Vegetovaskulär dystoni (VVD) är den vanligaste diagnosen. 25-30% av barnen och 70% av vuxna lider av VSD. Idag är VSD ett av de akuta medicinska och sociala problemen. Därför är det så viktigt att förstå vad VSD är, symtom hos vuxna, behandling och utsikter.
Materialinnehåll:
Vegetativ dystoni - vad är det?
Moderna läkare "borstar" av namnet - VVD. Det betraktas som föråldrat, eftersom termen uteslutande användes i det tsaristiska Rysslands medicin och Sovjetunionen.
Namnet saknas i ICD-10, eftersom ICD inte är en oberoende sjukdom, utan är en kombination av ett stort antal symtom av olika orsaker.
Det är värt att säga att doktorerna inte betraktade VVD som en oberoende sjukdom för att berätta för ryska medicin från förflutna och århundradet förra. Bristen på enhällighet bland forskare av denna polyetiologiska sjukdom förklaras av att läkare med olika specialiteter behandlar läkare, terapeuter, neurologer, endokrinologer, kardiologer eller psykiatriker.
Vikten av att studera IRR är inte bara förknippad med sjukdomens höga prevalens, utan också med det faktum att det autonoma nervsystemet (ANS) spelar en avgörande roll för att kontrollera kroppens fysiologi:
- tillhandahålla neurosomatiska och neuroendokrina förhållanden;
- muskelaktivitet och mental aktivitet;
- bibehålla balansen i kroppens dynamiska miljö;
- deltagande i bildandet av ett svar på stressande faktorer.
Dessutom är ANS allmänt representerat i strukturen för de flesta sjukdomar i olika etiologier.
Forskare kan inte komma till en gemensam nämnare i frågan om IRR är en oberoende nosologisk enhet eller föregår patologierna i hjärnan eller hjärtat.
För att ytterligare förvirra läsaren bör det nämnas att trots avsaknaden av termen "vegetovaskulär dystoni" i ICD-10, är motsvarande patologi kodad av den mentala sjukdomskoden F45.3: "Somatoform autonom nervsystemets dysfunktion". Men denna kodning inkluderar inte alla symptom och syndrom som är inneboende i IRR. Om symptomkomplexet "inte passar" inom ramen för denna sjukdom rekommenderar Rysslands hälsovårdsministerium att använda kod R 45.8 "Andra symptom och tecken relaterade till det känslomässiga tillståndet". För att förstå vad IRR är - en befintlig men inte erkänd diagnos bör du studera symtomen och orsakerna till sjukdomen.
Vanliga tecken och orsaker till VSD hos vuxna
För att identifiera orsakerna till VSD är det nödvändigt att förstå mekanismen för det autonoma nervsystemet (ANS). Det är en del av det mänskliga nervsystemet och ligger längs huvudstödet av kroppen - ryggraden. Nervarna går från ryggmärgen till de inre organen som reglerar deras arbete. ANS är indelat i sympatiska (stimulerande, inducerande) och parasympatiska (avslappnande) system. För att organen ska fungera i rätt läge måste ANS aktivera och inaktivera funktionerna i det "automatiska" läget.
Om några faktorer stör koordineringsprocessen uppstår en "funktionsfel", symtom verkar motsvara patologin hos organet på vilken nivå brottet inträffade. I detta fall kanske kroppen inte har strukturella förändringar.
Forskare hävdar att orsaken till VVD är en kränkning av hypothalamus - den del av hjärnan som förbinder det centrala och autonoma nervsystemet och reglerar deras aktivitet.
Hypotalamus ansvarar för:
- känsla av hunger;
- bibehålla kroppstemperatur;
- beteendemässiga reaktioner;
- sexuell läggning;
- reaktion på stress.
Att tilldela motsvarande hormoner, hypotalamus och hypofysen som är associerade med den koordinerar arbetet i alla organ och system. Brott mot strukturen och funktionen hos denna huvudsakliga "switch" av medvetslösa reaktioner i kroppen leder till manifestation av VVD.
Orsaken till störningen av hypothalamus funktion, och därför ANS är:
- psykologiska egenskaper hos personlighet:
- ökad excitabilitet;
- misstänksamhet;
- fobier;
- egocentrism;
- själviskhet;
- livsstil
- brist på träning - låg rörlighet;
- dåliga vanor - missbruk av alkohol, rökning, psykotropa och narkotiska ämnen;
- typ av arbete:
- hög intensitet;
- spänning i uppmärksamhet;
- snabbt beslutsfattande;
- fysisk och mental stress:
- fysisk överbelastning;
- spänningar;
- uppmärksamhetsbrist;
- långvarig depression;
- ökade krav.
