Métronidazole: mode d'emploi en gynécologie, analogues des suppositoires vaginaux

Des démangeaisons, des brûlures, des douleurs lors des rapports sexuels, des pertes non caractéristiques peuvent être un signe de vaginite bactérienne. La maladie n'aggrave pas seulement de manière significative la qualité de vie d'une femme, mais en l'absence de traitement adéquat, elle entraîne de graves complications. Un remède efficace et éprouvé pour le traitement de cette affection est le suppositoire au métronidazole, décrit en détail dans cet article.

Composition, forme de décharge et emballage

La substance active du médicament est le métronidazole. L'une des formes les plus prescrites en gynécologie est le suppositoire (suppositoire) pour l'administration vaginale. Les suppositoires sont une forme posologique spéciale qui reste solide à la température ambiante et devient liquide à la température du corps.

 

Un suppositoire de métronidazole peut contenir 100, 250 ou 500 mg de l'ingrédient actif. La composition des excipients peut varier légèrement en fonction du fabricant. En plus du métronidazole, les suppositoires contiennent une masse spéciale dans laquelle des matières grasses, du macrogol et d'autres substances nécessaires à la mise en forme peuvent être présentes.

Les suppositoires sont en forme de torpille, ont une couleur blanche ou jaunâtre. Un mince noyau creux ou un entonnoir peut être visible sur la coupe. Les bougies sont placées dans les emballages en aluminium ou en plastique. Emballage secondaire - une boîte en carton contenant 10 suppositoires.

En outre, le métronidazole existe sous les formes posologiques suivantes:

• comprimés pour administration intravaginale;
• comprimés pour administration orale;
• forme liquide (solution pour compte-gouttes);
• gel (à usage externe ou intravaginal).

La variété des formes posologiques du médicament est due à son utilisation active dans le traitement des maladies infectieuses de divers organes. Les gels contenant du métronidazole sont souvent prescrits en dentisterie, en dermatologie et en gynécologie. Utilisant une forme liquide, ils traitent les infections du système digestif, les poumons, les tissus mous, la péritonite et autres.

Propriétés pharmacologiques et pharmacocinétiques

Le métronidazole (substance active du médicament) désigne des agents antimicrobiens et antiprotozoaires. Cela signifie qu'il a un effet néfaste non seulement sur les bactéries, mais aussi sur les protozoaires (agents pathogènes de la trichomonase, du giardia et de l'amibe pathogène).

Le métronidazole est connu depuis un certain temps. Obtenu au milieu du XXe siècle, il était principalement utilisé comme médicament anti-trichomonas. Les propriétés antimicrobiennes de la substance sont devenues connues par hasard lorsqu'un patient prenant le médicament en même temps était guéri de la maladie des gencives.

Le métronidazole est un médicament à large spectre. Son composant principal réagit avec l'ADN de l'agent pathogène, perturbant ainsi la formation d'acides nucléiques dans la cellule, ce qui provoque la mort de l'agent pathogène.
Le médicament présente un effet prononcé contre les agents pathogènes suivants:

• Trichomonas vaginalis;
• Gardnerella vaginalis;
• Giardia lamblia;
• Entamoeba histolytica;
• anaérobies à Gram négatif et certaines bactéries à Gram positif.

Avec l'administration intravaginale, le lien entre la substance active et les protéines sanguines est inférieur à 20%. Le médicament passe la barrière placentaire et se trouve dans le lait maternel, il est biotransformé dans le foie, excrété par le système urinaire. La concentration maximale du médicament est notée 6 à 12 heures après l'administration.

A quoi sert le suppositoire vaginal?

Les suppositoires "Métronidazole" en gynécologie sont assez souvent utilisés. Il est utilisé pour le traitement complexe de l'inflammation vaginale et de l'urétrite causées par des agents pathogènes sensibles au métronidazole.
Le remède le plus recherché pour la trichomonase. En association avec les médicaments antiprotozoaires à usage interne, les suppositoires de métronidazole combattent efficacement la maladie en peu de temps, exerçant un effet local.

Le médicament doit être utilisé uniquement tel que prescrit par le médecin sur la base des résultats d'une étude bactériologique du frottis vaginal.

Instructions d'utilisation en gynécologie

Il est important de se rappeler que un traitement indépendant avec des suppositoires au métronidazole est inacceptable car, sans déterminer le type d'agent pathogène, une telle thérapie peut être non seulement inefficace, mais également dangereuse. L'utilisation abusive d'un médicament antimicrobien peut aggraver l'évolution de l'infection.

