Le problème de la plupart des médicaments antiviraux est la limite d'âge - ils sont contre-indiqués chez les enfants dès les premiers mois de la vie. Par conséquent, un certain nombre de produits spécifiquement conçus pour être utilisés en pédiatrie sont apparus sur le marché. Par exemple, «Tamiflu» pour les enfants est prescrit à partir d'un an, mais cela n'empêche pas la présence d'effets secondaires et d'instructions spéciales pour l'admission, qu'il est important de connaître à l'avance.
Contenu matériel:
- 1 La composition du médicament
- 2 Action pharmacologique, pharmacodynamique et pharmacocinétique
- 3 Dans quels cas Tamiflu est-il prescrit aux enfants
- 4 A quel âge peut-on donner un enfant
- 5 Capsule instructions
- 6 Interaction médicamenteuse
- 7 Contre-indications, effets secondaires et surdosage
- 8 Analogues de médicaments antiviraux
La composition du médicament
Tamiflu est disponible sous forme de capsule uniquement. La coquille gélatineuse mate de couleur grisâtre a un capuchon jaune clair. A l'intérieur, une substance poudreuse blanche peut avoir une teinte crémeuse ou jaunâtre.
Le médicament est basé sur l'oseltamivir, un médicament antiviral, contenu dans chaque comprimé de Tamiflu - 75 mg. Parmi les composants supplémentaires: l'amidon de maïs, la povidone, le talc, la croscarmellose sodique, le fumarate de sodium.
Le corps et le couvercle contiennent des additifs alimentaires E171, 172, de la peinture et de la gélatine, qui constituent la base de la capsule.
Action pharmacologique, pharmacodynamique et pharmacocinétique
Une fois ingéré, le phosphate d'oseltamivir se transforme en son métabolite, le carboxylate d'oseltamivir, qui agit directement sur le virus. C'est un inhibiteur de la neurominidase, une enzyme qui permet à l'agent pathogène de se multiplier en le libérant des cellules infectées.Le blocage de la propagation du virus limite sa transition vers des cellules "saines" alors que le corps lui-même provoque la production d'anticorps.
L'oseltamivir est actif contre les virus grippaux A et B.
- Le médicament pénètre rapidement dans le sang par absorption dans le tube digestif et forme immédiatement son métabolite.
- Il est traité par le système hépatobiliaire (dans le foie avec l'aide d'enzymes spéciales - estérases). Dans le même temps, 75% de la dose est un dérivé de l'oseltamivir et environ 5% est le produit de départ, qui ne peut être traité, mais ne présente pas de toxicité.
- Il est excrété dans l'urine, prétraité par les reins et par la sécrétion tubulaire.
- La demi-vie d'élimination peut aller jusqu'à 10 heures.
Il est à noter que l'élimination de la substance active de l'organisme chez les enfants de moins de 16 ans est beaucoup plus rapide que chez les adultes. Chez les patients âgés, le médicament s'accumule dans le sang dans un volume 25 à 35% plus important que dans les groupes de patients principaux. Chez les femmes enceintes, l'exposition (concentration plasmatique) à l'oseltamivir chez cette catégorie de patients est inférieure de 30% à celle des autres.
Dans quels cas Tamiflu est-il prescrit aux enfants
En règle générale, donnez les gélules de Tamiflu aux enfants dès l'apparition des premiers signes d'infection grippale.
Les symptômes peuvent inclure:
- augmentation de la température corporelle;
- toux, nez qui coule;
- maux de tête et "rupture" des os et des articulations.
En raison de telles manifestations de la maladie, l’enfant devient irritable, en pleurs, de mauvaise humeur.
Le médicament est également utilisé à titre prophylactique en présence d'infections au sein de la famille ou lors de visites fréquentes d'un enfant dans des zones à forte concentration de personnes atteintes de grippe de masse.
Le remède en question ne remplace pas le vaccin contre le virus de la grippe.
A quel âge peut-on donner un enfant
Vous pouvez donner Tamiflu à votre enfant à partir de l'âge d'un an. L'utilisation de la drogue à un âge précoce peut être dangereuse.
Une caractéristique de l'outil est la différence dans la forme d'admission. Ainsi, pour la thérapie, les enfants de plus de 8 ans sont autorisés à donner des gélules entières, mais avant cet âge, il sera nécessaire de préparer une suspension à chaque application.
