Cytomegalovirus hos barn: orsaker, symtom, diagnos och behandling, konsekvenserna av en infektionssjukdom

Cytomegalovirus hos barn är en infektion av ett viralt ursprung, vars orsakande medel är ett virus från herpesvirusgruppen. Sjukdomen är utbredd och är den farligaste för barnets kropp. Vid intag kan viruset som multipliceras inuti cellerna infektera alla organ och vävnader.

Vad är cytomegalovirus?

CMV är den vanligaste av alla virusinfektioner och har en hög grad av överföring från person till person. Viruset, med en hög grad av kroppsförsvar, kan vara i vila och inte manifestera sig. Men under vissa omständigheter eller en minskning av immuniteten börjar CMV aktivt multiplicera och påverka de inre organen.

För barnet är den viktigaste vägen för överföring av viruset kyss. Patogenen har förmågan att tränga in i alla organ och vävnader, men den huvudsakliga platsen för dess koncentration är salivkörtlarna.

Det farligaste viruset är för nyfödda barn och småbarn.

Typer och orsaker till CMV hos barn

I dagisbarn och äldre barn inträffar CMV-infektion av luftburna droppar, när viruset i ett begränsat rum överförs från en sjuk person eller en virusbärare till ett friskt barn. En kontaktmetod för överföring av infektion genom leksaker, diskar eller andra hushållsartiklar är inte utesluten.

Enligt klassificeringen är CMV hos barn medfödda eller förvärvade.Cytomegalovirus hos gravida kvinnor kan överföras till ett ofödigt barn via placentavägen. I detta fall anses infektion med viruset vara medfødt, vilket orsakar allvarliga missbildningar.

Ju tidigare placental infektion i fostret äger rum, desto mer uttalad kan patologin för barnets utveckling i framtiden.

Kontakt med infektionen kan också uppstå när barnet passerar genom en infekterad mors födelsekanal eller genom bröstmjölk under utfodring från de första dagarna av hans liv. Eventuella medicinska manipulationer som utförs av ett barn med infekterade verktyg på sjukhuset kan också orsaka en virusinfektion. I det här fallet kan vi prata om förvärvad cytomegalovirusinfektion.

Symtom på infektion

Som regel är CMV i barndomen hemlighetsfull, dvs asymptomatisk. Men om barnet har ett försvagat immunsystem, kommer den kliniska bilden av sjukdomen ofta att likna SARS. Manifestationerna av infektion kan påverkas av samtidigt patologier i de inre organen i barnet, liksom hans ålder.

Inkubationen eller den latenta perioden efter infektion varar från 2 veckor till 2 månader, varefter symptomen på cytomegalovirusinfektion hos barn kommer att visas enligt följande:

• en långvarig ökning av temperaturen till subfibrila antal inom 3-4 veckor;
• utseendet på en rinnande näsa och slemhinnor ur näsan;
• en ökning av salivkörtlarna, åtföljd av riklig salivation;
• förgiftning av kroppen i form av svaghet, ökad trötthet, huvudvärk, muskelsår;
• utvidgning av livmoderhalsens lymfkörtlar;
• störning av tarmen i form av förstoppning eller diarré;
• minskad aptit.

Ofta observeras tillägg av bronkit eller lunginflammation hos sådana barn. Eftersom de specifika symtomen på CMV saknas presenterar diagnosen infektion betydande svårigheter.

Kursens funktioner i barn i olika åldersgrupper

På grund av den ojämna mognaden hos immunsystemet hos barn, kommer manifestationerna av CMV, beroende på ålder, att ha följande funktioner i loppet av den smittsamma processen:

• Barn under ett år. Spädbarn som infekterats av modern genom moderkakan i sen graviditet föds med det akuta infektionsstadiet när viruset aktivt förökas. Vid denna tidpunkt manifesteras sjukdomen kliniskt av katarrala fenomen, det vill säga hosta, feber, svullnad i nasopharynx. Med intrauterin infektion hos spädbarn i de tidiga stadierna av graviditeten är symptomen på infektion mer uttalade. Ofta observeras hos sådana barn CNS-skador, medfödd hepatit, pankreatit och nedsatt njurfunktion. Med CMVs medfödda karaktär har bara 20% av spädbarn kliniska manifestationer av viruset. Hälsoproblem kan uppstå när ett barn fyller 2-3 år, då det kan vara en försening i mental utveckling eller en grov patologi från de inre organen.
• Barn över ett år gamla. Om barnet har smittats efter den nyfödda perioden, när immunsystemet blir mogenare, inträffar infektionen med symtom på förkylning i form av feber, hosta, svullna lymfkörtlar, halsont, svullna salivkörtlar. Med bevarad immunfunktion klarar kroppen väl infektionen. Konsekvenser för barnet observeras inte.
• Skolbarn. Om infektionen inträffade vid 7 års ålder eller äldre, kränker denna virusinfektionssjukdom inte barnets utveckling, både i fysisk och mental utveckling. Vid denna ålder är den primära infektionen med viruset ofta asymptomatisk, kvar i barnets kropp i en inaktiv form.

Med en minskning av immuniteten hos förskolebarn och skolålder manifesteras sjukdomen i form av förkylningsinfektion och är mycket lättare att tolerera. Ju äldre barnet, desto lättare är läkningsprocessen.

Vad är farligt CMV för barn

CMV är farligast för barn vars infektion har inträffat efter mödrar. Viruset, som kommer in i det ofödda barnets kropp genom fostervattnet, sprider sig till olika organ.

