ตามสถิติแสดงให้เห็นว่าโรคที่พบบ่อยที่สุดเป็นผลมาจากการบุกรุกของแบคทีเรียในร่างกาย รายการยาที่สำคัญที่สุดที่องค์การอนามัยโลกแนะนำสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรีย ได้แก่ Amoxiclav
ยานี้ถูกสร้างขึ้นโดยเฉพาะเพื่อต่อสู้กับสายพันธุ์ที่ส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อมนุษย์และไม่เพียง แต่สามารถยับยั้งการทำงานของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค แต่ยังเพิ่มการต่อต้านโดยรวมของร่างกายต่อการรุกรานของแบคทีเรีย
เนื้อหาวัสดุ:
- 1 องค์ประกอบและรูปแบบของการปลดปล่อยยาปฏิชีวนะ
- 2 คุณสมบัติทางเภสัชวิทยาและตัวชี้วัดสำหรับการใช้งาน
- 3 คำแนะนำในการใช้ Amoxiclav สำหรับเด็กและผู้ใหญ่
- 4 ข้อห้ามผลข้างเคียงและยาเกินขนาด
- 5 Amoxiclav ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
- 6 ฉันสามารถดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ได้หรือไม่
- 7 ปฏิกิริยาระหว่างยากับยาอื่น ๆ
- 8 อะนาล็อกของยาปฏิชีวนะ Amoxiclav
- 9 เปรียบเทียบกับยาอื่น ๆ
องค์ประกอบและรูปแบบของการปลดปล่อยยาปฏิชีวนะ
Amoxiclav เป็นยาที่รวมกันจากสองยาของกลุ่มต้านเชื้อแบคทีเรีย - Amoxicillin และกรด Clavulanic องค์ประกอบของยาเสพติดที่มีสองสารที่ใช้งาน - amoxicillin trihydrate และเกลือโพแทสเซียมของกรด clavulanic
อัตราส่วนระหว่าง amoxicillin trihydrate และเกลือโพแทสเซียมของกรด clavulanic ในยาจะถูกกำหนดโดยรูปแบบยาและอาจเป็น:
- ในแท็บเล็ตที่เคลือบฟิล์มตั้งแต่ 250 mg / 125 mg ถึง 875 mg / 125 mg
- ในผงสำหรับเตรียมสารแขวนลอย (ต่อ 5 มล.) - จาก 156.25 มก. / 31-5 มก. ถึง 250 มก. / 62.5 มก.;
- ในยาเม็ดกระจายตัว (Amoxiclav Quicktab) - จาก 574 mg / 148.87 mg ถึง 1004.50 mg / 148.87 mg
- ในผงสำหรับแช่ (หนึ่งขวด) - จาก 500 มก. / 100 มก. ถึง 1,000 มก. / 200 มก.
