Termen "samhällsförvärvad lunginflammation" avser en hel grupp sjukdomar som kännetecknas av allmän lokalisering och liknande tecken på manifestation. Orsakerna till sjukdomen, dess förlopp och ytterligare prognos kan emellertid variera avsevärt. Behandlingsframgången beror på en exakt bestämning av sjukdomens ursprung, korrekt urval av läkemedel från antibiotikagruppen och eliminering av alla faktorer som förvärrar tillståndet.
Materialinnehåll:
Vad är lungvärmd lunginflammation?
Detta namn hänvisar till lunginflammation, vars orsaker inte är förknippade med en sjukhusvistelse. Med andra ord, alla sådana sjukdomar är indelade i två breda kategorier: samhällsförvärvade och sjukhus (de som uppstod under behandlingsperioden på sjukhuset eller efter högst tre dagar efter utskrivning).
Lunginflammation anses vara en av de vanligaste infektionssjukdomarna.
Enligt läkare har vi varje år i Ryssland cirka en och en halv miljon patienter, bland vilka den mest utsatta gruppen är äldre. I denna kategori medborgare blir 25 till 44% sjuka.
Inflammation i lungorna är också en av de vanligaste dödsorsakerna på grund av infektion. Bland lungfall dör inte mer än 5%. Samtidigt kan dödligheten i de svåraste formerna uppgå till 50%.
Lunginflammation är en sjukdom, som vanligtvis är av en smittsam karaktär.I närvaro av patogen utvecklas en patologisk process i de minsta strukturerna i lungorna - alveolerna.
- Alla tecken på inflammation är karakteristiska för denna process.
- I vävnaderna som bildar alveolerna uppträder puffiness.
- I blåsorna i vesiklarna, som normalt är fyllda med luft, detekteras utsöndring som skiljer sig från de omgivande kapillärerna.
Andningssystemets nederlag åtföljs av en försvagning av deras huvudfunktion - syremättnad i blodet. Bristen på behandling bidrar till spridningen av den inflammatoriska processen med involvering av en ökande volym av vävnad.
Orsaker och riskfaktorer
Extremt sällan börjar inflammation av en anledning som inte är relaterad till infektionens penetration. Sådana sjukdomar förekommer mot bakgrund av skador som påverkar lungvävnad, vilket resulterar i att det fria utflödet av sekretion störs.
Det vanligaste skälet är penetrering av ett smittämne från icke-sterila delar av luftvägarna (näsa, orofarynx) in i de djupa delarna av lungorna.
De övre delarna koloniseras av ett stort antal mikrober, men bara några av dem är mycket patogena och kan orsaka inflammation i alveolerna, som finns i lungorna även i de minsta mängderna. Dessa patogener finns antingen konstant i de övre luftvägarna, eller så kommer de dit tillsammans med förorenad luft.
Orsaken till sjukdomen kan vara både bakterier och virus och svampar:
- En till två tredjedelar av fallen är pneumokockinfektion. Pneumococcus är den vanligaste orsaken till sjukdomen.
- Mindre vanligt blir mycoplasma eller klamydia (12,5% vardera) källan till sjukdomen. I sådana fall talar vi om "atypisk" inflammation.
- Mindre än 5% av patienterna från patologiska vätskor lyckas isolera legionella eller hemofil bacillus. Dessa orsakande medel för samhällsförvärvad lunginflammation är vanligast i det varma och fuktiga klimatet i Medelhavet.
- Virus och svampar står för upp till 6% av fallen. En viktig roll i deras aktivitet är säsongsbetonade. De är mer livskraftiga på hösten och vintern. Bland den här kategorin patogener är influensavirus det vanligaste orsakande medlet.
- I ett betydande antal fall (cirka 40%) är det i allmänhet inte möjligt att identifiera ett smittämne.
Faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen inkluderar:
- rökning;
- alkoholmissbruk;
- minskad motorisk aktivitet;
- brist på vitaminer;
- immunbristförhållanden;
- genetiska sjukdomar, såsom cystisk fibros, där slemhinnens tillstånd förvärras;
- inte behandlade inflammatoriska sjukdomar i bronkier och struphuvud;
- närvaron av en konstant inflammatorisk process i munhålan.
Som bevis för den sista punkten kan vi citera resultaten av tester som genomförts under tre år från 2013 till 2016. Forskare har identifierat ett direkt samband mellan tändernas förekomst och tillstånd. För en kontingent som inte besöker en tandläkare med en regelbundenhet 2 gånger per år ökade sannolikheten för infektion med 86%.
