Les maladies dégénératives dystrophiques des articulations et les pathologies de nature inflammatoire accompagnent souvent la douleur, une augmentation de la température corporelle. Et un médicament efficace est nécessaire pour éliminer les symptômes désagréables. Avec de telles pathologies, les suppositoires rectaux de Movalis viennent à la rescousse. Ils soulagent la douleur, font baisser la fièvre et combattent les autres signes d'inflammation.
Contenu matériel:
- 1 La composition de l'agent métabolique
- 2 Propriétés pharmacologiques et pharmacocinétiques
- 3 Pourquoi les bougies Movalis sont-elles prescrites?
- 4 Instructions pour l'utilisation du médicament
- 5 Pendant la grossesse et l'allaitement
- 6 Interaction médicamenteuse
- 7 Contre-indications, effets secondaires et surdosage
- 8 Analogues d'AINS
La composition de l'agent métabolique
Le composant actif des suppositoires rectaux est le méloxicam. Une substance du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Le méloxicam appartient au groupe oxycam et a un effet puissant contre l’inflammation. Il a été breveté pour la première fois en 1995 par la société allemande Beringer Ingelheim. Il est rapidement devenu disponible dans plus de 40 pays.
Les composants auxiliaires des suppositoires sont la masse de suppositoire (suppositoire BP) et l'hydroxystéarate de glycéryle de polyéthylène glycol.
Des suppositoires à 7,5 et 15 mg sont disponibles. Ils ont une teinte jaunâtre-verdâtre, lisse. En bas, chaque suppositoire a un évidement semblable à un entonnoir.
Propriétés pharmacologiques et pharmacocinétiques
Le médicament a plusieurs propriétés thérapeutiques:
- analgésique;
- antipyrétique;
- anti-inflammatoire.
Ces propriétés sont dues au mécanisme spécifique du composant actif. Le méloxicam est un inhibiteur des prostaglandines et elles sont des médiateurs du processus inflammatoire. Et grâce à l'inhibition sélective de la COX-2, un processus similaire dirigé contre les prostaglandines se produit directement dans les foyers inflammatoires.
Dans le même temps, le processus de suppression des prostaglandines sur les membranes de la muqueuse gastrique est nettement réduit. L'inhibition de la COX-2 augmente non seulement l'effet thérapeutique du médicament, mais minimise également le risque de gastrite et d'autres complications gastro-intestinales.
Important! Le méloxicam aux doses recommandées par le médecin n'augmente pas la durée du saignement, contrairement aux autres AINS (naproxène, diclofénac), qui augmentent le temps d'agrégation plaquettaire, entraînant une augmentation de la durée du saignement.
Les AINS sont bien absorbés par les intestins. Son efficacité maximale est atteinte après 5 heures (temps d'absorption complet). Au cours du processus de distribution, le médicament se lie bien aux protéines plasmatiques. Il se lie à l'albumine 99%. Il s'infiltre également dans le fluide inter-articulaire (1/2 concentration plasmatique).
Les principaux processus du métabolisme de la substance active se produisent dans le foie. Les métabolites du méloxicam sont principalement excrétés dans les selles et l'urine. Environ 5% du méloxicam est excrété sous forme inchangée.
Parfois, la pharmacocinétique peut varier. Ceci s'applique aux cas d'insuffisance rénale (grave). Pour ce groupe, la dose journalière est réduite de 1 \ 2. Il a également été noté que chez les jeunes enfants (avec un poids corporel normal), la Cmax dans le plasma diminuait et que la clairance du composant actif augmentait.
Pourquoi les bougies Movalis sont-elles prescrites?
Dans certains pays, le but du médicament varie en fonction de la maladie.
En Fédération de Russie, les éléments de preuve sont les suivants:
- la polyarthrite rhumatoïde;
- l'arthrose et l'arthrose;
- Spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante).
Dans des établissements médicaux d’autres pays, le médicament peut être prescrit pour le traitement de toute inflammation de la colonne vertébrale et des articulations, accompagnée de douleurs et de fièvre. Il s'agit de la périarthrose brachiale, de la sciatique et d'autres maladies du système musculo-squelettique.
En urologie et en gynécologie, les suppositoires rectaux sont utilisés pour les maladies inflammatoires accompagnées de douleurs aiguës (par exemple, avec annexite). Movalis est également prescrit pour le traitement de la dysménorrhée primaire (dans cet état, il n’ya pas de changement pathologique dans la région pelvienne).
