ตับอักเสบจากแอลกอฮอล์: อาการและผลกระทบ, การป้องกันและรักษา, การพยากรณ์โรค

โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เป็นโรคระบาดที่แท้จริงของสังคมสมัยใหม่ซึ่งเป็นปัญหาร้ายแรงที่ส่งผลกระทบต่อผู้คนที่มีเพศและวัยที่แตกต่างกัน โรคดังกล่าวมีลักษณะโดยเฉพาะ "ไหวพริบ" เพราะอาการของพยาธิวิทยาที่พัฒนาขึ้นผ่านความผิดของการดื่มสุราไม่ชัดเจนเสมอไป วิธีการติดตามโรคตับอักเสบแอลกอฮอล์และวิธีการจัดการกับมันได้อย่างไร

แอลกอฮอล์ตับอักเสบคืออะไร

แอลกอฮอล์ตับอักเสบเรียกว่าตับถูกทำลายพิษพร้อมด้วยพังผืดการอักเสบและการเสื่อมของไขมันของอวัยวะที่ระบุ

ผลกระทบที่เป็นอันตรายต่อตับของเอทานอลซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของแอลกอฮอล์จะเปลี่ยนตับอักเสบให้เป็นโรคตับแข็งรวมกับกระบวนการที่กลับไม่ได้

แอลกอฮอล์เพียงเล็กน้อยที่เข้าสู่ร่างกาย (ประมาณ 20%) จะถูกประมวลผลโดยทางเดินอาหารและขับออกทางปอด ปริมาณแอลกอฮอล์ที่เหลืออยู่ในตับ ที่นี่เป็นที่ซึ่งแอลกอฮอล์เมาแล้วเปลี่ยนเป็นอะซีตัลดีไฮด์ สารพิษนี้สะสมในเซลล์ของตับและภายใต้การละเมิดของแอลกอฮอล์ค่อย ๆ ก่อให้เกิดการทำลาย

ตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เป็นเรื้อรังและรุนแรง

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ถือเป็นผลมาจากการติดเหล้า ความรุนแรงของพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับคุณภาพของแอลกอฮอล์ที่ใช้ระยะเวลาของการบริหารและปริมาณและจำนวนของคุณสมบัติของร่างกายของผู้ป่วย

โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ในผู้ชายสามารถพัฒนาได้ด้วยการใช้แอลกอฮอล์ทุกวัน 60-80 มล. สำหรับผู้หญิงตัวเลขนี้คือ 30-40 มล. สำหรับวัยรุ่น - 15-25 มล.

ความน่าจะเป็นของไวรัสตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เพิ่มขึ้นในผู้ที่มีการเปลี่ยนแปลงเฉพาะในเอนไซม์ที่รับผิดชอบในการเผาผลาญรวมถึงผู้ที่มีประวัติของไวรัสตับอักเสบ สาเหตุทางอ้อมของพยาธิวิทยานี้คือการขาดสารอาหาร

อาการและรูปแบบของโรค

มีไวรัสตับอักเสบที่มีแอลกอฮอล์เฉียบพลันและเรื้อรัง ครั้งแรกที่มีการตรวจสอบในเกือบ 70% ของกรณีของการละเมิดแอลกอฮอล์ค่อยๆเปลี่ยนเป็นโรคตับแข็ง จัดสรรแฝงไอตับอักเสบ cholestatic และเฉียบพลันวายเฉียบพลัน

นอกจากนี้ยังมีไวรัสตับอักเสบที่ก้าวหน้าและถาวร รูปแบบที่สองได้รับการยอมรับว่ามีเสถียรภาพและหลังจากหยุดการสัมผัสแอลกอฮอล์เซลล์ตับที่ได้รับผลกระทบจะสามารถฟื้นตัวได้ แต่หากการสัมผัสกับเอทานอลยังคงดำเนินต่อไป

รูปแบบที่ก้าวหน้าของพยาธิวิทยาแบ่งออกเป็นอ่อนปานกลางและรุนแรง ภายใต้เงื่อนไขของการรักษาทันเวลากระบวนการมีความเสถียร แต่ผลตกค้างยังคงอยู่

อาการของโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์

อาการของโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์มีสาเหตุมาจากความผันแปรของโรค ไวรัสตับอักเสบแฝงมีลักษณะโดยการขัดสีของอาการ ผู้ป่วยบันทึกอาการคลื่นไส้เล็กน้อยความหนักเบาในระดับ hypochondrium ที่ถูกต้อง ตัวแปรของพยาธิวิทยานี้ตรวจพบได้เฉพาะในการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ

ที่พบมากที่สุดคือรูปแบบ icteric

สัญญาณทั่วไปคือ:

• อ่อนแอ;
• อาการเบื่ออาหาร;
• hyperthermia;
• ท้องเสีย;
• สีเหลืองของผิวหนัง
• การลดน้ำหนัก
• อาเจียนคลื่นไส้;
• ตับขยายปวดเมื่อคลำ