Capsule instructions
Si l'enfant présente les premiers signes de grippe, le plus efficace sera de prendre le médicament dans les 2 premiers jours suivant sa détection.
La dose unique standard est de 75 mg de substance active - 1 capsule. Il doit être pris 2 fois par jour, indépendamment de la prise de nourriture. La durée du traitement est de 5 jours.
Pour les enfants, un ajustement de la posologie doit être adapté au poids corporel.
Pour cela, une suspension est préalablement préparée selon les instructions suivantes:
- Préparez 5 ml d'eau pure en mesurant le volume requis, par exemple à l'aide d'une seringue.
- Divisez la capsule en deux parties et versez le contenu dans le liquide. Agiter pendant 1 à 2 minutes dans un petit récipient.
- Après le dosage indiqué ci-dessous, aspirez le volume requis de solution dans la seringue. Envoyez le liquide dans une cuillère ou mélangez-le avec une autre substance.
- Donne le bébé.
Vous n'avez pas besoin de collecter un précipité blanc non dissous - ce sont des substances supplémentaires inactives du médicament.
La posologie de Tamiflu, en fonction du poids corporel, est indiquée dans le tableau ci-dessous.
| Poids de bébé | Suspension monodose | La quantité de composant actif |
|---|---|---|
| Moins de 15 kg | 2 ml | 30 mg |
| 15-23 kg | 3 ml | 45 mg |
| 23-40 kg | 4 ml | 60 mg |
Ne laissez pas la solution pour une utilisation ultérieure. Chaque fois que vous devez utiliser une nouvelle capsule.
Pour vous débarrasser du goût amer de Tamiflu, vous pouvez diluer le contenu de la capsule dans une petite quantité d'une composition sucrée - yogourt, purée de fruits, lait concentré, miel ou tout autre produit liquide ou en crème. Cette méthode est également utilisée lorsqu'il est impossible pour un enfant ou un adulte d'avaler une capsule. La quantité maximale de substance «masquante» est de 1 cuillère à café.
À titre préventif, prendre 1 capsule de Tamiflu par jour pendant les 10 jours suivant le contact avec le patient ou en cas de syndrome grippal de masse.Ou, si un patient âgé de moins de 8 ans ne peut pas avaler une coque dure, vous pouvez préparer une suspension orale selon la recette ci-dessus.
Interaction médicamenteuse
Un autre avantage du médicament est sa faible activité par rapport aux médicaments qui sont pris avec lui.
- Il est peu probable qu'une réaction négative à la prise de médicaments avec de l'aspirine, de l'amoxicilline, de la cimétidine, du paracétamol, de la warfarine, des antiacides et de la remantadine soit improbable.
- Dans le traitement et la prévention de la grippe, aucun effet négatif n'a été enregistré avec les corticostéroïdes, les analgésiques, les opioïdes, les bêta-bloquants, les diurétiques, les antibiotiques et certains autres médicaments.
Avec le traitement d'entretien par les moyens les plus répandus, l'activité de l'oseltamivir est faible et entraîne des modifications notables de l'exposition plasmatique à la substance.
- La réception de "Tamiflu" et de probénécide, qui est un catalyseur pour une augmentation de la sécrétion tubulaire dans les reins, accélère d'environ deux fois l'excrétion du principal métabolite de l'organisme.
Compte tenu de ce dernier fait, lors de l'utilisation de Tamiflu, il convient de faire preuve de prudence pour les personnes atteintes de pathologies rénales et pour les personnes prenant des médicaments qui affectent la sécrétion tubulaire (méthotrexate, chlorpropamide et autres).
Contre-indications, effets secondaires et surdosage
Les contre-indications comprennent:
- le fait de l'hypersensibilité à l'oseltamivir ou à d'autres substances entrant dans la composition du médicament;
- jeune âge (jusqu'à 1 an);
- pathologies importantes de l'activité du système excréteur, par exemple insuffisance rénale aiguë (insuffisance rénale aiguë).
Dans ce dernier cas, Tamiflu ne doit pas être complètement abandonné, mais une consultation médicale est nécessaire pour ajuster avec précision la dose afin d’éviter des conséquences négatives.
