Prednisolone en comprimés: mode d'emploi, indications et contre-indications, effets indésirables, composition, posologie, analogues de la glucocorticoïde

Il existe des médicaments dont le spectre d'action englobe un très grand nombre de maladies. La notice d'utilisation de la prednisolone en comprimés ou en solution injectable décrit plus d'une centaine de pathologies pour le traitement desquelles ce médicament est prescrit. Il est inclus dans la liste des premiers secours pour certaines affections et est utilisé pour la réanimation.

La composition du médicament

Le médicament est disponible en plusieurs versions. Pour les soins d’urgence, une solution pour administration intramusculaire et intraveineuse est utilisée. 1 ml du médicament contient 30 mg de prednisolone. Pour maintenir les propriétés de la substance et maintenir un état liquide, du métabisulfite et de l'hydroxyde de sodium, du nicotinamide, de l'eau pour injection et de l'édétate disodique y sont ajoutés. Le paquet contient 3, 5 ou 10 bouteilles.

Et des comprimés de Prednisolone contenant 5 mg de substance active dans 1 pc sont également disponibles. En plus de cela, le médicament contient de l'amidon de pomme de terre, du stéarate de magnésium, du lactose et de la gélatine. Le paquet contient 100 comprimés.

Pour l'application topique, des gouttes oculaires contenant 0,5% de la substance active et une pommade ayant la même concentration ont été créées. Ils contiennent également du prednisolone, un glucocorticoïde synthétique.À l'état sec, c'est une poudre de couleur blanche ou jaunâtre sans odeur caractéristique, mais avec un goût amer.

Action pharmacologique

La prednisolone désigne les médicaments glucocorticoïdes qui soulagent l’inflammation, réduisent les manifestations allergiques, suppriment l’immunité, ont un effet antichoc et peuvent être utilisés comme traitement hormonal substitutif. La substance active affecte les récepteurs cellulaires, entraînant la formation d'un complexe actif. Il entre dans le noyau où, par fusion avec l'ADN, il déclenche la formation ou la suppression de l'ARN messager. Cela modifie la structure de la protéine, qui joue le rôle d'initiateur de la cellule.

L'outil inhibe la synthèse des médiateurs inflammatoires, grâce à quoi la réaction se localise et s'arrête rapidement. Il inhibe également l'action de l'enzyme collagénase, responsable de la destruction des os et des cartilages par la polyarthrite rhumatoïde. L'effet antichoc est dû à une synthèse accrue des cellules sanguines par la moelle osseuse, ce qui entraîne une augmentation du nombre de plaquettes et de globules rouges. Dans le même temps, la concentration de leucocytes diminue, ce qui empêche une lutte active contre les agents infectieux.

Les symptômes d'allergie sont soulagés en réduisant le nombre de basophiles et de médiateurs d'une réaction immédiate dans le sang. La suppression de l'immunité est due à des effets dégénératifs sur le tissu lymphoïde et les lymphocytes. Dans ce cas, la décomposition du complément est initiée et la suppression des macrophages et des leucocytes, responsables de la réaction aux corps étrangers, est lancée.

La prednisolone déclenche la synthèse des enzymes hépatiques et des triglycérides. Il augmente la quantité de glucose dans le sang et stimule la gluconéogenèse. L'action du médicament provoque la lixiviation du calcium du tissu osseux et l'excrétion du potassium du corps.

bien absorbé par le tractus gastro-intestinal. Sa concentration maximale est atteinte 1,5 heure après l'administration. La prednisolone est capable de pénétrer à travers le placenta et dans le lait maternel. L'excrétion des produits métaboliques se fait par les reins et 1/5 de ceux-ci restent inchangés.

Pourquoi la prednisolone est-elle prescrite?

Le médicament a une longue liste d'indications.

