ยาลดไข้: การจำแนก, รายการยาสำหรับหัวใจเต้นผิดจังหวะ

เภสัชวิทยาที่พัฒนาขึ้นแสดงให้เห็นถึงยาต้านการเต้นของหัวใจที่หลากหลาย แต่ความหลากหลายของสายพันธุ์ของการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจสาเหตุของการเกิดของพวกเขาต้องการความรู้เฉพาะเกี่ยวกับวิธีการที่จำเป็น ดังนั้นก่อนกำหนดและรับประทานยาเพื่อขจัดความผิดปกติในหัวใจเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทำความคุ้นเคยกับหลักการของการกระทำของยาเสพติดและผลกระทบด้านลบที่อาจเกิดขึ้น

การจำแนกประเภทของยาลดไข้

มีสองวิธีในการจัดประเภทของกองทุนเหล่านี้: การ จำกัด การรับสัมผัสและวิธีการใช้งานในการปฏิบัติทางการแพทย์

ประเภทแรกเกี่ยวข้องโดยตรงกับผลกระทบของยาเสพติด จัดสรรยาที่ทำหน้าที่กล้ามเนื้อหัวใจและมีความรับผิดชอบในการจัดหาหัวใจด้วยแรงกระตุ้นเส้นประสาท

ในกลุ่มแรกมี:

• ยากระตุ้นเยื่อหุ้มเซลล์;
• antiarrhythmics ที่ปิดกั้นช่องแคลเซียม;
• แมกนีเซียมซัลเฟต
• การเตรียมโพแทสเซียม
• ตัวแทนที่มีผลต่อช่องโพแทสเซียม

ในกลุ่มที่สองพบยาต่อไปนี้:

• sympathomimetics;
• adrenomimetics เบต้า
• กั้นเบต้า;
• M-holinoblokatory

ติกแทบไม่เคยถูกใช้ในการฝึกโรคหัวใจ อีเฟดรีนและแอมเฟตามีนถูกขับออกมาในกลุ่มนี้ซึ่งนอกเหนือจากการกระตุ้นการผลิตของนอร์อีพินฟีนมีผลต่อสมองอย่างรุนแรงดังนั้นยาเหล่านี้จึงถูกแทนที่ด้วยอะนาล็อกที่ปลอดภัยกว่า

นอกจากนี้ยังมียาที่มีผลคู่ - ทั้งในการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจและบน PSS (ระบบการนำหัวใจ) - glycosides การเต้นของหัวใจ สารเหล่านี้เพิ่มความแข็งแรงและลดความเร็วของกิจกรรมของกล้ามเนื้อหัวใจ แต่การรักษาด้วยความช่วยเหลือของพวกเขาต้องการความระมัดระวัง: glycosides ในปริมาณที่ไม่ถูกต้องเป็นพิษต่อหัวใจ

การจัดกลุ่มตามเกณฑ์อื่น - การใช้งานขึ้นอยู่กับลักษณะของโรค - ปล่อยยาสำหรับการกำจัดของบล็อกหัวใจและยาเสพติดที่ใช้สำหรับการเต้นผิดปกติ, tachyarrhythmia, อิศวร

กลุ่มแรกรวมถึงสารดังกล่าว:

• M-holinoblokatory;
• adrenomimetics เบต้า
• sympathomimetics

ทั้งหมดของพวกเขาส่งผลกระทบโดยตรงต่อเส้นประสาทรวมถึงระบบของ tubules ของหัวใจเพื่อดำเนินการแรงกระตุ้นไฟฟ้าดังนั้นการจัดหมวดหมู่นี้ไม่ถือว่าเป็นหลัก

กลุ่มยาหลักและกลไกการออกฤทธิ์

Extrasystole เป็นปรากฏการณ์ที่มีแรงกระตุ้นเพิ่มเติมปรากฏในจังหวะการเต้นของหัวใจ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพ แต่การละเมิดอย่างต่อเนื่องเป็นสัญญาณแรกของการเต้นผิดปกติ Tachyarrhythmia เป็นพยาธิสภาพที่มีอัตราการหดตัวของ atrial มากเกินไป

ขึ้นอยู่กับสถานะของทั้งสองนี้โดยทั่วไปการจำแนกประเภทตาม Vogen-Williams ได้รับการพัฒนา สี่ชั้นมีความโดดเด่นในนั้น: ความคงตัวของเมมเบรน, เบต้าบล็อค, สารที่ป้องกันช่องโพแทสเซียมและสารที่ปิดกั้นช่องแคลเซียม

