Valaciclovir är en modern analog av det antivirala läkemedlet Acyclovir. Det inkluderar ett derivat av den aktiva substansen, som i kroppen förvandlas till en aktiv förening. Tack vare den förbättrade verkningsmekanismen ökar läkemedlets biotillgänglighet, minskar sannolikheten för biverkningar.
Materialinnehåll:
- 1 Läkemedlets sammansättning
- 2 Farmakologiska egenskaper och indikationer för användning
- 3 Instruktioner för användning och dosering av Valaciclovir
- 4 Under graviditet och amning
- 5 Alkoholkompatibilitet
- 6 Läkemedelsinteraktion
- 7 Kontraindikationer, biverkningar och överdosering
- 8 Antivirala läkemedelsanaloger
Läkemedlets sammansättning
En medicinsk produkt har en enda farmakologisk form - tabletter. Produkternas utseende, det accepterade förpackningen som varje tillverkare är individuellt förpackas i blåsor samt plast- eller glasflaskor. De kan vara vita eller mörkblå, runda, såväl som avlånga ovala i form, med risker, avfasningar, logotryck och gravering.
Under olika märken finns läkemedel tillgängliga i doser av 500 och 1000 mg. Den terapeutiska effekten tillhandahålls av valaciclovir, som är en del av kompositionen. Detta är en acyklovirester, som förvandlas till en aktiv substans i kroppen under påverkan av leverenzymer.
Läkemedlet är en del av läkemedlet i form av hydroklorid i mängden 556 och 1112,4 mg. Tabletten får resten av massan på grund av naturlig stärkelse, kostfiber, magnesiumsalter och kisel.
Ytan på p-piller är täckt med ett tunt slät skal, bestående huvudsakligen av polyetylenglykol och polyvinylalkohol. Det kan också innehålla ett färgämne i vitt eller blått. Läkemedlets hållbarhet är begränsad till tre år.
Farmakologiska egenskaper och indikationer för användning
Omedelbart efter absorption genom verkan av leverenzymer bryts valaciklovir ned i acyklovir och en aminosyra. Acyclovir har selektiv aktivitet. Det fungerar bara i en cell som är infekterad med virus: herpes (herpes simplex) 1, 2 och sjätte typ, varicella-zoster (herpes zoster), cytomegalovirus, Epstein-Barr. Den aktiva substansen har ingen effekt på friska celler.
Selektiviteten för en kemisk förening förklaras av närvaron av ett specifikt viralt protein, tymidinkinas, i den infekterade cellen. Detta enzym startar acykloviromvandlingsreaktionen, förvandlas till aktivt trifosfat, som är väldigt lik struktur med nukleosiden i viralt DNA, integreras i kedjan, bryter den och stoppar processen för att kopiera viruset.
Som ett resultat av en minskning av patogenens aktivitet dör symptomen på sjukdomen ut. Smärta, klåda och inflammation i de drabbade områdena blir mindre uttalade.
Läkemedlet hjälper till att hantera symtomen på primär infektion, minskar återfallsperioderna för återfall och förlänger perioden av remission.
Det har använts sedan tolv år för behandling av:
- förkylningssår på läpparna;
- hudutslag orsakade av herpes simplex-viruset;
- slemhinneskador med ett enkelt och genital virus;
- Bältros orsakad av varicella zoster.
Det föreskrivs för att förhindra återfall. I kombination med preventivmedel kan en medicin minska risken för att en partner smittas. Det används också som en förebyggande åtgärd för att förhindra infektion med cytomegalovirusinfektion under en njurtransplantation.
Läkemedlet kan inte bli helt av med viruset. Det hämmar emellertid avsevärt sin aktivitet.
Instruktioner för användning och dosering av Valaciclovir
Valacyclovir tabletter kan tas när som helst före och efter måltiderna. Mat stör inte absorptionen av läkemedlet och förhindrar inte heller förekomsten av biverkningar.
Behandlingen bör påbörjas så tidigt som möjligt med de första infektionssignalerna. Även när det gäller återfall kan en snabb behandling förhindra tillväxt av drabbade områden i huden och slemhinnorna.
Dosen för behandling av sjukdomar som framkallas av enkla och könsherpes är ett halvt gram. Piller tas två gånger om dagen, helst efter en jämn tidsperiod.
Med återkommande herpes är behandlingstiden från tre till fem dagar. Primär infektion kännetecknas av en ljusare klinisk bild och kräver därför en ökning av kursens varaktighet till 10 dagar.
En alternativ behandling har utvecklats för behandling av förkylningssår på läpparna. Terapi utförs i två uppdelade doser och varar bara en dag. Med de första antydningarna av sjukdomen (klåda, brännande) måste du dricka 2000 mg av läkemedlet, och efter 12 timmar, upprepa samma dos.
Åtgärdsförebyggande utförs med långvarig medicinering i fyra till tolv månader. Patienter med normal immunstatus ordineras en tablett (Valacyclovir 500) per dag. Med ofta återkommande manifestationer (mer än tio avsnitt per år) kan den dagliga dosen delas upp i två doser, vilket säkerställer det vanligaste intaget av ämnet i blodet.
Vid fast immunbrist måste den dagliga dosen höjas till 1000 mg. Den totala mängden läkemedel rekommenderas att delas upp i två doser.
Utvärdering av effektiviteten hos förebyggande behandling utförs minst sex månader senare.