La prednisone aide dans les cas suivants:

• maladies du système digestif (cirrhose et fibrose du foie, vomissements et nausées, colite ulcéreuse, hépatite chronique d'origine non précisée, entérite régionale, insuffisance rénale subaiguë et aiguë, gastro-entérite infectieuse et diarrhée due à la dysenterie ou à des lésions bactériennes);
• pathologies du sang (thrombocytopénie d'origine secondaire, lymphogranulomatose, absence de granulocytes, leucémie lymphocytaire, anémie aplastique constitutionnelle ou non précisée, purpura thrombocytopénique idiopathique, étiologie hémolytique auto-immune, leucémie myélogène, aplasie de la moelle osseuse);
• maladies du système respiratoire (sarcoïdose pulmonaire, tuberculose non confirmée, cancer du poumon ou des bronches, pneumonie d'origine inconnue, bérylliose, rhinite de type allergique et vasomoteur, fibrose pulmonaire de l'interstitium des poumons, asthme, pneumonite due au reflux du vomissement et de la nourriture, augmentation du nombre d'hormones) état asthmatique);
• lésion cutanée (lésion bulleuse de genèse non spécifiée, urticaire, pemphigus, séborrhéique, exfoliatrice, dermatite de contact non précisée ou de contact, syndrome de Lyell, autres affections érythémateuses, lichen simplex chronique, cicatrice chéloïde, psoriasis, y compris l'arthropathie type discoïde, éruptions cutanées de type non spécifique, perte de cheveux de nature non cicatricielle d'origine non précisée, autres maladies du tissu adipeux sous-cutané et de la peau);
• pathologies du système nerveux (œdème cérébral, méningite d'origine tuberculeuse, sclérose en plaques);
• maladies de l'organe de la vision (inflammation de la sclérotique, blépharite, iridocyclite, ulcère de la cornée, conjonctivite aiguë de la genèse atopique ou non précisée, inflammation du nerf optique, kératite, épisisclérite, endophtalmie, blépharoconjonctivite, inflammation du choriorétinisme, traumatisme oculaire)
• troubles endocriniens (hyperthyroïdie, insuffisance du cortex surrénal, primaire, raffinée et non précisée, coma thyroïdien ou crise, inflammation subaiguë de la glande thyroïde);
• pathologie des processus métaboliques (augmentation de la concentration de calcium dans le sang);
• maladies systémiques (rhumatisme articulaire aigu avec ou sans atteinte cardiaque, arthrose non précisée, maladie de Still adulte, polyarthrite rhumatoïde juvénile ou rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, spondylarthrite de type ankylosante, polyarthrite indéterminée, ischite, ischite, synovite de genèse non précisée, capsulite adhésive localisée dans la région de l'épaule, polyartérite nodulaire, enthésopathie non précisée, microangiopathie d'origine thrombotique I, bursite et spondylose de genèse non précisée);
• réactions allergiques (réactions alimentaires inadéquates, y compris choc anaphylactique, œdème de Quincke, allergie d'étiologie non précisée, autres réactions du sérum sanguin);
• récupération après infarctus du myocarde;
• choc d'une nature non spécifiée;
• syndromes néphritiques et néphrotiques aigus;
• intoxication par des médicaments pour un traitement local;
• état après transplantation de tissus ou d'organes;
• résultat défavorable avec certains médicaments.

Un médicament ayant un grand nombre d'effets thérapeutiques, il peut être prescrit avec toute une liste de maladies. Il agit rarement en monothérapie, faisant généralement partie d'un complexe. Le choix de la forme de libération du médicament dépend de la gravité de l'état et de l'emplacement de la lésion.

Instructions pour l'utilisation et le dosage

La posologie de la prednisone est déterminée par le médecin traitant après avoir examiné le patient et établi la gravité de la lésion. Lors de l'utilisation de l'injection, l'âge et le poids du patient, ainsi qu'un diagnostic préliminaire, sont pris en compte. Le médicament est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire.

Important! Lorsque le patient est stabilisé, ils sont transférés sous forme de comprimés.