เมมเบรนป้องกันโซเดียมแชนแนลบล็อกเกอร์

หลักการของการกระทำของ antiarrhythmics เหล่านี้จะขึ้นอยู่กับการหยุดกระบวนการเคลื่อนไหวของไอออนไอออนในเซลล์: การนำของช่องทางที่องค์ประกอบที่มีประจุเคลื่อนที่ลดลงภายใต้อิทธิพลของอัพ สิ่งนี้จะช่วยป้องกันแรงกระตุ้นที่ผิดปกติในการกระตุ้นกล้ามเนื้อหัวใจ

ทางเดินของสัญญาณไฟฟ้าผ่านเนื้อเยื่อหัวใจ - ศักยภาพการกระทำ - ประกอบด้วยหลายขั้นตอน ผลกระทบในขั้นตอนต่าง ๆ ของกระบวนการนี้จะกำหนดตัวบล็อกเกอร์สามคลาส

1. ประเภทแรกคือ antiarrhythmics ระดับ 1A พวกเขาได้รับการกำหนดเพื่อป้องกันและกำจัดการโจมตีของภาวะหัวใจห้องบน (หากมีการกระตุ้นโดยตื่นเต้นมากเกินไปของเส้นประสาทที่รับผิดชอบในการปกคลุมด้วยเส้นประสาทของกล้ามเนื้อหัวใจ - เวกัส) นี้มีรูปแบบกระเป๋าหน้าท้องอิศวร Novocainamide ซึ่งเป็นสมาชิกของกลุ่มนี้เป็นตัวบล็อกยึดในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติ แต่กำเนิด Wolf-Parkinson-White ผิดปกติ
2. ยาเสพติดคลาส 1B พวกเขาจะถูกกำหนดให้ต่อต้านประเภทของกระเป๋าหน้าท้อง, ภาวะหัวใจห้องบน, อิศวร paroxysmal และความผิดปกติของการเต้นของหัวใจที่เกิดจากพิษ glycoside
3. ประเภทที่สามคือผลิตภัณฑ์คลาส 1C พวกเขามีความจำเป็นสำหรับการทำให้เท่ากันจังหวะในโรคที่เกี่ยวข้องกับการรวมกลุ่มของเจมส์และเคนท์ - การก่อตัวผิดปกติระหว่างหนึ่งใน atria และ ventricles ด้วยภาวะหัวใจห้องบน ในยาแผนปัจจุบันพวกมันไม่ค่อยได้ใช้เพราะผลของ proarrhythmic อาจทำให้เกิดโรคหัวใจรูปแบบใหม่หรือทำให้รุนแรงขึ้น

ตัวบล็อคเบต้า

ยาเหล่านี้สำหรับภาวะหัวใจหยุดเต้นส่งผลโดยตรงต่อโครงสร้างของเส้นประสาทที่รับผิดชอบในการไหลเวียนของเลือดลดระดับของผลกระทบเชิงลบต่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจ ในสถานการณ์ที่เครียดหรือมีโรคหัวใจบางชนิดความเข้มข้นของสารสื่อประสาทที่เกินค่ามาตรฐานจะถูกกำหนดในพลาสมาเลือด เหล่านี้คือ norepinephrine, dopamine และ adrenaline เนื่องจากผลกระทบของพวกเขากล้ามเนื้อหัวใจขาดการกระตุ้นเส้นประสาทอย่างไม่คงที่ สิ่งนี้ก่อให้เกิดภาวะต่างกัน

Beta-blockers รับผิดชอบการลดกิจกรรมของตัวรับ beta-adrenergic ของหัวใจในระหว่างการกระตุ้นที่มากเกินไปซึ่งเกิดจาก catecholamines (adrenaline ส่วนใหญ่) ยาป้องกัน myocardium จากความเครียดไฟฟ้า

ยาที่ใช้ในการลดหรือถอนพิษของความเสี่ยงของการตายจากกล้ามเนื้อหัวใจตายเพื่อป้องกันไซนัสอิศวร, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ supraventricular พวกเขามีประสิทธิภาพในภาวะหัวใจห้องบนถ้า ventricular arrhythmia เกิดจากการได้รับสารสื่อประสาทมากเกินไปมันจะถูกกำจัดโดย beta-blockers

โพแทสเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์

หลักการของการดำเนินงานของกองทุนเหล่านี้ขึ้นอยู่กับการปิดกั้นช่องโพแทสเซียมซึ่งชะลอการเคลื่อนไหวของแรงกระตุ้นไฟฟ้าไปตามเซลล์ประสาทในกล้ามเนื้อหัวใจ ข้อได้เปรียบอีกประการหนึ่งคือการยับยั้งตัวรับ alpha-adrenergic ซึ่งยังช่วยลดภาระของ cardiomyocytes รวมถึงการบล็อกตัวรับ beta-adrenergic เช่น beta-blocker

ยาจะถูกกำหนดในการรักษาของ supraventricular, atrial, ventricular arrhythmias เพื่อกำจัดโรคที่เป็นจังหวะในโรค Wolf-Parkinson-White

คู่อริแคลเซียม

รู้จักกันในชื่อแคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์ซึ่งอธิบายกลไกการออกฤทธิ์ บรรทัดล่างคือการหยุดการเคลื่อนไหวของ Ca ไอออนซึ่งจะช่วยลดการกระตุ้นโดยอัตโนมัติของโหนด sinoatrial และป้องกันไม่ให้เกิดการกระแทกที่ผิดปกติ

ยาป้องกันการปรากฏตัวของหัวใจวายเพิ่มเติมซึ่งมีประสิทธิภาพสำหรับการรักษาเงื่อนไขเช่นกระพือหัวใจห้องบนและภาวะหัวใจเต้น atrial, รูปแบบ supraventricular ของอิศวร

บางครั้งคนรุ่นสุดท้ายจะถูกปล่อยออกมาชั้นที่ห้าคือโซเดียม adenosine triphosphate แมกนีเซียมซัลเฟตและการเตรียมโพแทสเซียม ยาตัวแรกช่วยลดการนำความแออัดของเส้นประสาท atrioventricular ซึ่งทำให้มีประสิทธิภาพสำหรับกลุ่มอาการ WPW, อิศวร supraventricular อิศวร antiarrhythmics ประเภทที่สองช่วยลดกิจกรรมของ cardiomyocytes ทำให้ค่าการนำไฟฟ้าของเยื่อหุ้มเซลล์เป็นปกติ ที่สามลดอัตราปฏิกิริยาไฟฟ้าในกล้ามเนื้อหัวใจ

รายชื่อผลิตภัณฑ์สมุนไพร

กลุ่มยาข้างต้นเกือบทั้งหมดเป็นยาสมุนไพร แต่ต้นกำเนิดตามธรรมชาติไม่ได้คัดค้านความหลากหลายของผลข้างเคียงที่พบได้ทั่วไปในยาต้านโรคหัวใจทุกชนิด

ขนาดที่กำหนดโดยแพทย์และการรักษาทันเวลาลดความเสี่ยงของผลกระทบเชิงลบ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทำความคุ้นเคยกับข้อห้ามในการใช้ยา antiarrhythmic

1. Quinidine ที่เกี่ยวข้องกับโซเดียมอัพมักถูกกำหนดให้เป็น dragee อาการทางลบต่อไปนี้มีความโดดเด่น: ความผิดปกติของการป่วย, เวียนหัว ในทางปฏิบัติไม่ค่อยมีอิศวรรุนแรงนำไปสู่การตายของผู้ป่วยทันที
2. Novocainamide อยู่ในระดับเดียวกัน บ่งชี้ในการใช้งานมีความคล้ายคลึงกัน ในระหว่างการใช้งานการปรากฏตัวของความผิดปกติของเส้นประสาท, อาเจียน, การเปลี่ยนแปลงที่ไม่พึงประสงค์ในการตรวจเลือด ควรใช้ยาช้าๆเพื่อป้องกันภาวะความดันเลือดต่ำในหัวใจอย่างรุนแรง การรักษาไม่ควรยาวมิฉะนั้นการปรากฏตัวของไข้, โรคไขข้อ, serositis (การอักเสบของเยื่อหุ้มปอด, เยื่อบุช่องท้องหรือเยื่อเมือกเซรุ่มอื่น ๆ ) มีแนวโน้ม
3. Lidocaine เป็นยากลุ่ม IB มันเป็นยาทางหลอดเลือดดำ การใช้งานที่ไม่รู้หนังสือนั้นเต็มไปด้วยอาการชักวิสัยทัศน์บกพร่องการพูดความผิดปกติทางจิต กรณีของการพัฒนาของการแพ้ยาจะถูกบันทึกไว้
4. การเตรียม IC ไม่ค่อยได้ใช้ แต่ในหมู่พวกเขาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุดคือ Rhythmorm (บางครั้ง - Propanorm, Propafenone) ผลข้างเคียงรวมถึงความผิดปกติของอาหาร, รสขมโลหะบนลิ้นและความผิดปกติของประสาท
5. beta-blocker ทั่วไป - Anaprilin - ช่วยลดความถี่ในการเกิดโรคหัวใจลดการไหลเวียนของเลือด มันไม่ได้กำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีรูปแบบของโรคเบาหวานใด ๆ , โรคหอบหืดหลอดลม
6. Cordarone - วิธีการป้องกันช่องโพแทสเซียม การใช้ยาเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดพังผืดในปอด, การมองเห็นที่ผิดปกติ, หน่วยความจำและการนอนไม่หลับ ยาเสพติดสะสมในร่างกายเป็นเวลานานจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะเข้าสู่ช้า ผลจะสังเกตเห็นได้เฉพาะหลังจากสองหรือสามสัปดาห์จากจุดเริ่มต้นของการบำบัด
7. ตัวแทนของกลุ่มแคลเซียมคู่อริคือ Verapamil ผลเสียต่อร่างกายแสดงให้เห็นว่าเป็นไซนัสหัวใจเต้นช้าความดันโลหิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