ยานี้ยังมีสารเพิ่มเติมต่างๆและสารปรุงแต่งกลิ่นรสที่ไม่ได้ใช้งาน
บนพื้นผิวของแท็บเล็ตในเปลือกฟิล์มมีสำนักพิมพ์ระบุจำนวนสารประกอบที่ใช้งานและตัวย่อของชื่อ AMS
คุณสมบัติทางเภสัชวิทยาและตัวชี้วัดสำหรับการใช้งาน
Amoxiclav เป็นสารฆ่าเชื้อแบคทีเรียในวงกว้างสเปกตรัม
เนื่องจากการรวมกันของสารสองชนิด Amoxiclav จึงมีลักษณะเฉพาะของสารแต่ละชนิดซึ่งมีผลในการรักษาสองเท่าของยา
เภสัชวิทยาแอมม็อกซิลลิน
Amoxicillin ในองค์ประกอบของยาเสพติดเป็นยาปฏิชีวนะที่ได้รับสังเคราะห์ มันเป็นของกลุ่ม penicillins - สารประกอบอินทรีย์ที่แยกได้จากวัฒนธรรมเชื้อรา
คุณสมบัติที่เป็นลักษณะของ Amoxicillin คือการปรากฏตัวในสูตรของกลุ่มไฮดรอกซิลที่ให้การดูดซึมยาอย่างรวดเร็ว
ลักษณะทางเภสัชวิทยาของ Amoxicillin:
- แทรกซึมเยื่อหุ้มเซลล์แบคทีเรียและเอนไซม์ที่จำเป็นในการรักษาความแข็งแรงของผนังเซลล์;
- ขัดขวางกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับการสืบพันธุ์และการเติบโตของแบคทีเรีย
- ส่งเสริมการสลายตัวของเซลล์แบคทีเรียและระบบของพวกเขา
Amoxicillin ส่งผลกระทบต่อ staphylococci, streptococci, gonococci, Escherichia coli, Shigella, Salmonella และ Klebsiella enterobacteria
แบคทีเรียบางตัวผลิต beta-lactamases ซึ่งให้ความต้านทานต่อ Amoxicillin ซึ่งสามารถทำให้เป็นกลางโดยการรวมกันของยาเสพติดกับกรด clavulanic
คุณสมบัติทางเภสัชวิทยาของกรด clavulanic
สารประกอบของกรด clavulanic สามารถยับยั้งเบต้าแลคตาเมส - เอนไซม์แบคทีเรียที่รับผิดชอบต่อความต้านทานของจุลินทรีย์เมื่อสัมผัสกับยาปฏิชีวนะเพนิซิลลิน
ฤทธิ์ต้านจุลชีพที่เด่นชัดของกรด clavulanic เกิดจากโครงสร้างเบต้าแลคตัม นอกจากนี้สารประกอบมีคุณสมบัติเฉพาะ:
- ให้กิจกรรมต้านเชื้อแบคทีเรีย
- เสริมสร้างภูมิคุ้มกันต้านจุลชีพ;
- ทำปฏิกิริยากับโปรตีนที่จับกับเพนิซิลลินของจุลินทรีย์
- ทำให้เกิดกระบวนการสลายในเยื่อหุ้มเซลล์ของแบคทีเรีย
ผลกระทบที่เด่นชัดที่สุดของกรด clavulanic เป็นที่ประจักษ์ในความสัมพันธ์กับ Staphylococci, Streptococci, Gonococci, Chlamydia และ Legionella clavulanate สามารถส่งผลกระทบต่อกิจกรรมสำคัญของ Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae และ Enterococci
กรด Clavulanic ขยายขอบเขตของการออกฤทธิ์ของ amoxicillin ให้ประสิทธิภาพทางคลินิกในระดับสูงของ Amoxiclav
การจำแนกประเภท Nosological (ICD-10)
ตามการจำแนกประเภท nosological ของโรคที่นำมาใช้โดยชุมชนการแพทย์โลก, ยาปฏิชีวนะ Amoxiclav กำหนดไว้สำหรับกระบวนการทางพยาธิวิทยาเช่น:
- หูชั้นกลางอักเสบชนิดต่าง ๆ - ปานกลาง, เฉียบพลัน, ไม่ระบุ, เป็นหนอง;
- ไซนัสอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, อักเสบ - ทุกประเภทและทุกรูปแบบ;
- ฝี - retropharyngeal, parapharyngeal;
- แผลที่ไม่ระบุรายละเอียดของระบบทางเดินหายใจส่วนบน;
- หลอดลมอักเสบและปอดบวมที่ไม่ระบุรายละเอียด;
- การติดเชื้อที่ผิวหนัง
- โรคข้ออักเสบติดเชื้อ;
- ถุงน้ำดีอักเสบ;
- โรคปอดอุดกั้น - ทุกชนิด;
- cholangitis;
- แผลในกระเพาะอาหารที่เกิดจากความพ่ายแพ้ Helicobacter pylori;
- osteomyelitis;
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและอวัยวะเพศรวมถึงการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์;
- แมลงสัตว์มีพิษและงูกัด
พร้อมกับสิ่งนี้ Amoxiclav ใช้สำหรับแผลเนื้อเยื่ออ่อนที่เกิดจากโรคข้างต้นและเพื่อป้องกันการติดเชื้อหลังการผ่าตัด.