โรคตับอักเสบจากมะเร็งท่อน้ำดีมีการติดตามตรวจสอบน้อยกว่าโรคอื่น ๆ อาการพื้นฐานของมันคือปัสสาวะสีเข้มและสีอ่อนเกินไปของอุจจาระดีซ่าน

ไวรัสตับอักเสบวายเฉียบพลันเป็นอาการที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบแอลกอฮอล์มักเป็นเรื่องยาก โรคที่ดำเนินการในรูปแบบที่ไม่รุนแรงบางครั้งก็ไม่ได้มีอาการลักษณะดังนั้นบางครั้งการทดสอบในห้องปฏิบัติการมักจะช่วยในการค้นหา

สัญญาณในห้องปฏิบัติการของไวรัสตับอักเสบที่มีแอลกอฮอล์เฉียบพลัน - เร่ง ESR, เม็ดเลือดขาว

อัลตร้าซาวด์ช่วยในการระบุขนาดของร่างกายโครงสร้างและรูปทรง โรคเรื้อรังมีลักษณะโดยการเพิ่มขึ้นของตับ, echogenicity สูงและโครงสร้างที่เป็นเนื้อเดียวกัน MRI ของตับจะตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดในอวัยวะซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อตับอ่อน ร่องรอยของเนื้อร้ายพังผืดหรือการอักเสบจะถูกกำหนดโดยการตรวจชิ้นเนื้อตับ

การตรวจทางห้องปฏิบัติการอย่างต่อเนื่องควรรวมกับประวัติทางการแพทย์เพื่อช่วยติดตามระยะเวลาการใช้แอลกอฮอล์ ภารกิจหลังมักเป็นเรื่องยากเพราะผู้เชี่ยวชาญไม่สามารถเข้าถึงข้อมูลดังกล่าวได้ตลอดเวลา ด้วยเหตุนี้จึงเป็นการดีที่สุดที่จะให้ญาติสนิทของผู้ป่วยเข้ารับการวินิจฉัยและรักษาโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เนื่องจากหลังสามารถลดหรือปกปิดข้อมูลเกี่ยวกับปริมาณแอลกอฮอล์ที่เขาดื่ม

การตรวจสอบภายนอกสามารถบอกผู้เชี่ยวชาญได้มากมาย ดังนั้นสำหรับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากการติดเหล้าบางครั้งมือสั่นทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางและอวัยวะภายใน

รักษาโรคตับอักเสบพิษ

การรักษาโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เบื้องต้นคือการดื่มแอลกอฮอล์ให้เสร็จ โดยไม่ต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขนี้พยาธิวิทยาจะดำเนินต่อไป บ่อยครั้งที่การเลิกดื่มแอลกอฮอล์นั้นเพียงพอที่จะกระตุ้นกลไกการฟื้นฟูตับเมื่อเริ่มมีอาการ

สำหรับการรักษาด้วยยาของโรคนั้นเกี่ยวข้องกับการใช้ฟอสโฟลิปิดที่จำเป็น หลังช่วยลดการเปลี่ยนแปลงของตับและสร้างผลกระทบสารต้านอนุมูลอิสระ แนะนำยังมีการเตรียมกรด ursodeoxycholic และ hepatoprotectors ช่วยป้องกันการผลิตอะซีตัลดีไฮด์และป้องกันความเสียหายต่อเซลล์ตับ

การบำบัดในรูปแบบเฉียบพลันของโรคนั้นเกี่ยวข้องกับการล้างพิษรวมถึงการแนะนำวิธีการทดแทนพลาสมา หลักสูตรที่รุนแรงของโรคเกี่ยวข้องกับการเชื่อมต่อของ glucocorticosteroids รูปแบบเรื้อรังได้รับการรักษาโดยการเชื่อมต่อยาที่กำจัดกระบวนการของพังผืดของอวัยวะ (interferon, glycine, ฯลฯ )

อาหารสำหรับคนเป็นโรค

คุณค่าทางโภชนาการโดยประมาณของอาหารประจำวันของผู้ป่วยคือ 2,000 แคลอรี่โดยมีปริมาณโปรตีนรวม 1 กรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม

การบำบัดด้วยอาหารสำหรับตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ประกอบด้วยการกินวันละ 5-6 ครั้ง

อาหารหยาบ, รมควัน, เผ็ด, ทอดควรแยกออกจากเมนู ปริมาณเกลือไม่ควรเกิน 3 กรัมต่อวัน

อาหารที่ควรรวมถึงผลิตภัณฑ์ดังกล่าว:

• ปลาเนื้อสัตว์
• ผัก
• ผลิตภัณฑ์นม
• เมล็ดทานตะวัน
• ผลไม้;
• โซบะ

ผู้ป่วยควรกินน้อย แต่บ่อยครั้ง (5-6 ครั้งต่อวัน) ไม่แนะนำให้รวมโปรตีนและคาร์โบไฮเดรตผลไม้ควรบริโภคแยกต่างหากจากผลิตภัณฑ์อื่น