La dose dépend de l'âge et du poids du patient. Les enfants sont prescrits de 0,14 à 2 mg par kg de poids corporel par jour. La fréquence de réception est 3-4 fois.

Il est recommandé aux adultes de consommer de 5 à 60 mg de substance active par jour. La quantité maximale est limitée à 200 mg. La prednisone doit être prise une fois le matin.

Si le patient a oublié l’un des comprimés, il vaut la peine de poursuivre le traitement avec les doses précédentes en même temps.

Attention! Un double montant n'en vaut pas la peine.

Le calendrier de sevrage implique une réduction de dose progressive de 1 mg en quelques jours. Cela est nécessaire pour que le cortex surrénalien commence à produire ses propres hormones.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Puisque les glucocorticoïdes passent à travers la barrière hémato-placentaire, leur utilisation pendant la période de gestation peut lui causer un dysfonctionnement des glandes surrénales. Par conséquent, la nomination doit être soigneusement justifiée et présenter un plus grand avantage pour la mère que les risques pour le fœtus. Après la naissance de ces enfants sont soigneusement examinés.

Il est recommandé aux femmes qui allaitent un enfant d’introduire le mélange pendant le traitement des corticostéroïdes. Cela aidera à éviter le développement de complications possibles. Ces restrictions sont dues au fait que l'agent pénètre dans 1% du lait de la mère.

Interaction médicamenteuse

Le traitement par les anti-inflammatoires stéroïdiens est souvent associé à d'autres médicaments. Cela peut avoir des conséquences désagréables en raison de l'interaction de divers groupes de médicaments.

Il faut prendre soin d'associer le traitement à la prednisolone aux agents suivants:

• médicaments contre l'épilepsie, rifampicine, barbituriques, éphédrine, antihistaminiques (atténuent les effets des glucocorticoïdes);
• glycosides cardiaques (augmentation du risque d'arythmie);
• anticoagulants, uro- et streptokinase, anti-inflammatoires non stéroïdiens (augmentent les risques de saignement dans les organes du tractus gastro-intestinal);
• paracétamol, myorelaxants de type dépolarisant (pouvant provoquer un œdème, l'ostéoporose et une diminution de la concentration de calcium dans le sang);
• antidépresseurs tricycliques (affectent négativement la psyché);
• l'amphotéricine B, inhibiteur de l'anhydrase carbonique (provoque un manque de potassium et un apport sanguin insuffisant);
• insuline, médicaments contre le diabète pour administration orale (augmentation du sucre dans le sang);
• diurétiques et laxatifs (réduire la concentration de potassium, devenir inefficace);
• substituts aux hormones mâles (provoquer un œdème, une acné, nuire au cœur et au foie);
• contraceptifs hormonaux avec œstrogène (effet accru de la prednisone);
• anticholinergiques (augmentation de la pression à l'intérieur de l'œil);
• isoniazide, mexilétine et acide folique (force réduite);
• signifie riche en sodium (provoque un œdème, une pression artérielle élevée);
• vaccins vivants et immunosuppresseurs (risque d'infection et de complications);
• médicaments hormonaux et antithyroïdiens (modifications pathologiques de la glande thyroïde).

Dans certains cas, l'utilisation conjointe est possible lors de l'ajustement de la dose des deux médicaments. Le traitement par la prednisone en association avec d'autres agents doit être surveillé par le médecin traitant. En cas de changement dans le bien-être du patient, il est utile d'informer un spécialiste à ce sujet.

Compatibilité de la prednisolone avec l'alcool

Le médicament est recommandé de ne pas être pris en même temps que l'alcool. Cela donne une charge excessive au foie, dont les fonctions peuvent empirer de façon notable. Cette combinaison peut provoquer l'apparition d'effets secondaires du médicament, en particulier de la psyché.

Contre-indications, effets secondaires et surdosage

Pour une administration unique par injection en réanimation, il n'y a qu'une seule contre-indication: l'intolérance individuelle au médicament.

