Studier visar att de flesta människor på planeten är bärare av dödliga virus utan att ens veta om det. Ett av de smittämnena av denna typ - cytomegalovirus, upptäcktes relativt nyligen, bara för femtio år sedan. Det visade sig att efter penetrering i kroppen aktiveras virala partiklar inte omedelbart utan bara när vissa villkor uppträder. I vävnaderna hos en frisk person kan cytomegalovirus upprätthålla ett latent tillstånd i många år och vänta på rätt ögonblick att komma in i cellen.
Det är svårt att undvika infektion, det är fortfarande omöjligt att bota. Det enda som kan göras är att lära sig att förhindra utveckling av sjukdomar orsakade av cytomegalovirusmedel.
Materialinnehåll:
Vad är cytomegalovirus?
Cytomegalovirus (CMV) - smittämnen, representanter för gruppen av mänskliga herpesvirus av den femte typen, patogener av cytomegaly. CMV-virioner erkänns inte bara som de största bland andra typer av virus, utan också som en av de äldsta - arkeologiska fynd bekräftar förekomsten av dessa patogener tillbaka i den kambriska era.
I hundratusentals år av existens överfördes det herpetiska viruset från person till person i familjekretsen, så infektionen inträffade vanligtvis i tidig barndom.
Forskare har tidigare funnit i vävnaderna i de studerade resterna av celler som drabbats av en okänd patogen.Men vad är det, forskarna kunde ta reda på mycket senare - under andra hälften av XX-talet.
Ett karakteristiskt drag hos cytomegaloviruset är närvaron av ett genom - dubbelsträngat DNA, som kan producera 230 proteiner som stöder virionens vitalitet, dess vidare utveckling och reproduktion.
I kroppen av en frisk person är virioner i ett latent, inert tillstånd. Aktiv syntes av virusproteiner sker efter introduktionen i värdcellerna, vilket är möjligt mot bakgrund av en minskning av immuniteten.
När de patogena partiklarna multiplicerar utvecklas cytomegalovirusinfektion. övrigt den akuta formen av CMV påverkar absolut alla typer av celler i människokroppen, inklusive hjärnceller.
Viruset är särskilt farligt för personer med immunbrist och för nyfödda, eftersom komplikationerna som orsakas av det kan vara oförenliga med livet.
Hur överförs viruset?
Överföring av cytomegalovirus är endast möjligt i direktkontakt med infektionen. Ett stort antal patogena partiklar finns i människans fysiologiska medier - saliv, blod, spermier, urin, avföring, tårar och bröstmjölk.
Därför är infektion med en viral infektionssjukdom möjlig med någon av följande metoder:
- luftburna droppar - vid tidpunkten för att nysa, hosta eller prata med en smittad person, samt med en kyss;
- under samlag - patogenen kan vara i sperma eller i vävnaderna i vaginalslemhinnan;
- med blodtransfusion, om givarblod tas emot från en infekterad person;
- under organtransplantation av en infekterad donator;
- under graviditet eller under förlossning;
- med amning.
De flesta människor smittas vid förskoleåldern - i dagis, under kontakter med andra barn.
Om infektion har inträffat förblir viruset i människokroppen för alltid. Statistik visar att i utvecklade länder är cirka 80% av befolkningen smittad med cytomegalovirus. Patogenet drabbar människor i alla åldrar och döljer sig skickligt, så det är inte alltid möjligt att upptäcka det i ett latent tillstånd.
Infektion under graviditeten
Cytomegalovirusinfektion under graviditet anses särskilt farlig eftersom det finns en risk för infektion av fostret. Enligt statistik observeras medfödda infektioner hos barn i 50% av fallen med primär infektion hos en gravid kvinna, eftersom moders immunitet endast kan ge ett partiellt skydd för barnet.
Virusaktivitet är en av de främsta orsakerna till spontan abort, utveckling av allvarliga fosterhälsoproblem och för tidig födsel.
Som ett resultat av nederlaget av cytomegaloviruset inträffar en antiinflammatorisk immunreaktion och en försening i rätt utveckling av fosterceller uppstår. Ju tidigare infektionen inträffade, desto starkare var allvarligheten av patologiska förändringar - hypoxi, systemisk inflammation, missbildningar.
De första tecknen på CMV kan bestämmas med hjälp av ultraljud. I sådana fall rekommenderar läkare abort, eftersom det praktiskt taget inte finns någon chans att få och få ett friskt barn efter infektion med cytomegalovirus.