ผู้ป่วยควรได้รับกรดไขมันและวิตามินในปริมาณที่เพียงพอทุกวัน ทางหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ) หรือการให้อาหารหลอดแนะนำสำหรับผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากอาการเบื่ออาหาร (โดยการแนะนำหลอดพิเศษเข้าไปในช่องท้อง) นอกจากนี้ยังแนะนำวิธีการให้อาหารนี้เมื่อผู้ป่วยเบื่ออาหาร

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

กลุ่มผู้ติดสุราไวรัสตับอักเสบในบางกรณีมีอาการแทรกซ้อนดังนี้

• พังผืดเส้นโลหิตตีบของตับ;
• น้ำในช่องท้อง;
• encephalopathy;
• มะเร็งตับ
• โรคปอดบวม;
• เยื่อบุช่องท้อง (หายาก);
• ฝีในตับ
• ไซนัสอักเสบ;
• โรคตับแข็งของตับ;
• แบคทีเรีย;
• ไตวาย

เพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคตับอักเสบไปด้วยกันควรทำการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและควรเริ่มการรักษา

พยากรณ์ชีวิต

โดยทั่วไปแล้วไวรัสตับอักเสบที่มีแอลกอฮอล์นั้นช้าในการพัฒนาคนที่ละเมิดแอลกอฮอล์อาจไม่สังเกตเห็น ในระยะแรกตับจะต่อสู้กับอะซีตัลดีไฮด์ด้วยตัวเอง ทว่าทรัพยากรของอวัยวะก็สูญเปล่าและเซลล์ตับก็ถูกฆ่าอย่างหนาแน่นซึ่งกระตุ้นให้ตับวายและตับแข็ง

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหายของตับ การปฏิเสธแอลกอฮอล์และการรักษาทันเวลามักจะนำไปสู่ขั้นตอนของการให้อภัยอย่างต่อเนื่อง สิ่งที่ไม่พึงประสงค์มากที่สุดคือการเปลี่ยนแปลงของโรคตับอักเสบเป็นตับแข็ง วิธีการที่รุนแรงที่สุดของการบำบัดในกรณีเช่นนี้คือการปลูกถ่ายตับ ขั้นตอนนี้มีราคาแพงมาก แต่ปัญหาหลักคือไม่ได้การเงิน การหาผู้บริจาคเพื่อปลูกถ่ายตับเป็นเรื่องยากมาก ตัวเลือกที่เหมาะสำหรับผู้ป่วยคือการบริจาคของญาติสนิทของเขา ระยะเวลาการพักฟื้นหลังจากการปลูกถ่ายอวัยวะเป็นเวลานาน ตลอดระยะเวลาพักฟื้นผู้ป่วยจะได้รับการฉีดวัคซีนเพื่อป้องกันการปฏิเสธของตับ

เพื่อเป็นโน้ตย่อ หากตับอักเสบจากแอลกอฮอล์อยู่ในระยะท้ายผู้ป่วยจะหยุดดื่มแอลกอฮอล์เพื่อป้องกันการสลายตัวของตับในขั้นสุดท้าย แม้แต่คนที่มีความเสียหายต่ออวัยวะถาวรยังมีโอกาสรอดชีวิตได้มากกว่าเมื่อเทียบกับผู้ที่ยังไม่เลิกติดยา

การป้องกันโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์

เป็นไปไม่ได้ที่จะ "จับ" ไวรัสตับอักเสบที่มีแอลกอฮอล์ด้วยการดื่มน้ำสกปรกเพื่อดื่มไปพบทันตแพทย์หรือร้านเสริมสวย โรคนี้ไม่ถือว่าเป็นไวรัสและขึ้นอยู่กับผู้ป่วยว่าตับของเขาจะได้รับผลกระทบหรือไม่ ด้วยเหตุนี้การใช้ชีวิตอย่างมีสติจึงเป็นวิธีหลักในการป้องกันโรค และสำหรับผู้ที่เสี่ยงต่อการถูกแอลกอฮอล์

การพัฒนาของโรคตับอักเสบ "แอลกอฮอล์" ซึ่งแตกต่างจากสายพันธุ์อื่น ๆ ของโรคนี้ขึ้นอยู่กับบุคคลที่ได้รับผลกระทบจากโรค ส่วนใหญ่มักจะกำจัดอาการหลักในระยะแรกของพยาธิวิทยานี้ก็เพียงพอที่จะหยุดดื่มแอลกอฮอล์ผู้ป่วยที่พบว่ามันยากที่จะบังคับใช้ข้อ จำกัด ดังกล่าวมีแนวโน้มที่จะต้องการความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญจำนวนมาก: นักจิตวิทยานักจิตวิทยาแพทย์และอื่น ๆ