Valacyclovir hjälper till att förhindra utvecklingen av cytomegalovirusinfektion hos patienter som genomgår njurtransplantation. Förebyggande åtgärder föreskrivs av läkemedlet så snart som möjligt i slutet av förfarandet. En effektiv dos är mängden 2000 mg. Läkemedlet tas fyra gånger om dagen i tre månader.
Symtom på herpes zoster och oftalmisk herpes stoppas med en dos av ett gram. Läkemedlet drickas i sju dagar tre gånger om dagen.
Långvarig behandling kräver konstant övervakning av njurarna. Det är särskilt ofta nödvändigt att utföra övervakning efter en organtransplantation, eftersom dess arbete under rehabiliteringsperioden kommer att vara ojämnt inställd.
Njurkapacitet beaktas vid val av en dos för äldre. I ålderdom är det inte bara nödvändigt att minska dosen av läkemedlet, utan också att övervaka flödet av en normal mängd vätska till kroppen, för att undvika störningar i vatten-elektrolytbalansen.
Under graviditet och amning
Det kan inte sägas entydigt att det är säkert att ta medicin under graviditeten. För att dra sådana slutsatser behövs en storskalig studie. För närvarande finns det bara register över observationer av två grupper av gravida kvinnor, som har 700 och 1000 personer.
Deras resultat avslöjade inte en ökning i antalet patologier för fostrets utveckling och graviditetsförloppet medan de tog medicinering. På grund av det lilla antalet testgrupper kan sådan information emellertid inte lita på. Därför förskrivs Valaciclovir till gravida kvinnor endast i väntan på ett betydande överskott av fördelarna med risken.
Samtidigt indikerar djurförsök att acyklovirpreparat i normala mängder inte påverkar förmågan att bli gravid, men höga doser som administreras intravenöst kan leda till hormonella störningar.
Acyclovir, som en aktiv metabolit av valaciclovir, utsöndras i mjölken hos en ammande mor, och dess maximala koncentration i denna vätska är 1,4 gånger högre än den som finns i blodplasma.
Om mamma behandlas får barnet följaktligen en terapeutisk dos av läkemedlet från henne. Acyclovir som en intravenös injektion används hos spädbarn vid behandling av herpes simplex. Ett sådant botemedel under amning föreskrivs endast om det finns strikta indikationer hos mamma och fostret.
Alkoholkompatibilitet
Instruktioner för användning av läkemedlet innehåller inte information om läkemedlets förenlighet med alkoholhaltiga drycker. Det bör dock antas att om du tar dem kommer att förbättra ämnets toxiska effekt på njurarna.
Läkemedelsinteraktion
Läkemedlet reagerar inte med andra läkemedel, men det kan konkurrera med läkemedel som, liksom acyklovir, utsöndras från kroppen genom njurfiltrering. Samtidig administration med sådana läkemedel hjälper till att öka koncentrationen av acyklovir eller ett konkurrerande ämne i blodet.
Av samma anledning måste du noggrant övervaka patientens hälsa medan du ordinerar Valaciclovir och nefrotoxiska läkemedel. Bedömning av patientens tillstånd utförs genom att övervaka njurfunktionen, inklusive en studie av konduktiviteten hos dessa organ.
Kontraindikationer, biverkningar och överdosering
Trots att livsmedelsbesparande acyklovirpreparat förskrivs från början, rekommenderas inte Valacyclovir tabletter för barn under tolv år. Om patienten har en känslighet för ämnets komponenter, bör en sådan patient också avstå från sådan behandling.
Följande biverkningar identifierades i helheten av klagomål om läkemedlet:
- huvudvärk, yrsel, obehag i buken, illamående, diarré, klåda i huden, allergiska manifestationer, fotokänslighetsutveckling;
- skakande extremiteter, kramper, hallucinationer, förvirring, andnöd, asfyxi, leukopeni, trombocytopeni;
- hepatit, njurkolik, njursvikt, angioödem, koma.
De mest allvarliga konsekvenserna manifesteras oftare hos personer med immunbrist, liksom hos patienter som tvingas konsumera höga doser av läkemedlet under lång tid (8 g per dag).
De mest allvarliga förändringarna är reversibla. De rekommenderade doserna överskrider dock farliga. Överskridande av tillåtna normer provocerar upp njurfel och neurologiska störningar fram till koma.
En patient med en överdosering visas hårdvara klargörande av blod, symptomatisk behandling och noggrann uppmärksamhet från medicinsk personal.
Antivirala läkemedelsanaloger
Valacyclovir finns tillgängligt under olika varumärken. Förutom det ursprungliga namnet kan du hitta namn som:
- "Vairova" - konvexa ovala blå tabletter med en dos av ett halvt gram;
- "Valvir" - vita bikonvexa avlånga piller med en märkning av 500 och 1000 mg;
- "Valtrex" 0,5 g - ovala tabletter med en lätt kärna, belagda med en tunn polymerfilm;
- "Valtsikon" - släta rundade vita piller på 0,5 g;
- "Virdel" - avlånga vita kapslar på 0,5 g.
Alla analoger av Valaciclovir, tillsammans med det ursprungliga läkemedlet, tas enligt ett enda schema. Doseringen kan endast justeras av en läkare baserat på resultaten av en njurundersökning.
Herpes finns i kroppen för livet. Modern medicin har ännu inte medel för att främja ett fullständigt botemedel. Och även om den viktigaste rollen i förebyggandet av återfall ges till att stärka immuniteten, är det antivirala läkemedlet Valacyclovir också en mycket effektiv åtgärd för att bekämpa symtomen på sjukdomen.