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายผู้ที่มีพยาธิสภาพในการผลิตเกล็ดเลือด

อาการไม่พึงประสงค์ต่อไปนี้เป็นไปได้ในระหว่างการรักษาด้วยยา:

• การเปลี่ยนแปลงในการรับรู้รสชาติ, glossitis, ความผิดปกติของตับ, โรคผิดปกติ, เปื่อย, dysbiosis, enterocolitis เทียมหลอก
• โรคจมูกอักเสบ, สีแดงของผิวหนัง, คัน, น้อยกว่าปกติ - เกิดผื่นแดง exudative, ไข้, ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ, angioedema, ผิวหนังอักเสบ, ช็อกช็อก;
• ความวิตกกังวลนอนไม่หลับกับฝันร้ายที่มาพร้อมกับมันหงุดหงิด, ปวดหัว, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง (อาการอ่อนเพลียเรื้อรัง), ataxia (ไม่สอดคล้องกันในการเคลื่อนไหว), ภาวะซึมเศร้า, เส้นประสาทส่วนปลาย (รู้สึกเสียวซ่าไร้เหตุผล, การเผาไหม้และ
• ขาดเซลล์เม็ดเลือดแดง, นิวโทรฟิ, เซลล์เม็ดเลือดขาว, eosinophilia (เพิ่มระดับของ eosinophils), จ้ำ thrombocytopenic (ทำลายเกล็ดเลือดในเลือด);
• อิศวร, candidiasis ช่องคลอดในผู้หญิง, superinfection (โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีความต้านทานต่ำของร่างกาย), โรคไตอักเสบ

ยาเกินขนาดจะใช้รูปแบบของความผิดปกติของโรคที่ซับซ้อน (อาเจียนและคลื่นไส้ท้องเสีย) ไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงคือการบำบัดตามอาการด้วยถ่านกัมมันต์, การล้างกระเพาะอาหาร, การฟอกเลือด

Analogs ยาปฏิชีวนะ

analogues ที่ใกล้เคียงที่สุดของ Amoxicillin เป็นยาปฏิชีวนะที่ขึ้นกับสารออกฤทธิ์เดียวกันหรือส่วนประกอบที่คล้ายคลึงกันของ penicillin series

Augmentin เป็นยาของอังกฤษ ส่วนประกอบหลักคือ amoxicillin ความแตกต่างที่สำคัญคือการมีกรด clavulanic มันไม่อนุญาตให้แบคทีเรียที่ต้านทานต่อยาต้านจุลชีพในการผลิต penicillinase เป็นผลให้ประสิทธิภาพของยาเพิ่มขึ้นแม้จะสัมพันธ์กับแบคทีเรียที่เคยดื้อยาปฏิชีวนะ

ตัวเลือกถัดไป แต่กำเนิดจากภาษาดัตช์คือ Flemoxin Solutab มีเฉพาะในรูปแบบแท็บเล็ต แต่เป็นสำเนาที่แน่นอนของ Augmentin

จากผู้ผลิตชาวปาเลสไตน์ Amoxicar และ Amoxicar Plus อยู่ในตลาด ที่แรกก็คืออะม็อกซีซิลลินมาตรฐานเกือบจะอยู่ในรูปแบบ "บริสุทธิ์" ประการที่สองคือรุ่นที่ปรับปรุงซึ่งรวมถึงองค์ประกอบเพิ่มเติมที่ทำให้ยามีประสิทธิภาพมากขึ้น

เวอร์ชั่นของ amoxicillin ของออสเตรียนั้นมีชื่อทางการค้าที่หลากหลาย Ospamox, Amoxiclav

รุ่นเบลารุส - Amoklav-1000 - เป็นยาปฏิชีวนะที่อุดมไปด้วยสารเติมแต่งเสริมรุ่นยูเครนคือ Amclav, amoxicillin มาตรฐานโดยไม่ต้องเพิ่มเติมเหล่านี้รัสเซียหนึ่งคือ Amosin สำเนาของ Amoxicillin

สำหรับการรักษาโรคของจุลินทรีย์ซึ่งมักจะยากต้องใช้ยาที่มีประสิทธิภาพพร้อมคุณสมบัติฆ่าเชื้อแบคทีเรีย อะม็อกซิลลินเป็นยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพของซีรีย์เพนิซิลลิน แต่ก่อนที่จะใช้มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องคำนึงถึงตัวชี้วัดทั้งหมดคุณสมบัติของแอพลิเคชันและผลกระทบเชิงลบที่เป็นไปได้