Parmi les effets indésirables, on trouve souvent des troubles dyspeptiques, notamment des nausées ou des vomissements (chez les enfants de moins de 8 ans). Un ou deux jours après le début du traitement, ils disparaissent d'eux-mêmes et ne constituent donc pas une raison pour refuser un tel traitement.
D'autres troubles liés à l'utilisation de Tamiflu sont répertoriés dans le tableau ci-dessous.
| Incidence des événements indésirables effet | Description de l'action négative |
|---|---|
| Très souvent | Nausée, mal de tête |
| Souvent | Insomnie, cauchemars qui l'accompagnent, vomissements, rhinorrhée, toux, douleurs dans le haut de l'abdomen, asthénie (état général de fatigue), hyperthermie (augmentation de la température corporelle), «rupture» des membres, conjonctivite, mal d'oreille |
| Rarement | Arythmie courte, dermatite, crampes (uniquement chez l'adulte), déficience auditive |
| Rarement | Irritabilité, anxiété, troubles de la conscience, délire, troubles de la vue, saignements de l'estomac ou des intestins, état d'œdème de Quincke, thrombocytopénie (insuffisance plaquettaire dans le test sanguin) |
| Très rare | Syndrome de Stevens-Jones, hépatite, y compris fulminante, insuffisance hépatique |
| Inconnu | Saignements de nez, diarrhée, lymphadénopathie (ganglions lymphatiques enflés), réaction allergique, y compris gonflement du visage |
Il est important de noter que chez les enfants, il n’ya pratiquement aucune réaction des catégories «rare» et «très rare».
Avec la grippe sur fond de fièvre, des troubles de la conscience importants apparaissent parfois - délire, confusion, délire. Ils sont caractéristiques des patients à un âge précoce (jusqu'à 16 ans), mais ils apparaissent brièvement et ne présentent aucun danger pour la vie.
Le surdosage symptomatique est similaire aux effets secondaires les plus courants. Dans la plupart des cas, il est fixé chez les enfants. Par conséquent, le médicament doit être administré avec prudence aux patients de moins de 8 ans et, dans le même temps, il faut surveiller attentivement la dose. Si des signes de surdosage sont détectés, un traitement symptomatique doit être mis en place car il n’existe pas de médicament spécifique.
Analogues de médicaments antiviraux
Tamiflu est l’un des médicaments les plus coûteux sur le marché pour la grippe. Le coût élevé est justifié par l'action dirigée et l'efficacité, mais cela n'exclut pas la disponibilité de médicaments de ce type dans les pharmacies.
- Relenza est l’un des analogues possibles de Tamiflu. Le médicament est basé sur une substance apparentée - le zanamivir, mais n’est disponible que pour un usage par inhalation. Relenza a moins d'effets secondaires, mais cela affecte l'efficacité du médicament. De plus, les inhalations ne sont prescrites qu'à partir de 5 ans.
- Amiksin est également utilisé pour traiter la grippe, mais ses indications incluent d'autres infections virales, notamment l'herpès. Le médicament est un immunomodulateur puissant et diffère de Tamiflu par son principe d'action. Il a très peu d'effets indésirables, mais seuls les enfants à partir de 7 ans peuvent le prendre.
- Cycloferon est un autre analogue. Il est utilisé pour traiter les infections virales respiratoires aiguës, la grippe, l'hépatite virale et d'autres maladies similaires. Un effet négatif sur le corps est réduit à une possible allergie et au développement d'une hypersensibilité à l'un des composants. La différence est qu’ils donnent Tamiflu à l’enfant dès la première année de vie et à Cycloferon seulement à partir de la quatrième année.
- Le médicament le plus accrocheur est Anaferon. Il existe sous forme de comprimés pour adultes et séparément pour les enfants. La deuxième option est indiquée à partir d'un mois. Il n'y a pratiquement pas d'effets secondaires, mais l'efficacité est beaucoup plus faible. Cependant, Anaferon est le médicament le plus sûr et le plus utilisé.
Avant de choisir tel ou tel analogue, il est nécessaire de consulter le pédiatre.
Les autres substituts comprennent:
- "Arbidol";
- Ingavirin
- "Kagocel".
Tamiflu est un traitement efficace contre la grippe chez les enfants à partir de 1 an. Malgré la rapidité et l’absence subséquente de rechutes, le médicament présente un certain nombre d’effets secondaires graves; il est donc nécessaire d’être prudent et de communiquer en permanence avec votre médecin.