- kroppens fysiologiska egenskaper, vilket leder till överdriven reaktivitet eller funktionell brist på hjärnstrukturer som reglerar ANS: s arbete:
- födelseskador;
- Anomalier i fostrets utveckling;
- ärftlig predisposition;
- endogena och exogena faktorer:
- systemiska och infektionssjukdomar;
- sjukdomar i det endokrina systemet;
- autoimmuna processer;
- hjärnskador;
- exponering för joniserande strålning;
- hormonell obalans;
- sociala faktorer:
- finansiell instabilitet;
- osäkerhet om morgondagen;
- risk för arbetsförlust.
Räkna upp orsakerna till IRR kan vara oändliga. Följaktligen orsakar den multifaktoriella effekten ett överflöd och en mängd symtom på vegetovaskulär dystoni.
Symtom på vegetovaskulär dystoni
I en av de populära vetenskapliga publikationerna beskrev kandidaten för medicinska vetenskaper, neurologen Sergey Zaitsev mest fullständigt och i termer av de symtom som oftast noteras under VSD:
- trötthet, en känsla av fysisk och mental utmattning, dåsighet, plötsliga förändringar i humör, misstänksamhet, rädsla, nedsatt arbetsförmåga, vaskulära reaktioner på förändrat väder;
- huvudvärk, nedsatt rörelsekoordination, illamående, svår svettning, torra slemhinnor i munnen, medvetenhetsförlust, skakningar och kramper i extremiteterna, abnorma syn i hörseln och hörsel;
- temperaturavvikelser (feber, frossa, olika temperaturer i olika delar av kroppen), känsla av skakning, "gåsbockar" i musklerna, täthet i bröstet, andnöd, tillfällig förlust av hudkänslighet, muskelsvaghet;
- snabb hjärtslag och puls, smärta, "klämma" i hjärtat, "hoppar" i blodtryck, lokal rodnad i ansikte och nacke, kylning av lemmar;
- smärta, flatulens, "gurgling och transfusion i buken, diarré, täta och riklig urination.
Alla dessa symtom visar sig mot bakgrund av panikattacker, åtföljd av ökad ångest, rädsla och fobier.
diagnostik
Symtom på vegetovaskulär dystoni är så olika och deras svårighetsgrad varierar inom ett brett spektrum, vilket gör det svårt att fastställa en korrekt diagnos och utveckla en adekvat behandling. För att klargöra diagnosen finns det diagnostiska kriterier för VVD, som innehåller huvudtecken och ytterligare tecken:
| det viktigaste | ytterligare |
|---|---|
| smärta i hjärtområdet, inte orsakat av organiska förändringar, vilket är karakteristiskt för VSD | subjektiva klagomål om arbete med CVS - hypertoni, arytmi, smärtsam snabb (takykardi) eller långsam (bradykardi) hjärtslag |
| hjärtklagomål och symtom - hypertoni, arytmi, smärtsam hjärtfrekvens (takykardi) eller långsam (bradykardi) hjärtslag | vegetativa-vaskulära syndrom - migränliknande smärta och muskelsvaghet, ökad smärtkänslighet, vegetativa-vaskulära kriser, febertemperatur |
| hoppar i blodtryck och hjärtfrekvens, manifesteras oväntat eller i form av ett onormalt svar på fysisk aktivitet, stress, hyperventilation eller vertikal kroppsposition | psyko-emotionella störningar - ångest, irritabilitet, rädsla för dödsfall från hjärtstopp, sömnlöshet |
| EKG förändras | asteni - allmän svaghet, andnöd, minskad prestanda |
| mindre EKG-förändringar | brist på uttalade strukturella förändringar i hjärtat och blodkärlen, mentala och neurologiska dysfunktioner |
Diagnosen SCD-dystoni fastställs om patienten har två eller flera huvudsymtom och minst två ytterligare tecken.
För att utesluta sjukdomar med liknande symptom:
- Ischemisk hjärtsjukdom;
- hjärtsvikt;
- hypertensiv sjukdom;
- tyreotoxikos
och andra systemiska sjukdomar, föreskrivs differentiella studier, inklusive hjärn-EEG, EKG och olika funktionella tester.
Attacker av förvärring av IRR
Ett kännetecken för IRR-förloppet är det periodiska utseendet på vegetovaskulära paroxysmer eller kriser. Attacker observeras hos ett betydande antal (68%) av patienter med VVD.
Vegetativa kriser är indelade i:
- ”Panikattack” (sympatoadrenal kris), som inträffar mot bakgrund av psyko-emotionell överbelastning, överarbete, väderförändringar, hos kvinnor - före menstruationens början. Krisen manifesteras:
- ”Buller” i huvudet;
- "Blekning" eller ökad hjärtslag;
- migränliknande huvudvärk;
- depersonalisering (en känsla av "utsidan utanför");
- blekhet i huden;
- kvävning;
- tårfullhet, depression;
- rädsla för förestående död;
- hypertermi;
- oregelbundet blodtryck;
- ökad blodsocker. Krisen varar i regel 1,5-2 timmar, varefter patienten har rikligt och ofta urinering, svaghet, desorientering.