เภสัชจลนศาสตร์ของยาเสพติด
เภสัชจลนศาสตร์ของ amoxicillin และกรด clavulanic นั้นคล้ายกันมาก สารประกอบทั้งสองละลายในสภาพแวดล้อมทางน้ำและถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดได้อย่างรวดเร็วโดยที่พวกเขาจะต้องดำเนินการก่อนรับประทานอาหาร
ระดับสูงสุดของสารประกอบที่ใช้งานอยู่ในเลือดหนึ่งชั่วโมงหลังจากการใช้งาน สารมีการกระจายอย่างสม่ำเสมอไม่เพียง แต่ในอวัยวะทั้งหมด แต่ยังอยู่ในของเหลวที่มีอยู่ในร่างกาย
Amoxiclav สามารถที่จะเอาชนะอุปสรรคเลือดสมองเท่านั้นในการปรากฏตัวของการอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง
การขับถ่ายของสารที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในช่วงเวลาสองถึงหกชั่วโมงหลังจากการดูดซึม
คำแนะนำในการใช้ Amoxiclav สำหรับเด็กและผู้ใหญ่
คำถามของปริมาณที่แน่นอนของ Amoxiclav จะตัดสินใจโดยแพทย์ที่เข้าร่วมอย่างไรก็ตามปริมาณของยาเสพติดที่กำหนดไว้สำหรับยาเดียวไม่ควรต่ำกว่าค่าที่ระบุโดยคำแนะนำสำหรับการใช้งาน มิฉะนั้นระดับของผลการรักษาที่ประสบความสำเร็จจะไม่เพียงพอ
แท็บเล็ต Amoxiclav
แพทย์แนะนำให้ทานยา Amoxiclav สำหรับผู้ใหญ่และเด็กตั้งแต่อายุหกขวบ
ปริมาณรายวันต่อไปนี้ถือว่าดีที่สุด:
- เด็กอายุตั้งแต่หกถึงสิบสองปี - 40 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักกิโลกรัม;
- สำหรับเด็กที่น้ำหนักเกิน 40 กก. และสำหรับผู้ใหญ่หนึ่งเม็ดขนาด 250 มก. / 125 มก. ทุก ๆ แปดชั่วโมงเพื่อการติดเชื้อง่าย ๆ หากมีรอยโรคที่ซับซ้อนปริมาณรังสีจะเพิ่มขึ้นโดยแพทย์ที่เข้าร่วม
รูปแบบแท็บเล็ตของยาเสพติดจะต้องดำเนินการอย่างครบถ้วนโดยไม่ต้องบดและดื่มน้ำทันทีก่อนมื้ออาหาร หลักสูตรที่ดีที่สุดคือสองสัปดาห์
Amoxiclav Quiktab ชนิดเม็ดสามารถใช้ได้สำหรับผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 12 ปี - แท็บเล็ต 500 มก. / 125 มก. ทุก 12 ชั่วโมง
เครื่องมือนี้ถูกนำไปใช้หลังจากละลายแท็บเล็ตในน้ำ 30 มล.
Amoxiclav ระงับสำหรับเด็ก
เพื่ออำนวยความสะดวกในการบริหารยาเสพติดโดยเด็กอายุต่ำกว่าหกปีมีการระงับ Amoxiclav สำหรับเด็ก
ปริมาณรายวันสำหรับเด็กทารกถึงสามเดือนแบ่งออกเป็นสองปริมาณ - ในอัตรา 30 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนัก
ขนาดเดียวสำหรับเด็กที่มีน้ำหนักถึงห้ากิโลกรัมจะถูกกำหนดบนพื้นฐานของตัวชี้วัดของน้ำหนักและไม่ใช่อายุของเด็ก ความรุนแรงของโรคยังคำนึงถึง:
- 5-10 กก. - 1.25 มล. -2.5 มล.;
- 10-15 กก. - 2.5 มล. - 3.75 มล.;
- 15-20 กก. - 3.75 มล. - 5.0 มล.;
- 20-30 กก. - 5.0 มล. - 7.5 มล.;
- 30-40 กก. - 6.5 มล. - 10.0 มล.