หากเรากำลังพูดถึงการรักษาด้วยสมุนไพรโดยเฉพาะมันก็คุ้มค่าที่จะกล่าวถึงยาระงับประสาท - Persen, Novo-Passit, ทิงเจอร์ Valerian อย่างไรก็ตามหนึ่งไม่ควรคาดหวังผลบวกที่มีประสิทธิภาพจากพวกเขา

มีวิธีการอื่นที่ได้รับความนิยมน้อยกว่า แต่ถูกใช้โดยเฉพาะโดยผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจต่างชาติ การแจกจ่ายยาเสพติดเป็นกลุ่มแสดงไว้ในตารางด้านล่าง

ผู้ผลิตในประเทศและต่างประเทศ

ยา antiarrhythmic วางตลาดอย่างกว้างขวาง มีผู้ผลิตมากกว่า 100 ราย

กองทุนในประเทศได้รับประโยชน์จากค่าใช้จ่ายด้านราคา แต่สารออกฤทธิ์ที่มีความเข้มข้นสูงเหมาะสำหรับการบำบัดระยะสั้นเท่านั้น ยาต่างประเทศจำนวนมากถูกร่างกายรับรู้ได้ดีกว่า แต่มีราคาแพงกว่ายารัสเซีย

ด้านล่างเป็นตารางของยานำเข้า

ในบรรดายาเสพติดของรัสเซียต่อไปนี้สามารถแยกได้:

• Kinidin Durules (Quinidine) - AstraZeneca Pharmaceuticals LLC;
• Lidocaine - โรงงาน Borisov ของการเตรียมการทางการแพทย์ของ OJSC (OJSC "BZMP");
• Lidocaine - Veropharm OJSC;
• Novocainamide ฉีด 10% - Moskhimpharmpreparat พวกเขา N.A. Semashko;
• Amiodarone, Lidocaine - Organika AO;
• Kordaron (Amiodaron) - เป็นตัวแทนของ บริษัท ร่วมหุ้นของซาโนฟี่ - อเวนติสกรุ๊ป;
• Amiodaron - North Star CJSC;
• Rhythmiodaron (Amiodarone) - ร้านขายยา OJSC

การทำความเข้าใจหลักการของการใช้ยา antiarrhythmic สามารถแก้ไขภาวะหัวใจล้มเหลวได้อย่างมีประสิทธิภาพ มันเป็นสิ่งสำคัญที่การเยียวยาอย่างชัดเจนตรงกับตัวบ่งชี้ที่เกิดขึ้นจากสาเหตุ ตัวอย่างเช่นอิศวรในระยะสั้นและ extrasystole ท่ามกลางความเครียด overfatigue ถูกกำจัดด้วยยาระงับประสาทหรือการเปลี่ยนแปลงในการดำเนินชีวิต ปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาที่มีผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดต้องมีวิธีการแบบบูรณาการ

ด้วย arrhythmia ไม่ควรใช้ยาด้วยตนเอง

เลือกอย่างถูกต้องและกำหนดยาที่จำเป็นเท่านั้นสามารถเป็นโรคหัวใจ แต่ก็เป็นเรื่องสำคัญที่ผู้ป่วยจะต้องเข้าใจว่ายาตัวนี้หรือยาตัวนั้นทำงานอย่างไรเพื่อป้องกันผลข้างเคียงและอาการกำเริบที่อาจเกิดขึ้นได้