Actuellement, les suppositoires sont considérés comme les antipyrétiques les plus sûrs pour les enfants. La forme rectale élimine l'apparition d'effets secondaires de l'estomac. En contact direct avec la muqueuse rectale, le médicament est absorbé plus rapidement et dans une plus grande mesure. L’un de ces produits est le suppositoire de paracétamol pour enfants, dont on trouvera une description complète ci-dessous.
Contenu matériel:
- 1 La composition du médicament
- 2 Action pharmacologique, pharmacodynamique et pharmacocinétique
- 3 Dans quels cas les suppositoires de paracétamol sont-ils prescrits aux enfants?
- 4 Instructions pour l'utilisation et le dosage
- 5 Interaction médicamenteuse
- 6 Contre-indications, effets secondaires et surdosage
- 7 Analogues d'un antipyrétique
La composition du médicament
L’efficacité du médicament fournit du paracétamol (paraacétylaminophénol), un analgésique non hormonal doté d’une légère propriété antipyrétique. Dans les suppositoires, il est inclus dans les quantités de: 50, 100, 250 et 500 mg. La masse restante de la bougie est une graisse solide hautement raffinée, généralement d’origine synthétique, obtenue à partir de composants végétaux et artificiels.
Dans des conditions ordinaires, la graisse est une masse blanche dense et uniforme, sans matières étrangères et sans odeur spécifique. Il commence à fondre à la température du corps.
- Les suppositoires sont formés par une bougie allongée en forme de cône.
- La masse d'une bougie est de 1,25 g.
- Le médicament est emballé dans des plaquettes thermoformées opaques en polyéthylène de cinq pièces, elles-mêmes conditionnées dans des boîtes en carton, qui contiennent également un mode d'emploi.
- Le médicament est conservé à une température inférieure à 20 ° C pendant au plus trois ans.
Action pharmacologique, pharmacodynamique et pharmacocinétique
Le paracétamol agit principalement dans le système nerveux central (SNC) en bloquant l'enzyme cyclooxygénase, responsable de l'irritation des centres de la chaleur et de la douleur. Ainsi, le médicament abaisse la température corporelle et a un léger effet analgésique.
Dans les tissus périphériques, le composé est bloqué par des enzymes cellulaires, il ne fonctionne donc pratiquement pas, à l'exception du système nerveux central.
Il y a à la fois un point positif et un point négatif dans ceci:
- d'une part, le paracétamol ne peut pas manifester ses propriétés anti-inflammatoires dans d'autres tissus;
- d'autre part, il n'est pas capable d'avoir un effet négatif sur la muqueuse gastro-intestinale.
Les prostaglandines synthétisées par la cyclooxygénase (COX) exercent une fonction protectrice dans le tractus gastro-intestinal. En bloquant la COX, le paracétamol interférerait avec le tube digestif. Mais puisque son action ne s'étend pas au-delà du système nerveux central, cela ne se produit pas.
À travers la muqueuse du rectum, le composé entre rapidement dans la circulation systémique, puis dans le foie. Là, il passe par un cycle de conversion en métabolites inactifs, dont certains sont toxiques pour le foie.
L'effet antipyrétique et analgésique de la prise du médicament augmente au cours de la première heure. Après 3 à 6 heures, la concentration du composé est divisée par deux.
Les formes inactives du composé quittent le corps avec l'urine. Inchangé ne représente pas plus de cinq pour cent du médicament.
Dans quels cas les suppositoires de paracétamol sont-ils prescrits aux enfants?
Les suppositoires sont prescrits pour soulager deux symptômes principaux: la chaleur et la douleur.
Les indications sont:
- Fièvre avec grippe et infection respiratoire.
- Une augmentation de la température corporelle dans la période post-vaccination.
- Chaleur provoquée par des infections infantiles.
- Douleur de dentition et maux de dents réguliers.
- Maux de tête
- Syndrome douloureux provoqué par des blessures ou des brûlures.
- Douleur musculaire causée par une entorse.
- Névralgie.
Une seule utilisation est autorisée sans ordonnance du médecin. L'utilisation du médicament sur trois jours doit être justifiée par un spécialiste.
L'âge minimum pour un rendez-vous est de 3 mois. Après douze ans, en règle générale, les suppositoires ne sont plus utilisés. Enfants âgés de plus d'un mois, mais de moins de trois ans, vous ne pouvez mettre des suppositoires qu'une seule fois avec une augmentation de la température après la vaccination.
Instructions pour l'utilisation et le dosage
La méthode d'administration du médicament est rectale. La bougie est extraite de la cellule de contour et insérée dans le rectum. Avant de donner le médicament, vous devez attendre le nettoyage naturel de l'intestin ou mettre un lavement.
La dose efficace du composé est calculée en fonction de l'âge et du poids de l'enfant. En moyenne, 10 à 12 mg de substance active devraient tomber par kilo de masse. Le seuil de dose quotidienne maximale est limité à 60 mg par kilogramme.
Chaque bougie suivante peut être placée au plus tôt quatre heures plus tard. En général, jusqu'à quatre doses du médicament sont autorisées par jour.
50 mg
Le médicament à la posologie minimale est utilisé chez les nourrissons âgés de un à trois mois. Avec une seule bougie, ils abaissent la température une fois ou suppriment la douleur. Plus d'une fois par jour, le paracétamol ne doit pas être administré aux nourrissons.
Au moment du traitement, le poids de l'enfant devrait être d'au moins 4 kg. Les bébés âgés de plus de trois mois et pesant plus de six kg ont besoin d'une posologie différente.