แผนกต้อนรับส่วนหน้าของการระงับจะดำเนินการวันละสองครั้ง การเติมสารแขวนลอยจะดำเนินการโดยใช้ปิเปตซึ่งรวมอยู่ในแต่ละแพ็คเกจของผลิตภัณฑ์
ในการขอรับการระงับเขย่าขวดด้วยผงและเติมน้ำตามจำนวนที่ต้องการตามที่ระบุไว้ในคำแนะนำสำหรับยาเสพติด เขย่าอีกครั้ง เพื่อความสะดวกในการวัดปริมาตรจะวางมาตราส่วนที่สำเร็จการศึกษาไว้บนขวด
ปริมาณรวมต่อวันสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีต้องไม่เกิน 45 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักทารก
ผงไลโอฟิไลซ์สำหรับฉีด
ปริมาณของสารละลายทางหลอดเลือดดำขึ้นอยู่กับน้ำหนักของเด็กและลักษณะของหลักสูตรของโรค
ปริมาณมาตรฐานคือ:
- มากถึง 40 กก. - 30 มก. ต่อกิโลกรัมวันละสองครั้งหากเด็กมีน้ำหนักน้อยกว่า 4 กิโลกรัมและสามครั้งต่อวันหากเด็กมีน้ำหนักมากกว่า 4 กก.
- ผู้ใหญ่และเด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 40 กก. จะได้รับยา 1.2 กรัมทุก ๆ แปดชั่วโมง
ในการเตรียมการฉีดเนื้อหาของขวด 600 มก. นั้นผสมกับน้ำ 10 มิลลิลิตรสำหรับฉีด สำหรับการบริหารแบบหยดนั้นสารละลายที่เตรียมไว้สำหรับการใช้ทางหลอดเลือดดำนั้นผสมกับสารละลายแช่ 50 มล.
วิธีการแก้ปัญหา Amoxiclav ทางหลอดเลือดดำเป็นสิ่งต้องห้ามอย่างเคร่งครัดที่จะบริหารกล้าม
ข้อห้ามผลข้างเคียงและยาเกินขนาด
การรักษาด้วย Amoxiclav นั้นไม่เป็นที่พึงปรารถนาหากผู้ป่วยมีอาการเช่น:
- ความผิดปกติของตับ
- ไตวาย;
- โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic;
- อาการแพ้ยาปฏิชีวนะที่มี cephalosporin;
- เชื้อ
อาการเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วของผู้ป่วยหลังรับประทานยาเป็นสัญญาณของการเกิดอาการไม่พึงประสงค์ โดยทั่วไปแล้วภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเป็นคลื่นไส้ผื่นผิวหนังคันท้องเสียปวดท้องบวมวิงเวียนและชัก
การเปลี่ยนแปลงที่สังเกตได้น้อยกว่าโดยทั่วไปในองค์ประกอบของเลือดและความผิดปกติของระบบประสาทในรูปแบบของกิจกรรมที่เพิ่มขึ้น, ความตื่นเต้นง่าย, เงื่อนไขความวิตกกังวล
Amoxiclav ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
การรักษาด้วย Amoxiclav ระหว่างการตั้งครรภ์เป็นไปได้ แต่ไม่พึงประสงค์เนื่องจากสารออกฤทธิ์ของยาเสพติดมีความสามารถในการเจาะเข้าไปในเต้านม อนุญาตให้ใช้ยาในกรณีที่มีการคุกคามในระดับสูงต่อสุขภาพของแม่
ฉันสามารถดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ได้หรือไม่
การใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ไม่เป็นที่ยอมรับไม่เพียง แต่ในระหว่างการใช้ Amoxiclav แต่ยังภายในหนึ่งสัปดาห์หลังจากจบหลักสูตรการรักษา