Cirka 4% av barnen föds döda eller dör strax efter födseln. Mer än 60% av de födda barnen diagnostiseras med många progressiva sjukdomar.
Cytomegalovirus hos barn
Intrauterin infektion i fostret CMV efter födseln fortsätter att utvecklas.
Medfödd cytomegali orsakar en försening i barnets utveckling och leder till förfall och uppkomsten av många sjukdomar:
- utdragen gulsot;
- dysfunktioner i nervsystemet;
- hepatosplenomegali;
- trombocytopenisk purpura;
- lunginflammation;
- hydrocefalus;
- DIC-syndrom.
Sådana barn kännetecknas av muskelsvaghet, otillräcklig vikt och mental retardering.I vissa fall är en asymptomatisk kurs av medfödd cytomegalovirus hos barn med efterföljande förekomst av sensorinural hörselnedsättning.
Virusformer
Det orsakande medlet för cytomegalovirusinfektion kan finnas i människokroppen i olika morfologiska former.
Fram till införandet av CMV i cellen är CMV i form av en virion - en viral partikel belagd med ett kapsidmembran. I detta stadium visar viruset ingen aktivitet, men i närvaro av gynnsamma omständigheter kastar medlet membranet och kommer in i cellen.
Efter att ha fångat cellen, invaderar viruset cellkärnan och subjugerar den genom att integrera dess DNA. Kärnans membran blir en plattform för bildning av nya virioner. Cellerna infekterade med viruset ökar avsevärt i storlek, så det orsakande medlet för infektionen kallas cytomegalovirus - "megalo" på grekiska betyder "stort".
Om det inte finns någon möjlighet för utveckling fryser viruset och övergår till en latent form. I detta tillstånd kan virala medel praktiskt taget inte orsaka uttalade patologiska förändringar i bärarens hälsa.
Ändå har det vetenskapligt bevisats att själva närvaron av virala partiklar i kroppen kan orsaka kroniska inflammatoriska processer och immundysfunktioner.
Oftast är viruset lokaliserat i vävnaderna i salivkörtlarna.
Symtom och sjukdomens utveckling
I de flesta fall visar den latenta formen av cytomegalovirus i människokroppen inga tecken. Närvaron av en viral lesion kan endast sägas efter uppkomsten av tecken på en akut form av sjukdomen orsakad av medlet.
De primära symtomen på akut cytomegalovirus kan uttryckas i manifestationer som är karakteristiska för akuta luftvägsinfektioner - ont i halsen, feber, nedsatt aptit, allmän svaghet och huvudvärk.
Ofta åtföljs generella symtom av ökad salivation, kännetecknande för CMV.
Kliniska former av cytomegalovirusinfektion
Nederlaget av en cytomegalovirusinfektion leder till uppkomsten av sjukdomar som infektiös mononukleos, retinit, kolit, pneumonit, matstrupen, encefalit, hepatit, en ökning av inre organ och inflammation i salivkörtlarna.
I detta fall kan medfödd CMVI uppstå i akut eller kronisk form. Och den förvärvade infektionen av cytomegaloviruset fortsätter vanligtvis i en latent form och först vid aktivering av det virala medlet får en akut mononukleosid eller generaliserad form.
Följaktligen sker processen för utveckling av sjukdomar:
- den akuta formen av en medfödd infektion åtföljs av uttalade tecken på förgiftning, blödning av vävnader och slemhinnor, en ökning av levern och mjälten, hämning av reflexer;
- den kroniska formen av en medfödd infektion kännetecknas av utvecklingen av mikrocefali, hepatit, passerar till cirros, såväl som pneumoskleros och fibros i lungvävnad;
- den latenta formen av den förvärvade infektionen fortsätter utan allvarliga symtom;
- den akuta mononukleosliknande formen av den förvärvade typen av infektioner kännetecknas av kursens intensitet - en kraftig temperaturökning, uttalade tecken på förgiftning, en ökning i levern, uppkomsten av symtom som är karakteristiska för akuta luftvägsinfektioner;
- den allmänna formen av förvärvad infektion manifesteras av feber, svullna lymfkörtlar, utslag, ledvärk, hosta och andnöd. Det påverkar levern, njurarna och nervsystemet. Det orsakar utveckling av lunginflammation av en utdragen natur. Denna form av infektionsförloppet är den mest komplexa. Mer vanlig hos barn.