Symtom och tecken på sjukdomen
En typisk lunginflammation provocerad av mikrober som är vanliga för denna sjukdom, såsom streptococcus, hemofil och E. coli, samt Klebsiella, kännetecknas av en livlig klinisk bild:
- Det första tecknet på sjukdomen är ett temperaturhopp på upp till 39 - 40 ºС. Värmen vid lunginflammation kan vanligtvis inte elimineras på konventionella sätt såsom paracetamol.
- Från de allra första dagarna utvecklar patienten en rik och fuktig hosta. Det finns en åtskillnad av grönaktig sputum.
- Svettningen ökar på natten.
- Med nederlag av ett stort område i lungorna upplever patienten bröstsmärta.
- Huden blir blek.
- Dyspné kan vara närvarande.
När de infekteras med atypiska mikrober (mykoplasma, klamydia, legionella) ökar gradvis symtomens svårighetsgrad. I början av sjukdomen finns det en låg temperatur.Patientens tillstånd liknar tillståndet för akuta luftvägsinfektioner. Han domineras av muskler och huvudvärk, trötthet och allmän sjukdom. Hosta börjar inte direkt. Först uppträder en ont i halsen, sedan en torr hosta, några dagar senare förvandlas den till en våt.
Diagnos och behandling till läkaren
Bristen på förbättring i mer än fem dagar är ett tillfälle att konsultera en läkare och undersökas.
Specialisten bör misstänka lunginflammation redan i fråga om undersökning och undersökning. Hos en patient med en typisk bild, när man knackar på bröstet, är korta sonoriska ljud tydligt hörbara. Vid undersökning av ett fonendoskop uppmärksammar läkaren på röstningen och väsande andning.
Vid patientens möte görs en preliminär diagnos som anger lokaliseringen. På grund av den fysiologiska strukturen är högersidig lunginflammation vanligare, där den patologiska processen utvecklas till höger. På äldre patienter, på grund av brist på fysisk aktivitet, är lunglobbinflammation (inflammation som involverar de nedre loborna i lungan) svårast.
Efter att en preliminär diagnos har fastställts skickas patienten för radiografi och ett blodprov. Enligt ett blodprov kan du bestämma sjukdomens natur för att förstå om inflammation orsakas av ett virus eller en bakterie. Med en typisk utveckling av inflammation, är områden med blackout tydligt åtskilda på röntgen.
Med hjälp av röntgen upprättas lokalisering upp till loben och segmentet. Ange den slutliga diagnosen. Atypisk lunginflammation ger inte en så klar bild. Det är svårare att upptäcka dess fokuser med en liknande metod.
För att klargöra diagnosen kan patienten få en remiss för sputumanalys. Separerade från lungorna undersöks med mikroskopi och kultur på odlingsmedier. Med hjälp av en detaljerad studie är det möjligt att bestämma patogenen och förskriva den lämpligaste behandlingen.
Ytterligare diagnostiska metoder inkluderar datortomografi och bronkoskopi. De används sällan och endast när de grundläggande metoderna inte har gett en klar förståelse av situationen.
Behandling av lunginflammation
Den viktigaste rollen i behandlingen av lunginflammation ges till antibiotika.
Valet av läkemedel är baserat på diagnostiska resultat. Antibiotiska läkemedel väljs med hänsyn till typen av patogen och dess specifika typ.
Laboratoriekänslighet hos mikroorganismer bestäms inte alltid. Ibland kan samma mikrober bete sig annorlunda och reagera i enlighet med mediciner inuti kroppen och in vitro. Därför görs valet av antibiotika ofta empiriskt.
Behandlingseffektiviteten utvärderas, inklusive genom yttre tecken. Om patientens tillstånd inte förbättras inom tre dagar avbryts det tidigare läkemedlet och ett annat förskrivs.
För att hjälpa huvudbehandlingen, lägg till medel som utvidgar bronkierna och underlättar andningen. Tillsammans med antibiotika kan läkemedel som stimulerar utflödet i sputum, liksom läkemedel som minskar svullnad, ordineras.
Läkemedel och antibiotika
Vid typisk lunginflammation och i de fall där typen av patogen inte kan fastställas, administreras antibiotika av ett antal penicilliner och cefalosporiner skyddade av klavulansyra (Flemoxin, Ceftriaxone), som administreras intramuskulärt eller intravenöst. För allergier kan dessa läkemedel ersättas med makrolider (Erytromycin, Clarithromycin), karbapenemer och fluorokinoloner (Levofloxacin).