การดื่มแอมม็อกซีฟลาและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทำให้เกิดอาการมึนเมาเฉียบพลัน การสะสมของอะซีตัลดีไฮด์ในเนื้อเยื่อของร่างกายและการเพิ่มขึ้นของความเป็นพิษที่พบในกรณีดังกล่าวอาจทำให้เสียชีวิต
ปฏิกิริยาระหว่างยากับยาอื่น ๆ
การใช้ Amoxiclav พร้อมกันกับยาประเภทอื่นนั้นไม่ได้มีความชอบธรรมเสมอไปเนื่องจากสารออกฤทธิ์จะทำปฏิกิริยาและคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาของยาก็เปลี่ยนไป
ปฏิสัมพันธ์กับยาต่าง ๆ สามารถแสดงใน:
- ลดการดูดซึม - aminoglycosides, glucosamines, ยาลดกรด;
- การดูดซึมเพิ่มขึ้น - กรดแอสคอร์บิค;
- การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ amoxicillin - Allopurinol, Phenylbutazone หรือยาขับปัสสาวะ;
- เลือดออก - ethinyl estradiol;
- ลดประสิทธิภาพต้านเชื้อแบคทีเรียของ Amoxiclav - Rifampicin, macrolides, tetracyclines, sulfonamides
ในทางกลับกัน Amoxiclav จะชะลอผลกระทบของยาคุมกำเนิด
อะนาล็อกของยาปฏิชีวนะ Amoxiclav
analogues ที่แท้จริงของ Amoxiclav เป็นยาที่มีการกระทำโดยมีส่วนผสมของ amoxicillin และสารประกอบกรด clavulanic
Augmentin ได้รับการพิจารณาว่าเป็นบรรพบุรุษของ Amoxiclav อย่างเป็นทางการภายใต้ชื่อนี้ในปี 1984 ยาดั้งเดิมที่คิดค้นโดยเภสัชกรอังกฤษได้รับการจดทะเบียน
นอกจากนี้ยายังเป็นที่รู้จักภายใต้ชื่อทางการค้าเช่น Amoxil-K, Clavomed, Flemoklav Solutab, KLAMP, Klavamoks
เปรียบเทียบกับยาอื่น ๆ
โดยคุณสมบัติทางเภสัชวิทยา Amoxiclav อยู่ใกล้กับ Amoxicillin และ Ampicillin อย่างไรก็ตามการเปรียบเทียบความเป็นไปได้ในการรักษาของยาเหล่านี้แสดงความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญส่วนใหญ่ในความโปรดปรานของ Amoxiclav
Amoxicillin และ Ampicillin ไม่สามารถส่งผลกระทบต่อจุลินทรีย์ที่ผลิตเบต้าแลคตาเมส ในขณะที่ความต้านทานของ Amoxiclav to beta-lactamases นั้นเกิดจากคุณสมบัติของกรด clavulanic
ดังนั้นเนื่องจากการปรากฏตัวของ clavulanate ในองค์ประกอบของยาเสพติดเป็นไปได้สำหรับผลกระทบของมันได้กลายเป็นสิ่งที่สำคัญมากขึ้น
นอกจากนี้เนื่องจากการมีกลุ่มไฮดรอกซิลในสารประกอบอะม็อกซิลลินทำให้อัตราการดูดซึมและการดูดซึมของ Amoxiclav ทางช่องปากมีความสำคัญสูงกว่า Ampicillin
ข้อเสียเปรียบเพียงอย่างเดียวของ Amoxiclav คือราคาสูงกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับ Amoxicillin และ Ampicillin อย่างไรก็ตามความสำคัญของการลบนี้จะหายไปท่ามกลางประโยชน์ต่อสุขภาพที่การรักษา Amoxiclav ให้