Pour le traitement prévu, leur liste est beaucoup plus large:

• la présence d'un processus infectieux de n'importe quelle étiologie;
• immunodéficience;
• la période après la fin de l'administration du vaccin ou les complications après celle-ci;
• pathologie du tractus gastro-intestinal associée à la formation d'ulcères et à la présence d'anastomose;
• infarctus du myocarde et insuffisance cardiaque au stade de la décompensation;
• taux élevé de graisse dans le sang;
• diabète sucré;
• La maladie d'Itsenko-Cushing;
• insuffisance hépatique ou rénale sévère;
• l'ostéoporose;
• la psychose
• la myasthénie grave;
• glaucome
• allaiter et avoir un enfant;
• déficit en protéines plasmatiques;
• joints plastiques;
• pathologie du système de coagulation du sang;
• un changement brutal dans la structure des os ou des articulations;
• néoplasmes cutanés;
• l'acné;
• nécrose osseuse aseptique;
• retrait d'un corps étranger de la cornée.

Le choix correct du dosage et la prise en compte de toutes les contre-indications ne garantissent aucun effet secondaire.

Parmi eux, le plus souvent se produisent:

• troubles endocriniens (insuffisance des glandes surrénales et du système hypothalamus-hypophyse, diminution marquée du taux de croissance de l'enfant, syndrome de Cushing, manifestation du diabète sucré, menstruations pathologiques);
• pathologies métaboliques (hypernatrémie, manque de potassium, excès du taux de sucre dans le sang et son apparition dans les urines, prise de poids rapide);
• les maladies du système musculo-squelettique (ostéoporose, faiblesse musculaire, fracture vertébrale par compression, myopathie, nécrose aseptique de la glande pinéale de gros os et fractures anormales);
• des troubles du système d'approvisionnement en sang (hypertension, insuffisance cardiaque, thrombose, coagulation accrue, ECG pathologique, augmentation de la zone d'infarctus du myocarde chez les patients présentant une lésion fraîche, endartérite oblitérante);
• pathologie cutanée (acné, perturbation de la pigmentation, sensation de brûlure et de démangeaisons, atrophie, lésions persistantes non cicatrisantes, abcès, télangiectasie, ecchymose, pétéchie, rougeur, pilosité accrue, sudation excessive, purpura);
• maladies du système digestif (ulcère avec risque de rupture et de saignement, augmentation de la formation de gaz, inflammation du pancréas, nausée, œsophagite ulcéreuse, vomissements, augmentation de l'appétit);
• troubles nerveux (pathologies psychiques - perte d'orientation spatiale, délire, hallucinations, euphorie, dépression, pression élevée à l'intérieur du crâne, maux de tête, pathologies du sommeil, perte de vision, vertiges, cataracte, glaucome, pathologie du nerf optique, exophtalmie, perte de conscience à court terme);
• manifestations allergiques (dermatite, anaphylaxie, urticaire).

L’apparition de symptômes d’effets secondaires est l’occasion de consulter un médecin. Ces mêmes signes, mais plus prononcés, peuvent indiquer une surdose. Dans ce cas, la quantité de drogue utilisée est réduite à un niveau sans danger.

Analogues de glucocorticostéroïdes

L'hydrocortisone a un effet similaire sur le corps. Il appartient aux glucocorticoïdes naturels et a les mêmes effets que la prednisone. Mais il est extrêmement rarement utilisé comme outil systémique. Le plus souvent, les médicaments à base de celui-ci sont destinés à une exposition locale (pommades, gouttes oculaires, injections intra-articulaires). Cela est dû à la biodisponibilité du médicament et aux éventuels effets secondaires.

La prednisone est considérée comme un remède extrêmement efficace contre un grand nombre de pathologies. Il peut être utilisé à la fois pour un traitement d'urgence et de manière planifiée. Une formule améliorée de glucocorticoïde synthétique a permis d’améliorer ses propriétés médicinales. Les médecins choisissent donc souvent ce médicament comme traitement systémique.