För alla patienter väljs läkemedel individuellt beroende på närvaron av samtidigt kroniska sjukdomar och reaktionens egenskaper. Terapitiden bestäms av svårighetsgraden av tillståndet. I vilket fall som helst fortsätter behandlingen i minst tre dagar efter normalisering av temperaturen och utseendet på synliga förbättringar i radiografi.
För att hjälpa antibiotika föreskrivs:
- bronkodilatorer (Salbutamol);
- mukolytika (Fluimucil, ACC);
- kortikosteroider ("singular").
Läkemedel används i form av piller, sirap, injektioner och inandningar.Deras roll är att förbättra patientens allmänna tillstånd. Dessa typer av läkemedel används för att undertrycka de viktigaste symtomen: lindra trängsel, lätta andning och minska smärta i lungorna. De tar bort puffiness, förbättrar bronchiala aspiration och skapar förutsättningar för frisättning av alveoler från utsäde utsöndringar.
Folkrättsmedel för samhällsförvärvad lunginflammation
Vid lunginflammation är sjukhusvistelse nödvändig. Gemenskapsförvärvad lunginflammation hos barn och äldre behandlas endast på sjukhus.
En läkare kan ta en vuxen patient på poliklinisk basis endast om det inte finns något hot mot liv och hälsa.
Behandling av samhällsförvärvad lunginflammation uteslutande med folkrättsmedel är oacceptabel. Men om läkaren tillåter användning av sådana metoder kan de inkluderas som ett komplement till huvudterapin.
Örter som:
- marshmallow;
- lakrits;
- violett;
- salvia;
- eukalyptus.
De kan användas individuellt och tillsammans som en färdig apotek bröstkollektion. En matsked örtpulver bryggs i ett halvt glas kokande vatten. Femton minuter senare filtreras och drickas infusionen.
Hosta örter tas efter måltiderna. På en dag bryggs läkemedlet tre till fyra gånger. Lättnad kan kännas på den tredje eller fjärde dagen. I allmänhet varar växtmedicinen cirka två veckor.
Är lunginflammation smittsam för de omkring dig?
Lunginflammation kan naturligtvis överföras från person till person, men det betyder inte att efter någon kontakt med patientens infektion kommer att följa. Ett viktigt kriterium vid bedömningen av situationen är styrkan av individuell immunitet.
Utandad sjuk luft kommer att innehålla patogener som orsakar inflammation. De kan tränga in i andras lungor. Men bland de som står inför infektionen blir inte alla sjuka. Om någons immunitet är tillräckligt stark kan han lätt besegra fienden.
Inte mindre viktigt är koncentrationen av patogenen i luften. Inte varje mängd av en mikrob kan provocera en sjukdom. Om mycket få patogena partiklar kommer in i lungorna kommer de troligen att förstöras av immunceller.
Möjliga komplikationer
Inflammation i lungorna kan ge drivkraft för utvecklingen av purulent-nekrotiska eller destruktiva processer med avstötning av den drabbade vävnaden, vilket kan leda till en abscess eller kärl.
Anhopningen av purulent urladdning påverkar lungfunktionen negativt, vilket orsakar utveckling av hinder eller hinder. Ibland resulterar lunginflammation i akut andningsfel.
Om den inte behandlas kan den inflammatoriska processen spridas till närliggande och avlägsna vävnader, vilket kan orsaka endokardit, meningit.
De mest allvarliga konsekvenserna är lungödem och sepsis, vilket ökar risken för död hos patienten.
Förebyggande åtgärder
Eftersom de viktigaste faktorerna för utvecklingen av sjukdomen är försvagad immunitet, låg rörlighet, i vilka lungorna är dåligt ventilerade, och en hög bakteriell belastning av den omgivande luften, bör förebyggande inkludera följande åtgärder:
- intag av vitamin- och mineralkomplex under lågsäsongen;
- regelbundna promenader i frisk luft;
- efterlevnad av dagens system, uteslutning av stressiga situationer;
- korrekt näring och bli av med dåliga vanor;
- daglig träning;
- snabb behandling av sjukdomar orsakade av luftvägsinfektioner;
- hålla munhålan i gott skick;
- regelbunden våtrengöring;
- obligatorisk ventilation även under den kalla säsongen;
- vägran att delta i offentliga evenemang.
Inflammation i lungorna provocerar ett stort antal mikroorganismer. I båda fallen kan sjukdomen fortsätta på olika sätt. Att hålla sig hemma och behandlas endast med folkrättsmedel är mycket ansträngande. För att inte drabbas av allvarligare konsekvenser måste du kontakta en specialist i tid.