100 mg
Une dose de 0,1 g convient aux enfants âgés de trois mois à trois ans. Le poids de l'enfant doit être d'au moins 7 et d'au plus 16 kg. Pour les bébés pesant jusqu'à 10 kg, une bougie est administrée. Avec un poids de plus de 11 kg, on peut administrer 1 à 2 suppositoires au paracétamol pour enfants en fonction de l'état de santé du petit patient.
250 mg
Des suppositoires contenant un quart de gramme de paracétamol sont prescrits après trois ans. L'âge maximum auquel l'utilisation d'un tel médicament est pertinente est limité à dix ans. Le poids de l'enfant doit dépasser 17 kg mais ne pas dépasser 30 kg.
Pour obtenir un effet thérapeutique, il suffit d'introduire 250 mg de suppositoires de paracétamol à raison d'un suppositoire.
500 mg
À partir de dix ans, lorsque le poids de l'enfant atteint 31 kg, vous pouvez passer aux médicaments par voie orale. Mais si le patient, en raison de la gravité de son état ou de contre-indications au niveau du tractus gastro-intestinal, n'est pas en mesure de prendre une pilule ou une suspension, il peut recevoir un antipyrétique par voie rectale. La dose pour un tel patient sera de 0,5 g, ce qui équivaut à deux suppositoires de 0,25 g ou à un contenant 500 mg de substance active.
Interaction médicamenteuse
Le médicament en question est incompatible avec les médicaments qui stimulent les processus d’oxydation dans le parenchyme hépatique. Des exemples de tels agents sont: les antidépresseurs tricycliques, les médicaments à base d'éthanol, les barbituriques, la phénytoïne, la phénylbutazone, la rifampicine, le flumécinol. L'action combinée du paracétamol avec l'un de ces agents peut entraîner de graves intoxications par les produits d'oxydation.
Les médicaments faisant partie des inhibiteurs de la biotransformation de substances provenant de l'extérieur, pris simultanément avec du paracétamol, peuvent réduire son effet toxique sur le foie.
Les suppositoires de température pour enfants ne doivent pas être pris avec d'autres médicaments contenant du paracétamol afin d'éviter un surdosage.
Le médicament peut augmenter l'effet des anticoagulants en augmentant le temps de coagulation du sang.
Contre-indications, effets secondaires et surdosage
L'hypersensibilité est la contre-indication la plus importante. Si vous êtes allergique au paracétamol, vous devez rechercher un traitement alternatif. Il est également inacceptable d’utiliser des suppositoires antipyrétiques chez les enfants de moins d’un mois, car il n’ya aucune raison de croire que ce traitement sera sans danger pour eux.
Le paracétamol est oxydé dans le foie avec formation de produits de décomposition toxiques. Si la fonction d’un organe est défectueuse, il peut ne pas être en mesure de traiter le traitement des substances toxiques. En cas d'insuffisance hépatique, le médicament est prescrit avec une extrême prudence. Si nécessaire, un traitement à long terme surveille constamment le foie.
Le para-acétylaminophénol lubrifie l'image du sang. Il déforme les niveaux d'acide urique et de sucre plasmatique. Dans de rares cas, avec une utilisation fréquente, il provoque une chute du taux d'hémoglobine, de globules blancs et de plaquettes dans le sang. Après une seule injection, des réactions sous forme de démangeaisons cutanées et d'éruptions cutanées sont possibles.
Lors du dosage d'un médicament, vous devez vous rappeler de ses effets hépatotoxiques.
Un surdosage se manifeste d’abord par des symptômes d’empoisonnement. Le deuxième jour, des signes d'atteinte hépatique apparaissent. Les intoxications à fortes doses peuvent entraîner une nécrose et une encéphalopathie des tissus hépatiques.
Le paracétamol contient un antidote spécifique, l'acétylcystéine, qui doit être administré dans les 12 heures suivant l'intoxication. Le composé aide à restaurer les réserves de glutathion, une substance qui protège les cellules des produits d'oxydation. Un traitement rapide en cas de surdosage peut empêcher une destruction supplémentaire de l'organe.
Analogues d'un antipyrétique
Il existe d'autres suppositoires pour enfants contenant du paracétamol, disponibles sous les noms suivants:
- "Panadol";
- Efferalgan;
- "Tsefekon D".
Sur le paquet de bougies "Panadol" il y a une marque bébé. Les suppositoires sous cette dénomination sont disponibles en doses de 125 et 250 mg. Ils sont utilisés chez les enfants de plus de six mois.
Le dosage d'Efferalgan a une plus grande dispersion. La plus faible concentration est 80 mg. Une bougie contenant une telle quantité de paracétamol ne pèse que 1 g, ce qui représente un quart de gramme de moins que la masse du plus petit suppositoire du médicament initial.
- Les bougies "Efferalgan" à la concentration la plus faible sont applicables à partir de trois mois. Pour les enfants plus âgés, il existe des dosages de 150 et 300 mg.
- Les bougies "Cefecon D" sont produites sur la même base de graisse. En tant que principe actif, contenir du paraacétylaminophénol (paracétamol) en quantité de 50, 100 et 250 mg. Ils sont utilisés de la même manière que le médicament d'origine.
Le montant maximum de ces fonds ne doit pas dépasser quatre doses uniques par jour.
Les suppositoires au paracétamol sont considérés comme le moyen le plus sûr de lutter contre la chaleur et la douleur chez les enfants de moins d’un an. Cependant, tout médicament doit être prescrit de manière raisonnable. Chaque année, il apparaît de plus en plus d'informations confirmant l'hépatotoxicité de l'acétaminophène (le nom de paracétamol est disponible dans les pays occidentaux), ce qui impose de respecter scrupuleusement la posologie et de ne pas utiliser le médicament plus souvent que nécessaire.