Ett barn fött med CMV-virus kan redan ha patologiska symtom i följande form:

• prematuritet;
• undernäring;
• svaghet eller frånvaro av en sugande och svällande reflex;
• förstorad mjälte och lever;
• kranial deformitet;
• mikrocefali;
• blindhet.

Förutom de synliga manifestationerna av CMV, som bestäms omedelbart efter barnets födelse, kan ytterligare symtom uppstå i framtiden i form av krampande syndrom, hörselnedsättning, strabismus. Denna patologi kan visas under de första månaderna av ett barns liv.

Ibland har en född friskt friskt barn, när han växer upp, en försening i fysisk och mental utveckling av varierande svårighetsgrad, närsynthet och oregelbunden tandbildning. Sådana försvagade barn utsätts ofta för förkylningar med en ofta komplicerad kurs i form av bronkit eller lunginflammation.

Viktigt! Varje ökning av temperaturen, utseendet på en rinnande näsa, en tarmstörning hos ett barn under de första månaderna av livet kräver obligatoriskt samråd med en barnläkare för att utesluta infektion med cytomegalovirus.

Diagnostiska åtgärder

Diagnos av sjukdomen börjar med en sjukhistoria, undersökning av läkare och bedömning av objektiv data.

Men eftersom CMV inte ger specifika symtom i sjukdomskliniken, tillhör den viktigaste typen av diagnos för att upptäcka viruset laboratorietester, som inkluderar:

• klinisk analys av blod och urin;
• mikroskopisk undersökning av saliv eller urin;
• sådd viruskultur.

Ett blodprov för cytomegalovirus utförs med hjälp av serologiska forskningsmetoder som inte bara kan bestämma stadiet i den infektiösa processen, utan också virusets aktivitet.

Dessa inkluderar:

• ELISA (enzymbunden immunosorbentanalys) - detektering av skyddande antikroppar lgG och lgM, vars närvaro indikerar närvaron av immunitet mot viruset. Om lgM är närvarande, har primär infektion inträffat, och om lgG är närvarande, inträffar virusbärande. Om analysen innehåller cytomegalovirus lgG-positivt med en ökning av indikatorn under upprepade blodprover, indikerar detta processens aktivitet. I frånvaro av skyddande antikroppar bestäms inte närvaron av CMV.
• PCR (polymeraskedjereaktion) - en studie av biologiska miljöer som blod, urin, saliv för närvaro av herpes DNA-typ 5. Denna analys låter dig bestämma graden av reproduktion av viruset i kroppen.

Dessa specifika reaktioner är de mest exakta, vilket gör det möjligt att fastställa närvaron av CMV även i frånvaro av kliniska manifestationer av infektion, vilket är en viktig punkt i diagnosen patologi, speciellt medfödd karaktär.

Behandlingsmetoder

Eftersom det är omöjligt att behandla cytomegalovirus syftar terapeutiska åtgärder till att minska virusets aktivitet, rehabilitera kroniska sjukdomar i inre organ och öka skyddskrafterna i barnets kropp.

Om sjukdomen har en latent kurs krävs inte behandling.

I detta fall behöver barnet följande åtgärder för att upprätthålla immunitet på en hög nivå:

• balanserad näring;
• tillräcklig konsumtion av färska grönsaker och frukter;
• härdningsförfaranden;
• aktiva spel i frisk luft;
• full sömn.

Under säsongsepidemier av förkylningar rekommenderas vaccination samt ett extra intag av vitaminkomplex.

Om förloppet för CMV-processen är akut utförs behandlingen av cytomegalovirus med specifika läkemedel, såsom:

• antivirala medel - "Ganciclovir", "Foscarnet";
• interferoner - "Viferon";
• anticytomegalovirus immunoglobulin - "Cytotect".

Förutom antiviral terapi är ett tillägg följande symtomatisk behandling som föreskrivs för att lindra de negativa manifestationerna av infektion:

• intravenös administration av olika lösningar för att lindra rus;
• bredspektrumantibiotika vid anslutning till en sekundär infektion;
• vitaminterapi;
• enligt indikationer - kortikosteroider;
• immunomodulatorer.

Efter att den akuta processen har avslutats är det möjligt att förskriva massage, fysioterapeutiska procedurer.

Med intrauterin infektion av barnet, CMV, åtföljt av allvarliga kliniska manifestationer av sjukdomen, utförs behandling på ett sjukhus.

Prognos och förebyggande

Förebyggande av infektion hos barnet riktar sig främst till en gravid kvinna.

Förebyggande åtgärder:

• noggrann iakttagande av personlig hygien;
• uteslutning av besök på offentliga överbelastningsplatser för ett stort antal människor, särskilt i de tidiga stadierna av graviditeten;
• undersökning för CMV;
• vid detektion av viruset, införandet av specifikt immunglobulin.

Omhändertagande av hygienåtgärder vid vård av ett barn hjälper till att skydda honom från virusinfektion.

Att lära förskolebarn reglerna för hygien, god näring, naturliga örtte, öka barnets immunitet och som ett resultat kroppens motstånd mot virusinfektion.

När infektion av babyviruset inträffar på placenta sätt, kommer prognosen för barnet att vara otillfredsställande, särskilt om det finns en synlig patologi omedelbart efter födseln.

Prognosen kommer att vara relativt positiv vid förvärvad infektion av ett barn under ett år, eftersom en virusinfektion i framtiden, med en minskning av immuniteten, kan manifestera sig som en patologi för olika organ.

När ett barn smittas av CMV i skolåldern är prognosen för senare liv och dess utveckling positiv.