Appliquez des bougies par voie vaginale. Avant utilisation, lavez-vous les mains et retirez l’emballage de contour de la bougie. Le suppositoire est administré sur le dos, profondément dans le vagin. Après utilisation, il est conseillé de conserver une position horizontale pendant 20 à 30 minutes afin d'éviter toute perte importante de médicament. Pendant le traitement, il est recommandé d'utiliser des serviettes hygiéniques quotidiennes et d'éviter les rapports sexuels.
La posologie et la fréquence d'administration sont établies par un spécialiste en fonction des caractéristiques de l'évolution de la maladie. En général, un suppositoire est prescrit deux fois par jour, de préférence toutes les 12 heures. Le traitement dure d'une semaine à 10 jours.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Les bougies "Metronidazole" sont strictement contre-indiquées au cours des trois premiers mois suivant la naissance d'un enfant. En outre, ils ne peuvent être prescrits que dans des situations extrêmes, lorsque l'effet positif prévu pour la future mère est supérieur au risque pour le fœtus.

Étant donné que le médicament passe dans le lait maternel, l'alimentation naturelle doit être interrompue pendant toute la période d'utilisation. Le retour à l'allaitement est autorisé au plus tôt deux jours après la fin du cours.

Interaction médicamenteuse

Selon les instructions officielles d'utilisation, pendant la durée du traitement par Metronidazole, l'alcool est inacceptable, car le médicament provoque une intolérance à l'alcool. Curieusement, dans certaines sources, vous pouvez trouver des informations sur l’utilisation du métronidazole dans le traitement de l’alcoolisme.

De plus, vous ne devez pas associer le médicament aux médicaments suivants:

• Disulfiram (la réception avec le métronidazole peut provoquer des troubles mentaux);
• les médicaments qui inhibent la coagulation du sang (l'antimicrobien augmente l'effet des anticoagulants indirects, y compris la warfarine);
• les barbituriques (atténuent l'effet antimicrobien);
• Cimétidine (augmente le risque d'effets indésirables du métronidazole);
• préparations de lithium (l'antiprotozoaire augmente leur teneur dans le sang).

 

Si vous devez prendre ces médicaments pendant le traitement par Metronidazole, vous devez consulter un médecin pour ajuster les tactiques de traitement.

L'utilisation de fonds contenant des antibactériens et d'autres antimicrobiens est justifiée et appropriée car, en combinaison avec ces médicaments, les suppositoires de métronidazole ont un effet plus prononcé.

Contre-indications, effets secondaires et surdosage

"Metronidazole", comme la plupart des antimicrobiens, comporte un certain nombre de limitations à la nomination:

• âge jusqu'à 18 ans;
• premier trimestre de la grossesse;
• une diminution du nombre de globules blancs dans le sang (maintenant et par le passé);
• certaines maladies du système nerveux (y compris l'épilepsie);
• insuffisance hépatique;
• intolérance individuelle aux composants.

 

Dans certains cas, les suppositoires vaginaux "Metronidazole" peuvent provoquer des effets indésirables:

• réactions locales: démangeaisons, inconfort, douleurs vaginales, écoulement visqueux de couleur blanche (avec ou sans odeur), muguet (après l'annulation du suppositoire), mictions fréquentes, sensation de brûlure et irritation du pénis du partenaire;
• manifestations allergiques: urticaire, démangeaisons et rougeurs de la peau;
• du système nerveux: maux de tête, vertiges (lors de la participation à des activités nécessitant une concentration d'attention élevée, la prudence est requise pendant le traitement);
• du système digestif: symptômes dyspeptiques, troubles des selles, douleurs abdominales, perversion du goût, goût métallique dans la cavité buccale, perte d’appétit;
• modifications de la composition sanguine: diminution ou augmentation du nombre de globules blancs;
• rarement - urine de couleur brique (en raison de l’apparence d’un pigment formé lors de la décomposition du métronidazole).

Les signes d’un surdosage sont des nausées, des vomissements et des troubles du mouvement. Dans ce cas, un traitement symptomatique est effectué et des mesures sont prises pour prévenir les effets négatifs sur le corps.

Analogues de suppositoires vaginaux

Les bougies "Metronidazole" ont beaucoup d'analogues complets. Ils sont produits dans différents pays et contiennent le même principe actif.

Les analogues du médicament comprennent les agents suivants pour administration intravaginale:

• Bougies "Trichosept", "Metrovagin", "Metronidazole-Altpharm" (Russie);
• "Trichopolum", comprimés vaginaux (Pologne);
• Flagil, suppositoires (France);
• "Metrogil", gel vaginal (Inde);
• "Metronidazole", gel vaginal (Russie).

En outre, le métronidazole est un composant antimicrobien d'associations de médicaments destiné au traitement topique de la vaginite mixte. Les moyens les plus célèbres et les plus efficaces de ce groupe sont:

• Klion D, comprimés vaginaux;
• Neo-Penotran Forte L, suppositoires vaginaux;
• Neo-Penotran Forte, suppositoires vaginaux;
• Vagisept, suppositoires vaginaux.

Il est important de se rappeler que même le médicament le plus efficace pour éliminer l'inflammation du vagin peut être inutile s'il est appliqué sans analyse ni avis médical appropriés. Par conséquent, lorsque des symptômes désagréables de la vaginite apparaissent (démangeaisons, inconfort, pertes non caractéristiques), vous devriez consulter un spécialiste.