Instructions pour l'utilisation du médicament
Le médicament contenu dans les bougies équivaut au médicament contenu dans les comprimés à son dosage. Par conséquent, si Movalis était prescrit au patient en comprimés de 15 mg par jour, la posologie dans les suppositoires sera identique.
La thérapie par suppositoire peut être utilisée en tant que traitement indépendant ou en association (après l’arrêt d’un syndrome douloureux puissant avec des injections de méloxicam ou en association avec d’autres médicaments).
La posologie standard du médicament est de 7,5 mg. Si nécessaire, le médecin peut l’ajuster (en fonction de l’évolution de la maladie). La dose quotidienne maximale autorisée de méloxicam est de 15 mg.
Important! Le traitement des AINS est individuel, il peut varier selon le degré de gravité du processus inflammatoire.
| La maladie | Caractéristiques thérapeutiques |
|---|---|
| Spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante) | Le traitement commence par 15 mg par jour. Progressivement, en fonction de l'amélioration apparente de l'état du patient, la dose est réduite à 7,5 mg par jour. |
| Arthrose | La dose thérapeutique est de 7,5 mg. Si nécessaire, augmentez-le à 15 mg par jour. |
| Polyarthrite rhumatoïde | Le traitement commence avec 15 mg à frapper. Progressivement, en fonction de l'amélioration apparente de l'état du patient, la dose est réduite à 7,5 mg par jour. |
Les spécialistes recommandent d'utiliser le médicament avant de se coucher. Pour ce faire, vous devez vider les deux points ou faire un lavement nettoyant. Après - entrez le suppositoire dans le rectum et prenez une position couchée. Étant donné que le composant actif est absorbé dans les 5 heures, c'est cette fois-ci qu'il vaut la peine de passer à autre chose.
Si vous rencontrez des phénomènes désagréables dans la région rectale (démangeaisons, brûlures, douleurs) qui ne disparaissent pas pendant une longue période, vous devriez consulter votre médecin.Une réaction allergique aux composants du suppositoire peut survenir. Dans ce cas, vous devez choisir un analogue efficace.
Pendant la grossesse et l'allaitement
Movalis n'est pas recommandé chez les femmes enceintes et avec HB.
Raisons pour lesquelles vous ne pouvez pas utiliser le meloxicam pendant la grossesse et l'allaitement:
- lors de la prise de médicaments au cours du premier trimestre, il existe un risque de perte d'organes internes à travers la paroi abdominale non soudée (gastrochisis) et du développement de malformations cardiaques;
- l'inhibition de la synthèse des prostaglandines peut provoquer une violation du développement du fœtus dans l'utérus de la mère et même entraîner sa mort;
- lors de la prise de médicaments au troisième trimestre, il existe un risque d'insuffisance rénale et de développement d'insuffisance rénale chez un bébé;
- Le méloxicam provoque des saignements spontanés chez la femme enceinte, ce qui affaiblit la force du travail.
Le composant actif est capable de supprimer la fertilité chez les femmes. Par conséquent, les patients qui envisagent de concevoir un enfant doivent s'abstenir de traitement par Movalis.
Interaction médicamenteuse
Les suppositoires rectaux de Movalis ne sont pas utilisés avec un certain nombre de médicaments et de substances:
- agents antiplaquettaires, thrombolytiques, anticoagulants oraux, ISRS (risque accru de saignement) et héparine;
- glucocorticoïdes et autres inhibiteurs de la COX, y compris les salicylates (il existe un risque de saignement et d’ulcération de la muqueuse gastrique);
- le méthotrexate (les AINS peuvent augmenter sa concentration plasmatique);
- préparations de lithium (les AINS augmentent la concentration de lithium dans le plasma sanguin, ce qui entraîne une augmentation de sa toxicité);
- Les inhibiteurs de l'ECA et d'autres antihypertenseurs (le méloxicam réduit leur efficacité);
- diurétiques (possibilité d'insuffisance rénale, une surveillance constante du système urinaire est nécessaire);
- cholestyramine (provoque l'élimination rapide du méloxicam du corps).