Och det är också möjligt associerande kurs av cytomegalovirusinfektion med andra virala eller bakteriella sjukdomar.
Diagnostiska åtgärder
Cytomegali är svårt att diagnostisera. Hos kvinnor upptäcks latenta former av infektion mot bakgrund av missfall. I andra fall misstänks CMV-latens när antikroppar visas i blodprovet.
Produktionen av immunglobuliner är kroppens naturliga defensiva respons på viral invasion. Specifika antikroppar mot cytomegalovirus Igg och Igm förhindrar övergången av infektion till en akut form och är en markör för diagnostiska fynd.
De kvantitativa egenskaperna hos antikroppar kan inte bara upptäcka infektion utan också bestämma infektionsstadiet
IgM - klass M immunoglobuliner indikerar närvaron av en aktuell infektion, vilket är möjligt i två fall - under den initiala infektionen eller när den latenta formen blir akut. Med sådana resultat av ett blodprov är graviditet kontraindicerat, läkare varnar kvinnor om möjligheten till intrauterin infektion.
Minskningen av de kvantitativa egenskaperna hos IgM antyder att den akuta fasen har avtagit. Ett negativt IgM-testresultat kan indikera att mer än en månad har gått sedan infektionen.
IgG - immunoglobuliner av klass G, kan betraktas som ett tecken på en latent förlopp av infektionen eller dess primära förvärring, om antikroppsvärdet överskrider normen. IgG-antikroppar har förmågan att utvecklas som svar på förändringar i patogenens beteende. Därför använder läkare avid av IgG för att bestämma varaktigheten av den primära infektionen.
Om testet för cytomegalovirus IgG är positivt, har mer än en månad gått sedan infektionen. Ett negativt resultat av analysen indikerar lägre kvantitativa egenskaper hos IgG. För kvinnor kan detta vara ett tecken på en ökad risk för infektion, inklusive under graviditet.
Laboratoriemetoder för diagnos av CMV
Tillsammans med ett blodprov används andra metoder för att upptäcka cytomegalovirus.
Bland de mest effektiva diagnostiska åtgärderna:
- polymeraskedjereaktion - låter dig bestämma patogenets DNA i patientens fysiologiska miljö. Metodens noggrannhet är 95%;
- sådd - en metod som innebär att testmaterialet placeras i en gynnsam miljö. Metodens noggrannhet är 95%;
- cytologiska studier - bestämning av förstorade celler med intranukleära inneslutningar.
Dessutom kan andra moderna diagnostiska metoder användas - immunblotting, radioimmunologisk analys.
Sjukdomsbehandling
För närvarande finns det inga pålitliga terapeutiska metoder för att eliminera CMVI. I de flesta fall är behandlingen av cytomegalovirus baserad på en komplex patogenetisk effekt som undertrycker eller minskar svårighetsgraden av symtom.
Traditionella terapeutiska åtgärder syftar till att stärka patientens immunsystem. Huvudmålet med terapin är att stoppa förvärringen och minska viralpartiklarnas aktivitet. För detta används antivirala läkemedel, antibiotika, läkemedel mot herpes och allmänna restaureringsläkemedel.
Prognos och förebyggande
För en frisk person är cytomegalovirus inte farligt, så prognosen för infektion i detta fall är gynnsam.
Viruss aktivitet kan hota en persons hälsa och liv med en minskning av immuniteten. Prognosen för sjukdomen är ogynnsam för patienter med immunbrist, liksom för barn med medfödd infektion.
Förebyggande åtgärder minimerar risken för infektion eller förvärring av CMV.
För att undvika sjukdomar associerade med cytomegalovirus är det nödvändigt:
- observera personlig hygien, se till att tvätta händerna med tvål och vatten innan du förbereder måltider och äter, efter att du har gått på toaletten eller bytt blöja;
- använd aldrig andras personliga saker - tandborstar, bestick, leksaker;
- applicera handskar i kontakt med biologiska vätskor - blod, spermier, saliv, urin;
- ge upp dåliga vanor, säkerställa en hälsosam och näringsrik kost och leda en aktiv livsstil - dessa regler kan inte bara stärka immuniteten utan också upprätthålla sin potential.
Aktiva sökningar pågår efter ett vaccin mot CMV.Kanske inom en nära framtid kommer medicin att kunna besegra ett farligt virus och ett mindre hot mot människors hälsa på planeten blir mindre.