2.parasympatisk (vagoinsular) kris åtföljs av:
- en minskning av reaktionshastigheten;
- kränkningar av den emotionella-frivilliga sfären;
- svår yrsel;
- svaghet;
- riklig svett;
- "Sjunkande" av hjärtslaget;
- andningssvårigheter;
- en känsla av att "glida" eller "falla";
- dyspeptiska störningar ("björnsjukdom");
- sänka blodtrycket. Attacken varar 3-4 timmar. Efter krisen noteras svaghet, svettning, smärta i hjärtområdet, yrsel, minskad prestanda, ökad trötthet.
3. blandad.
Beroende på svårighetsgraden av symtomen och attackens varaktighet delas kriser under VVD in i:
- mild - attackens varaktighet är inte mer än 10-15 minuter, vanligtvis manifesteras ett symptom;
- måttlig - krisen varar från 15-20 minuter till 1 timme. Patienten känner flera uttalade symtom. Astheniskt tillstånd efter krisen varar i 1-1,5 dagar;
- allvarlig - åtföljd av allvarliga kränkningar av det autonoma systemet, kramper, ofrivilliga rörelser. Det varar mer än en timme, och asteni varar upp till flera dagar.
Behandling av vegetovaskulär dystoni
Vid behandling av VVD föredras konservativa icke-läkemedelsmetoder och endast med allvarliga kränkningar eller ineffektivitet av de valda metoderna förskrivs mediciner.
Mediciner för vuxna
Patienter med ökad hjärtfrekvens och arytmi ordineras Corvalol, Bellaspon, Belloid. Vid allvarliga psyko-emotionella störningar, kriser, rekommenderas att man tar antipsykotika, antidepressiva medel, lugnande medel. Med stark rädsla, ångest, spänning utse Seduxen, Relanium, Elenium, Tazepam, Frontin. Under en kris administreras läkemedel intravenöst. Men de orsakar svår dåsighet, så på dagtid rekommenderas mediciner med måttlig lugnande - Adaptol, Tenoten, Phenibut, Amizol.
För att eliminera patologiska manifestationer av det kardiovaskulära systemet används ß-adrenerga blockerare - Carvedilol, Concor, Metoprolol.
Smärta i hjärtat, avbrott i hans arbete lindrar med hjälp av Verapamil eller Diltiazem. För att förbättra näringen och stärka hjärtmuskeln förskrivs patienter vitaminpreparat och produkter som innehåller kalium och magnesium.
Metoder för behandling med folkrättsmedel
Förutom mediciner, fytopreparationer och hemmagjorda avkok, används tinkturer av medicinalväxter i behandlingen av VVD. Traditionella läkare rekommenderar att ta långvariga (6-8 månader) avkok av örter - calamus, butterbur, mössa, garmala, sötklöver, marjoram, dalens lilja, panzeria, passionflower, tartar. Avkok av örter tas regelbundet, ½ kopp 2 gånger om dagen.
Förutom örter rekommenderar traditionell medicin ett naturligt biostimuleringsmedel baserat på bivax eller vaxmöl.
sjukgymnastik
En viktig komponent i behandlingen av VVD är fysioterapi, som inkluderar:
- massage;
- balneologiska procedurer (bad, dusch, hydromassage);
- zonterapi;
- hyperbar syresättning;
- Motionsterapi.
Vid svåra symtom föreskrivs elektrofores med läkemedel.
Fytoterapi med VSD
Oftast förskrivs patienter med VVD lugnande alkoholtinkturer av valerian, pion, morwort eller hagtorn.
Baserat på extrakt av medicinalväxter framställs dessutom farmaceutiska växtbaserade beredningar:
- från hagtorn - Aurocard, Cardiovalen, Novo-Passit, Kratal;
- från valerian - Valocormid, Valocordin, Zelenin droppar;
- dalens lilja - Cardiovalen, Corvalol, Nervogran.
Detta är intressant: Zelenin droppar
Fytopreparationer med adaptogenegenskaper används effektivt vid behandling av VSD. Dessa är alkoholtinkturer av safflor-liknande levzea, ginseng, eleutherococcus, Schisandra chinensis och gyllene rot (Rhodiola rosea).
Förebyggande av VVD: hur man undviker kriser
Grunden för att förebygga VSD är en hälsosam livsstil, vilket innebär:
- vägran av dåliga vanor;
- utomhusaktiviteter och sport;
- snabb behandling av systemiska sjukdomar och fokala infektioner;
- hälsosamt psykologiskt klimat i familjen;
- hormonell korrigering;
- undvika stress och traumatiska situationer.
Det är omöjligt att försumma behandlingen av VVD, eftersom ett patologiskt tillstånd kan leda till allvarliga komplikationer, strukturella störningar i organen eller psykisk sjukdom.