Contre-indications, effets secondaires et surdosage
Un agent métabolique est contre-indiqué dans les conditions suivantes:
- intolérance à la substance active ou à d'autres composants du médicament, intolérance aux AINS
- l'aspirine d'asthme (histoire);
- grossesse et allaitement;
- des antécédents d'hémorragie gastrique et intestinale (ou perforation) associés à l'utilisation d'AINS;
- enfants de moins de 12 ans;
- ulcère peptique actif / récurrent (ou sa perforation);
- insuffisance hépatique sévère;
- insuffisance rénale sévère, insuffisance rénale chronique chez les patients non hémodialysés (clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min), avec pathologies rénales évolutives;
- avec saignements gastriques, intestinaux, cérébrovasculaires et d'autres troubles de la coagulation sanguine.
Les contre-indications à la nomination de suppositoires rectaux sont également une rectite et des antécédents de saignements rectaux.
Avec prudence, il convient d'utiliser le médicament chez les patients présentant une dépendance à l'alcool, des ulcères gastro-intestinaux, une cardiopathie coronarienne, des maladies vasculaires périphériques, ainsi que l'administration simultanée de méthotrexate, d'agents antiplaquettaires et d'anticoagulants et d'un traitement à long terme par le médicament du groupe des AINS.
Effets secondaires lors de l'utilisation de Movalis:
- Fréquents: maux de tête, douleurs abdominales, nausées, vomissements, changements d'humeur, vertiges.
- Peu fréquents: réactions d’hypersensibilité immédiate, œdème de Quincke, somnolence, vertiges, anémie, confusion, acouphènes, symptômes dyspeptiques, stomatite, gastrite, modification des paramètres cliniques des fonctions rénale et hépatique, retard de l’ovulation chez la femme.
- Rarement rencontrés: conjonctivite, colite, oesophagite, dermatite bulleuse, photosensibilité, dans l'analyse du sang - un changement dans la formule des leucocytes.
Symptômes en cas de surdosage: nausées, vomissements, troubles de la conscience, somnolence, douleurs abdominales, saignements gastro-intestinaux, variations de la pression artérielle.
Thérapie: rincer l'estomac, mener une thérapie symptomatique pour maintenir les fonctions vitales.Comme le cholestérol augmente le taux d'élimination du méloxicam, il peut être utilisé dans le traitement des surdoses.
Analogues d'AINS
Les analogues Movalis se trouvent à la fois sous forme de bougies et sous forme de comprimés. Si le patient ne trouve pas de suppositoires rectaux ou s’ils ne lui conviennent pas, vous pouvez sélectionner des comprimés avec le même composant actif.
| Analogues structurels (substance active - méloxicam) | Sous forme de suppositoires rectaux | Amelotex. La préparation de la société russe Sotex. Il a des effets analgésiques et anti-inflammatoires. Prix - à partir de 126 roubles pour 6 suppositoires. |
| Movasin. Fabricant - Synthesis OJSC, Russie. Le prix est d'environ 100 roubles. | ||
| Meloxicam. Fabricant - Pharmaprim LLC, République de Moldova. Coût - à partir de 170 roubles. | ||
| Autres formes posologiques | Mesipolus. Formes posologiques: comprimés, solution injectable. Le producteur - "Pharmaceutical Works POLPHARMA", Pologne. Coût - à partir de 268 roubles. | |
| Méloxique. Formes posologiques: injection, comprimés. Le producteur - "Pharmaceutical Works POLPHARMA", Pologne. Coût - à partir de 230 roubles. | ||
| Analogues d'effet thérapeutique | Sous forme de suppositoires rectaux | Piroxicam. Il a des effets anti-rhumatismaux et anti-inflammatoires. Ingrédient actif: le piroxicam. Le producteur - "Lekhim-Kharkov", Ukraine. |
| Autres formes posologiques | Teraflex sous forme de gélules. Les ingrédients actifs sont le chlorhydrate de glucosamine et le sulfate de chondroïtine. Ils ont des effets anti-inflammatoires et chondroprotecteurs. Le producteur - "Sagmel", USA. Le coût est d'environ 230 roubles. | |
| Askofen sous la forme de comprimés. Ingrédients actifs: caféine, acide acétylsalicylique, paracétamol. Il a des effets antipyrétiques, anti-inflammatoires, analgésiques et psychostimulants. Fabricant - Pharmstandard, Russie. Le coût est d'environ 25 roubles. |
L'utilisation de certains analogues doit être convenue avec votre médecin!
